张力性气胸护理查房课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,主要内容,张力性气胸相关知识,胸腔闭式引流的护理,气胸的概述,指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，,或靠近肺表面的肺大疱、,细小气肿泡自发破裂，,使肺及支气管内气体,进入胸膜腔所致的气胸,根据气胸产生的原因,根据伤口是否与外界相通,自发性气胸,继发性气胸,闭合性气胸,开放性气胸,张力性气胸,气胸的临床分型,概念,张力(高压)性气胸,胸壁、肺、支气管的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸,。,张力性气胸的临床表现,症状：,极度呼吸困难。,大汗淋漓、发绀、烦躁不安。,昏迷、休克甚至窒息。,体征,：,气管向健侧偏移。,伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减小，明显皮下气肿。,叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。,张力性气胸对呼吸、循环的影响,紧急抢救！,辅助检查,1.,X线检查：,是诊断气胸最可靠的方法,2.CT：,对胸腔内少量气体的诊断较为敏感,3.胸膜腔造影,4.胸腔镜,治疗,1.,张力性气胸病情危急可行,紧急排气,2.,胸腔穿刺抽气适用小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸。,3.,胸腔闭式引流,适用不稳定气胸，呼吸困难明显，张力性气胸，反复发生气胸的病人,主要内容,张力性气胸的相关知识,胸腔闭式引流的护理,胸腔引流管的护理,1,）,保持管路的密闭和无菌,2,）体位,3,）维持引流通畅,4,）妥善固定,5,）观察记录,6,）脱管处理,7,）拔管指征,8,）拔管后观察,并发症,纵膈气肿,皮下气肿,血气胸,脓气胸,思考？,白细胞低，血小板低,我们工作中又要注意哪些问题？,