泌尿外科住院病患手术流程再造与RFID资讯系统之应用.ppt

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,*,泌尿外科住院病患手術流程再造與RFID資訊系統之應用,大綱,研究動機,研究流程,RFID,資訊系統介面,研究成果彙整,2,研究動機(一),運用,RFID,建立流程管控參考模式,減少醫護人員工作負擔,辨識病人基本資料,(,三合一：醫師、麻醉醫師、護士,),提醒施打抗生素時間,提升常規手術排程達成率,協助病患家屬掌握手術流程即時動態,3,研究動機(二),改善現有手術作業流程,明確的劃分責任歸屬,手術流程延遲原因分析,強化,PDCA,機制,建立外科手術管控流程標準作業,4,研究流程,研究流程分為以下兩部份：,住院病患手術流程,文件化,住院病患手術流程,合理化,5,(一)手術流程,文件化,繪製泌尿科住院病患手術流程,收集手術流程的稽核時間點,確認流程各區段之管理意涵,流程圖,稽核時間點之管理意涵,6,(二)手術流程,合理化,依據研究團隊討論之共識修訂泌尿外科住院病患手術流程,規劃運用,RFID,資訊系統收集流程中各稽核時間點之資料,7,(二)手術流程,合理化,運用,RFID,資訊系統強化手術室作業管控,辨識病人基本資料,(,三合一：醫師、麻醉醫師、護士,),提醒施打抗生素時間,運用,RFID,資訊系統協助病患家屬掌握手術流程即時動態,8,RFID資訊系統介面,系統介面：,W82,病人管理介面,OR Station,病人管理介面,手術室,(R14,、,R15,、,R17),作業時間管理介面,手術室外病人家屬資訊介面,RFID,系統整體架構,9,研究成果(一),目前手術室需要收集及分析之資料相當繁複，必須耗費顯著的人力,運用,RFID,資訊系統,達成如下效益：,節省護理人員填寫流程相關稽核時間點之資料,省去流動護士撥打電話通知接病人之動作,分析,0830,未準時下刀原因,分析兩,台刀間隔時間超過,15,分鐘原因,10,研究成果(二),強化手術室作業管控,辨識病人基本資料,(,三合一：醫師、麻醉醫師、護士,),提醒施打抗生素時間,確認,Time-out,時間,提升常規手術排程達成率,RFID,收集之資料可以強化流程各區段之稽核減少延遲之發生,11,研究成果(三),協助病患家屬掌握手術流程即時動態,進入手術室時間,進入恢復室時間,提高手術室利用率,提高手術流程中具附加價值作業的比例,12,W82 住院病患0830準時下刀率(R14)未導入RFID前,R14,95年11月,95年12月,96年01月,第一台刀數,17,17,18,系統應記錄,(W82 GU病人),7,11,11,系統未記錄,0,0,0,系統紀錄數,7,11,11,0830準時下刀,1,4,3,13,W82 住院病患0830準時下刀率(R14)導入RFID系統後,R14,96年06月,96年07月,96年08月,96年09月,第一台刀數,17,18,18,16,系統應記錄,(W82 GU病人),9,9,8,8,系統未記錄,0,2,7,1,系統紀錄數,9,7,1,7,0830準時下刀,4,4,0,4,14,W82 住院病患0830準時下刀率(R14),15,W82 住院病患0830準時下刀率(R15)未導入RFID前,R15,95年11月,95年12月,96年01月,第一台刀數,17,17,18,系統應記錄,(W82 GU病人),13,14,10,系統未記錄,0,0,0,系統紀錄數,13,14,10,0830準時下刀,6,2,1,16,W82 住院病患0830準時下刀率(R15)導入RFID系統後,R15,96年06月,96年07月,96年08月,96年09月,第一台刀數,17,18,18,16,系統應記錄,(W82 GU病人),11,13,11,15,系統未記錄,0,4,6,4,系統紀錄數,11,9,5,11,0830準時下刀,8,6,4,7,17,W82 住院病患0830準時下刀率(R15),18,W82 住院病患0830準時下刀率(R17)未導入RFID前,R17,95年11月,95年12月,96年01月,第一台刀數,17,17,18,系統應記錄,(W82 GU病人),15,7,14,系統未記錄,0,0,0,系統紀錄數,15,7,14,0830準時下刀,1,0,2,19,W82 住院病患0830準時下刀率(R17)導入RFID系統後,R17,96年06月,96年07月,96年08月,96年09月,第一台刀數,17,18,18,16,系統應記錄,(W82 GU病人),9,13,16,11,系統未記錄,0,3,10,3,系統紀錄數,9,10,6,8,0830準時下刀,4,8,4,6,20,W82 住院病患0830準時下刀率(R17),21,The End,Questions?,Comments?,22,1,、病毒性肝炎：,由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的,传染病,之一。,1908,年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。,1947,年，将原来的传染性肝炎（,infectious hepatitis,）称为甲型肝炎（,Hepatitis A,HA,）；血清性肝炎（,serum hepatitis,）称为,乙型肝炎,（,Hepatitis B,HB,）。,1965,年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（,df,高血压,958,心脏病,983u6,糖尿病,87fr,）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著,三因极一病证方论,一书，（,45,传染病,q566,丙肝,964jo,乙肝,28jgsx,甲肝,gh,）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。,编辑本段明清时期（,df,肺,25s,血液,f369,血小板,t5172,红血球,gdf55m,白血球,fd2,）,是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的,医学纲目,和王肯堂的,证治准绳,，清代吴谦等编著的,医宗金鉴,和陈梦雷主编的,古今图书集成,医部全录,等。王清任著,医林改错,，注重实证研究，（,df,高血压,958,心脏病,983u6,糖尿病,87fr,）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著,温疫论,，叶天士著,温热病篇,，吴鞠通著,温病条辨,等，在药物学研究方面，（,45,传染病,q566,丙肝,964jo,乙肝,28jgsx,甲肝,gh,）李时珍著的,本草纲目,，总结了,16,世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。,编辑本段东西方医学交融,不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。,编辑本段现代中医史,上个世纪末,本世纪初，,1996,年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的,:,气是流动着的信息能量物质的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等,.,六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是,DNA,外，其余几型肝炎遗传因子均为,RNA,。其中,甲型肝炎,的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。,2,、酒精性肝炎：,酒精性,肝炎,早期可无明显症状，但,肝脏,已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，,食欲不振,，,恶心,，,呕吐,，全身倦怠乏力，,发热,，,腹痛,及,腹泻,，上,消化道出血,及精神症状。体征有,黄疸,，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及,蜘蛛痣,，,食管静脉曲张,。从实验室检查看，有,贫血,和中性,白细胞,增多，,红细胞,容积测定（,MCV,）大于,95FL,血清,胆红素,增高，可达,17.1moL/L,或以上，,转氨酶,中度升高，常大于,2.0,，测定线粒体,AST,（,mAST,）及其与总,AST,（,tAST,）的比值，其升高可达,12.5+5.2%,。并有,-GT,，谷氨酸脱氢酶和,碱性磷酸酶,活力增高，凝血酶原时间延长。,此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为,乙型肝炎病毒,的一个属型，因此己型肝炎不存在。,在病毒肝炎的疫苗，,A,型、,B,型、,D,型的疫苗已研发成功；,C,型、,E,型、,F,型的目前无编辑本段宋金元时期,精品课件文档，欢迎下载，下载后可以复制编辑。,更多精品文档，欢迎浏览。,23,