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内科门诊护理查房内科门诊护理查房苏卫：李玲苏卫：李玲门诊介绍门诊介绍 门诊是整个医院的窗口，是患者首诊的场所，患者多，病情复杂，可预见性差，突发急症的几率高，能否及时准确地救治直接关系到患者的康复乃至以后的生死存亡。病情观察与急救可以说是门诊总体工作的一个缩影，是体现医院护理服务质量的重要标志。门诊特点门诊特点注意观察患注意观察患者病情，必者病情，必要时启动应要时启动应急抢救系统。急抢救系统。病情病情观察观察安全安全就诊就诊注意注意沟通沟通帮助病人快帮助病人快捷，安全，捷，安全，舒适的完成舒适的完成就诊。就诊。及时为病人及时为病人解决问题提解决问题提供力所能及供力所能及的帮助，注的帮助，注意沟通。意沟通。病情观察病情观察对突变病情的观察与处理E休克休克C猝死猝死B癫痫癫痫A晕厥晕厥D哮喘哮喘原因原因多多因因空空腹腹抽抽血血，及及各各种种治治疗疗造造成成精精神神紧紧张张,恐恐惧惧,焦焦虑虑,疼疼痛痛,癔癔症症或体位突变等或体位突变等表现表现神神志志不不清清、面面色色苍苍白白、出出冷冷汗汗、四四肢肢发发凉凉、脉脉搏搏微弱但律齐微弱但律齐措施措施立立即即上上前前询询问问病病史史,了了解解病病情情,汇汇报报医医生生,疏疏散散人人群群,加加强强空空气气流流通通,给予糖块或糖水。给予糖块或糖水。晕厥晕厥遗传因素、脑遗传因素、脑部疾病、全身部疾病、全身或系统性疾病或系统性疾病等等 患者突然意识丧患者突然意识丧失，两眼上翻，失，两眼上翻，口吐白沫，全身口吐白沫，全身肌肉强直性抽搐，肌肉强直性抽搐，颜面青紫。颜面青紫。迅速松开患者衣领，迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，使其头转向一侧，不要在患者抽搐期不要在患者抽搐期间强制性按压患者间强制性按压患者四肢，尽快将衣角四肢，尽快将衣角卷成卷塞入病人口卷成卷塞入病人口中，防止咬伤舌和中，防止咬伤舌和颊部。颊部。癫痫癫痫原因原因表现表现措施措施猝死猝死冠心病，呼吸系统疾病，神经系统疾病，消化道疾病。原因原因心跳骤停，面部表现神志不清，高度紫绀、痉挛、瞳孔固定而扩大，或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。表现表现将患者平卧，背部垫一硬板，颈部上抬，头颈微后仰，促使气道通畅。立即进行心肺复苏。措施措施哮喘哮喘 呼呼吸吸困困难难，心心慌慌，大大汗汗淋淋漓漓，伴伴有有濒濒死死感感，甚至出现发绀。甚至出现发绀。表现先先安安慰慰患患者者，汇汇报报医医生生，简简单单的的询询问问是是否否有有哮哮喘喘史史，迅迅速速测测量量生生命命体体征征，必必要要时时给给予予适适量量相相应的平喘药物。应的平喘药物。措施面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，神志模糊休克休克过敏性休克：过敏性休克：立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。.确保患者气道开放，给氧。立即给肾上腺素，皮下注射，成人首次0.5mg，送至急诊继续观察，失血性休克：失血性休克：立即汇报医生，疏散人群，保证病人呼吸道通畅，给氧。迅速建立静脉通道，大量快速补液，病情有所好转送至急诊进一步治疗。门诊护士应具备敏锐的观察能力和判断能力门诊护士应具备敏锐的观察能力和判断能力 应具有一定的专业知识，掌握各科疾病的特点应具有一定的专业知识，掌握各科疾病的特点 备齐相应的急救药物和器材，熟练掌握急救技术备齐相应的急救药物和器材，熟练掌握急救技术 学会换位思考，加强心理护理学会换位思考，加强心理护理 护理体会护理体会应具备敏锐的观察能力和判断能应具备敏锐的观察能力和判断能力力早期发现病情变化对医生采取救治措施具有重要意义，分诊护士在接诊时，应先检查评估病情，优先安排急、危重病人检查。应加强动态巡视，勤观察，及时发现病情变化，并快速做出判断，采取有效救治措施。应具有一定的专业知识，掌握各应具有一定的专业知识，掌握各科疾病特点科疾病特点 门诊面对的患者面广，病种杂，病情多变，门诊护士应具备多学科专业知识，掌握各种疾病突出的症状表现，以便及时发现病情变化的先兆，配合医生处理。备齐相应的急救药物和器材，熟练掌握急救技术应配备简易呼吸气囊、氧气袋、吸痰器、听诊器、血压计、输液药物器材等。熟练掌握心肺复苏和除颤的程序和操作技巧，具备熟练的穿刺技术，为抢救赢得时间并减少患者的痛苦。学会换位思考，加强心理护理懂得站在病人的角度思考问题，理解病人想快速就诊的心情，在与病人交流时注意语气，语速，语调。突发的病情变化，让病人及其家属感到紧张、恐惧，甚至对治疗措施产生怀疑。对此应进行有效的沟通，耐心乡病人和家属做好解释安慰工作，稳定病人及家属的情绪，减轻其焦虑。付出：累，疲劳个人体会得到：学会沟通 善于倾听 懂得观察