医学课件本体感觉传导通路.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,本体感觉和精细触觉传导通路,本体感觉亦称深感觉，传导来自肌腱、关节、肌的位置觉、运动觉、振动觉。,本体感觉和皮肤的精细触觉（辨别两点距离、纹理粗细）的传导通路大致相同，所以常常一起叙述，此传导通路有三级神经元组成。,第一级神经元为脊神经节细胞，第二级神经元为薄束核和楔束核，第三级神经元为丘脑腹后外侧核。,本体感觉和精细触觉传导通路,第一级神经元为脊神经节细胞，胞体在脊神经节内，属假单核神经元。其周围突随脊神经分布于肌肉、肌腱关节或皮肤的感受器。,中枢突组成后根内侧部进入脊髓，在后索内直接上行，第5胸节以下形成薄束，第4胸节以上形成楔束，两者在延髓分别终于薄束核和楔束核。薄束和楔束在髓内发出侧支与前角细胞联系，构成简单反射弧。,薄束,楔束,楔束核,薄束核,延髓,延髓,本体感觉和精细触觉传导通路,第二级神经元为薄束核和楔束核，发出纤维走向延髓中央灰质的腹侧，并左右交叉，交叉后的纤维集合成内侧丘系，在延髓中线两侧上行。在脑桥穿经斜方体，在中脑走在红核背外侧，最终至于丘脑腹外侧核。,延髓,内侧丘系交叉,中脑,脑桥,红核,腹后外侧核,延髓,本体感觉和精细触觉传导通路,第三级神经元为丘脑腹后外侧核。其轴突组成丘脑中央辐射，经内囊后肢，投射到大脑中央后回上2/3和中央旁小叶后半以及中央前回。形成意识性本体感觉。,此传导通路损伤，引起肢体本体感觉和精细触觉丧失或减退。如脊髓后索损伤后患者可出现不能感知肢体的空间位置和姿势，靠视觉行走，闭目后易倾倒。同时两点定位觉丧失。,腹后外侧核,内囊,丘脑中央辐射,一、本体感觉传导通路,1.躯干四肢的意识性本体,（深）,感觉和精细触觉传导通路,感受器,肌、肌腱、骨膜、关节,皮肤的精细触觉,脊神经,（周围突）,脊神经节,第1级神经元,感觉传导通路,内侧丘系交叉、内侧丘系,经延髓、脑桥、中脑,丘脑,腹后外侧核,第3级神经元,丘脑上辐射,经内囊后肢,中央后回中、上部,中央旁小叶后部,中央前回,第2级神经元,延髓,薄、楔束核,（中枢突）经脊髓后索,后根 、薄、楔束,损伤及其表现,：,脊神经、脊神经节、后根损伤,：,同侧相应分布区,的本体感觉及精细触觉障碍。,延髓后索损伤,：,同侧损伤平面,以下的本体感觉、精细触觉障碍。,延髓薄束核、楔束核损伤,：,同侧半身,本体感觉、精细触觉障碍。,延髓内侧丘系交叉处损伤：,双侧上下肢及躯干,本体感觉、精细触觉障碍。,内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤：,对侧半身,本体感觉、精细触觉障碍。,大脑皮质损伤,：,对侧相应支配区,本体感觉、精细触觉障碍。,（一）深部感觉传导通路,1、躯干、四肢的意识性深部感觉传导通路,躯干,四肢,肌,腱,关节,韧带,周围支,中枢支,薄束、楔束,脊神经节,薄束核,楔束核,内弓状纤维,内侧丘系交叉,内侧丘系,丘脑,腹后外侧核,丘脑中央辐射,经内囊后肢,中央前、后,回中、上部，,中央旁小叶,1,2,3,谢谢！,