中药的剂量和用法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,中药的剂量和用法,第一节 剂 量,一、概念：,中药剂量是指临床应用的分量。一般指,单味药的成人内服一日用量,。,中药的计量单位有：重量、数量、容量。,明清以来，普遍采用16进位制，即1市斤=16两=160钱。自1979年起，全国已经统一采用公制，即1公斤=1000克，为了处方和用药的简便，按规定可采用1两=30克，1钱=3克，1分=0.3克，1厘=0.03克的近似值进行换算。,中药的用量是否得当，直接影响药物的疗效，药量过小，起不到治疗作用而贻误病情，药量过大，克伐正气，不论用量过大，还是用量过小，都会给疾病的治疗带来不利的后果，因此，对中药剂量的使用应采取科学，谨慎的态度。一般来讲，确定中药的计量，主要有以下几方面的因素。,二、确定剂量的依据,（一）药物的性质性能,1.药材质量,质优力强量宜小，质次力弱量宜大。,2.药材质地,花叶皮枝等质轻的药物，用量宜小；矿物贝壳类质重的药物，用量宜大；干品量宜小，鲜品量宜大（一般为干品的四倍）。,3.药物气味,气味平淡用量宜大；气味浓厚用量宜小。,4.有毒无毒,剧毒药或作用峻烈的药物应严格控制剂量，防止中毒。,（二）用药方法,1.方药配伍,单味药用量宜大；复方应用用量宜小,2.剂 型,入汤剂用量宜大；入丸散用量宜小。,3.使用目的,槟榔：行气消积用6：15g，驱虫用60：120g。,（三）患者情况,与年龄、体质、病情的关系,：,一般老人、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人，要量宜小；,体质强的病人用量宜大；,病情轻、病势缓、病程长者用量宜小,病情重、病势急、病程短者用量宜大。,三、中药的常用剂量,一般中药的常用剂量约510克；,部分常用量较大为1530克；,新鲜药物常用量为3060克。,第八章,中药的用法,一、给药途径,给药途径是影响药物疗效的因素之一。给药途径不同，会影响药物吸收的速度，分布及作用强度。,中药传统给药途径：,主要口服、皮肤给药两种外，还有吸入、舌下给药、粘膜表面给药、直肠给药等。,中药现代给药途径：,在中药传统给药途径基础上又增添皮下注射、肌肉注射、穴位注射、静脉注射。,二、应用形式,中药传统应用形式：,（1）口服：汤剂、丸剂、散剂、酒剂、露剂。,（2）皮肤：膏剂、散剂、丹剂、涂擦剂、浸洗剂、熏剂、灸剂。（3）腹腔：栓剂、药条。,中药新剂型,：注射剂、胶囊剂、片剂、冲剂、水丸剂、气雾剂、膜剂。,三、煎煮方法,1.水：,洁净而无杂质的泉水、河水、井水、自来水等。,2.用具：,煎药器具最好选用砂锅，砂罐等陶瓷器皿，忌用铜、铁等金属器皿以免发生化学变化，影响疗效。,3.煎药火候,：分文火、武火。,4.煎煮过程,：,煎药前加入适量的水浸泡（30：60分钟）后，进行加水煎煮（一般液面应高出饮片35厘米，先用武火煮沸，后用文火使药液保持沸腾状态），一剂药煎煮23次，每次煎煮30分钟，并将23次煎液混合后服用。煎药时还要严格遵照医嘱，有的药医生注明需要先煎，后下，包煎，另煎、烊化等特殊煎法。,某些药物如汤剂特殊煎煮方法。处方上需加以注明。,（1）先煎,：矿石、贝壳类药物由于有效成分难煎出，应打碎先煎，煮沸2030分钟，再下其他药物同煎。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，应先煎4560分钟后再下其他的药物，以减低毒性。,（2）后下：,气味芳香，有效成分易于挥发的药物，需在其他药物煎沸510分钟后放入。,（3）包煎,：粉末状及带有绒毛的药物，用沙布袋装好，再与其他药物同煎，防止药物混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。,（4）烊化：,某些胶质类药物及粘性大而易溶的药物，为了避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮，应烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、鸡血藤胶，龟甲胶、鳖甲胶及蜂蜜、饴糖等。,（5）另煎：,某些贵重药材应另煎。,（6）冲服：,一些入水即化的药物或原为汁液性的药物宜冲服。,四、服药方法：,汤剂一般每日一剂，分2次服用，病情急重者可考虑1日2剂。,对胃肠有刺激的药物宜饭后服；,驱虫药、泻下药宜饭前服（多数药都宜饭前服），无论饭前还是饭后，服药和进食应间隔1小时。,安神药应睡前30至1小时服用。,