第五章--个案社会工作的基本程序.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第五章 个案工作的基本程序,个案工作基本程序的主要观点,接触阶段：包括问题界定、目标定向、调查和资料收集、评估；,合约阶段：包括评估、行动计划、预先诊断；,行动阶段：包括计划执行、结束、评估。,1,“三个阶段说”,（,1,）康普顿和盖乐威的观点,（,2,）珀尔曼的观点,主张分为三个阶段，即研究、诊断与处置。,（,3,）香港学者丁碧云的观点,主张分为三个阶段：即接案、调查和诊断。,台湾学者廖荣利的观点,申请和接案、资料收集和情报研制、诊断和服务（或治疗）的计划、服务与治疗、结案与评价、以及持续服务。,2,“六个阶段说”,3,“五个阶段说”,（,1,）翟进、张曙的观点,关系建立、资料收集与诊断、治疗、结案与评估等五个部分。,（,2,）张雄的观点,申请与接案、资料收集与分析、诊断与服务计划、服务与治疗过程、结案与评估等五个步骤。,一、与案主建立专业关系,案主建立专业关系,就是指社会工作者初次与案主进行接触，了解案主的需要与困难，对案主面临的问题初步做出判断。,主要以会谈方式进行，是个案工作程序的第一个阶段，也称,申请与接案阶段,。,前来机构申请服务的案主大致分为三类：,（,1,）自愿前来,（,2,）根据父母或亲友的要求前来,（,3,）由其他机构转案而来,案例分析,某女士来向社工求助，以治疗其丈夫的毒瘾（,drug addiction,），,此时，社会工作机构的案主先是该女士，然后再扩及其丈夫。然而，真正需要改变的并非案主（女士），而应该是其丈夫。所以，精确地说，社会工作的案主并非每个人都是工作的对象，也不是每一案主都必须由社会工作者直接与之接触，非治疗对象的案主与社区资源都可以成为社会工作的协同工作者。,1,案主特征,求助性。,情绪低落。,复杂性。,迷茫性。,社会工作者与案主的关系,接受申请。,转介。,既不提供服务也不转介。,2,工作准备,（,1,）回顾,（,2,）电话记录,（,3,）社工的准备,包括案主的资料准备、社会工作者的心理准备与会谈环境的布置等。,3,暖身,减低案主的焦虑情绪,布拉默指出，社会工作者应该了解有关助人关系的一些事实：,自动地寻求协助，并不是一件容易的事；,承认自己需要改变是一件困难的事；,由于求助者本身的自尊、自我完整及独立人格，接受他人的影响是一件困难的事；,对一个陌生人坦诚、信任不是一件容易的事；,一开始就清楚自己的问题并不是一件容易的事；,有时问题似乎太大而无法克服，或者太特殊而不容易加以处理。,社会工作者应表现出对案主的尊重、接纳与关心，适时地表达出同感，使案主获得安全感，从而更好地敞开自己的心扉。,社工的主要技巧：,自我介绍,说明会谈目的,避免将案主视为,“,问题人,”,专注聆听,激发案主的希望及平复不舒服的感觉,简明扼要、具体化,避免盲目承诺,4,建立初步关系,5,主要工作内容,（,2,）做好会谈的准备,（,1,）了解案主的心理状况,（,3,）确立会谈的目标,（,4,）熟知会谈的内容,（,5,）掌握建立关系的技术,（,6,）总结与判断,6,初步收集资料并作出初步的预估,接案的主要工作是对案主及其问题有一个初步的了解，并作出初步的预估。,在探索过程中，应当遵循的原则,（,1,）案主应为资料的主要来源,（,2,）资料收集应与案主的问题有关,（,3,）获得的资料应与案主分享,文英是一位,16,岁的湖南少女，高中未毕业就来到上海打工。因找不到适合的工作，只好作“三陪”。半年之后，她怀孕了，自己内心十分想留下这个孩子，但不知道将来如何让孩子面对自己的身份，也不知道自己能给孩子一个什么样的生活。她前来社会工作机构需求帮助。假如你是社会工作者，（,1,）你如何看待“三陪女”从事的工作？与你的价值观有无冲突？（,2,）你准备怎样表达你的同理心和进行“自我袒露”？（,3,）你如何与她建立初步的专业关系？（,4,）你对她的问题有什么初步的评估？,案例分析,7,转介与转案,转介的基本原则,（,1,）要了解案主到机构寻求帮助不是一件简单或随意的事件；,（,2,）要了解一个人决定与别人探论他的困境，并真正采取行动的时候，是最容易受到伤害的。,转案的主要步骤,原工作者和接替者一起开展工作，并向接替者介绍案主的有关情况。,原工作者安排接替者和案主见面。,接替者以观察者身份参与原工作者对案主的服务。,通知案主，解释转案原因及过程。,接替者开始负责案主事务。,社会工作者接案时必须注意的问题,充分确认问题，以便确定适当的服务目标和目的；,案主须了解问题的意义和性质，并明确地允诺积极参与治疗过程；,案主的问题适合机构的方案、资源和服务；,案主的问题必须是社会工作者的能力和技巧所能胜任的。,二、收集与分析案主资料,1,与案主本人会谈,2,与案主关系人会谈,（,1,）,生理功能,：籍贯、年龄、性别、教育程度、婚姻状况、职业等基本资料。,（,2,）,心理功能,：自我概念、心理感受、态度反应、行为方式及学习能力等。,（,3,）,社会功能,：人际交往能力及社会角色的执行情况等。,（,4,）,环境体系,：社会文化因素，包括社会阶级、种族、文化传统、宗教信仰等,三、制定专业诊断方案,1,问题性质的确认,2,家庭环境与家庭心理动力,家庭经济情况,家庭成员的健康情况,家庭文化生活状况,家庭生活的功能,家庭成员间心理动态的关系,3,案主个人生活经历与行为特征,（,1,）个人的成长经历,（,2,）学习经历和学校适应情况,（,3,）个人对职业的适应情况,（,4,）个人的社会生活表现,（,5,）人格特征和情绪因素,（,6,）自我功能,（,7,）个人的人际交往特征,4,案主接受协助的意愿与能力的评估,（,1,）案主对困难和问题的原有认识程度；,（,2,）案主与社会工作者接触后，对其困难和问题的认识和改变程度；,（,3,）案主对结构的认识、期待以及对其本身应有期待的认识程度；,（,4,）案主对机构所提供的协助的使用能力，包括他过去接受有关机构协助的经验，与社会工作者专业关系的建立程度与情况；,（,5,）案主面对和处理问题的准备程度。,社会工作者协助案主明确目标的步骤：,（,1,）重述案主前来求助时的问题。,（,2,）协助案主列出与问题有关联的其他方面的困难。,（,3,）协助案主确定解决问题的先后次序。,（,4,）协助案主把目标明确化。,治疗方案的要点,（,1,）提供服务的性质。,（,2,）案主的问题、需要与目标。,（,3,）确定最能满足案主需要的服务单元。,（,4,）服务的结构化。,（,5,）具体处置的方式。,四、实施专业治疗服务,（,1,）协助案主自我了解、探索自己的问题，在此基础上发展人格、发挥潜能、自立，以解决自身的问题；,（,2,）协助案主调整社会关系，以解决问题；,（,3,）协助案主去除环境阻力，改善环境，给予适度的经济协助或其他社会资源，以帮助其解决问题。,社会工作者在这一阶段所扮演的调适角色（,interventive,roles,）主要有：功能促进者（,enabler,）、社会经纪者（,social broker roles,）、辩护者（,advocate roles,）等。,国内学者认为社会工作者在这一阶段应当担任联系人、使能者、教师、调解人和辩护人等多种角色。,五、结束治疗和评估服务,1.,社会工作者在结案时的主要工作,（,1,）协助案主回顾整个个案的进行过程，让案主了解已经取得的成绩；提出今后需要继续努力的方向和应该注意的事项，使案主有一个遵循的方向。,（,2,）有必要提醒案主，服务虽告一段落，但案主若有问题，社会工作者仍会随时随地愿意帮助案主。,（,3,）必须留意案主是否出现离别焦虑，如有，则需作适当的处理。,2.,结案的类型：,（,1,）有计划的结案,（,2,）非计划性的结案,3.,结案反应（,termination reactions,）,(1),案主的反应,行为反应（,acting out,）,否认（,denial,）,症状回复（,return of symptoms,）,悲伤（,sadness,）,回避（,avoidence,）,要求额外服务（,asks for extra sessions,）,丢炸弹（,drops a bombshell,）,被背叛的感觉（,feelings of betrayal,）,康普顿与加拉卫认为案主在结案时可能有四种情绪反应：,（,1,）否认结束；,（,2,）表现退化行为；,（,3,）有易躁不安的行为表现；,（,4,）关系突然破裂。,（,2,）社会工作者的反应,罪恶感（,guilt,）,回避（,avoidence,）,提供额外服务（,offre,extra sessions,）,延缓结案（,delays the termination,）,4.,影响结案反应的因素,（,1,）个案工作处理的成功与否及其案主对专业关系的满意度。,（,2,）不同处理模式的运用对结案过程的影响。,（,3,）对结案过程的情绪反应受到以前失落经验的影响。,（,4,）目前生活的状况对结案过程的影响。,（,5,）专业关系对案主本身的意义对结案过程的情绪反应。,（,6,）不同的社会文化传统对结束专业关系阶段的反应和表达方式。,思 考 题,1.,在整个个案社会工作的程序中有哪些东西是贯穿始终的？,2.,如何理解在个案社会工作的不同阶段中的“案主的参与”？,