医学小儿留置针规范操作与管理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿留置针规范操作与管理,小儿静脉治疗常见问题,患儿穿刺痛苦,护士穿刺困难,家长要求高,用药及时合理,静脉通路维护,使用留置针带来的好处,保护血管,减轻患儿痛苦,合理用药,减轻护士劳动强度,提高工作效率,提高患儿家长的满意度,进针钝？,回血慢？,刺破血管？,送管撤针芯困难？,穿刺时、留置过程中遇到情况：,固定错误？,留置针压伤？,留置针敷贴过敏？,留置天数？,如何做好小儿留置针操作,？,基本原则,操作前评估,操作要点,留置针维护与管理,基本原则,严格执行查对：两种以上进行身份、药物 核查。,用物使用制度：一人一用一灭菌，一次性用物不重复。,注意手卫生,置入外周留置针,宜戴清洁手套。,消毒原则：合格的消毒液、穿刺点为中心，至少消毒2遍，待干。,操作前评估,护士自身,治疗方案,患儿情况,家长情况,操作环境,选择血管,I,NS标准,小儿不首选头皮静脉,消毒,INS标准：首选洗必泰溶液，或者1-2%的碘酊和70%乙醇。2个月以下的患儿不建议用洗必泰，避免对新生儿使用碘酊，对新生儿甲状腺有潜在危险。,扎止血带,注意：在穿刺后或选择血管未成功时一定及时取下止血带。,松动针芯和拔除针头护,套,进针角度和进针方,法,进针角度和进针方,法,进针角度和进针方,法,整套流程,评估患者：选择血管-粗直，选择留置针型号。,患者教育：操作前，操作后。,查对制度：患者,整套流程,扎止血带，消毒2遍，待干,穿刺：,撤针芯：三松，手不碰针芯,固定：贴膜横向使用，u型固定。,记录日期、时间、操作者姓名,调节滴速,整理用物,维护：贴膜完整、干燥,观察：穿刺点、周围皮肤,拔管：导管完整，止血，无菌。,使用透明贴膜的要点,使用透明贴膜的要点,固定要点,记录标签封闭针座处,肝素帽高于导管尖端“U”型固定延长管,高举平台法固定肝素帽,冲管,不间断的冲洗方法,脉冲式的冲洗方法,（推一下、停一下）,封管手法,撕胶布,