辅助降血压的保健食品.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,辅助降血压 保健食品功能评价,1.,血压和高血压,2.,高血压的特点和分类,3.,高血压的危害,4.,降血压饮食控制,5.,降血压保健食品的功能评价,世界性的常见疾病，具有“三高”和“三低”的发病特点。,1.,发病率高：全世界,8,亿人患有高血压。中国有,2,亿，每年新增加高血压,1000,万人。,2.,致残率高：比如脑中风，可使,75%,患者丧失劳动能力，,40%,重残，生活无法自理。,3.,死亡率高：如果得不到及时治疗，,50%,死于冠心病，,33%,死于脑中风，,10-15%,死于肾功能衰竭。,4.,三低：知晓率低、服药率低、控制率低。,一、血压与高血压,血压：,心脏的节律性射血推动血液向前流动，但由于血管系统对血流有一定阻力，因此血液在向前流动时对血管壁有一定的侧压力，称为血压。,收缩压：,是一个心动周期内心室收缩和动脉血压上升达到的最大值，正常人收缩压在12186kPa。凡成年收缩压达213kPa以上的即可确认为高血压。,舒张压：,是一个心动周期内心室舒张时动脉血压下降达到的最大值，正常人的舒张压在812kPa。舒张压达127kPa以上的即可确认为高血压。,介于正常压与,高血压之间的称,为临界高血压。,需注意的是，正常机体在一天,24h,内的血压不是固定不变的。体育运动、体力劳动、精神紧张、情绪激动、吸烟和寒冷时血压会出现暂时性的上升，而平静、休息或睡眠时血压会恢复至原来水平或更低。,1.,高血压的定义？,在未用抗高血压药情况下：,收缩压,140mmHg,和,/,或,舒张压,90mmHg,收缩压,140mmHg,和舒张压,90mmHg,为,单纯性收缩期高血压,。,患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于,140/90mmHg,，亦应该诊断为高血压。,二、高血压的特点和分类,（,1,）易发人群：,1.,精神紧张的人,青年患者的主要原因,精神长期高度紧张，容易造成大脑皮层功能失调，促进心脏收缩加速，血输出量增大导致血压升高。,2.,食盐多的肥胖患者,3.,有吸烟嗜酒等不良习惯的人群,4.,糖尿病人,（,2,）发病特点：,1.,高血压患病率与,年龄,呈正比；,2.,与,温度和地理分布,有关。冬季患病率高于夏季，高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区；,4.,与,饮食习惯,有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者。,（,3,）高血压的分类,根据病因种类分类,可分为,原发性高血压和继发性高血压,。高血压患者中约,90,为原发性高血压，约,10,为继发性高血压。,原发性高血压即高血压病，其发病机制学说很多，但真正的病因目前尚未完全阐明，,可能是由于遗传、年龄、性别、肥胖和环境等因素有关，,临床上以动脉血压升高为主要表现,，这类型的高血压占总数,90%,左右。,继发性高血压是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，例如继发于急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病之后的肾性高血压，继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压。,血管性高血压。主要是血管病变引起的，常见的有主动脉缩窄，大动脉炎，动脉粥硬化。,根据收缩压和舒张压升高的情况分类,(1)收缩期高血压：即仅出现收缩压升高，而舒张压正常甚至低于正常，多见于老年人大动脉硬化、动脉壁顺应性降低时。,(2)舒张期高血压：见于外周血管硬化、阻力较高时。但大多数情况下舒张压升高往往伴有收缩压的升高。,根据高血压病的发展速度分类,(1)缓进型或良性高血压,起病隐匿，病程发展缓慢，开始时多无症状，往往是在体检或因其他病就医时才被发现，此后随着病情的进展，才相继出现有关临床症状和体征。,(2)急进型或恶性高血压,少数高血压病起病急骤，发展迅速，血压明显升高，舒张压多在173kPa(130mmHg)以上，病情严重，如不及时采取治疗措施，多在一年内死于心、脑、肾等器官功能的严重损害。本病多见于青年人。,三、高血压的危害,1.,脑中风,高血压一种最常见的并发症，中风最严重就是脑出血。高血压会使血管的张力增高，血管壁在长时间的高张力作用下，其弹力纤维就会断裂，引起血管壁的损伤。同时血液中的脂溶性物质就会渗透到血管壁的内膜中，这些都会使脑动脉失去弹性，造成脑动脉硬化。在脑动脉发生病变的基础上，当病人的血压突然升高，就有发生脑出血的可能。,2.,冠心病,冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。,脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。,血压升高是冠心病发病的独立危险因素。,高血压性冠心病是高血压长期得不到控制的一个必然结果，高血压会使心脏泵血的负担加重，心脏变大，泵的效率降低，出现心律失常、心力衰竭从而危及生命。,研究表明，冠状动脉粥样硬化病人,60,70,有高血压，高血压患者的患病率较血压正常者高,4,倍。,3.,肾性高血压,肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。,其发病机理与病理特点：一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。三是非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。,高血压会导致肾血管破裂，最终引起肾功能的衰竭。,四、降血压饮食控制,1.,钠盐与高血压,钠的过量食入会使细胞外的渗透压增高，水分向外移动，细胞外液包括血液总量增加，这时候会导致心输血量增大，血压增高。另外，过量的钠会使血小板功能亢进，产生凝集现象，进而出现血栓堵塞血管。,2.,钾、镁与高血压,钾、镁浓度升高会使血管紧张素的受体减少，使血管不易收缩，从而使血压降低。,3.,蛋白质、脂肪、膳食纤维与高血压,蛋白质能降低脑中风发病率。,膳食中的脂肪，特别是饱和脂肪酸，摄入过多，会导致机体能量过剩，使身体发胖、血脂增高、血粘度增大，造成血压的升高，而不饱和脂肪酸能使胆固醇氧化，还可延长血小板凝固，抑制血栓的形成，预防中风。,多糖膳食纤维可降低血中胆固醇的含量，可使心血管疾病发病率降低。,海洋降血压食品：海带、裙带菜、螺旋藻、海蜇、刺参、牡蛎、金枪鱼等。,五、降血压保健食品的评价,1.,试验项目,（,1,）动物实验：体重、血压、心率。,（,2,）人体试验：临床症状与体征、血压、心率。,2.,试验原则,（,1,）所列动物与人的项目必测。,（,2,）动物试验可用高血压模型和正常动物。,（,3,）人体试验可在治疗基础上进行。,3.,试验方法,动物高血压模型：肾性高血压动物造模是对肾动脉缩窄夹闭，造成肾脏缺血，使肾内产生肾素，增加血内的血管紧张素,II,含量，致使高血压形成。受试物给予,30d,，每周观察症状，检测血压和心率，停止给予受试物后，继续观察,714d,。,人体试食：,18-65,岁原发性高血压患者，无其他,疾病。原发性高血压患者，无论服用降压药物与否，收缩压,140mmHg,，舒张压,90mmHg,，满足两者任一项即可,纳入。,排除,者标准,：年龄,在,18,岁以下或,65,岁以上、妊娠或哺乳妇女、对受试样品过敏,者；合并,有肝、肾和造血系统等严重全身性疾病,患者；短期,内服用与受试功能有关的物品，影响到对结果的判断,者；未,按照规定服用受试样品，无法判断功效或因资料不全等影响功效判断,者。,采用自身和组间两种对照设计。每组不少于,50,例。受试物给予,30d,，每周观察症状，检测血压和心率。,4.,结果判定,动物实验结果判定：实验组动物血压明显低于对照组，差异具有显著性，且对实验组动物心率和正常动物的血压及心率无影响，可判定辅助降血压功能动物实验结果阳性。,人体试食结果判定：试食前后试食组自身比较，舒张压或收缩压测定值明显下降，舒张压下降,10mmHg,或收缩压下降,20mmHg,，差异有显著性。试食后，试食组与对照组组间比较，舒张压或收缩压测定值或其下降百分率差异有显著性，可判定该受试样品具有辅助降血压功能的作用。,