耳鼻喉课件-071-耳的解剖生理.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,耳的解剖生理,耳的解剖概述,分部,：耳由外耳、中耳和内耳三部分组成，外耳分为耳廓和外耳道，中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突组成，内耳包括前庭、半规管和耳蜗,P,；,颞骨,：,外耳道骨部、中耳、内耳都包含在颞骨内，行颞骨,CT,可清晰显示耳的结构,P,。,中耳（,1,）,各部关系,：鼓室位于鼓膜与内耳外侧壁之间，其前方经咽鼓管与鼻咽相通，后方经鼓窦与乳突气房相通,P,。,鼓室构成,：,包括鼓室壁和内容物，前者有内、外、前、后、顶、底六壁，后者,包括听骨（锤骨、砧骨、镫骨）、韧带、肌肉、粘膜、血管及神经,P,。,中耳（,2,）,鼓室外壁,：由骨部及膜部组成，膜部即,鼓膜，为半透明薄膜，其内与锤骨相连并将其分为松弛部和紧张部,P,。,鼓膜标志,：包括,松弛部,、,紧张部,、,锤骨短突,、,锤骨柄,、,鼓膜脐,、,光锥,等，其中光锥最为突出，临床上将鼓膜分为前上、前下、后上、后下四个象限,P,V,。,中耳（,3,）,咽鼓管解剖,：,咽鼓管为沟通鼓室和鼻咽的管道，成人全长约,35mm,，外,1/3,为骨部，内,2/3,为软骨部，其在鼻咽侧壁的开口称咽鼓管咽口,P,。,咽鼓管比较,：小儿与成人比较，其咽鼓管较粗、短而平直，故小儿的鼻咽感染易经此管侵入鼓室,P,。,中耳（,4,）,鼓窦,：,为鼓室后上方的含气腔，向前通上鼓室，向后下与乳突相连，是中耳乳突手术的重要解剖标志,P,。,乳突,：位于颞骨的后下部，其内含有许多大小不等的气房，按气化程度不同分为气化型、板障型、硬化型和混合型,4,种类型，以气化型多见,P,。,内耳,构成,：内耳又称迷路，分为骨迷路和膜迷路,P,，骨迷路,与膜迷路之间充满外淋巴，膜迷路内含平衡和听觉感受器和内淋巴，内、外淋巴互不相通,。,耳蜗,：其内骨蜗管有前庭阶、鼓阶和膜蜗管三个管腔，膜蜗管基底膜上有,Corti,器，,是听觉感受器的主要部分,P,。,听觉生理,声波传入内耳途径,：,气传导,，声波经外耳鼓膜听骨链前庭窗内耳的淋巴，为主要途径,；,骨传导,，为声波,直接振动,颅骨并传入内耳,P,。,耳各部的听觉生理,：,外耳起集音作用，中耳起传音的作用；内耳具有感音、并传导听觉神经冲动的功能,P,。,图,01-,耳的解剖分部,图,02-,颞骨解剖,内侧面,外侧面,鳞部，鼓部，乳突，茎突，岩部,图,03-,颞骨,CT,（冠状位）,前庭层面,图,04-,中耳各部关系,鼓窦,鼓室,乳突,咽鼓管,图,05-,鼓室及其内容物,听骨链,图,06-,鼓室六个壁,前壁,图,07-,鼓室外壁,鼓膜,听小骨,正面观,侧面观,松弛部,紧张部,外耳道,鼓膜,图,08-,鼓膜标志及分区,图,09-,右耳鼓膜外观,光锥,锤骨,松弛部,紧张部,正常鼓膜,异常鼓膜,图,10-,咽鼓管解剖,外耳道,耳廓,咽鼓管 咽口,软骨部,骨部,鼓膜,耳蜗,前庭,半规,镫骨,砧骨,锤骨,管,咽鼓管,图,11-,咽鼓管的生理,保持中耳内外气压平衡，是咽鼓管主要的功能,图,12-,咽鼓管的比较,小儿咽鼓管较成人短、宽、平，故,致病菌更易经咽鼓管途径感染中耳,小儿,成人,图,13-,鼓窦及,乳突气房的分布,图,14-,乳突气化分型,1,、气化型,2,、板障型,3,、硬化型,颞骨,CT,（冠状位）,鼓窦,乳突气房,图,15-,骨迷路与膜迷路,骨迷路,膜迷路,前庭、半规管、耳蜗,椭圆囊及球囊、膜半规管、膜蜗管,图,16-,耳蜗的骨蜗管与膜蜗管,蜗轴,图,17-,声波传入内耳途径,正常情况下，气导骨导（,AC,BC,），这是因为骨导的声波能量衰减快，加之气导的声波经过鼓膜、听骨链，到达镫骨时产生了增压作用。,图,18-,气传导的声波增压作用,17,倍,（卵圆窗）,（圆窗）,17x1.3=22.1,图,19-,耳各部的听觉生理,图,20-,耳聋的部位及性质,传导性聋,感音神经性聋,听神经,