z中医补益剂课件.ppt

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白术 茯苓 甘草 山药,砂仁 白扁豆 薏苡仁 桔梗 莲子肉,组,成,参,苓,白,术,散,【,方解,】,君：,人参,白术,茯苓,山药,臣：,莲子肉,二药助人参以健脾益气，兼以厚肠止泻,；,佐：,扁豆,健脾化湿,薏苡仁,健脾利湿,二药助白术、茯苓以健脾助运，渗湿止泻,砂仁,化湿醒脾，行气和胃,桔梗,1,、开宣肺气，通利水道，,2,、载药上行，使脾经药上升于肺,使：,炙甘草,益气和中，调和诸药,益气健脾渗湿,【,功用,】,益气健脾，渗湿止泻,【,配伍特点,】,1.,补中有行，补而不滞，升清止泻。即,补虚，渗湿，,行滞，调气诸法具备。,2.,亦可用治肺虚久咳痰多者，体现了,“培土生金”,之法。,（培土生金法即补脾益肺，指用,补脾土,的方法，使脾气健,运，能正常化生水谷精气，上养于肺。以治疗,肺脏亏虚,病证的一种治法。）,辩证要点,药性平和，温而不燥，,辩证要点,除脾胃气虚症状外，以泄泻、舌苔白腻、脉虚缓,为辨证要点,。,慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎及妇女带下病等属,脾虚湿盛,者。,辩证要点,四君子汤,参苓白术散,以补气健脾的人参、白术、茯苓为主，为治脾胃气虚的基础方,在补气健脾的基础上配伍渗湿止泻之苡仁、砂仁等，并配伍了宣利肺气之桔梗，体现了,“,培土生金,”,脾胃气虚证,脾虚湿盛证,益气健脾,渗湿止泻,同用人参、白术、炙甘草，均可治疗脾胃虚弱证，同具有补气健脾之功,配伍,主治,功用,异,同,类方比较,脾胃论,【,主治,】,1,脾虚气陷证,补中益气汤,饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，便溏，舌淡脉弱。脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等,2,气虚发热证,身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力,【,病机,】,饮食劳倦损伤脾胃，以致脾胃气虚，清阳不升,【,治则治法,】,调补脾胃中气，升阳举陷。,组,成,人参,三分,白术,三分,黄芪,一钱,甘草,五分,当归,二分,柴胡,三分,升麻,三分,陈皮,三分,补,中,益,气,汤,【,方解,】,君：,黄芪,一钱,18,补中益气，升阳固表,人参,三分,6,白术,三分,9,炙甘草,五分,9,臣：,养血和营,当归,二分,6,佐：,陈皮,二分,6,理气和胃，使诸药补而不滞,柴胡、升麻,二分或三分,6,升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气,使：,炙甘草,调和诸药,【,功用,】,补中益气，升阳举陷,大补元气,补气和中,补气健脾,1,，补中有行，补而不滞。,2,，补中有升，升阳举陷。,3,，甘温除热。,故本方为,补气升阳，甘温除热,的代表方。,配伍特点,本方为,补气升阳，甘温除热的,代表方。,辩证要点,辩证要点以,体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力,为辨证要点。,内科：,胃下垂、肾下垂、胃粘膜脱垂、脱肛、,重症肌无力,、,乳糜尿，功能性发热等；,妇科：,子宫脱垂（,）、膀胱阴道膨出、功能性子宫出血、习惯性流产、先兆流产、产后尿猪留；,眼科：,眼睑下垂，麻痹性斜视等。,属中气不足，气虚下陷者。,现代运用,气虚发热证,病程较长,（数月至,1,2,年）,持续低热，饮食失节或疲劳时加重,兼有脾气亏虚或气血两虚之征,服用甘寒养阴，苦寒清热之剂，或,使用多种抗生素无效。,具有上述表现,2,项以上,甘温除热,患者，女，,28,岁，以间断性低热,1,年为主诉于,1997,年,8,月,5,日初诊。患者,1,年前无明显诱因出现低热，经治疗热退,（具体用药不详）,。此后低热经常发作，体温波动在,37.2,37.7,之间，午后为甚，劳累后亦加重，恶风汗出，渴喜温饮，全身乏力，时感头痛，纳眠尚可，舌质淡红，舌苔薄白，脉细无力。,处方,黄芪,20g,，党参,10g,，炒白术,9g,，当归,6g,，陈皮,6g,，升麻,6g,，柴胡,6g,，炙甘草,6g,，白芍,15g,，白薇,10g,。,二诊,6,剂药后低热渐退，体温波动于,36.8,37.1,之间，身渐有力，头,痛依然，舌脉同前，上方加生龙牡,各,30g,，继服,6,剂。二旬之后告愈。,酌加白薇、白芍、知母、生龙牡、,白薇：乃退虚热要药，临床可将此方参入补中益气汤中，退热止汗之效益佳。,白芍：下午或夜间发热重者加此以敛阴养血。,生龙骨、生牡蛎：兼头痛、眩晕等阳浮之象者加此以收敛浮阳。,以上数味，视病情需要可单加或兼加。,（,2,）,气血津精下泄,久泻久痢，崩漏带下，便血尿血，遗尿遗精等，伴气短乏力，纳差便溏，舌淡，脉虚软等。,中气下陷证,（,1,）,肌弛缓性疾病,如子宫脱垂、胃肝脾肾等内脏下垂、胃粘膜脱垂、脱肛、疝气、膀胱肌麻痹而致之癃闭、重症肌无力、肠蠕动弛缓引起的虚性便秘等。,医学启源,【,主治,】,1,久咳伤肺，气阴两虚证,干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细,生脉散,【,病机,】,气阴两虚,【,治则,】,益气养阴生津,2,暑热耗气伤阴证,汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数,人参,五分,麦冬,五分,五味子,七粒,组成,【,方解,】,君：,人参,五分,益气生津，大补元气,臣：,麦冬,五分,养阴清热，润肺生津,佐：,五味子,七粒,敛肺止汗，生津止渴,【,功用,】,益气生津，敛阴止汗,补,润,敛,补、润、敛并用，酸甘温寒同施。,配伍特点,本方为,治疗气阴两虚证,的常用方。,辩证要点,辩证要点以,体倦，气短，咽干，舌红，脉虚,为辨证要点。,肺结核，慢性支气管炎，神经衰弱所致咳嗽和心烦失眠，以及心脏病心律不齐属,气阴两虚,者。,急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调等病属,气阴两虚,者。,现代运用,医方类聚,玉屏风散,表虚自汗。,汗出恶风，面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。,亦治,虚人腠理不固，易感风邪。,主治,病机,卫气虚弱，不能固表,【,方解,】,君：,黄芪,二两,补肺脾气，固表止汗,臣：,白术,二两,益气健脾，以助黄芪,佐：,防风,一两,解表而祛风邪,【,功用,】,益气固表止汗,黄芪得防风，则固表而不留邪；,防风得黄芪，则祛邪而不伤正,补中寓散,。黄芪配防风，则固表而不留邪；防风得黄芪，则祛邪而不伤正，两者相畏而相使也。,本方体现了,益气固表法,，为治气虚自汗证的代表方。亦治虚人肌腠不固，易感风邪者。方中黄芪，白术须重用，防风用量则宜轻。,配伍特点,本方为,治疗表虚自汗,的常用方。,辨证要点,辩证要点以,自汗恶风外，以面色咣白，舌淡脉虚,为辨证要点。,过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎,易于伤风感冒,而诱致病情反复者。,现代运用,第二节补血,适用于血虚的病证。,血虚证多表现为面色萎黄，头晕目眩，唇爪色淡，心悸，失眠，舌淡，脉细，或妇女月经不调，量少色淡，或经闭不行等,以补血药物为主组成,代表方如四物汤等。,仙授理伤续断秘方,【,主治,】,营血虚滞证,头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。,四物汤,当归,川芎,白芍,熟地,各等分,组成,【,方解,】,君：,熟地黄,滋养阴血，补肾填精,臣：,当归,补血活血,养血益阴,佐：,白芍,川芎,活血行气,【,功用,】,补血调血,动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻。,配伍特点,本方为,补血调经的基础方，又是一切营血虚滞证的通用方。,辩证要点,辩证要点以,面色无华、唇甲色淡、舌淡、脉细,为辨证要点。,月经不调、痛经、闭经、先兆流产、产后子宫复旧不良、胎盘滞留、贫血、荨麻疹等属于,营血虚滞者。,现代运用,对于阴虚发热，以及血崩气脱之证，非其所宜；,使用注意,方中熟地滋腻，当归滑润，故湿盛中满，大便溏泄者忌用。,补血代表方,调经常用方,血病通用方,归脾汤,【,主治,】,心脾气血两虚证,【,治法,】,益气健脾与养血安神兼顾,便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。,心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。,脾不统血证,正体类聚,组成,人参 白术 茯苓 酸枣仁,当归 黄芪 远志 龙眼肉,甘草 木香 生姜 大枣,君,臣,茯苓、酸枣仁、远志：,宁心安神,木香：,理气醒脾，补而不滞,当归、龙眼肉：,补血养心,人参、黄芪、白术、炙甘草：,补脾益气，气旺血生,佐,生姜、大枣：,调和脾胃,方解,归脾汤,归脾汤,益气补血，健脾养心,功用（治法）,心脾同治，重点在,脾,；,配伍特点,气血并补，重在补,气,；,补气养血药中佐以,木香,理气醒脾，补而不滞。,补中益气汤,归脾汤,补气药配伍升阳举陷药，旨在补气升阳，升清降浊,补气药配伍养心安神药，旨在心脾并补，气血同治,脾胃气虚，中气下陷，气虚发热等,心脾气血两虚之心悸怔忡，健忘失眠，食少体倦及脾不统血之崩漏等,补气升阳,健脾养心,均为补益气血之剂，均用了参、芪、术、草等益气补脾之品，均能治疗脾胃气虚及脾不统血等证，同具有补气健脾之功,配伍,主治,功用,异,同,类方比较,本方为治疗心脾气血两虚的常用方。,辩证要点,辩证要点以,心悸失眠、体倦食少、便血及崩漏、舌淡、脉细弱,为辨证要点。,胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、神经衰弱、失眠症、夜游症、癔病、心脏神经官能症、记忆减退症、脑外伤后遗症等属于,心脾气血两亏及脾不统血,者。,现代运用,第三节气血双补,适用于气血两虚的病证。,症见面色无华，头晕目眩，心悸怔忡，食少倦怠，气短懒言，舌淡，脉虚无力等,常用补气药如人参、黄芪、白术等与补血药如当归、熟地、白芍、阿胶等共同组成方剂,代表方如八珍汤等。,八珍汤,正体类要,【,主治,】,气血两虚证,面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力,四君子汤,健脾益气,四物汤,养血和血,【,方解,】,【,功用,】,益气补血,1,用方指征：气短乏力，心悸失眼，头目眩晕，舌淡，脉细无力。,2,现代运用：病后虚弱，各种慢性病及妇女月经不调等属气血不足者。,配伍特点,辩证要点,气血并补。,炙甘草汤,伤寒论,主治,1,、阴血阳气虚弱，心脉失养证。,脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。,2,、虚劳肺痿。,干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。,病机,阴血不足,阳气不足,不能充盈于脉,心失所养,心失温煦,不能鼓动血脉流行,心动悸,脉结代,治法,：,滋心阴，养心血，温心阳，益心气,组成,生地 大枣 炙甘草 人参,阿胶 麦冬 胡麻仁,桂枝 生姜 清酒,【,方解,】,君：,生地黄,一斤,滋阴养血,人参,二两,炙甘草,四两,大枣三十枚,益心气，补脾气，以资气血生化之源,臣：,阿胶,二两,麦冬,半升,麻子仁,半升,滋心阴，养心血，充血脉,桂枝,三两,生姜,三两,温心阳，通血脉,佐：,【,功用,】,益气滋阴，通阳复脉,清酒,温通血脉，以行药力,重用大队甘寒柔润,之品以滋阴补血，充脉养心；同时配伍,益气健脾补心,的药物，资气血生化之源，以复脉为本；,又配伍,辛散温阳通脉,之品，以温阳气,通血脉。,配伍特点,本方为,阴阳气血并补,之剂。,辩证要点,辩证要点以,脉结代、心动悸、虚羸少气、舌光色淡少苔,为辨证要点。,本方对功能性心律不齐、期外收缩，有较好疗效。对于冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代，属,阴血不足、阳气虚弱,者，均可加减应用。,现代运用,炙甘草汤,生脉散,炙甘草汤,以益气养阴之人参、麦冬配伍收敛之五味子，标本兼顾，止咳力强，偏于清补,以养阴益气之人参、麦冬配伍温心阳、通血脉之桂枝、生姜等，重在治本，敛肺止咳力弱，偏于温补,温热、暑热之气阴两伤证及久咳伤肺之干咳咽干、汗多等,阴血阳气虚弱之脉结代，心动悸及虚劳肺痿等,敛阴止汗,通阳复脉,均为补益气阴之剂，均可治疗肺之气阴两虚，久咳不已等症，均用了人参、麦冬，同具有益气养阴之功。,配伍,主治,功用,异,同,类方比较,第四节补阴,适用于阴虚的病证,可见形体消瘦，头晕耳鸣，潮热颧红，五心烦热，盗汗失眠，腰酸遗精，咳嗽咯血，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。,常以补阴药物为主,代表六味地黄丸、大补阴丸等。,六味地黄丸,小儿药证直诀,肝肾阴虚证,腰膝酸软，头晕，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。,主治证,组 成,熟地黄,八钱,山萸肉,四钱,干山药,四钱,茯 苓,三钱,泽 泻,三钱,牡丹皮,三钱,方 解,君：,熟地黄,24g,补肾填精,化生,肾阳,肾阴,肾精,方 解,君：,熟地黄,24g,山萸肉,12g,臣：,补肾填精,补肝肾，固精,干山药,12g,方 解,君：,熟地黄,24g,山萸肉,12g,干山药,12g,臣：,补肾填精,补肝肾，固精,补脾益肾，养阴,方 解,君：,熟地黄,24g,山萸肉,12g,干山药,12g,臣：,补肾填精,补肝肾，固精,补脾益肾，养阴,三补,方 解,君：,熟地黄,24g,山萸肉,12g,干山药,12g,茯 苓,9g,泽 泻,9g,牡丹皮,9g,臣：,佐：,补肾填精,补肝肾，固精,补脾益肾，养阴,健脾,补肾,利湿,三补,方 解,君：,熟地黄,24g,山萸肉,12g,干山药,12g,茯 苓,9g,泽 泻,9g,牡丹皮,9g,臣：,佐：,补肾填精,补肝肾，固精,补脾益肾，养阴,健脾,补肾,降相火,利湿,三补,方 解,君：,熟地黄,24g,山萸肉,12g,干山药,12g,茯 苓,9g,泽 泻,9g,牡丹皮,9g,臣：,佐：,补肾填精,补肝肾，固精,补脾益肾，养阴,健脾,补肾,利湿,三补,方 解,君：,熟地黄,24g,山萸肉,12g,干山药,12g,茯 苓,9g,泽 泻,9g,牡丹皮,9g,臣：,佐：,补肾填精,补肝肾，固精,补脾益肾，养阴,健脾,补肾,降相火,利湿,三补,三泻,肾,脾,肝,山萸肉,熟地黄,山药,丹皮,泽泻,茯苓,泻肾浊,利水湿,滋阴补肾,功用,配伍特点,三补三泻，以补为主，以泻助补；,肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主；,本方为,肾阴虚证,的基础方,。,辨证要点,辩证要点以,腰膝酸软，头晕目眩，咽干口燥，舌红少苔，脉沉细数,为辨证要点。,双向免疫调节作用；,药理研究,抗基因突变；,保护肝肾功能；,降血糖作用；,降血脂作用；,抗心律失常作用；,降血压作用；,抗肿瘤作用；,雌激素样作用；,抗衰老作用；,增强机体对钙、锌等微量元素的吸收作用；,促进性腺发育；,高血压病、高血脂病、糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肝炎、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎、更年期综合征、排卵性出血、功能性子宫出血、黄褐斑、脱发、早衰、小儿发育迟缓等属于,肾阴亏损,者。,现代运用,脾虚泄泻者慎用。,使用注意,附方,知柏地黄丸,（,医方考,）,组成：,六味地黄丸加知母、黄柏,功用：,滋阴降火,主治：,肝肾阴虚，虚火上炎证。,头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，血淋尿痛，大便秘结，遗精梦遗，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数。,附方,杞菊地黄丸,（,麻疹全书,）,组成：,六味地黄丸加枸杞子、菊花,功用：,滋肾养肝明目,主治：,肝肾阴虚证。,两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等。,附方,麦味地黄丸,（八味地黄丸）,（,医部全录,引,体仁汇编,）,组成：,六味地黄丸加麦冬、五味子,功用：,滋补肺肾,主治：,肺肾阴虚证。,虚烦劳热，咳嗽吐血，潮热盗汗。,附方,都气丸,（,症因脉治,）,组成：,六味地黄丸加五味子,功用：,滋肾纳气,主治：,肺肾两虚证。,咳嗽气喘，呃逆滑精，腰痛。,本方要求,全面掌握组成、功用、主治、制方原理,用药剂量比例、配伍特点及加减衍化方剂,第五节补阳,适用于阳气虚弱的病证,肾阳虚证每见面色咣白，形寒肢冷，腰膝酸痛，下肢软弱无力，小便不利，或小便频数，尿后余沥，少腹拘急，男子阳痿早泄，妇女宫寒不孕，舌淡苔白，脉沉细，尺部尤甚等。,常以补阳温肾药物为主,代表方如肾气丸、右归丸等。,肾气丸,金匮要略,【,主治,】,肾阳不足证,【,病机,】,肾阳不足，气化失司，水液代谢失常,腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。,【,治法,】,“,益火之源，以消阴翳,”,组 成,干地黄,八两,山萸肉,四两,干山药,四两,茯 苓,三两,泽 泻,三两,牡丹皮,三两,桂枝,四两,附子,一两,君,臣,地黄：,滋阴补肾,山茱萸、山药：,补肝脾，益精血,桂枝：,温通阳气，化气行水,附子：,大辛大热，温肾助阳,佐,泽泻、茯苓：,利水渗湿,丹皮：,合桂枝调血分之滞,温肾结构,补肾固精,结构,利水渗湿,活血结构,【,方解,】,三药寓泻于补，使邪去而补药得力，并防止滋阴药滋腻碍胃。,【,功用,】,补肾助阳,本方为补肾助阳的方剂，但方中补阴药与补阳药的比例却为,8,：,1,。想一想，为什么方中补阴药的用量会大于补阳药？,WHY?,阴中求阳,张景岳：,“,善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷,”,。,为什么方中补阴药用量大于补阳药？,补阳药大多性味偏于温燥，过用会耗伤人体的阴津，产生其他变证。,“,少火生气,”,，微微生火，鼓舞肾气。,补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化；,配伍特点,少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气；,补中有泻，以泻助补。,本方为补肾助阳的常用方。,辩证要点,辩证要点以,腰痛脚软、小便不利或反多、舌淡而胖、脉虚弱而尺部沉细,为辨证要点。,加减变化,方中干地黄，现多用熟地；桂枝，多改用肉桂；,小便数多，色白体羸，真阳亏虚者，,+,补骨脂、鹿茸；,夜尿多者，,+,五味子、益智仁；,阳萎证属命门火衰者，,+,淫羊藿、补骨脂、巴戟天。,加减变化,水肿明显，,+,车前子、牛膝,加味肾气丸（济生肾气丸）,慢性肾炎、慢性肾功能不全，慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病心力衰竭、高血压病、糖尿病、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、性功能减退、尿崩症、更年期综合症、前列腺肥大、产后尿潴留、老年性早期白内障、不孕不育等属于,肾阳不足,者。,现代运用,肾气丸,【,附方,】,1.,加味肾气丸,济生方,附子,二两,茯苓泽泻山茱萸山药,车前子,牡丹皮,各一两,官桂,川牛膝,熟地黄,各半两,功用：,温补肾阳，利水消肿,主治：,肾（阳）虚水肿，腰重脚肿，小便不利,2.,十补丸,济生方,附子,五味子,各二两,山茱萸山药牡丹皮,鹿茸,熟地黄肉桂茯苓泽泻,各一两,功用：,补肾阳，益精血,主治：,肾阳虚损，精血不足证,第六节阴阳并补,适用于阴阳两虚的病证,症见头晕目眩，腰膝酸软，阳痿遗精，畏寒肢冷，自汗盗汗，午后潮热等。,常用补阴药如熟地、山茱萸、龟甲、何首乌、枸杞子和补阳药如肉苁蓉、巴戟天、附子、肉桂、鹿角胶等共同组成方剂,代表方如 地黄饮子、龟鹿二仙胶等。,地黄饮子,黄帝素问宣明论方,【,主治,】,喑痱,舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱,肾虚,肾精不足,舌失所养,不能言,肾阴虚,虚阳浮动,肾阳虚,失于蒸化,湿聚为痰,痰随阳动,上蒙心窍,肾主骨,肾虚,足废不能用,【,病机,】,肾阳不足，气化失司，水液代谢失常,【,治法,】,补养下元为主，佐以开窍化痰，宣通心气,组成,熟地,山茱萸,巴戟天,附子,肉桂,肉苁蓉,五味子,石斛,麦冬,石菖蒲,茯苓,远志,生姜,大枣,【,方解,】,熟地黄,20g,山茱萸,15g,补肾填精,肉苁蓉,15g,巴戟天,15g,温肾壮阳,附子,10g,肉桂,10g,温阳下元，摄纳浮阳，引火归元,石斛,15g,麦冬,10g,五味子,10g,滋阴敛液，壮水以济火,石菖蒲,10g,远志,10g,茯苓,10g,开窍化痰，交通心肾,薄荷,5g,疏郁而轻清上行,生姜、大枣,和中，调药,【,功用,】,滋肾阴，补肾阳，开窍化痰,君：,臣：,佐：,阴阳并补，标本兼治，滋阴药与温阳药味及用量相当，补阴与补阳并重，上下同治，以治下治本为主。,配伍特点,本方为治疗肾虚喑痱的常用方。,辨证要点,辩证要点以,舌喑不语，足废不用，脉沉细弱,为辨证要点。,脊髓空洞症、重症肌无力、缺钾性瘫痪、晚期高血压病、脑动脉硬化、中风后遗症、癔性瘫痪等属于下元虚衰，虚阳上浮，痰浊堵塞窍道者。,现代运用,龟鹿二仙胶,医便,【,主治,】,真元虚损，精血不足证,【,病机,】,肾元虚损，精血阴阳不足,全身瘦削，阳痿遗精，两目昏花，腰膝酸软，久不孕育。,【,治法,】,阴阳并补,组成,鹿角 龟板 人参 枸杞子,【,方解,】,君：,鹿角胶,十斤,温肾壮阳，益精补血,龟版胶,五斤,填精补髓，滋阴养血,人参,十五两,补后天脾胃，助气血化生之源,臣：,【,功用,】,滋阴填精，益气壮阳,枸杞子,三十两,益肝肾，补精血,血肉有情之品，峻补阴阳以生气血精髓,补 益 剂 小 结,一补气,四君子汤：,补气健脾基础方，主治中焦气虚,参苓白术散：,兼能和胃化湿,主治脾胃气虚挟湿,补中益气汤：,长于补气升阳举陷，甘温除热，,主治中气不足，气虚下陷，气虚发热证,玉屏风散：,补中寓散，益气固表止汗，,主治表虚自汗,生脉散：,集补润敛于一方，益气养阴，生津敛汗，,主治暑热伤津耗气及久咳伤肺，气阴两伤,二补血,四物汤：,补血调经基础方，补血而不滞血，行血而不伤血，主治血虚证及血虚血滞之月经不调、痛经,当归补血汤：,补气生血，甘温除热，主治血虚发热，脉洪大而虚,归脾汤：,心脾同治，治脾为主，气血并补，补气为主。主治心脾两虚之心悸、失眠和脾不摄血之出血证,四补阴,六味地黄丸：,三补三泻，三阴并补，补肾阴为主，寓泻于补，补而不滞,主治肝肾不足,虚火上炎证,左归丸：,峻补肾阴，阳中求阴，有补无泻，主治真阴不足之重证,大补阴丸：,滋清并进，滋阴降火，主治肝肾阴虚，虚火上炎证,炙甘草汤：,补中有通，补血通脉。补气养血，滋阴复脉。主治气血不足，心气不振之心动悸，脉结代以及虚劳肺痿。,五补阳,肾气丸：,阴中求阳,温补肾阳,兼能化气行水,.,主治肾阳不足,右归丸：,补肾力强，纯补无泻，兼益精血。主治肾阳不足，命门火衰,六阴阳双补,地黄饮子：,上下并治，标本兼顾，以治下治本为主，滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。,主治喑痱证,.,龟鹿二仙胶：,阴阳气血并补。主治肾元亏虚证,.,补气剂,方名,功用特征,用药特点,四 君 子 汤,益气补脾,甘温平补,参苓白术散,兼渗湿止泻,配伍桔梗,培土生金,补中益气汤,补气升阳,黄芪为君,辅以升、柴,玉 屏 风 散,益气固表,补中寓散,生 脉 散,补敛气阴,补中寓收,补剂,方名,功用特征,用药特点,四 君 子 汤,益气补脾,甘温平补,参苓白术散,兼渗湿止泻,配伍桔梗,培土生金,补中益气汤,补气升阳,黄芪为君,辅以升、柴,玉 屏 风 散,益气固表,补中寓散,生 脉 散,补敛气阴,补中寓收,