阴道擦洗上药技术操作规范课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,适应症,经阴道手术前，如人流、取环、上环、经阴道分娩、宫颈锥切、阴式子宫切除术等。,准备工作,用物：无菌手术单、碘伏棉球、卵圆钳、弯盘、无菌手套。,操作方法,1,、患者膀胱截石位，卵圆钳钳夹碘伏棉球顺序消毒外阴三遍：大阴唇、小阴唇、阴埠、大腿内侧上,1/3,、会阴。,2,、戴无菌手套，铺巾顺序：会阴单、腹部、腿套,3,、消毒阴道、宫颈,注意事项：注意无菌操作,阴道擦洗上药技术操作规范,【目的】清洁阴道、阴道上药、用药及术前准备。,【评估】患者外阴情况，评估阴道分泌物量、性状、气味等。,【用物准备】窥阴器、长镊或海绵钳、药物、碘伏棉球、无菌干纱球、一次性手套。,工作人员衣帽整洁，洗手，戴口罩，佩戴胸牌。,备齐用物。,核对患者姓名，向患者解释操作目的及方法，取得患者的配合。,协助患者取膀胱截石位。,用碘伏棉球先擦洗外阴部，再置窥阴器暴露宫颈。依次擦洗宫颈,-,阴道弯隆,-,阴道壁。,用干纱球擦洗多余消毒液。,遵医嘱局部置药，可用喷粉管将药粉喷于宫颈上，若是药片需放置于后弯隆。,取出窥阴器，防止将药物带出。,协助患者擦洗外阴，穿好衣裤，向患者交代注意事项。,整理用物。,【操作步骤】,【操作流程】,着装整齐,评估患者,准备用物,核对、解释,取膀胱截石位,碘伏棉球擦洗外阴,置窥阴器,擦洗宫颈、阴道弯隆、阴道壁,干纱球擦洗,置药,取出窥阴器,安置患者,交代注意事项,整理用物。,【注意事项】,充分暴露宫颈，擦洗要彻底；注意保暖、遮挡患者。,滴虫性阴道炎,：最常见的阴道炎，当阴道内酸性降低时,，容易感染和复发。可以表现为白带增多，外阴、阴道瘙,痒，白带呈泡沫，灰黄色，质稀薄伴腥臭味。如混有细菌,感染，分泌物呈脓性。局部可出现灼热和疼痛。局部可用,灭滴灵塞进阴道，每晚,1,片，,7,到,10,天一个疗程。也可以口,服,灭滴灵,200mg,，每天,3,次，连服,7,天为一疗程，男方也需,同时服用，每次月经干净后要复查白带，连续,3,个月阴性,为治愈。,三种阴道炎的鉴别诊断及治疗,霉菌性阴道炎,：外阴奇痒，白带呈豆腐渣样或凝块状，急性,期白带增多，小阴唇内侧和阴道壁黏膜有白色膜状黏附，擦去可,见黏膜红肿。局部可以用,2%-4%,的碳酸氢钠或,10%,洁尔阴冲洗阴,道或坐浴。擦干后用制霉菌素栓剂,10-20,万,u,塞入阴道，每晚,1,次，,10-14,天一疗程。,三种阴道炎的鉴别诊断及治疗,老年性阴道炎,：由于年纪大激素水平下降，细菌感染局部引起，,常见一般化脓性细菌和混合感染。白带量增多，呈黄色水样或脓性，,偶尔有血性分泌物。这类病人主要为增强阴道黏膜的抵抗力和抑制,细菌生长。可以用,10%,洁尔阴冲洗阴道或坐浴。然后用烯雌酚,0.5mg,阴道内塞药，每日或隔日一次，,7-10,天一疗程。,三种阴道炎的鉴别诊断及治疗,淋菌性阴道炎,是指由淋菌所造成的阴道炎。致病原,-,淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为,下腹部疼痛,，阴道分泌物增多，显,脓性,白带，阴道口红肿疼痛等，如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有,10%20%,的妇女可出现不孕或宫外孕。,引发淋病的病原体是,“,淋病奈瑟氏菌,”,，即俗称的淋球菌。这种病菌拥有自我调节能力，能够通过变异获得抗药性，或者至少使药物的疗效下降，并且它正在对越来越多种类的抗生素发展出这种免疫力。先是青霉素对它失效，再是四环素，环丙沙星，而现在到了头孢克肟。,谢谢聆听,