医学课件皮肤结构和功能.ppt

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皮肤的结构,-,了解我们的肌肤,皮肤覆盖在人体的最外层，,与人的容貌密切相关，,且对人体起着天然屏障的保护作用。,同时，皮肤也反映着身体内部的问题，,皮肤健康是人体健康的一项重要指标。,皮肤的解剖及组织学,一、皮肤的解剖：,成人的面积约为,1.52.0,平方米,厚度约为,0.54,毫米（不包括皮下组织）,占人体总体重量的,815%,皮肤总述：,不同部位的皮肤厚薄不一，眼睑最薄，,手掌脚掌最厚。,从面积和重量来说，皮肤是人体最大的器官。,皮肤中有丰富的血管、淋巴管及神经。,神经可接受和传导各种物理性、,机械性和其他的一些刺激，使皮肤,成为一个灵敏的感觉器官。,皮肤还是机体的一个重要的防御器官，,参与机体的免疫作用，反映机体免疫,功能的变化。,皮肤与人的精神生活、健康状况、,营养条件密切相关。,皮肤,皮层,表皮,真皮,皮下组织,皮肤的附属器官,：皮脂腺、汗腺、毛发、指（趾）甲,表皮层,真皮层,皮下组织,皮肤的,皮层,棘细胞层,表皮层,表皮的结构及功能：,表皮（,epidermis,）：主要来源于外胚叶层,由,角质形成细胞：分为,4,5,层细胞,树枝状细胞,黑素细胞,朗格汉斯细胞,默克尔细胞,组成,（一）角质形成细胞（,Keratinocyte,）：,占表皮细胞的,80%,以上，产生角蛋白，细胞间有细胞间桥（桥粒），依其分化的不同阶段与特点，光镜下分为,5,层：,（二）树枝状细胞：,棘细胞层,角质层,(,死亡期,),透明层,颗粒层,(,衰老期,),有棘层,(,成熟期,),基底层,(,婴儿期,),1),基底层,基底层由基底细胞和黑色素细胞,构成，是表皮的最下层，与真皮层波浪,形连接。是所有上层细胞的生化之源,.,具有分裂、增生、繁殖的作用，又称生,发层。,基底细胞,基底细胞有产生新细胞的能力，直接从,真皮层的乳头层中的毛细血管中吸收营养，,分裂、增生出新的细胞，是表皮各层细胞,的生化之源。,其分裂周期为,19,天。一般夜间分裂旺盛，,白天分裂受到抑制。当人的皮肤受到外伤，,受损于表皮层时，基底细胞会加快分裂繁殖，,修补破损，伤口愈合不留痕迹。,黑色素母细胞稀疏地分,布在基底细胞之间，有分泌,黑色素颗,粒,的作用，能够,吸收紫外线,，防止其,射入体内，伤害内部组织。,黑色素细胞,你了解黑色素么？,你是怎么看待它的？,黑素细胞（,melanocyte,）：起源于外胚层神经嵴，分布于基底层、毛囊和粘膜，约占基底层细胞的,10%,。细胞核小，树枝状突起伸向邻近的基底层细胞和棘细胞，输送黑素颗粒，形成表皮黑素单元。含有酪氨酸酶的细胞器称黑素小体。其数目与大小决定了皮肤颜色的种族差异。同一个人的面、乳晕、腋、外阴部黑素小体数目较多。,具有遮挡和反射光线，保护深部组织免受辐射损伤的作用。,3,、默克尔细胞（,merkel cell,）：位于基底层细胞之间，以桥粒相连，含有神经内分泌颗粒，其细胞基底部与脱髓鞘的神经末梢之间有非桥粒型连接，形成,Merkel,细胞,轴索复合体（,Merkel cell,neurite complex,），能感受触觉。多见于掌跖、指趾无毛皮肤、毛囊的外毛根鞘、口腔粘膜及生殖器粘膜。具有感觉作用。,2),棘细胞层,棘层位于基底层之上，由基底,细胞变化而来，具有较强的生命力，由,4-8,层带棘的多角形细胞构成，是表皮中最厚的一层，细胞之间棘突相连，细胞中含有大量的组织液，为细胞提供各种营养并将废物带回到静脉。棘层中有许多感觉神经末梢，可以感知外界各种刺激。最下层的棘细胞有分裂功能，参与创伤愈合。,棘细胞层,2,、朗格汉斯细胞（,langerhans cell,）：来源于骨骼，为免疫活性细胞，分布于棘层以上的表皮内，约占表皮细胞的,3,5%,，核分叶或弯曲，有较多的线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体，其特征是胞浆含朗格汉斯颗粒（,Birbeck,颗粒）,是消化外来物的吞噬体或抗原贮存形式。朗格汉斯细胞有多种表面标记，具有吞噬、处理、传递抗原的能力，故称为专职性抗原递呈细胞。具有免疫作用。,3),颗粒层,位于棘层之上，由,2-4,层的菱形细胞组成，细胞中有较多大小不等、形状不规则的透明角质颗粒，称为,晶样角素，,有,折射光线,的作用，可减少紫外线射入体内。,注意：,颗粒层的晶样角素在,2,种状态下会失去折射光线的作用。,缺水的状态,碱性环境,游泳过后，,皮肤为什么会变黑,?,4),透明层,仅见于手掌和足跖（,zh,）的,表皮，是角质层的前期。由于处于角质层和颗粒层的,23,层扁平、境界不清、紧密相连的细胞构成。细胞内含角质母蛋白，与张力细丝融合在一起，有防止水及电解质通过的屏障作用。,透明层主要作用：,吸水性强，耐摩擦。,5),角质层,角质层是表皮的最外层，由,4-8,层扁平无,核角化细胞构成，其细胞核消失，细胞,质干燥而形成纤细的纤维，细胞膜增厚,且褶皱不平，与邻近的角化细胞的边缘,相互折叠，细胞中充满了角质蛋白，它,比较坚韧，对物理因素（紫外线、湿度、,温度）和化学因素（酸、碱）等均有新,的角化细胞来补充。,角质层的形成和脱落经常处于平衡状态。,5,、角质层（,Stratum corneum,）：,角质层的作用：,a,、贮水；,b,、自然脱落代谢；,c,、保护皮肤。,角质层过厚，会使皮肤看上去发黄、,发暗、而且缺乏光泽，从而影响皮肤,的吸收功能。因此，在做皮肤护理时，,利用磨砂、去角质等产品定期去除过,厚的角质细胞，能使皮肤细嫩而富有光泽，,同时也提高皮肤对营养物质的吸收能力，,达到理想的护肤效果。,表皮,角质层,透明层,颗粒层,棘细胞层,基底层,表皮新陈代谢的过程,:,表皮的各层处于角化过程中不同阶段的细胞形成，基底细胞是所有上层细胞的,生化之源，它不断的产生新细胞，并逐渐向上层推移代谢，最后蜕变成无核的,角化死细胞，以皮屑的方式脱落。从一个基底细胞的生成到变成皮屑脱落大约,需要,28,天的时间。,基底层细胞每天约有,10%,进行核分裂并有序地渐渐向表面移行。,由基底层移行至颗粒层最上层约需,14,日，再移行至角质层表面脱落又需,14,日，,共约,28,日，称为表皮通过时间或更替时间。,2,、真皮,真皮是,腺体、血管,和,神经,的大本营，是皮肤的,支撑系统,。位于 表皮之下，与表皮呈波浪形连接。可分为两层：即在上部的较薄的乳头层及下部的较厚的网状层。,三、真皮（,dermis,）的结构与功能：,真皮层：,（,1,）乳头层：含有丰富的毛细血管、淋巴管盲端和感觉神经末梢。,最主要的作用：,是在真皮与表皮之间输送营养及氧份。,真皮层：,（,2,）网状层：含有大量的,胶原纤维、弹力纤维和网状纤维,，支撑着皮肤的弹性、韧性和张力。,胶原纤维能抗拉，但缺乏弹性。网状纤维是较幼稚的胶原纤维，常见于毛囊、皮脂腺、小汗腺、神经、血管及皮下脂肪细胞周围。弹力纤维有较好的伸缩弹性，在网状层下部较多，较粗，与胶原纤维组织在一起，使胶原纤维网经牵拉后恢复原状。,真皮层中含有丰富的骨胶原，这是十分重要的弹性蛋白质，它对皮肤的弹性、光泽及柔软度都起到非常重要的作用，,真皮层中含水量低于正常值的,60%,，,纤维组织就会稀疏、倒塌、断裂，影响皮肤的弹性、韧性，皮肤就会出现浮肿、松弛、下垂等衰老现象。严格地讲：从婴儿阶段起骨胶原的新陈代谢就处于一种出多入少的“老化”阶段。要想对骨胶原的这种衰老过程加以控制，唯一的方法仍然是定期呵护您的肌肤！,3,、皮下组织,皮下组织位于皮肤最深层，,其厚度约为真皮的,5,倍，主要,脂肪细胞和疏松的结缔组织,构成。含有丰富的血管、淋巴结、神经、汗腺和深部毛囊等。,皮下组织主要功能：,（,1,）对外来冲击起衬垫作用，以,缓冲冲击,对,身体的伤害；,（,2,）热的不良导体和绝缘带，以,防寒保暖,；,（,3,）,高能物质合成，贮存和供应的场所,，需,要时可提供能量；,（,4,）能表现人体,曲线美,和青春丰满美。,（,1,）汗腺,分为大汗腺和小汗腺。大汗腺分泌物,为浓稠的乳状物，含蛋白质，糖类和,脂肪；小汗腺除口周、指甲以外广泛,分布于全身，尤其以手掌脚底、前额、,腋下等处最多。,可分泌汗液，主要成分为水，无机盐,和少量尿素、尿酸等代谢物。,4,、皮肤附属器官,排汗的作用：,A,机体通过排汗可以调节体温,和协助肾脏排除体内部分代谢物，,汗腺是皮肤上的排泄器官。,B,汗液能洗涤皮肤、帮助死皮的脱落，,并能使表皮角质层保持正常含水量，,使皮肤光滑湿润，柔软而富有弹性。,（,2,）皮脂腺,皮脂腺：分泌皮脂,皮脂的成分：是皮脂腺分泌出来的一种油状混合物。,面部皮脂腺最丰富，分泌皮脂也多。,皮脂最旺盛时期一般是,16-34,岁。,幼儿时期皮脂分泌少，,进入青春期后皮脂腺肥大，皮脂分泌旺盛。,女性到更年期皮脂分泌迅速下降，,而男性到,60,岁变化也不大。,男性皮脂腺分泌比女性多，黑种人比白种人和黄种人多。,皮脂腺的分泌昼夜不停，所以将面部某处皮脂擦净后，,约,30,分钟该部位的皮脂就能恢复到擦前的程度。,皮脂的作用：,a,皮脂和皮肤表面的汗液乳化结合后，在皮肤表面形成一层薄膜，叫皮脂膜。,通常呈弱酸性，有抑制细菌繁殖的作用，,还有防水、中和碱的作用。,b,滋润和营养肌肤和毛发,c,防止皮肤干燥皲裂、水分蒸发,皮脂膜,皮脂膜：是皮脂腺分泌的皮脂和汗腺分泌的汗液在皮肤表面，经过乳化形成的一层弱酸性的保护膜，叫皮脂膜。,皮脂膜的作用：,a,抑菌、杀菌,b,防水,c,中和碱,影响皮脂分泌的因素：,A,温度的影响,皮肤温度上升,1,，皮脂分泌量即可增加,10%,，因为皮脂的熔点为,30,，温度越高，皮脂的粘度下降，促进了皮脂排泄。,B,湿度的影响,皮肤表面水分高则皮脂易乳分、扩散，干燥皮肤则分泌扩散缓慢。,C,饮食的影响,进食含糖、脂肪多的食物，皮脂分泌就增加；在饥饿的状态下，,皮脂腺合成能力低下。,另外，吸烟、饮酒、吃辛辣性食物，也能促进皮脂分泌和排泄,（,3,）毛发与毛囊（,hair and hair follicle,）：,毛发（,Hair,）：由角化上皮细胞构成，,分三层,分为,髓质：,皮质：毛发的主体，含大量色素颗粒。,毛小皮,毛干,毛根,毛球,毛乳头：含结缔组织、神经,末梢、血管,毛基质：是毛发和毛节的生,长区，有黑细胞,毛发生长周期：,受遗传、健康、营养和激素水平影响,长毛（头发、腋毛阴毛）：,生长期（,3,年）、退行期（,3,周）、休,止期（,3,月）,正常人每天脱落头发的同时再生,70,100,根,头发生长速度约,0.27,0.4 mm/,日，,50,cm/3,年,短毛（眉、睫毛）：生长期,2,个月。,毛囊（,hair follicle,）：位于真皮和皮,下组织内。,由,组,成,分为,内毛根鞘：,外毛根鞘：,结缔组织鞘：,上段,下段：,基部和球部组成,漏斗部：毛囊口 脂腺开口处,峡部：皮脂腺开口 立毛肌附着处,分鞘小皮、赫胥黎层、享勒层，其中鞘小皮和毛小皮结构相同，即角化细胞。,数层细胞构成，相当于表皮的棘层和基底层。,内层：玻璃膜相当于基底膜带,中层：致密结缔组织,外层：疏松结缔组织,（,4,）甲（,nail,）：多层紧密的角化细胞构成。,甲板（,nail plate,）为外露的部分，其下,为甲床（,nail bed,）甲根（,nail root,）为深入近端皮肤内的部分，其下为甲母质,（,nail matrix,）是甲的生长区。,甲半月（,nail lunula,）是近甲根部的淡,色半月状区。,甲生长速度：指,1cm/3,月，趾,1cm/9,月。,正常甲板是淡红、光滑、平整、有光泽。,4.,皮肤的血管、淋巴管及神经,（,1,）血管,表,皮层中无血管，血管主要分布在真皮及皮下组织中，极为丰富，可以储纳人体血液总量的,1/5,除了供给皮肤、毛发及腺体的营养外，亦参与调节体温。当机体收到外界各种因素损害时，血管便扩张充血，起防御作用，在伤口愈合过程中起重要作用。,（,2,）淋巴管,在真皮的浅层有丰富的淋巴管，与真皮的深层淋巴管相沟通，再通过皮下组织的淋巴管而到达附近的淋巴结。淋巴液是无色透明的液体，表皮细胞主要依靠细胞的淋巴液供给营养，并带走细胞代谢物。淋巴液经组织间隙进入淋巴管，流经淋巴结以后，最后回到静脉中。良好的淋巴循环系统是人体对抗疾病的天然抵御屏障。,二 皮肤的生理功能,保护,呼吸,调节体温,分泌排泄,感觉,吸收,新陈代谢,皮肤的生理功能,一、保护,1,防御机械性刺激：皮肤犹如一张不透水的韧膜，完整地覆盖在体表。,皮肤的表皮坚韧柔软，真皮富有弹性，皮下组织有软垫作用，能阻止,机械性、摩擦性、挤压性的刺激，保护身体内部的组织器官不受侵害。,防物理性刺激：皮肤表面的皮脂膜，能调节水分，阻止过多的蒸发与散失，,使组织能够保持适当的水分和润泽，使皮肤和内脏不受气温变化的影响而变得,干燥。角质层有一定的绝缘力，尤其在干燥的情况下不易传电。角质层的角蛋,白及基底层的黑色素能将大部分日光折射，并能吸收紫外线，从而保护机体免,受日光的损伤。,皮肤的生理功能,一、保护,防御化学性刺激：致密的角质层能阻止部分化学物质的渗入，汗液能,洗涤皮肤，缓解轻度酸、碱化学物品的刺激。,防御生物刺激：皮脂膜呈弱酸性，可以抑制皮肤表面细菌的生长，,阻止微生物侵入人体；脂肪酸具有杀菌作用。,皮肤生理功能,二、感觉,皮肤内分布有感觉神经及运动神经，它们的神经末梢和特殊感受器广泛地,分布在表皮、真皮及皮下组织内，以感受体内外的各种刺激，并引起相应的神,经反射，保护机体的健康。,痛,冷,热,触,压,干燥,粗糙,坚硬,潮湿,柔软,三、分泌排泄,皮肤生理功能,皮肤内的腺体参与机体的代谢。汗腺分泌汗液、排泄体内的代谢废物。,皮脂腺分泌皮脂，皮脂在皮脂腺内积聚，到一定程度时，导管内压力增加，,使皮肤从毛囊口排除体外。,皮肤生理功能,四、吸收,1,皮肤的吸收途径？,皮肤具有一定的吸收外界物质的能力，主要途径之一,是渗透至角质层，再经表皮各层到达真皮而被吸收；途径,之二是通过,毛囊,、,皮脂腺,和,汗腺导管,而被吸收。,2,皮肤对各类物质的吸收能力,矿物油最差,A,健康皮肤因有完整致密的角质层及皮脂膜，对于皮脂膜物理化学性质相似的,质较容易被吸收。,B,对于溶于油的物质好吸收，如脂溶性维生素,A,、维生素,E,、维生素,D,等吸收,较好，而对于水溶性维生素,B,族及维生素,C,吸收性较差。对于动物性脂肪吸收好，,植物油次之，矿物油很难被吸收。,C,皮肤能吸收多种重金属，如金、汞、铅。,影响皮肤吸收的因素,B,、皮肤含水量的多少。,A,、角质层的厚薄。,C,、毛孔打开的状态。,D,、局部皮肤的温度。,角质层薄利于皮肤吸收,皮肤含水量高利于皮肤吸收,毛孔充分的打开利于皮肤吸收,按摩、喷雾、热敷等都可加温帮助毛孔的打开,皮肤生理功能,五、调节体温,人体各种生命活动正常进行需要比较恒定的体温作为保障，正常体温在,3637,度,左右，皮肤在体温的调节方面起重要作用，表现在两种方式上：,A,通过血管调节体温，当气温升高时，毛细血管大量开放，使皮肤迅速散热，,当气温降低时，毛细血管网关闭，保持体温；,B,通过汗腺蒸发调节体温，当气温高时人体大量出汗，蒸发过程中带走热量，,起到降温的作用。,皮肤生理功能,六、新陈代谢,皮肤表皮有着细胞分裂、新陈代谢的作用，晚上,10,点到清晨,2,点是新陈代谢的,旺盛时期，这个时候如果能休息好，更能促进皮肤细胞的分裂，加快皮肤的新陈,代谢，达到延缓皮肤老化起皱的目的。,皮肤还参与整个机体的糖、蛋白质、类脂质、水和电解质、维生素及酶的代谢,过程。皮肤是身体储藏水分的重要器官，约占人体水分的,1/4,仅次于肌肉而为人体,第二“水库”。皮肤是盐类的主要储库，皮肤细胞与人体血液之间不断进行水、盐,类的交换。,七 免疫作用：,皮肤免疫系统,细胞成分：,免疫分子：,角质形成细胞，淋巴细胞，朗格汉斯细胞，血管内皮细胞，肥大细胞，巨噬细胞，成纤维细胞,细胞因子、免疫球蛋白、补体、神经肽等,皮肤是全身免疫系统的一部分。,皮肤的生理功能,保护,免疫,调节体温,分泌排泄,感觉,吸收,新陈代谢,一、皮肤,二、皮肤的生理功能,：保护、感觉、分泌排泄、吸收、呼吸、调节体温、新陈代谢,皮层,皮肤的附属器官：,表皮,真皮,皮下组织,角质层,透明层,颗粒层,棘细胞层,基底层,乳状层,网状层,皮脂腺、汗腺、毛发、指（趾）甲,皮肤的结构及生理功能,理解皮肤的重要性，,像保护自己的眼睛一样去呵护自己的皮肤！,