医学妇产科常用护理技术.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,妇产科护理学（第,5,版）,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,妇产科常用护理技术,第一节,会阴擦洗/冲洗,【,目的】,保持病人会阴及肛门部清洁，促进病人的舒适和会阴伤口的愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。,【,适应证】,1.妇科或产科手术后，留置导尿管者。,2.会阴部手术术后病人。,3.产后会阴有伤口者。,4.长期卧床病人。,【,操作方法】,1.,核对、评估，解释说明,2.,协助病人摆体位,双腿屈膝仰卧位，略外展,3.,会阴擦洗的顺序,【,护理要点】,1.观察局部组织，发现异常及时汇报。,2.排便后擦洗会阴。,3.留置导尿管者，保持导尿管通畅。,4.最后擦洗有伤口感染的病人。,5.冲洗时用无菌纱球堵住阴道口。,6.无菌操作。,会阴擦洗（视频）,第二节 阴道灌洗/冲洗,【,目的】,可促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，控制和治疗炎症。,【,适应证】,1.各种阴道炎、宫颈炎的治疗。,2.子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备。,【,操作方法】,1.,核对、评估，解释说明,2.,协助病人摆体位,膀胱截石位,3.,配置灌洗液,4.冲洗外阴、阴道,【,护理要点】,1.灌洗筒与床沿的距离不超过,70,cm,。,2.灌洗液温度,4,1,43,。,3.根据不同的灌洗目的选择溶液。,4.灌洗头插入不宜过深，弯头向上。,【,护理要点】,5.产后10天或妇产科手术2周后的病人，若合并感染，可行低位阴道灌洗。,6.未婚妇女用导尿管进行阴道灌洗；,月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有,阴道出血的病人，不宜行阴道灌洗。,阴道灌洗（视频）,第三节 会阴湿热敷,【,目的】,促进局部血液循环，改善组织营养，增强局部白细胞的吞噬作用，加速组织再生和消炎、止痛。可使陈旧性血肿局限，有利于外阴伤口的愈合。,【,适应证】,1.会阴部水肿及会阴血肿的吸收期。,2.会阴伤口硬结及早期感染等病人。,【,操作方法】,1.,核对、评估，解释说明,2.,协助病人暴露热敷部位,3.,先涂凡士林，盖上纱布，再敷上浸有热敷溶液的温纱布，外面盖上棉布垫保温,4.每35分钟更换热敷垫1次，,热敷时间约1530分钟,【,护理要点】,1.应在会阴擦洗、清洁外阴局部伤口的污垢后进行。,2.温度一般为4,1,48。,3.湿热敷的面积应是病损范围的2倍。,4.定期检查热源袋的完好性，防止烫伤。,5.随时评价热敷的效果。,会阴湿热敷（视频）,第四节 阴道或宫颈上药,【,目的】,治疗各种阴道和子宫颈的炎症。,【,适应证】,各种阴道炎、子宫颈炎或术后阴道残端炎。,【,护理要点】,1.上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，使阴道四壁,均能涂上药物。,2.注意保护阴道壁及正常的组织。,3.棉棍上的棉花须捻紧，涂药时按同一方向转动。,4.阴道栓剂于晚上或休息时上药。,【,护理要点】,5.给未婚妇女上药时不用窥器，用长棉棍涂抹或,用手指将药片推入阴道。,6.经期或子宫出血者不宜阴道给药。,7.用药期间应禁止性生活。,阴道和宫颈上药（视频）,第五节 坐浴,【,目的】,清洁外阴，改善局部血液循环，消除炎症，有利于组织修复。,坐浴椅,【,适应证】,1.外阴、阴道手术或经阴道行子宫切除术术前准备。,2.治疗或辅助治疗外阴炎、阴道非特异性炎症或特异性炎症、子宫脱垂的病人。,3.会阴切口愈合不良时。,【,护理要点】,1.,月经期妇女、阴道流血者、孕妇及产后,7,天内的产,妇禁止坐浴。,2.,坐浴溶液应严格按比例配置。,3.,水温适中。,4.,坐浴前先将外阴及肛门周围擦洗干净。,5.,坐浴时需将臀部及全部外阴浸入药液中。,6.,注意保暖。,