无创呼吸机市场和竞争对手分析.ppt

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,文章内容来源于网络，如果侵权或者不当的地方，请联系我删除或者改正。文章内容仅可参考，不能作为科学依据。谢谢！,The content of this article comes from the Internet.If there is any infringement or improper place,please contact me to delete or correct it.The content of the article can only be referred to,not as a scientific basis.thank you!,Global leaders in sleep and respiratory medicine,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,文章内容来源于网络，如果侵权或者不当的地方，请联系我删除或者改正。文章内容仅可参考，不能作为科学依据。谢谢！,The content of this article comes from the Internet.If there is any infringement or improper place,please contact me to delete or correct it.The content of the article can only be referred to,not as a scientific basis.thank you!,1,SDB and cardiovascular disease,ResMed 03 09,主要适用科室,呼吸科、,老干病房-,治疗各种急慢性呼吸衰竭、各种呼吸系统疾病。（如：肺气肿、哮喘、限制性通气、呼吸肌无力等）。呼吸科主要是使用双水平无创呼吸机的治疗功能，目的是改善病人呼吸功能，改善病人的血氧交合。医院一般春,/,冬季节机器使用率非常高。,ICU,病房,-,用于“序贯通气”治疗及改善低氧血症患者通气的需要。一般需要配备,2,台以上无创呼吸机。,神经内外科、心血管-,用于治疗各类由于神经系统障碍或损伤而导致的呼吸功能下降的通气辅助治疗。,急诊科-,相对于呼吸严重困难/停止而需要气管插管进行有创通气的患者来说，有更多的急诊患者呼吸困难但还没有气管插管指征，或拒绝插管，或不会插管，可以使用无创通气。,2,SDB and cardiovascular disease,ResMed 03 09,医用无创呼吸机市场容量情况,医用双水平无创呼吸机市场容量每年1200-,15,00 台左右，年增长率大约10-20%,1、高档机器约占,1,5%,终端销售价格,10,元万以上,伟康的,Vision,、,Focus,，,V60,2、中档机器占,55,%,终端销售价格7-9万元,伟康,SYNCHRONY,、瑞思迈,VPAP III ST-A,、万曼,Vent motion,、博雅,VIVO 30-40,、,SmartAir ST(,退出市场）,3、低档机器占 30%,终端销售价格,5,6,万元,伟康,HARMONY,、瑞思迈,VPAP III ST,、万胜,VECTOR,、泰科,425 ST,4,、有创,/,无创一体化：,VS Ultra,，,Integra,，,Trilogy 100,，,3,SDB and cardiovascular disease,ResMed 03 09,无创呼吸机地域差异,一等省份（北京、上海、广东、江苏、浙江）：每年100-150台以上,二等省份（山东、河南、四川、湖北、新疆）：每年50-100台,三等省份（云南、福建、河北、安徽、重庆、天津、广西、湖南、山西、陕西、贵州、辽宁、黑龙江）：每年50台左右,四等省份（西藏、宁夏、甘肃、青海、海南、内蒙、江西、吉林）：每年10-20台左右,以上仅仅是一个市场估计，准确度无从考核。请勿作任何其他使用。,主要进口无创呼吸机产品及生产厂家概况,-美国伟康,Respironics,公司,/,飞利浦医疗系统,-德国万曼,Weimman,公司,-法国,Airox/Tyco/Covidien,公司,-德国,Hoffrichter,公司,-瑞典博雅,Breas,公司,/GE,医疗系统,美国伟康,Respironics,公司,-产品和厂家机构进入中国已经多年，在上海设有有中国总部，北京、广州有办事处，市场宣传及售后服务比较强大，目前品牌知名度比较高,-目前在医用无创呼吸机市场（不包括个人及医院使用的睡眠治疗呼吸机）知名度及年销售份额最大,-产品线比较完善，便于覆盖不同的客户群和投标策略,-目前型号包括,Harmony，Synchrony，Focus，BiPAP Vision,美国伟康,Respironics,公司,产品独特概念,-,AutoTrack,-Bi-Fflex,-AVAPS,-PC Mode,美国伟康,Respironics,公司,AutoTrak,是一个综合的吸气和呼气触发管理软件,-自动漏气补偿,-波形触发与切换,-容量触发,-同步呼气阈值,-流速反转切换,-固定3秒最长时间限定,AutoTrak,AutoTrak,AutoTrak,AutoTrak,AutoTrak,AutoTrak,Bi-Flex,-在吸气相进行压力波形的修饰，使其变得更柔和圆滑，也就是定压通气的流量进一步调控,-,同时在呼气末分档释放压力到,EPAP,压力之下，势必在呼气末降低维持,EPAP,和漏气补偿的流速？,美国伟康,Respironics,公司,美国伟康,Respironics,公司,Bi-Flex,-,有吸气压力上升斜率,再修饰波形和调节流速，可能对某些病人增加舒适感，如肺纤维化和限制性胸廓疾病，这种调节也许同样可以用吸气压力上升时间调节实现；但是对吸气用力或流速需求高的病人可能并不合适。,ResMed internal testing,显示呼吸机反应慢,-,呼气末压力的释放能增加多少舒适度？（1）,EPAP,一般压力不太高，不会增加太多呼气阻力，释放压力有无必要？；（2）在呼气末释放压力是否会影响,EPAP/PEEP,开放肺泡，改善,V/Q,失调的作用？（3）在呼气末释放压力势必通过降低呼气相流速或漏气补偿，从而降低,CO2,清除的效果？,美国伟康,Respironics,公司,AVAPS-,平均容量保证压力支持（,Average volume assured pressure support),-,测定无创通气患者的平均潮气量，通过动态调节压力来保证设定的目标潮气量,-,关于,AVAPS,的思考和测试：（1）无创通气是以压力为目标的通气，符合肺保护通气原则，是否有必要进行潮气量保证，可能使治疗复杂化；（2）在无创通气的时候不太可能准确测定潮气量，如何准确地进行潮气量保证？（3）,ResMed internal testing,显示,AVAPS,导致呼 吸机提前或延后终止，呼吸机同步性下降，舒适性降低,美国伟康,Respironics,公司,PC Mode-,压力控制模式，呼吸机触发，压力为目标，时间切换的呼吸模式,模式 触发 切换 目标 其他限制,伟康,T,病人 时间 压力,伟康,S/T,病人,AutoTrak,压力,伟康,PC,机器 时间,压力,VPAPS/T,病人 流速,压力,IPAPmin/max,VPAP T,机器 时间,压力,IPAPmax,美国伟康,Respironics,公司,BiPAP FOCUS,美国伟康,Respironics,公司,BiPAP FOCUS,模式和压力范围,Pressure:,CPAP,4 to 20 cm H2O(4 to 20 hPa)Resolution:1 cm H2O(1 hPa)Dynamic Accuracy:5 cm H2O(5 hPa),EPAP,4 to 20 cm H2O(4 to 30 hPa)Resolution:1 cm H2O(1 hPa)Dynamic Accuracy:5 cm H2O(5 hPa),IPAP,4 to 30 cm H2O(4 to 20 hPa)Resolution:1 cm H2O(1 hPa)Dynamic Accuracy:5 cm H2O(5 hPa),Trilogy 100,呼吸机,Trilogy 100,有创（主动阀）,/,无创（被动阀）一体化可以切换,单回路结构，近端置有压力和流速传感器,家庭,/,医院使用,低压氧气最大,15L/min,（无空氧混合器）,重量,5KG,内置电池,3-4,小时，可以选配外置电池,3-4,小时,1G SD,卡，,72,小时原始数据显示呼吸波形，,30,天详细数据，,1,年趋势图，可以与,PSG,连接。,DirectView,软件下载数据,Trilogy 100,AVAPS-,仅适用于被动呼气阀连接,AUTOTRAK-,仅适用于被动呼气阀连接,可调节流量触发,-,主动呼气阀,吸气压力,PEEP 0-25,压力支持,0-30,呼吸模式,(,压力）：,CPAP,S,S/T,T,PC-SIMV(w/PS),呼吸模式（容量）：,AC,SIMV(w/PS),CV,Trilogy 100,Specifications,Environmental,Temperature,5C 40C,Relative humidity,15%95%,Atmospheric pressure,110 kPa to 60 kPa,Physical,Weight,11 lbs,5 kgs,Size,4.5 x 6.88 x 9.5,16.69 x 38.45 x 22.52cm,Trilogy 100,Controls,Circuit types,Active with PAP,passive,Ventilation types,Volume control,pressure control,bilevel,Volume modes,AC,SIMV(w/PS),CV,Pressure modes,CPAP,S,S/T,T,PC-SIMV(w/PS),IPAP,4 50 cm H,2,0,EPAP,0 25 cm H,2,0 for active circuits4 25 cm H,2,0 for passive circuits,CPAP,4 20 cm H,2,0 for passive circuits,PEEP,0 25 cm H,2,0 for active circuits4 25 cm H,2,0 for passive circuits,Pressure support differential,0 30 cm H,2,0,Trilogy 100,Measured patient parameters,Tidal volume,50 2000 ml,Breath rate,0 60 for AC mode1 60 for all other modes,Inspiratory time,0.3 5.0 secs,Rise time,1 6,Ramp start pressure,0 25 cm H,2,0 for active circuits4 25 cm H,2,0 for passive circuits4 19 cm H,2,0 in CPAP mode,Ramp length,Off,5 45 minutes,Flex,Off,1 3,Flow trigger sensitivity,1 9 l/min,Flow cycle,10%40%,Apnea rate,4 60 BPM,Tidal volume,0 2000 ml,Minute ventilation,0 99 l/min,Leak rate,0 200 l/min,Respiratory rate,0 80 BPM,Peak inspiratory flow,0 200 l/min,Trilogy 100,Peak inspiratory pressure,0 99 cm H,2,0,Mean airway pressure,0 99 cm H,2,0,Percentage patient triggered breaths,0 100%,I:E ratio,9.9:1 to 1:9.9,Alarms,Circuit disconnect,Off,10 60 secs,Apnea,Off,10 60 secs,High tidal volume,Off,50 2000 ml,Low tidal volume,Off,50 2000 ml,High minute ventilation,Off,1 99 l/min,Low minute ventilation,Off,1 99 l/min,High respiratory rate,Off,4 80 BPM,Low respiratory rate,Off,4 80 BPM,德国,Weinmann,公司,-德国一个兄弟家族公司,-产品进入中国市场大约3年,-有一个总代理商以厂家办事处的形式出现，同时有内贸直销公司,-厂家实力有限，不太正规，近期市场投资还是比较大,-产品系列包括,SOMNOvent S/T，Venti Motion,德国,Weinmann,公司,产品独特概念,-,SX,-SXX,-Target Volume,-IPAP,可以达到35,cmH2O,-Venticlick,湿化器：,300ml,-,VentiPower,外置电池,:5,小时,-,Venti-O2,增氧阀：压力增至,7Bar,关于,SX,和,SXX,模式,德国,Weinmann,公司,关于,SOMNOvent ST,德国,Weinmann,公司,SOMNO-,睡眠机,IPAP 20cmH2O,在国外和网站显示睡眠栏目下睡眠治疗用,医用呼吸机主要是,VentiMotion,六种通气模式,具有,S/T,（自主触发,/,时间控制）模式,T,（时间控制）模式,S,（自主触发）模式,CPAP,（持续正压）模式,SX,模式,SXX,模式,IPAP,：,635hpa,；,EPAP,：,420hpa,最大流速：,300L/min,目标潮气量设置：,3003000ML,波形：流量,-,时间曲线；容量,-,时间曲线,触发窗：吸气和呼气触发灵敏度可调：吸气灵敏度,16,档、呼气灵敏度,16,档压力上升时间可调：,16,档（呼吸斜率：,0.1-0.6,秒（,0.1S/,级）；压力下降时间可调：,16,档,医用呼吸机主要是,VentiMotion,实时显示下列参数：模式、吸气压力、呼气压力、呼吸频率、吸呼比、吸气时间、呼气时间、漏气量、潮气量、分钟通气量、压力柱状图、实时监测数据、统计平均数据、吸气同步呼吸比率、呼气同步比率,报警功能：低压、高压、潮气量、漏电、无连接、过热、过压,氧气阀：可接各类氧源,外置电池：可工作,5,小时,关于,VentiMotion,德国,Weinmann,公司,目标潮气量-不必要，不可靠，不准确，影响同步性,SXX，SXX,模式实际上是吸气和呼气触发窗,增氧阀-无创通气患者的病情较轻或者稳定，不需要太高氧浓度，如果需要的话可能应该采用有创通气了；采用常规给氧方法，也可以达到约40-50%,FiO2，,是安全氧浓度,加上这些选配件后，总体价格比,VPAP STA,要高，操作空间小一些,关于所谓的,SX,和,SXX,模式,德国万曼无创呼吸机的,SX,、,SXX,模式的具体工作原理,SX,在,ST,的基础上可以设定吸气时间（还是整个呼吸周期时间，印象不深）,SXX,在,SX,的基础上可以设定目标呼气时间至于通气原理，都是,CPAP PSV,这个呼吸机是无创的,CPAP PSV,呼吸机不可改变，其他的功能都是为了改善通气舒适度和同步性,,CARINA Hospital,Drger,研发出创新型高性能,NIV,呼吸机。该呼吸机对于患者和护理者的使用均非常舒适。紧凑型、移动式的特点优化了工作流和工作空间利用；智能程度高，可识别流量参数和患者状态的变化，当给与患者呼吸通气时可提供恰当的供应量。,Carina,具备一系列通气模式（用于自主通气和强制通气）和一个气体混合器（可供应氧气浓度为,21-100%,）。同时，,Carina,还可用于有创通气。,Drger,独一无二的,SyncPlus,功能可提供顺畅持续的气流,可带来非凡的治疗功效，而且保持病人极高的舒适度。,Carina,的,AutoRamp,功能可模拟自主呼吸模式，,有助于优化提供给患者的加速气流。,,CARINA Hospital,Drger,研发出创新型高性能,NIV,呼吸机。该呼吸机对于患者和护理者的使用均非常舒适。紧凑型、移动式的特点优化了工作流和工作空间利用；智能程度高，可识别流量参数和患者状态的变化，当给与患者呼吸通气时可提供恰当的供应量。,Carina,具备一系列通气模式（用于自主通气和强制通气）和一个气体混合器（可供应氧气浓度为,21-100%,）。同时，,Carina,还可用于有创通气。,Drger,独一无二的,SyncPlus,功能可提供顺畅持续的气流,可带来非凡的治疗功效，而且保持病人极高的舒适度。,Carina,的,AutoRamp,功能可模拟自主呼吸模式，,有助于优化提供给患者的加速气流。,,CARINA Hospital,该呼吸机对于患者和护理者的使用均非常舒适。紧凑型、移动式的特点优化了工作流和工作空间利用；智能程度高，可识别流量参数和患者状态的变化，当给与患者呼吸通气时可提供恰当的供应量。,Carina,具备一系列通气模式（用于自主通气和强制通气）和一个气体混合器（可供应氧气浓度为,21-100%,）。同时，,Carina,还可用于有创通气。,我们了解宁静的治疗环境对于患者和临床医师来说是多么重要。,因此 Carina 配置了一个非常安静的涡轮，实现非常安静的操作,（max.40 dBA）。一个 5.4 英寸高清晰 TFT 彩色监视器可显示,您选择的数值或曲线信息，还可以进行自定义设置以适合您的特定需求。,,CARINA HOSPITAL,,MODEL,Carina hospital,MONITORED PARAMETERS,Peep,Yes,Respiratory frequency,breaths/min,Yes,Minute,Yes,Pip,Yes,Map,Yes,Others,Synch plus,Tidal,Yes,EXTERNAL BATTERY,Optional,CARINA Hospital,参数,,CARINA Hospital,参数,Operating time,hr,8,WEIGHT,kg,4.9(10.8),DIMENSIONS,27.5 x 17.5 x 38.5(10.8 x 6.9 x 15.2),Recharge time,hr,Trickle charge,Rechargeable,Yes,REGULATORS,Cpap/peep,cm h2o,3-20,Inspiratory time,sec,0.3-8,Leak compensation,Yes,Level,cm h2o,5-40,,CARINA Hospital,参数,Tidal volume,ml,100-2,000,Respiratory frequency,breaths/min,0-80,Limit,cm h2o,5-50,Fio2,0.21-1,PATIENT ALARMS,Breathing circuit disconnect,Yes,High continuous pressure/occlusion,Yes,High respiratory rate,Yes,High/low minute volume,Yes,,CARINA Hospital,参数,Apnea,Yes,High pip,Yes,Others,Wrong patient system,rescue mode,Low inspiratory pressure,Yes,POWER NEEDED,VAC,110/240,INTERFACING,Nurse call,RS232,ALERTS,Vent inoperative,Yes,Self-diagnostic,Yes,Low battery,Yes,,CARINA Hospital,参数,Gas supply malfunction,Yes,Power loss,Yes,INTERNAL BATTERY,Yes,Type,Ni-Cd,Recharging time,hr,2,Operating time,hr,1,Rechargeable,Yes,MODES OF OPERATION,Others,PSV/VG,,CARINA Hospital,参数,Apnea-backup vent,Yes,Pressure breaths,Yes,Pressure support,Yes,Volume breaths,Yes,Pressure support,Yes,Pressure breaths,Yes,FDA CLEARANCE,Yes,CE MARK,Yes,WHERE MARKETED,Worldwide,瑞典,Breas,公司,产品线,质量不稳定，返修率高,非主流品牌，市场占有率低,-,VIVO 30,、,VIVO 40,分别压力达到,30,和,40cm H2O,，,注册证上适用范围：用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的治疗。,-,VIVO 50,目前可能还没有完成注册,瑞典,Breas,公司,-GE,医疗,VIVO 30,VIVO 30-,注册证为睡眠治疗呼吸机,eSync-,所谓敏感的触发技术,模式名称：,PSV，PCV，CPAP,IPAP 4-30,，,EPAP4-20 cmH2O,Maximum/Minimum Ti,峰流速大于,200L/min,吸气,/,呼气灵敏度,1-9,档,一体化湿化器,大屏幕,监测参数：压力、潮气量、频率、吸呼比、漏气,报警：高,/,低压，低容量，高,/,低漏气,选配外配电池,瑞典,Breas,公司,-GE,医疗,VIVO 40,VIVO 40,除了,IPAP,达到,40 cmH2O,之外，其他参数与,VIVO 30,近似,声称可以行有创通气,内置电池,瑞典,Breas,公司,-GE,医疗,VIVO 50,VIVO 50,eSync-,所谓敏感的触发技术,模式名称：,PSV，PCV,，,(A)PCV，VCV,，,CPAP,IPAP 4-50,，,EPAP4-30,PEEP 0-30,呼吸频率,4-40,，吸气时间,/,后备吸气时间,0.3-5,秒,Maximum/Minimum Ti,峰流速大于,200L/min,吸气,/,呼气灵敏度,1-9,档,目标潮气量,100-2500ml,一体化湿化器,大屏幕，压力、流速、容量波形；,48,小时趋势图,监测参数：,FiO2,SpO2,脉率，峰压，平均压，分钟通气量，潮气量，总频率，自主频率及百分比，吸气时间，吸呼比、漏气,报警：窒息，氧浓度，脉率，重复呼吸，高,/,低压，高,/,低潮气量，高,/,低分钟通气量，高,/,频率,内置电池,4,小时，选配外配电池,8,小时,AIROX-TYCO/COVIDIEN,在原产国适用范围：睡眠患者；目前在中国已停售,SMARTAIR ST,AIROX-TYCO/COVIDIEN,PB 540,呼吸机,大屏幕导航式操作,重量,5KG,，可安装轮椅,内置电池,11,小时，可连接汽车电源,压力、流速波形,5,档吸气流速触发,5-95%,呼气灵敏度,上升时间,4,档可调,AIROX-TYCO/COVIDIEN,一体化低压氧，供氧压力不得超过,7.25PSI/49.99Kpa,，最大流量达到,15L/min,，氧气被计入总容量中。氧浓度最高达到,50%,，配置不包含氧浓度仪,定压,/,定容通气均有,呼吸模式：,A/C,SIMV,PSV,CPAP,可以连接双回路，测定呼出容量,PB 540,呼吸机,AIROX-TYCO/COVIDIEN,PB 540,呼吸机,AIROX-TYCO/COVIDIEN,PB 540,呼吸机,AIROX-TYCO/COVIDIEN,PB 540,呼吸机,德国,HOFFICHTER ST 33,涡轮动力：,10cm H2O,达到,190L/min,流速,模式,CPAP,S,S/T,T,IPAP3-33,EPAP3-25,Bi-Trak,智能化呼吸同步追踪,-,自动漏气补偿,-3,级容量触发，累积吸入流量,2,，,5,，,10ml,-2,级可调流量触发：,20%,，,40%peak flow,一体化加温湿化器,呼气下降斜率,