麻醉前的护理.ppt

麻醉前病人的麻醉前病人的护理理1.古代的“麻醉”u叩叩击法法u窒息法窒息法u酒精法酒精法u“药物法物法”2.3.4.5.6.7.麻沸散uu曼陀曼陀罗花花(也叫洋金花、也叫洋金花、风茄花茄花)1)1斤、斤、生草生草乌、香白芷、当、香白芷、当归、川芎各、川芎各4 4钱，南天星南天星1 1 钱 uu羊羊踯躅躅9 9克、茉莉花根克、茉莉花根3 3克、当克、当归3030克、克、菖蒲菖蒲O.9O.9克克 8.18461846年，年，Morton Morton 在哈佛大学医在哈佛大学医学院麻省学院麻省总医医院采用院采用乙乙醚麻麻醉醉9.什么是麻醉？uu用用药物物或非或非药物的方法，使病人物的方法，使病人整个机体整个机体或或机体的一部分机体的一部分暂时失失去知去知觉，以达到，以达到无痛无痛的目的，并的目的，并且且可控，可控，多用于手多用于手术或某些疼痛或某些疼痛的治的治疗。u安全、有效、可控安全、有效、可控10.11.麻醉的分类u全身麻醉全身麻醉u局部麻醉局部麻醉u椎管内麻醉椎管内麻醉 12.全麻全麻13.14.镇痛痛泵15.“麻醉”的内涵uu对病人麻醉操作病人麻醉操作uu术中中监测、异常情况、异常情况处理理uu术后促后促苏醒、醒、镇痛痛uu危、急、重症危、急、重症抢救救uu疼痛的治疼痛的治疗18.19.一个麻醉师的工作u术前探前探视病人、病人、谈话u选择麻醉方式麻醉方式u手手术时保保证麻醉效果、意外情麻醉效果、意外情况况处理理u手手术后后护送病人返病房送病人返病房20.麻醉前准麻醉前准备21.u哪些准哪些准备？u有何目的？有何目的？22.准备的主要内容u生理和病情生理和病情评估估u患者心理准患者心理准备u常常规准准备u麻醉前用麻醉前用药23.uu 心肺肝心肺肝肾CNSCNS正常正常,营养良好养良好,能耐能耐受麻醉和手受麻醉和手术uu 心肺肝心肺肝肾CNSCNS轻度病度病变,但代但代偿健全健全,对一般麻醉和手一般麻醉和手术耐受耐受ASA分级法25.uu 心肺肝心肺肝肾CNSCNS病病变严重重,功能减功能减损,虽在在代代偿范范围,施行麻醉手施行麻醉手术有有顾虑uu 心肺肝心肺肝肾CNSCNS病病变严重重,代代偿功能不全功能不全,威威胁生命安全生命安全,施行麻醉手施行麻醉手术均有危均有危险uu 病情危重病情危重,随随时有死亡的危有死亡的危险,麻醉和手麻醉和手术异常危异常危险ASA分级法26.麻醉前后常见的问题u病人病人紧张u疼痛疼痛u呕吐（窒息）呕吐（窒息）u血液循血液循环波波动u麻醉麻醉药物的毒副作用物的毒副作用27.u胃胃肠道的准道的准备l一般：一般：成人麻醉前成人麻醉前12h禁食，禁食，46h内禁水；小儿内禁水；小儿术前前48小小时禁食（奶），禁食（奶），23小小时禁水禁水 麻醉前的常麻醉前的常规准准备28.u胃胃肠道的准道的准备l急症急症手手术：胃管胃管uu目的：目的：防止呕吐和防止呕吐和误吸吸导致致窒息窒息 麻醉前的常麻醉前的常规准准备29.u安定情安定情绪。减少（麻醉。减少（麻醉药的）毒副作用的）毒副作用u提高痛提高痛阈 ，缓解疼痛解疼痛u减少（呼吸道）分泌，减少（呼吸道）分泌，预防防误吸吸u抑制（迷走神抑制（迷走神经）反射，解除（交感神）反射，解除（交感神经）兴奋，维持（血流）持（血流）稳定定麻醉前用麻醉前用药的目的的目的30.u安定情安定情绪。减少减少（麻醉（麻醉药的）的）毒副毒副作用作用u提高痛提高痛阈 ，缓解疼痛解疼痛u减少减少（呼吸道）（呼吸道）分泌分泌，预防防误吸吸u抑制（迷走神抑制（迷走神经）反射，解除（交感神）反射，解除（交感神经）兴奋，维持持（血流）（血流）稳定定麻醉前用麻醉前用药的目的的目的31.u抗胆碱抗胆碱类药 阿托品阿托品0.5mg0.5mg或或东莨菪碱莨菪碱(成人成人)0.3mg im0.3mg imu催眠催眠药 苯苯巴巴比比妥妥钠0.1-0.2g(0.1-0.2g(成成人人)，小小儿儿2-3mg/kg im2-3mg/kg im麻醉前用麻醉前用药种种类32.u镇痛痛药 吗啡啡5-10mg5-10mg，哌替替啶50-100mg 50-100mg imimu安定安定镇静静药 安定安定 5-10mg(5-10mg(成人成人)，小儿，小儿0.1-0.2mg/kg im0.1-0.2mg/kg im麻醉前用麻醉前用药种种类33.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用34.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！35.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求36.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field37.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用38.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！39.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求40.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field41.