医学癌痛的评估和体温单的绘制.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,癌痛的评估和体温单的绘制,目录,体温单的书写记录,疼痛的评估,癌痛评估原则,常规评估原则,量化评估原,则,全面评估原则,动态评估原则,指,医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院后,8,小时内完成。,指使用疼痛程度评估量表等量化标准来评估患者疼痛主观感受程度，需要患者密切配合。,指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估，包括疼痛病因及类型（躯体性、内脏性或神经病理性），疼痛发作情况（疼痛性质、加重或减轻的因素），止痛治疗情况，重要器官功能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，以及既往史,(,如精神病史，药物滥用史,),等。,指持续、动态评估癌痛患者的疼痛症状变化情况，包括评估疼痛程度、性质变化情况，爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻及加重因素，以及止痛治疗的不良反应等。,护士两小时内完成初筛及全面评估,1,、,评估疼痛性质,2,、疼痛强度评估方法,3,、治疗过程中的相关特殊问题,4,、评估心理社会因素对的疼痛影响,癌痛评估,治疗首要环节,1、首先必须,评估疼痛性质,刺痛,搏动性疼痛,压痛,绞痛,痉挛痛,钝痛,刀割样痛,刀割样痛,麻刺痛,伴耳鸣的耳痛,电击样痛,躯体痛,内脏性疼痛,神经,病理性疼痛,2、其次必须掌握疼痛强度,评估方法,重,轻,无,中,0,1-3,4-6,7-9,最重,10,强度评估方法,视觉模拟评分（,VAS,）,2、其次必须掌握疼痛强度,评估方法,强度评估方法,数字分级法(,NRS,)：,2、其次必须掌握疼痛强度,评估方法,强度评估方法,Wong-Banker面部表情量表,：,无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛,2、其次必须掌握疼痛强度,评估方法,强度评估方法,“长海痛尺”评分法：,3、治疗过程中特殊相关问题的评估,服药行为,副作用,成隐性、要面子,忍耐疼痛等,减量服药、不按时服药,即咀嚼服药、疼痛时服药,原因分析,4、心理社会因素对疼痛影响的评估,心理因素,文化知识,经济,生活环境,家属和他人支持环境,癌痛全面全程疼痛评估标准,首次评估：,全面,治疗环节评估：,重点,随时评估：,心理、社会,出院评估：,连续,体 温 单,体温单,体温单由当班负责接待并首次评估患者的护士填写，在记录体温、脉搏、血压、呼吸的同时，将疼痛评分以,“,P,作为符号标记记录在相应一栏内，以体现疼痛为,第五生命体征,体温单上,记录评分,的次数由患者的疼痛评分的分值决定：如果评分在,3,分,以,下,，每天在,15,：,00,记录一次；如果评分在,3,分以上,，每天在,7:00,和,15:00,记录两次；爆发痛及处理后的评分记录在发生的相应时间段上，镇痛处理后的分值已,空心红色圆圈,表示,，与此次爆发痛的分值之间用,红虚线,连接,The end,thank you!,