医学四步触诊法专业知识讲座专题.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,四步触诊法专业知识讲座,作用,四步触诊法是产前检查的常用方法，通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。,目标：1掌握四步触诊法的目的；2学会四步触诊的方法。,【,操作前准备,】,检查者关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖；孕妇排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。,【,注意事项,】,向病人简单说明检查目的和方法，以解除顾虑，配合检查。检查前嘱病人先排尿，取仰卧位，两腿屈曲分开，检查者站于孕妇的右侧，前三步检查者面向孕妇的头端，第四步检查者面向孕妇的足端。,检查,方法及,步骤,第一步,：检查者两手置于子宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后两手相对轻推，,判断宫底部的胎儿部分,，若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则。,检查,方法及,步骤,第二步,：,检查者两手分别置于腹部两侧，一手固定，另一手轻轻深按，两手交替，仔细分辨以,明确胎背及胎儿肢体的位置,。平坦饱满者为胎背，高低不平部分是胎儿肢体，,有时,感到胎儿肢体活动,。,检查,方法及,步骤,第三步,：,检查者右手拇指与其余四指分开，在耻骨联合上方握住胎先露部，,进一步查清是胎头或胎臀,，,并左右推动以确定胎先露是否入盆,。,若胎先露部仍浮动，表示尚未入盆。若已入盆，则胎先露部不能被推动。,检查,方法及,步骤：,第四步,：,检查者两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向轻轻深按检查，,再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。,Thank you,