高血压的饮食护理.ppt

高血压的饮食护理高血压的饮食护理心血管二科心血管二科 周成华周成华 教学目标了解高血压的定义掌握高血压的分级及相应损害掌握高血压的饮食护理掌握七个禁忌及为什么高血压的定义目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准收缩压=140mmHg和（或）舒张压=90mmHg高血压的标准分级一般情况下，理想的血压为一般情况下，理想的血压为120/80mmhg120/80mmhg，正，正常血压为常血压为130/85mmhg130/85mmhg以下以下 130130139/85139/8589mmhg89mmhg为临界高血压，为正为临界高血压，为正常高限；常高限；140159/9099mmhg140159/9099mmhg为高血压为高血压期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；血压；160179/100109mmhg160179/100109mmhg为高血压为高血压期，此期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；但功能还在代偿状态；180/110mmhg180/110mmhg以上为高血压以上为高血压期，此时有脑期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。失代偿期，随时可能发生生命危险。高血压的治疗与饮食和生活调养有着密不可分的关系，俗话说民以食为天,正确合理的膳食,不仅是维持人体生命活动的物质基础,它对疾病的康复也有极大的促进作用,故有药食同源的古训。而心理、运动对疾病的康复更加重要,以什么样的心理去面对疾病,如何以科学的饮食和生活方式去配合药物治疗,对控制高血压具有重要作用。高血压与饮食高血压与饮食的关系,不论中医、西医的认识都是一致的,即不良的饮食习惯是高血压的高危因素。不良的饮食习惯包括高盐高脂、偏食、挑食、喜色素食品及油炸食品等高血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则 饮食宜清淡饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的醇饮食。总脂肪小于总热量的3030，蛋白质占，蛋白质占总热量总热量1515左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。浓茶、咖啡等。降低食盐量降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的来的10105 5克降低到克降低到4 47 75 58 8克，可使收缩压克，可使收缩压平均降低平均降低4 46 6毫米汞柱。毫米汞柱。(每每天大概一啤酒盖为宜天大概一啤酒盖为宜)戒烟、戒酒戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。的人也应限制饮酒。饮食有节饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物碳水化合物250250350350克克(相当主食相当主食6 68 8两两)，新鲜，新鲜蔬菜蔬菜400400500500克，水果克，水果100100克，食油克，食油20202525克，克，牛奶牛奶250250克克(毫升毫升)，高蛋白食物，高蛋白食物3 3份份(每份指：瘦每份指：瘦肉肉5050100100克，或鸡蛋克，或鸡蛋1 1个，或豆腐个，或豆腐100100克，或鸡、克，或鸡、鸭鸭100100克，或鱼虾克，或鱼虾100100克。其中鸡蛋每周克。其中鸡蛋每周4 45 5个即个即可可)科学饮水科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。如泉水、深井水、天然矿泉水等。据我国营养学家研究发现：海蜇、海参、茭白、芹菜、醋、蜂蜜、荸荠等对降血压都有良好的疗效。例如，我国民间用麻油拌菠菜、芹菜治疗高血压：取鲜菠菜、鲜芹菜各250克洗净，各放于沸水中烫2分钟捞出切成段后合放于小盆，加入麻油、少许盐和味精，拌匀吃，三味同用，具有滋阴、清热、平肝、熄风之功效，对于高血压伴头晕、面赤、便秘、心烦者，疗效尤佳。高血压是中老年人一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。如菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。我们这里所介绍的保健食物应该说既是大众喜爱食用，容易找到的食物，又是性有所偏，对高血压具有某些治疗功效的食物。大致概括起来，有这么几类 叶菜类：如叶菜类：如芹菜芹菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等；、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等；根茎类：如芦笋、根茎类：如芦笋、萝卜、胡萝卜萝卜、胡萝卜、马蹄；、马蹄；瓜果、水果类：瓜果、水果类：西瓜、冬瓜西瓜、冬瓜、西红柿、柠檬、香蕉；、西红柿、柠檬、香蕉；花、种子、坚果类：如花、种子、坚果类：如菊花菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕蚕豆、绿豆、豆、绿豆、玉米玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、荞麦、花生、西瓜子、核桃、莲子心；莲子心；水产类：水产类：海带、紫菜海带、紫菜、海蜇、海参；、海蜇、海参；动物类及其它：如牛奶动物类及其它：如牛奶(脱脂脱脂)、猪胆、猪胆、蜂蜜蜂蜜、食醋、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇香菇 高血压患者饮食高血压患者饮食7禁忌禁忌一酒：饮酒可使心率增快，血管收缩，血压升高，还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化。大量、长期饮酒，更易诱发动脉硬化，加重高血压。因此高血压患者应戒酒。二浓茶：高血压病患者忌饮浓茶，尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高，可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适，从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。三狗肉：高血压病病因虽多，但大部分属阴虚阳亢性质，狗肉温肾助阳，能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型的高血压，或为肾阳虚，虚阳上扰，痰火内积，瘀血阻络等，食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血，均与病情不利。所以不宜食用。四多盐：食盐的主要成分是氯化钠，钠溜留可引起细胞外液增加，心排出量增多，血压上升。因此，高血压患者应限制盐量的摄入。五辛辣和精细食物：五辛辣和精细食物：五辛辣和精细食物：五辛辣和精细食物：辛辣和精细食物可使大便干辛辣和精细食物可使大便干燥难排，易导致大便秘结，患者排便时，会使腹燥难排，易导致大便秘结，患者排便时，会使腹压升高，血压骤升，诱发脑出血，所以高血压患压升高，血压骤升，诱发脑出血，所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。者禁用辛辣和精细食物。六动物蛋白质：六动物蛋白质：六动物蛋白质：六动物蛋白质：高血压病患者应限制或禁用动物高血压病患者应限制或禁用动物蛋白（如动物肝脏、蛋类）的摄入，因蛋白质代蛋白（如动物肝脏、蛋类）的摄入，因蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动。平常饮食谢产生的有害物质，可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白，如鱼肉、牛奶等。某可选用高生物价优质蛋白，如鱼肉、牛奶等。某些蛋白（如氨基乙黄酸、酪氨酸等）有降压作用些蛋白（如氨基乙黄酸、酪氨酸等）有降压作用。七高热能食物：七高热能食物：七高热能食物：七高热能食物：高热能食物（葡萄糖、蔗糖、巧高热能食物（葡萄糖、蔗糖、巧克力等）可诱发肥胖，肥胖者高血压发病率比正克力等）可诱发肥胖，肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者饮食上应限制高热能食物。所以，本病患者饮食上应限制高热能食物。六种健康生活方式：1、体重指数低于25;（体重kg/身高的平方）2、平均每日进行30分钟的运动;3、预防高血压饮食方法(DASH)评分较高的饮食;4、适量饮酒;5、每周使用非麻醉性止痛药不超过一次；6、每天摄入叶酸400ug以上。小结高血压的分级及相应损害是什么？高血压的七大禁忌是什么？为什么要科学饮水？甘菊的好处？DASH膳食的特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、果仁、白肉，营养角度上含低脂肪、低胆固醇、高钙、高钾、高镁及高膳食纤维。DASH膳食从改变食谱结构出发，对预防和控制高血压有明显效果；控制钠盐的摄入对预防和控制高血压也有显著效果。研究发现：DASH膳食联合低钠的降血压效果比DASH膳食和控制钠盐摄入的降血压效果更为显著