第七章-引流护理试题.doc

第七章 引流护理试题
一、单选题
1.胸腔闭式引流水封瓶内长管中得水柱正常得波动范围就是
A 1～4cm
B 4～6cm
C 6～10cm
D 8～10cm
E 微弱波动
2.下列有关胸腔闭式引流管得护理,错误得就是
A 严格无菌操作
B 妥善固定
C 保持管道密封
D观察记录引流得量与性状
E 搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口
3.在胸腔引流过程中,水封瓶不慎被打破,应采取
A立即通知医生
B 立即用手捏住胸腔引流管
C 立即吸氧
D 重新更换引流瓶
E 立即用床旁止血钳双重夹住
4.检查胸腔引流管就是否通畅得最简单得方法就是
A检查引流管有无扭曲
B 检查患者得呼吸音就是否正常
C 观察水封瓶中长管内水柱得波动
D 观察水封瓶内有无血性液体
E 瞧引流管内有无液体
5.更换水封瓶前应先用
Ａ两把止血钳双重夹住胸腔引流管
B.两把止血钳夹住引流管末端
C.一把止血钳夹住胸腔引流管
D.一把止血钳夹住引流管末端
E.用手捏住胸腔引流管
6.拔除胸腔引流管时应嘱病人
A.深吸气后屏住
B.深呼气后屏住
C.浅呼吸后屏住
D.浅吸气后屏住
E.正常呼吸
7. 插胃管时测量胃管长度得方法,正确得就是
A 鼻尖经剑突到耳垂
B 鼻尖经耳垂到剑突
C 耳垂经剑突到鼻尖
D 耳垂经鼻尖到剑突
E 以上均不对
8. 胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面cm,水封瓶长管没入无菌生理盐水中cm
A 60~100 4~6
B 80~100 3~4
C 60~100 3~4
D 80~100 4~6
E 60~80 3~4
9. 脑室引流袋入口应高于外耳道cm
A 0~5
B 5~10
C 10~15
D 15~20
E 以上均不对
10. 鼻胃管或胃造瘘喂养得病人,若残留量每次大于( ),应延迟或暂停注入。
A 100~150
B 80~100
C 60~100
D 80~120
E 100~120
11. 胃肠减压最可靠得拔管指征就是
A 体温正常
B 腹胀消失
C 肠鸣音恢复
D 肛门排气
E 腹部柔软
12、T形管一般留置多长时间可以拔管
A 3天
B 7天
C 10天
D 14天
E 28天
13、心包纵隔引流管拔管指征就是
A 患者可以有效咳痰后
B 患者可以端坐进食
C 引流液为淡红色或黄色,每日小于150ml
D 引流液为淡红色或黄色,每日小于50ml
E 术后24h即可拔管
14正常脑脊液每日分泌
A 100~200ml
B 200~300ml
C 300~400ml
D 400~500ml
E 500~600ml
15.食管癌根治术后,胃管堵塞如何护理
A 少量生理盐水低压冲洗
B 少量生理盐水高压冲洗
C 向上拉动胃管
D 向下推送胃管
E重新更换胃管
16、 胸腔闭式引流,排气引流管置于
A 第七肋间,腋后线
B 第8肋间,腋后线
C 第七肋间,腋中线
D 第2肋间,锁骨中线
E 第2肋间,腋前线
17、门静脉高压病人得胃管
A 术前日晨插入
B 术前日中午插入
C 术前日晚插入
D 术日晨插入
E 术前不插
18、胃大部分切除术后,胃肠减压得主要作用就是
A 减低胃肠内压力,改善肠壁血液供应
B 防止胃肠内容物外漏
C 减低胃肠内压利于吻合口愈合
D 减少呕吐,促进舒适
E 防止腹痛
19、胃肠减压期间如需注药,注药后夹管
A 1h
B 2h
C 3h
D 4h
E 0、5h
20、病人胃溃疡手术后,胃管拔除,当日可给
A 一杯牛奶
B 一杯豆浆
C 少量饮水
D 半流质
E 流质饮食
二、案例题
21、王明,男,21岁,突发气胸入院行胸腔闭式引流术,水柱波动良好,护士辅助其下床活动时发现引流管突然自胸壁伤口脱出,应立即
A立即通知医生
B 立即用手捏住引流管周围皮肤
C 立即吸氧
D 重新更换引流瓶
E 立即用床旁止血钳双重夹住
22. 李红,女,46岁,胆石症取石术后,无诉腹痛腹胀不适,下列哪项就是拔除T管引流得指征
A 术后一周,疼痛消失
B 术后一周,引流量减少
C 术后两周,引流量增加
D 术后两周,引流量不变
E 术后两周,引流量减少,造影通畅
23、肖明,男,78岁,颅内肿瘤术后,放置创腔引流管通畅,以下说法错误得就是
A 术后早期,创腔引流袋放于头旁枕上或枕边
B 术后48小时内,创腔引流袋略放低,较快引出残腔内液体
C 术后48小时内不可随意放低引流袋
D 术后早期引流量多,应适当抬高引流瓶
E 引流管放置3~4天,一旦血性脑脊液转清,即拔除引流管
24、欧阳豆,女,37岁,胸腔闭式引流术后,引流通畅,无胸痛不适,下列哪种情况可考虑拔管
A 置管引流24小时
B 24小时引流液小于100ml
C 24小时引流脓液小于50ml
D 胸片显示肺膨胀良好,无呼吸困难或气促
E 引流瓶中有气体溢出
25、男性,37岁,在建筑工地外伤后立即来院经X光检查诊断为损伤性血胸,量少不足300ml,无明显呼吸困难,血压正常,目前如何处理
A 住院观察
B 胸穿抽血
C 胸穿抽血,注入抗生素
D 胸穿抽血,注入凝血
E 闭式胸腔引流
三、多选题
26. T管引流得目得
A 引流胆汁与减压
B 支撑胆道
C 引流残余结石
D 经T管溶石或造影
E 以上都就是
27. T管得拔管指征
A 夹管无腹痛腹胀
B 黄疸症状减轻
C 引流量减少
D 引流液无脓液、结石、絮状物
E T管造影证实胆总管通畅
28、食管癌术后出现吻合口瘘时,胸腔引流管得颜色可能为
A 绿色
B 咖啡色
C 乳糜色
D 淡黄色
E 无色
29、胸腔闭式引流得目得就是
A 引流胸腔内积气、积血与积液
B 重建负压
C 保持纵膈得正常位置
D 促进肺膨胀
E 以上都就是
30、脑室引流得术后护理
A 观察脑脊液得性质与量
B 保持穿刺口敷料干洁
C 保持引流通畅
D 拔管前夹闭引流管24h
E 拔管后加压包扎伤口处
答案:1、B 2、E 3、E 4、C 5、A 6、A 7、B 8、C 9、C 10、A
11、D 12、D 13、D 14、D 15、A 16、D 17、E 18、C 19、A
20、C 21、B 22、E 23、B 24、D 25、A 26、ABCDE 27、ABCDE
28、AB 29、ABCDE 30、ABCDE