2022-2023中国健康产业创新平台奇璞蓝皮书.pdf

需求导向 生态创新 2022-2023中国健康产业创新平台奇璞蓝皮书03需求导向 生态创新 2022-2023 中国健康产业创新平台奇璞蓝皮书奇璞简介2014 年，中国健康产业创新平台（China Healthcare Innovation Platform，CHIP，奇璞）由我国著名卫生经济学和卫生政策专家蔡江南教授倡导，联合我国医疗健康行业的共同发起。平台主要关注健康行业内立足于本土的商业模式创新、技术创新、管理创新和制度创新，旨在通过连接实业、投资、学术、政府，提升创新项目和企业创新的正向价值和社会认知。通过推动商业模式创新、技术创新、管理创新和制度创新,来改善和提升顾客、利益相关方和整个社会的利益，进而获取良好的经济和社会效益，引领健康产业的价值创新氛围，推动新医改环境下产业的政策制定、健康产业的良性发展。中国健康产业创新平台分别于 2014 年、2015 年、2016 年、2020、2022 年举办了四场中国健康产业创新峰会和四届“奇璞奖”颁奖典礼，展示和表彰中国健康产业的“奇璞”深具社会和经济意义的创新项目。这是我国健康领域的重要盛会，创新者、专家学者、行业领袖、政府官员、社会组织领袖和媒体人聚集一堂，交流探讨了健康行业的创新模式和发展前景。颁奖典礼上公布了九个健康领域的“奇璞奖”获得者：医疗服务、医生与基层医疗、药品、医疗器械、体外诊断、医疗健康信息、健康产业发展、健康政策和健康公益，以及特别贡献奖的获得者。奇璞奖的评选获得了政府、产业和社会的高度认可。除创新企业外，国家发改委、原国家食药监局、上海、北京、深圳、厦门、青岛等地方卫生健康监督管理部门，都积极参与了健康政策创新的评选。奇璞奖的评选工作也得到了各大媒体的广泛报道。需求导向 生态创新 2022-2023 中国健康产业创新平台奇璞蓝皮书04序言随着我国人均国民收入超过一万美元，中产阶级人口增长，人均期望寿命接近 80 岁，老龄人口增长加速，老百姓对高质量医疗健康产品和服务的需求更加强烈。同时，医疗医药科技水平和创新速度也在国内外市场竞争背景下日新月异，向用户提供了日益多元化多层次的选择。在过去三年新冠疫情影响下，政府和老百姓对医疗健康的认识和需求得到了进一步提升。从 2014 年开始，我们建立了中国健康产业创新平台（China Healthcare Innovation Platform,CHIP）奇璞奖，举行了第一届创新高峰论坛和颁发了 2014 第一届奇璞奖。奇璞奖的宗旨是展示和表彰中国医疗健康领域内具有经济价值和社会意义的创新项目，力图鼓励创新来提升医疗健康行业的服务水平，增进人们健康，推动医疗健康行业的良性发展，用更少的费用获得更大收益。传统上，医疗健康行业往往以供给方为主导、以研发技术为驱动、以资源硬件投入为核心的发展方式，难以很好地满足用户患者的需求。如何向用户患者提供需要的解决问题方案，而不是停留在提供自己能够生产的产品和服务？如何使得医疗健康行业的供需双方更好的匹配适应，提高行业的核心竞争力？如何能够更有效地利用资源，向用户患者和社会创造出更大的价值，而非只是追求产值利润？今天的医疗健康行业的领军组织机构，越来越认识到仅靠自己单打独斗，难以向用户患者提供所需要的问题解决方案，难以更好地满足用户患者的需要，因此创建协同合作的生态圈，将自己的所长与其他机构的所长结合起来，已经成为这些机构的共识。在打造生态圈的方式上，存在各种适合自身特点的创新可能和模式。以用户需求为导向，根据自己产品服务的特点，结合自己的资源能力，将会出现一个百花齐放、百家争鸣的行业发展新局面。尽管新冠疫情还没有结束，我们在 2022 年举办了第四届奇璞奖。这次评奖活动从各方面看都创造了四届奇璞奖的记录。评委人数从第一届的 20 位达到 80 位，包括了行业各方面的专家：学者、医疗机构、政府、协会、企业、投资人等。评奖类别扩大为 9 个：将体外诊断（IVD）从医疗器械中分开。参加评选的项目超过 300 个，入围项目 265 个。36 个项目获得提名奖，10个项目获得大奖。40 个项目获得奇璞种子奖。本书全面介绍了第四届奇璞奖的提名奖和种子奖项目，从这些项目分析总结了我国医疗健康行业最新的创新特点和趋势，让读者可以了解中国医疗健康行业发展的创新动向。我们在这本书中开始了与德勤咨询的合作，对应于奇璞奖关注的 9 个创新类别，德勤对国外医疗健康行业的创新动态做了介绍和分析。因此，我们可以通过对照国内外医疗健康行业的创新特点，加深对中国医疗健康行业创新的理解和洞察。在此我们要向参与第四届奇璞奖的 300 多个创新项目表示感谢，对参与评奖过程的 80 位专家评委和大量工作人员表示感谢，没有你们的努力付出，就没有这本书的成果。创奇健康研究院的薛梅和张黎在奇璞奖的活动中承担了组织领导工作。在本书国内部分编写中，创奇研究院的廖敏佳做了大量的工作。德勤咨询在唐正晔领导下的团队参与了国际部分的编写工作。由于参与的人员人数众多，在此无法一一列出他们的名字，只能一并表示感谢。上海创奇健康发展研究院创始人和执行理事长 蔡江南2023 年 6 月 24 日05需求导向 生态创新 2022-2023 中国健康产业创新平台奇璞蓝皮书序言 04国际和国内健康产业创新概要 06第一部分 国际和国内创新案例与趋势分析 10医疗服务创新 12国际创新部分 13国内创新部分 16国内外医疗服务创新对比分析 21医生与基层医疗创新 22国际创新部分 23国内创新部分 28国内外医生与基层医疗创新对比分析 34药品创新 35国际创新部分 36国内创新部分 41国内外药品创新对比分析 47医疗器械创新 48国际创新部分 49国内创新部分 52国内外医疗器械创新对比分析 59体外诊断创新 60国际创新部分 61国内创新部分 65国内外体外诊断创新对比分析 72医疗健康信息创新 73国际创新部分 74国内创新部分 78国内外医疗健康信息创新对比分析 85健康产业发展创新 86国际创新部分 87国内创新部分 92国内外健康产业发展创新对比分析 99健康行业政策创新 100国际创新部分 101国内创新部分 104国内外健康行业政策创新对比分析 111健康行业公益创新 112国际创新部分 113国内创新部分 117国内外健康行业公益创新对比分析 123第二部分 种子奖案例和创新趋势分析 124药品创新 126体外诊断创新 141医疗器械创新 158健康信息创新 171第三部分 结论 186中国健康产业创新的优势和机遇 188中国健康产业创新的前景和未来 188政府在健康产业创新中的重要性 189参考文献 19006需求导向 生态创新 2022-2023 中国健康产业创新平台奇璞蓝皮书|国际和国内健康产业创新概要国际和国内健康产业创新概要概要创新是经济进步的一个基本条件，也是企业和国家塑造竞争力的关键因素。在医疗健康领域，医学创新促进人类预期寿命和生活质量持续提高，从而为经济增长作出巨大贡献。近年来，中国健康产业创新正在迈入一个充满机遇和前景的新时代。技术和非技术类创新将继续改善人们获得医疗服务的质量和便利性，并降低医疗成本。基因测序、细胞疗法、人工智能、深度学习、大数据、云计算、物联网、可穿戴健康监测设备的蓬勃发展正在改变医疗服务的提供。远程医疗为基层和边远地区的医疗机构赋能，提升医疗可及性。“医疗特区”满足人们日益多元化多层次的选择。尽管这些新技术、新产品、新模式广为人知，但是，人们对这些创新如何发展？有哪些特点？最新的趋势是什么？等问题了解甚少。我们希望打开这个“黑箱”，审视这个时代下国内外健康产业创新过程，给创新生态系统的各个利益攸关方提供一副蓝图描绘健康产业最新的创新的特点和趋势，提供一个共通的对话语境，增进彼此的理解，促进对话与合作。我们通过研究数百个国际案例、奇璞奖提名奖和种子奖案例总结了国际和国内医疗健康行业最新的创新特点和趋势，了解行业发展创新动向。为了让读者了解内容的脉络，下面将介绍一些基本结论概要，之后的章节将会对这些内容和案例进行更深入全面的分析。国际健康产业创新首先，我们从数百个国际案例中筛选出了 18 个代表性创新案例，通过对这些案例的分析，总结了国际健康产业创新趋势。国际部分首先讨论了医疗服务、医生与基层医疗、药品、医疗器械、体外诊断、医疗健康信息、健康产业发展、健康行业政策、健康行业公益 9 个赛道的创新现状和趋势，并详细介绍了案例的基本情况（项目介绍）、创新亮点、创新成果和推广潜力。研究发现，在医疗服务领域，人工智能辅助医生诊疗、创新医疗体验、创新医疗服务模式（特别是将医疗服务延申至其他场域）为近年来主要的创新趋势。在医生与基层医疗领域，创新主要体现在社区护理、综合性服务体系建设等方面。在药品领域，实体肿瘤和罕见病、细胞疗法和神经精神疾病药物开发是主要的创新方向。在医疗器械领域，创新呈现出手术微创与自动化、诊疗设备智能化、监测工具家用化的特征。在体外诊断领域，整体向着高效率、高精准、高便利性、高数字化方向发展。在医疗信息领域，初步形成从预防与诊断、处方与治疗、预后和慢病管理到数据管理全流程创新解决方案。在健康产业发展领域，人工智能、云计算、VR、物联网等新技术与健康产业不断融合，促进治疗方案更具个性化和精准化。在健康行业政策领域，不断推动政策效率化、全面化和公平化。在健康行业公益领域，从过往的卫生基建投资和物资捐赠等模式演变成针对健康管理的整体解决方案，例如医学知识教育、医疗服务赋能、临床学术研究等。国内健康产业创新国内部分首先讨论了医疗服务、医生与基层医疗、药品、医疗器械、体外诊断、医疗健康信息、健康产业发展、健康行业政策、健康行业公益 9 个赛道的创新现状和趋势，并详细介绍了提名奖案例的基本情况（项目介绍）、创新亮点、创新成果和推广潜力。研究发现，我国的创新质量不断提高，经济和社会发展、技术、政策、危机等因素在影响着健康产业创新方向。例如，随着我国人均国民收入增长，中产阶级不断扩大，老龄人口增长加速，人们对高质量医疗健康产品和服务的需求更加强烈。尖端医疗技术、以患者为中心的医疗服务模式、国际一流水平的原创创新药、延续性护理、消费医疗、“医疗特区”等创新在本质上与经济和社会发展有关。人工智能、深度学习、大数据等数字信息技术几乎全面渗透到健康产业的各个赛道，以强大的力量推动医疗健康领域的发展。同时，政策在引导创新方向方面发挥着重要作用。例如，近几年，在“以健康为中心”的政策导向下，各地持续推动疾病筛查工作，人工智能和自动化技术的应用大幅提高基层医疗机构的筛查能力。另外，罕见病诊疗保障、结合两癌筛查的农村贫困妇女肿瘤病人公益救助及科普教育创新均与政策法规的完善密切相关。此外，在新冠疫情危机的推动下，远程医疗的潜力获得进一步关注与挖掘，在未来或将大放异彩。07需求导向 生态创新 2022-2023 中国健康产业创新平台奇璞蓝皮书|国际和国内健康产业创新概要国内外健康产业创新对比分析随后，本书对国内外健康产业创新特点进行了对比分析，厘清了创新的相似点和差异点，以帮助读者理解我们今天所在的位置。国内外健康产业创新有一些广泛的相似之处，包括国内外健康产业创新均呈现出较为明显的跨界合作特征，最突出的现象之一为数字智能技术对健康产业的全面渗透正在改变医疗服务的提供方式。许多创新都建立在数字智能技术的应用的基础上，例如人工智能和深度学习辅助医生提高疾病检测、诊疗和治疗效率；人工智能赋能IVD诊断，提升诊断的精准度和效率；数字疗法（DTx）提供新的个性化治疗方案；人工智能、信息技术和大数据分析系统赋能医院精细化管理和高效运营等。COVID-19 大流行这场全球性卫生危机促进创新生态系统的各个参与者紧急寻找解决方案，利用互联网开展远程会诊、慢病管理在许多国家得到进一步普及和应用。在药物开发领域，国内外创新热点均集中在肿瘤领域，其中细胞免疫疗法药物开发非常活跃。在健康政策领域，均体现了“以价值为核心”的医保支付模式创新。在健康公益领域，“授人以鱼，不如授人以渔”，为弱势群体提供“健康管理整体解决方案”。由于对创新的需求、经济和社会发展、技术、政策等不同，国内外健康产业创新在某些方面也存在诸多差异点。在尖端医疗技术方面，我国高水平医院在部分领域取得了突破，但仍然以吸纳和引进国际先进理念和技术为主，创新点主要体现在对引进的技术做一些改进，发展成为适合本土人群特色的诊疗方案。国际领先医院在利用人工智能辅助医生诊疗方面取得了引人瞩目的进展，显著提升了诊疗精准度和降低了误诊漏判风险。在医疗服务模式方面，中国医院越来越关注“以患者为中心”的模式，强调医疗服务的科学性、一体化和连续性，引进了 MDT、全生命周期管理等服务模式，创新性地提出了“全人关顾”、“5H”等模式等，但总体来看，还是集中在院内服务模式的创新。国际领先的医院将医疗服务延伸至患者家中，提供家庭高质量急性护理和营养膳食搭配等家庭健康支持，关注社区环境对居民健康的影响，不仅对患者健康负责，还为其家庭照料者提供支持。在药品领域，中国领先的药企在CAR-T、ADC 等新型肿瘤免疫治疗药物表现亮眼，在药物结构、机制和靶点上进行创新，不断改善临床疗效。国外的药企对罕见病的关注度较高，神经精神疾病领域的药物研发也在迅速增长，阿尔兹海默症等认知类疾病的治疗药物获得了一些突破性进展。在医疗器械领域，中国领先的医疗器械公司已经熟练地将人工智能应用于疾病检测、诊断和治疗等，但是，在很多细分赛道，国内技术的整体发展与国外相比还存在一定差距。在IVD 领域，国内 IVD 企业在开发智能化、自动化、一体化的IVD 诊断平台和设备方面取得了较大进展，大幅提升了检测的精准性和效率。国内基于二代基因测序（NGS）的检测技术仍是主流，而国外的 IVD 企业正在探索基于三代基因测序的检测技术。另外，微流控技术、PCR 等技术成为近年来国际 IVD领域的研发热点，而国内尚处于初步探索阶段。在医疗健康信息领域，在独立的应用单元或解决方案下，部分中国企业具备一定优势，但是，与国际创新企业相比，国内的医疗健康信息服务较为碎片化，缺乏整合，尚未形成“以患者为中心”的一体化服务。此外，在解决数据互联互通、数据安全、隐私保护等问题方面，国际创新企业提供了更多的解决方案。在健康产业领域，中国人口结构的变化和国民收入水平的提高拉动了高质量延续性护理、营养解决方案和消费性医疗的需求，促进了相关产业的创新。在国际上，AR/VR 等新兴技术与医疗领域的广泛结合，改变着医疗保健的各个方面。在健康行业政策方面，尽管引导价值医疗是各国制定卫生政策的核心逻辑之一，但支付系统的设计思路和原理不同；在医疗保险类型和覆盖的人群、信息技术的创新应用、“医疗特区”建设等方面也存在差异。在健康公益领域，中国许多公益事业由专家、学者发起，与国际公益组织相比，中国公益组织规模相对较小，处于起步阶段，呈现出多元化、专业化发展趋势，但是，在运营、治理和筹资方式等方面的创新还有待进一步探索。种子奖案例和创新趋势分析本报告还对 40 个种子奖案例和创新趋势进行了探讨和分析，入选种子榜单的项目呈现出更多元化的特征，大部分项目尚处于相对早期的阶段。尽管许多项目刚刚开始产业化进程，甚至处于技术研发阶段，但是，读者可以通过该部分内容感受到中国健康产业创新的活力和多样性。中国健康产业创新的优势和机遇、前景和未来以及政府在健康产业创新中的重要性最后，结论部分讨论了中国健康产业创新的优势和机遇、前景和未来以及政府在健康产业创新中的重要性。我们认为中国健康产业创新有三组重要的潜在优势和机遇，可能形成未来的国际竞争力：宽泛的技术能力；社会经济发展促使新需求出现或原先的需求发生转变；较为完整的创新生态系统。虽然我们无法预测新技术的长期发展轨迹，但是，以下三个趋势比较清晰：中国将成为世界医疗健康产业的创新源泉；数字智能技术正在改变医学研究和医疗健康服务提供的方式，这一浪潮在未来仍将持续；基于社区和家庭的综合健康服务模式将成为未来的趋势。政府在引导产业创新方向、塑造健康产业总体创新格局方面发挥着重要而直接的作用，具体表现为：一是支持健康领域的基础科学研究；二是通过政府采购、优化价格形成机制等方式鼓励特定创新技术的应用；三是构建高效的创新生态系统。由于受到资源禀赋、历史、内外部环境的影响，不同国家之间健康产业创新路径有所差异，但是，政策和制度都是建立国家健康产业创新长期优势的重要工具。廖敏佳，上海创奇健康发展研究院研究副总监 唐正晔，德勤中国管理咨询合伙人08需求导向 生态创新 2022-2023 中国健康产业创新平台奇璞蓝皮书创新领域相似点差异点国际&国内国际国内医疗服务创新 远程医疗的普及和应用 医疗技术 人工智能辅助医生诊疗进展显著 医疗服务 空间科学、心理学在院内服务的应用 高质量家庭护理和健康支持 医疗技术 吸纳和引进先进技术为主，发展适合中国人群特色的诊疗方案 部分细分领域取得突破；积极推动医工转化 医疗服务 “以患者为中心”，科学性、一体化和连续性的医疗服务模式医生与基层医疗创新 “健康守门人”定位 强调社区环境的影响，生物-心理-社会医学模式 家庭健康支持 推动不同服务体系之间的协调合作，共享电子医疗记录 人工智能提升服务能力 引进微型医院、日间手术等新模式 中国特色综合诊疗服务 特定疾病领域推出创新型技术和治疗方案药品创新 热点疾病领域：肿瘤 技术热点：细胞免疫疗法 罕见病（别是罕见癌症适应症）、神经精神疾病（例如，阿尔兹海默症等）肿瘤免疫疗法的新机制 阿尔兹海默症靶向疗法等 疾病领域：肿瘤、自身免疫性疾病 肿瘤免疫治疗药物（CAR-T,ADC等）医疗器械创新 设备智能化、微创化、自动化、家用化 技术成熟程度较高：手术机器人（广泛应用于多个病种，成功完成多例手术）、自主健康监测设备（无接触、连续性）技术成熟程度与国际相比有一定差距：手术机器人（较为早期的阶段）、自主健康监测设备（接触式）体外诊断创新 智能化、自动化 热点领域：基因测序、cfDNA液体活检、病原宏基因组mNGS等检测技术 数字PCR、液体活检、微流控等技术成熟程度较高 数字PCR、液体活检、微流控等前沿技术处于发展的早期阶段2022年-2023年国内外健康产业创新对比分析09需求导向 生态创新 2022-2023 中国健康产业创新平台奇璞蓝皮书创新领域相似点差异点国际&国内国际国内医疗健康 信息创新 辅助疾病诊断 赋能医院精细化管理 一体化、连续性服务 数据互联互通、数据安全、数据隐私保护创新解决方案 在独立的应用单元或解决方案下，具备一定优势；但服务较为碎片化，缺乏整合健康产业 发展创新 科技与医疗结合（AI药物开发、VR手术培训和模拟等）VR技术在医疗领域的渗透（教育、模拟手术培训、疼痛管理等）电子游戏疗法等 AI药物开发 延续性护理 特殊医疗食品 口腔等消费类医疗健康行业 政策创新 支付方式改革引导价值医疗 MACRA支付方式 医疗保险覆盖特定人群（老年人、低收入群体）信息技术应用：电子健康记录(EHR)共享 DIP支付方式 信息技术应用：医保基金运行分析；医用耗材和药品全流程管理；为患者提供用药便利等健康行业 公益创新 从过往的卫生基建投资和物资捐赠模式演变为健康管理整体解决方案 充分利用医疗大数据、人工智能、5G等技术提供援助 筹资模式和运营模式等创新：以社会影响力为抓手筹资，将执行方案放权给合作伙伴提高运营效率 公益与学术紧密结合，包括创建学术理论、建立学术组织、开展科研项目、专业培训等 通过走访、沙龙、课堂教学和互动等方式关怀弱势群体 与政府、媒体合作，推动公益事业发展10第一部分 国际和国内创新案例与趋势分析第一部分 国际和国内创新案例与趋势分析11第一部分 国际和国内创新案例与趋势分析该部分包括医疗服务、医生与基层医疗、药品、医疗器械、体外诊断、医疗健康信息、健康产业发展、健康行业政策、健康行业公益九个赛道的创新案例与趋势分析。其中，每个赛道分为国际创新、国内创新、国内外创新对比分析三个部分，国际部分从数百个案例中筛选出了18个代表性创新案例，通过对这些案例的分析，总结了国际健康产业创新趋势；国内部分对36个奇璞提名奖创新案例展开了全面分析，并对中国健康产业主流创新趋势进行了总结；最后，本部分内容就国际和国内创新趋势进行对比，客观的分析了国内外创新的相同点和差异点。12第一部分 国际和国内创新案例与趋势分析|医疗服务创新 医疗服务创新13第一部分 国际和国内创新案例与趋势分析|医疗服务创新 1.提高医疗技术人工智能辅助医生诊疗工作随着医疗信息化的快速发展，大量与医疗相关的文档、表格、图像、语音等多媒体信息被产生，人工智能技术正在逐步走进医疗领域。目前医疗机构应用人工智能解决方案对数据进行整合分析在诊断、治疗和随访的工作已形成诸多案例。通过对大量病例数据进行收集和分析，人工智能快速准确地判断病情，辅助医生做出正确的诊断和治疗，在提升诊断精确度、降低误诊和漏判的风险的同时，也提高医生的工作效率，并大幅度减少了患者等待诊断治疗的时间，提高患者的治疗效果和就诊体验。2.创新医疗体验医院服务体验结合设计思考元素设计思维是一个创意与设计的方法论。利用设计思维可以为各种议题寻求创新解决方案，创造更多的可能性。如今，越来越多的医疗机构将设计思维应用至医疗卫生领域，例如，作为医院中患者和家属最先接触到的空间候诊区，传统上很多医院只是跟随常规，按需决定座位数，简单布置座位。而结合设计思考元素的候诊区，不仅会把候诊区划分私人区域和家庭区域，增加隐私性，还会增添满足患者各种需求的贴心设计，甚至有些医疗机构会提供免费服务如血压测试站、体重秤、收费图书馆能帮助减少患者感知的等待时长，利用设计思维来为医院服务设计创新解决方案，创造更多的可能性来便利患者，提升患者满意度以及就诊体验。3.提升医疗关爱线上线下打造双重保障3.1 以远程计划落实分级诊疗分级诊疗是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。随着数字化技术的发展，基于互联网的远程医疗计划成为落实分级诊疗的重要策略，通过应用远程的方式在会诊、监管、慢病管理等领域，上端医院、下端医院、医生、患者可以产生四方联动，不仅缓解了大医院病人多的压力，同时提高基层医院整体医疗水平，促进医疗资源均衡，解决了基层患者难以享受医疗资源问题。3.2 家庭医生制度满足患者多元健康需求近年来，随着家庭医生制度建设不断推进，各地区医院也在积极部署家庭医生诊疗计划，引导患者和家庭医生签约。家庭医生作为社区居民健康管理“最后一公里”，不仅可以诊治常见病、多发病，也在疾病防控和健康管理等领域发挥重要作用，通过为签约居民进行健康风险分层并制定个性化服务方案，提升居民健康意识。同时，通过全程诊疗协调，家庭医生在引导患者就医的同时，可以第一时间将患者基本情况同步给医院，提升医生看诊效率，提高医疗服务质量，满足患者多元化的健康需求。近年来，国际医疗卫生系统围绕着“以患者为中心”的目的尝试各式各样的服务创新，来提升患者治疗有效性、提高诊疗效率、降低医院运营成本，并进一步利用创新提升患者一体化体验。被称为“医疗航母”的梅奥诊所（Mayo Clinic）在2009年即成立创新中心（Center for Innovation），旨在将临床经验转化为切实可行的方法应用于医疗保健。当前众多的医疗机构多在三个层次开展创新服务：诊间内的医技创新、医院内的患者/照顾者体验创新以及延申到院外的患者关爱服务创新。院外关爱医院体验医院技术医院技术医院体验院外关爱 人工智能辅助医生诊疗工作 提升诊断精确度，降低误诊漏判风险 提高患者治疗效果 设计创新解决方案 创造更多可能性便利患者 提升患者满意度&就诊体验 远程计划落实分级诊疗 家庭医生满足患者多元化健康需求国际创新部分14第一部分 国际和国内创新案例与趋势分析|医疗服务创新 案例一|Cone Health&Red AICone Health是一家位于美国北卡罗来纳州格林斯博罗的非营利医疗卫生系统，由五家医院组成，为北卡罗来纳州吉尔福德、阿拉芒斯、罗金厄姆、福赛斯、伦道夫和周边县的居民提供医疗服务。它与放射科医生领导的人工智能公司Rad AI合作，充分协同Red AI的Continuity平台，协助针对放射报告中的重大偶然发现物（Significant Incidental Finding），提供随访建议。运用Continuity平台，Cone Health得以简化从沟通、产生医嘱到患者预约的全链路随访流程，并将随访影像和推荐转诊（Referral）的合格率从多数卫生系统的平均值25%提高到70%-75%。在影像诊断中应用人工智能解决方案，可协助医院和各级卫生系统提高诊断准确性，辅以最佳实践随访建议，从而提升患者治疗效果与满意度。从医院运营的角度，除了提升医院的诊断和随访效率外，也降低误诊和漏诊的风险，对医院声誉和竞争力更是有所助益。通过AI赋能的诊断支持，为患者从诊断到随访的全流程提质增效。1.通过Continuity平台人工智能驱动的自动化算法，Cone Health能有效识别放射报告中的肿块或病变，提升报告准确性，并减少医疗系统在的诊疗失误。2.通 过 提 供 最 佳 实 践 建 议（B P R s-B e s t P r a c t i c e Recommendations），并追踪建议是否被执行，确保形成患者随访“沟通计划完成”的有效闭环。3.Continuity平台可将数据直接集成到Cone Health的电子健康记录中，并与门诊影像中心无缝对接，实现数据的底层连接与闭环。4.通过将患者随访的多个步骤自动化，Cone Health的临床团队可减少众多繁琐的人工作业，提升了工作效率，使临床团队有更多时间专注于患者服务。创新亮点项目介绍创新成果推广潜力15第一部分 国际和国内创新案例与趋势分析|医疗服务创新 案例二|肯尼迪大学医学中心家庭医院美国新泽西州最大、最综合的医疗网络哈肯萨克子午线医疗系统（Hackensack Meridian Health）在约翰肯尼迪大学医学中心（JFK University Medical Center）推出了一项“在家医院”计划（Hospital At Home）。该计划在医疗保险患者家中提供高质量的急性护理，服务包括每天两次护理访问，康复治疗，远程患者监测（包括脉氧、血压、心率、体重和体温），通过输液提供处方药，及根据需要提供营养膳食和家庭保健支持。该计划初期根据特定因素来选择患者，包括针对可能导致频繁且昂贵的再入院情况进行病症诊断，如无并发症的充血性心力衰竭（CHF）、肺炎、慢性阻塞性肺病（COPD）和蜂窝组织炎，最终可能扩展到广阔的患者群体。截至2022年2月，91个卫生系统、34个州的201家医院被批准可参与家庭急性医院护理项目，且哈肯萨克子午线医疗系统计划将其扩展到其系统中的其他16家医院，可大幅扩大的患者范围，以包含其他没有医疗保险覆盖的患者。从患者角度而言，在家中提供急性护理服务可以有效缩短患者的就医时间和等待时间，提高患者的就医效率，且患者在熟悉的家庭环境中接受医疗护理可提高患者的就医体验，也可减少患者因为交通等原因造成的不便；从医院角度而言，在家中提供急性护理服务可以减轻医疗机构的负担，特别是在疫情期间，对于一些需要长期治疗的患者，可以减少他们在医疗机构中的停留时间和资源占用，同时也可以提高医疗机构的整体利用效率。在医疗资源扩容下沉的大背景下，可作为入院诊疗的重要补充，为目标患者提供同等优质及便捷的服务。从医院服务创新的三层次架构来看，国内医院的创新案例仍集中于第一层的技术面创新，而国外则较多延申至医院其他场域（覆盖门诊患者、住院患者和健康照护者），甚至到院外的案例。探究背后原因，主要应在于国内医疗机构市场由公立医院主导、彼此竞合关系较少，医院创新的目的多聚焦在提升患者诊疗效果；而国外的高质量医疗服务多由私立医院提供，为充分竞争市场，故提升诊疗有效性之余，开始关注患者（以及身边的照顾者）的多元健康需求，渐渐发展出“以患者为中心”，贯穿诊间、医院到院外的创新服务。随着医疗体制的不断完善，医疗市场及患者需求也正发生着巨大的变化，医院的成功发展不仅依赖于高技能医疗质量，也越来越依赖于服务的创新。未来国内医院可从诊疗旅程出发，关注患者在不同场景下的需求，将院内服务延申到院外，形成院内院外一体化服务体验，从而提升患者满意度。1.该项目在疫情期间创立，旨在帮助床位不足的医院缓解运营压力，使得资源能够合理分配，提升医疗机构的利用效率。2.该项目消除了患者寻求医疗保健服务的关键障碍对交通的需求，增加了医疗服务选择的灵活性并降低了医疗成本；同时由于圈定了特定类型的病症及服务，能够保证和入院治疗同等的安全性，并能最终改善临床结果，综合提升了患者的满意度。3.该项目还有助于从社会层面整体提升健康状况，“在家医院”可根据需要提供营养的膳食搭配及其他的家庭健康支持。创新亮点项目介绍创新成果推广潜力观点总结16第一部分 国际和国内创新案例与趋势分析|医疗服务创新 专家视点和创新思考在我国的医疗服务体系中，医院服务占据了举足轻重的地位，其中大型公立三级医院又占据了非常重要的地位。这次从全国范围的24个医院入围项目中选择出来的4个提名项目，其中3个是公立大型医院，其中一个综合医院，一个妇儿专科医院，一个胸科专科医院；还有一个是专科医疗机构集团。这一届四个医疗服务提名奖都是上海的项目，在地区代表性方面有提升的空间。与过去三届奇璞奖相比，这一届的医院服务创新提名奖项目含金量有所提高。这次的四个项目同时在医疗技术、管理服务、科研学术、经济收益和社会效益等几个方面取得了显著成果。从医疗技术和创新水平来看，上海第十人民医院的肠道菌群在示范基地建设、医疗服务效果和科研成果上到达和超过了这个领域的国际水平。上海第一妇婴胎儿医学部和冬雷脑科医院的医疗技术和服务水平，都达到了国际一流水平。从社会效益的角度，鉴于我国肺癌的多发，以及肺癌的疾病治疗负担，上海胸科医院的肺癌早期筛查项目具有重要的社会意义。从四个获得提名奖的项目中，我们发现医院服务创新呈现以下几个新的趋势：1.积极吸纳和引进国际先进医疗技术，发展基于中国人群特色的诊疗方案，创建世界一流的创新中心和产业基地。国内医疗技术创新大致分为四大类型：第一类，引进国际先进诊疗技术，并将技术传授和推广给全国各地医疗界同行。例如，冬雷脑科将Onyx介入治疗引入中国，开展Pipeline（密网支架）介入治疗等，为无数脑动静脉畸形患者和巨大宽颈动脉瘤患者的治疗带来了福音，提高了治愈率。第二类，积极吸纳国际创新诊疗理念和医疗技术，完善学科建设。在部分医学领域（如胎儿医学），我国尚处于发展的早期阶段，较为薄弱。因此，引入国外创新诊疗理念和医疗技术，建立相应学科的亚专科，创立与国际接轨的框架体系，完善学科发展，是领先的公立医疗机构主要创新方向之一。第三类，在国际经验的基础上，进行技术创新，优化解决方案，并发展基于中国人群特色的诊疗方案。例如，上海市胸科医院将人工智能、多组学技术、萤光支气管技术应用于肺癌早筛，提高了筛查的准确率和效率。同时，提出基于中国人群特色的肺癌高危人群遴选寄筛查方案，更符合中国国情，大幅度提高了筛查落地的可行性。第四类，积极培育产业技术攻关和创新研究团队，致力于成为世界一流创新中心和产业基地。例如，上海十院肠道菌群移植技术（FMT）基地建立了业界领先的肠道微生态诊疗技术创新中心，提供了集肠道功能菌评估筛选、治疗用菌制备/生产和临床创新治疗于一体的系统解决方案，其研究成果“菌群移植治疗慢传输型便秘”入选英国消化病协会菌群移植临床实践指南；FMT技术在慢性便秘、IBD、IBS等疾病方面的治疗水平远超国外。2.以患者为中心，科学化、一体化、连续化、人性化的医疗服务模式创新越来越多的医院开始关注医疗服务模式的创新，包括多学科会诊模式（MDT）、多对一服务模式、全程化管理、全生命周期、全人关顾等模式，真正做到以患者为中心。多学科会诊模式（MDT），例如，上海第一妇婴提供以胎儿医学专家为主导的、专病为导向的多学科会诊模式（MDT），即以专病为导向，促进学科间紧密合作和融合发展。以患者为中心，打破院间壁垒。多对一医疗服务模式，例如，冬雷脑科创建了一个患者由一位专属的客服、个案管理师、医生助理、管床医生、主诊专家、首席专家共同负责的服务模式。全程化管理，例如，上海市胸科医院开发了肺癌高危人群全程管理软件，涵盖了随访、手术及非手术患者的评估、治疗及后续随访管理。全生命周期健康管理，例如，上海第一妇婴提供孕前、产前、产时、产后全生命周期管理。全人关顾的服务理念，例如，冬雷脑科制定个性化的多元化的服务流程和政策，从身、心、社、灵全面关护患者，将“医学人文”理念渗入日常的医疗服务流程。3.远程医疗提高医疗服务可及性自新冠疫情暴发以来，远程医疗服务取得了长远的进展。远程医疗服务可提高医疗服务的可及性，降低成本，为患者提供便利，同时，还能有效促进分级诊疗落地。上海第一妇婴正在构建基于“5G+AI”应用的胎儿疾病精准产前诊断及干预平台，走向云端，开拓全新服务模式。国内创新部分17第一部分 国际和国内创新案例与趋势分析|医疗服务创新 案例一|上海市第一妇婴保健院胎儿医学科：创新性胎儿疾病宫内诊治模式构建上海市第一妇婴保健院的创新性胎儿疾病宫内诊治模式项目，建立了国内最早的胎儿医学亚专科，创立了首个接轨国际胎儿医学框架体系：通过整合胎儿医学超声、产前诊断实验室、遗传咨询、胎儿医学临床诊疗，形成胎儿疾病专病化管理、一站式服务，构建孕前、产前筛查、诊断、宫内干预一体化管理。可以向全国三级医院的胎儿医学中心推广，使得病人在一个胎儿医学中心可以完成产前筛查/诊断、咨询、治疗、分娩所有的孕期临床服务。1.技术创新：在国内率先规范开展多项宫内治疗新技术，建立了胎儿疾病宫内干预体系。推进分子技术在产前诊断的应用，建立罕见病研究和诊断平台。2.管理创新：建立了国内最早的胎儿医学亚专科，创立了首个接轨国际胎儿医学框架体系：通过整合胎儿医学超声、产前诊断实验室、遗传咨询、胎儿医学临床诊疗，形成胎儿疾病专病化管理、一站式服务，构建孕前、产前筛查、诊断、宫内干预一体化管理。率先在全国设立第一个产前诊断伦理委员会，建立心理医生查房制度，对胎儿构建医学-心理-社会管理模式。3.服务创新：通过5G+AI技术实现疑难病例的精准转诊，促进优质医疗资源的合理化利用；开展远程超声动态表型采集结合基因型，实现远程的产前精准诊断，并可进行远程宫内手术指导。1.产前诊断：在国内率先建立了分层次的遗传咨询门诊，开展了NIPT本土化操作及基因芯片技术、一代测序诊断单基因病、二代测序全外显子测序技术平台。2.宫内治疗：已完成胎儿镜激光310例和复杂性多胎射频消融治疗656例，是国内完成最多的中心，疗效达到国际水平。在国内率先开展了经肝静脉宫内输血，胎儿胸腔羊膜腔引流术。完成首例国内医生独立主刀的胎儿心脏介入手术。3.学术成果：牵头完成了我国第一部针对双胎妊娠、非免疫性水肿和FGR的临床管理指南。50篇主要代表性论著，其中SCI论文20篇；发表指南4部，专家共识1部。4.人才培养：主办国际会议和学习班42次（其中中国胎儿大会已经成为业内的标杆会议），培训胎儿医学专科医生300余人。成为国家卫健委出生缺陷咨询项目组副组长单位，负责相关培训教材的编写。创新亮点项目介绍创新成果推广潜力18第一部分 国际和国内创新案例与趋势分析|医疗服务创新 案例二|上海市第十人民医院：肠道菌群移植标准化示范基地建设上海第十人民医院肠道菌群移植技术（FMT）基地建设，提升标准化和临床应用响应率，满足多种难治性重大慢性疾病诊治的迫切需求。围绕肠道功能菌群资源开发和关键技术进行重点研发攻关，建立一系列标准化生产工艺、质量标准，形成系统的微生态制剂临床应用方案，研制出肠道菌群诊疗慢性疾病的标准方法，并进行产品临床应用验证和注册，提高我国肠道菌群资源开发及关键技术的研发能力和国际竞争力。可促进一大批新兴企业投入到肠菌移植治疗领域，带动百万人的岗位空缺，使得今后十余年内的高校毕业生和社会生物医药从业者的就