医学骨筋膜室综合征切开减压术后护理常规.ppt

*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,白城中心医院 骨科,骨筋膜室综合征切开减压术后护理常规,概述,临床表现,并发症的处理及护理,骨筋膜室综合征切开减压术后护理常规,概 述,骨筋膜室综合症又称急性筋膜间室综合征，是骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。,临床表现,骨筋膜室综合征发展较快，一般在受伤,24h,内出现。,骨筋膜室综合征可有“,5p,”，即苍白、感觉异常、无脉、瘫痪以及拉伸骨筋膜室时产生的疼痛。,疼痛往往早期出现，几乎所有的患者都会产生此症状。,并发症的处理及护理,切开减压术后，血液循环得到改善，大量的坏死组织代谢产物和毒素进入血液循环，应积极防治失水、酸中毒、高血钾、肾功能衰竭、心律不齐、休克等并发症。密切观察患者生命体征的变化、伤口渗液情况、记录,24h,出入量、观察患者尿液颜色、性质，如有异常情况及时处理，避免加重病情。,由于患者术后卧床时间延长，因此应特别注意防止压疮、肺部感染、泌尿系感染、静脉栓塞等并发症的发生。,骨筋膜室综合征切开减压术后护理常规,生命体征监测伤口引流管的护理,体位护理,饮食护理,疼痛护理,生活护理,一、生命体征监测,遵医嘱安置心电监护、吸氧。,注意观察患者体温、血压、心率的变化及肢端循环情况，有异常及时通知医生，及早治疗。,二、伤口及引流管的护理,密切观察伤口辅料渗液的情况。,若辅料渗液明显、有异味，应及时通知医生并及时处理。,保持伤口引流管的通畅、固定，定时挤捏引流管，避免引流管折叠、堵塞、脱落。,观察引流液的性状、颜色、量，有异常情况应及时向医生汇报。,三、体位护理,患者麻醉清醒前应去枕平卧，使头偏向一侧。,患肢抬高,1530,为宜，利于血液、淋巴液回流。,抬高时间不宜过长，防止因体位性供血不足而加重患肢缺血。,如果患肢末端皮肤颜色出现苍白时，说明动脉供血不足，应放平患肢。,四、饮食护理,患者全麻苏醒后，嘱患者饮水。,如患者无恶心、呕吐、腹胀等不适，即可进食。,患者手术当日即可进食流质、半流质。,术后鼓励患者进食高蛋白、高营养、易消化的饮食。,如：牛奶、肉类、鸡、鸭、蛋类及鱼、虾、大豆类，包括黄豆，此外芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果类，蔬菜类。,五、疼痛护理,创造安静、舒适的病房环境，以利于患者休息。,加强患者的心理护理，分散患者的注意力。,提倡术前超前阵痛，正确评估患者疼痛情况，可通过口服、肌内注射、静脉给药等多种形式，以缓解疼痛。,骨科“无痛病房”,疼痛是影响功能锻炼的重要因素之一，在骨科建设“无痛病房”时现代骨科学发展的必然趋势。“无痛病房”的目的是减轻或消除疼痛，使患者在无痛或尽可能轻的疼痛中获得治疗和康复锻炼，以改善患肢功能，提高患者的生活质量。,六、生活护理,协助卧床患者生活护理，满足患者的,基本需要；协助患者更换体位，预防压,疮、肺部感染额发生。,1,、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适，保持皮肤干燥。,2,、长期卧床的病人应经常协助病人变换体位，避免局部受压，以防止褥疮的发生。,3,、观察患肢张力、肿胀程度及皮温皮色，有情况及时汇报医生。,脱管处理,若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。,如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。,谢谢大家,!,