医学如何正确摆放四肢功能位.ppt

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,如何正确摆放四肢功能位,正确摆放病人肢体功能位,1.,肩关节保持外展,45,度,前屈,30,度,内旋,15,度,;,肘关节保持屈曲,90,度。,正确摆放病人肢体功能位,2.,腕关节保持背伸,20-30,度，尺倾,5-10,度,3.,髋关节保持屈曲,15-20,度，髋外展,15-20,度，外旋,5-10,度；膝关节保持屈曲,5-15,度；踝关节保持背伸,90,度。,正确摆放病人肢体功能位,各类骨折患者术后肢体功能位的摆放,股骨颈、粗隆间骨折：下肢保持外展中立位，同时将下肢抬高,20,。,25,。在双下肢之间放置海绵软枕在胭窝处放置一软枕，保持膝关节屈曲,10,。,l5,。患者使用便器时，切忌屈髋，应将骨盆整个托起，防止内固定移位。,各类骨折患者术后肢体功能位的摆放,股骨干骨折,:,悬吊、动滑车皮肤牵引法：保持臀部离开床面。骨折要求对线良好，对位要求达功复位即可，不强求解剖复位，如成角不超过,10,重叠不超过,2,厘米。平衡牵引法,:,根据骨折移位情况决定肢体位置：上,1,3,骨折应屈髋,40-50,外展约,20,，适当屈曲膝关节；中,1/3,骨折屈髋屈膝约,20,，并按成角情况调整外展角度；下,1,3,骨折时，膝部屈曲约,60-80,各类骨折患者术后肢体功能位的摆放,全髋关节置换术平卧时患侧下肢的外展中立体位。翻身活动时，一人轻度牵拉患肢，保持外展中立，顺延翻身向健侧方向，然后在两腿间垫枕，保持患肢中立位，切忌髋关节内收、内旋。搬运病人及使用使盆时要特别注意，应将骨盆整个托起，切忌屈髋动作，防止脱位。,各类骨折患者术后肢体功能位的摆放,颈椎骨折牵引 取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约,10-3O,，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。,各类骨折患者术后肢体功能位的摆放,腰椎压缩性骨折：平卧硬板床，指导患者定时进行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体扭曲，造成脊柱扭转。（图为腰肌锻炼法 ）,各类骨折患者术后肢体功能位的摆放,骨盆骨折：对骨盆边缘性骨折。髂前上棘骨折病人置于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位,;,对骨盆单环骨折有分离时，牵引时必须双侧同时牵引，防止骨盆倾斜，肢体内收畸形，臀部抬离床面为宜。,各类骨折患者术后肢体功能位的摆放,桡骨远端骨折,:,无移位骨折，可用功能位。移位型骨折，需闭合复位。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位,胸椎骨折,:,翻身时头与躯干保持一致。截瘫病人保持关节功能位。,Thank you!,