牙体充填材料的选择.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,各种牙体充填材料的选择,报告人：李爱芹,2012-8-18,怎么办？,牙体充填,材料,种类,特点,应用,种类,银汞合金,复合树脂,玻璃离子水门汀,嵌体,镓合金,银汞合金,应用,1.,后牙大面积缺损(类和类缺损),。,2.,后牙类洞、乳牙和前牙较少。,复合树脂,按固化方式,化学固化型,外部能源固化型,双重固化型,按组成和性能特点,通用混合填料型,超微填料型,可流动型,可压实型,复合体,通用混合填料型,填料由超微填料和微细填料组,成,。,综合性能良好，可用于前牙，也可用于后牙。,超微填料型,特点,1.,抛光性能极好，,2.,耐磨,性好，,3.,强度低，,4.,聚合收缩、吸水值,及热膨胀系数较大。,超微填料型,应用,：,前牙邻面洞、,前牙切角缺损、颊或舌面颈,13洞,；,贴面、瓷及复合树脂的修补,；牙,间隙的关闭,；,后牙充填物表层,(12,mm,)覆盖,；,牙周夹板,；,贴面修复。,可流动型,特点,1.,低黏度，,2.,填料少，,3.,流动性大，,4.,强度和弹性模,量低。,可流动型,应用,微小,的后牙类洞，类洞，较浅的类洞；,后牙类、类洞复合树,脂充填修复的垫底,；,修复体小缺损的修补,；,窝洞倒,凹；,窝沟封闭,；,瓷贴面的,粘,固,；,夹板,固,定,；,儿童牙齿修复,。,可流动型,窝沟封闭,可压实型,特点,1.,无机,填料,多,，,流动性小，不,黏器械,，可压实性，易塑形，易形成邻面接触点，体积收缩小，强度高，硬度大，不易变形，耐磨性较好。,2.,润湿性,较,差，,边缘密合性差，抛光性能较差。,可压实型,应用,后牙合面或颊舌面洞、后牙邻面或邻合面洞。,注意,充填前应当用可流动复合树脂或玻璃离子水门汀垫底,(0 510,mm,厚),。表层用混合填料型或超微填料型复合树脂充,填,复合体,特点：,具有长期释氟性，,边缘密合性比较好，,吸水率较高,，,黏结性低于玻璃离子。,复合体,应用,恒牙邻面洞、邻合面洞、颊或舌面颈,13洞,，,根面龋,，,乳牙后牙,合,面或颊舌面,洞,，折裂牙的暂时修复,。,修复类型和推荐的复合树脂,修复类型,推荐复合树脂,后牙类洞、,类洞,通用型、可压实型超微填料型、复合体,类洞,通用型、超微填料型、复合体,类洞,通用型,类洞,通用型、超微填料型、复合体,乳牙修复,可流动型、复合体,玻璃离子水门汀,分类：,1.传统玻璃离子水门汀,2.,单粉型玻璃离子水门汀,3.,银粉玻璃离子水门汀,4.,可见光固化型玻璃离子水门汀,5.,改性玻璃离子水门汀,GIC,特点,1 氟的释放；,2 化学黏结性；,3 抗压强度；,4 良好的边缘密合性；,5 对牙髓的刺激性小。,GIC,应用,1,.,恒前牙和牙颈部楔缺，根面龋，后牙邻面洞，乳牙,、,类洞的,充填；,2,.,垫底；,3,.,髓室穿孔的修补及根尖倒充；,4,.,正畸、修复中黏结；,5,.,窝沟封闭,.,嵌体,临床常见类型：,1.复合树脂嵌体、,2.银汞合金嵌体、,3.贵金属合金嵌体、,4.瓷嵌体。,复合树脂嵌体,特点：,1.,强度、耐磨性较高、,2.,美观,、,3.,可较好的恢复邻合面外形、,4.,体外收缩大、,5.,边缘易出现微渗漏。,银汞合金嵌体,特点,1.,周期短，,2.,操作简单，省时、省料、节约成本,，,3.,就位容易，调,适,简便，,4.,弹性模量与牙釉质接近，有利于保护剩余牙体组织，,5.,费用低廉,。,贵金属合金嵌体,特点：,1.,可铸造性强，延展性好，,2.,机械性能,与牙釉质非常接近，保护余留牙的健康。,3.,生物相容性好，,4.,化学性能,稳,定,。,瓷嵌体,特点:,1.,生物相容性极佳,2.,耐腐蚀性强,3.,耐磨损性,4.,美学性能，,5.,体外聚合收缩量少，微渗漏小。,嵌体,适应症,（,1,）牙体缺损相对较大，充填材料很难获得良好的固位者。（,2,）牙体缺损到龈下，不能获得良好的边缘修复。（,3,）后牙邻面接触点的恢复。（,4,）支持可摘义齿的支托部位。（,5,）固定桥的基牙有龋齿时，设计冠内固位体。,(6),二级修复。,镓合金,特点,1.抗腐蚀性，,2.耐磨性，,3.机械性能，,4.边缘和根尖封闭性，,5.良好的生物学性能，,6.,粘着性大，操作性差，,7.,边缘腐蚀和变色。,镓合金,充填操作要点,1.严格的隔湿；,2.可不做倒凹，粘结固位强；,3.选择合适器械；,4.把握操作时间。,镓合金,应用,1.,恒牙,类、,类、,类洞，,2.,乳牙及根尖倒充填材料。,病例分析,选择什么材料？,病例分析,考虑因素,1.,形态,2.,美观,3.,功能,病例分析,银汞合金材料（早期）,病例分析,复合树脂（后牙用）,病例分析,牙齿受力情况分析,病例分析,玻璃离子水门汀,超微填料型、可流动型复合树脂,“,三明治,”,技术,总结,(,1),现代修复治疗中，可选用的材料和技术越来越多。,(2),银汞合金材料的使用日渐减少。,(3),粘结技术发展迅速，复合树脂材料与其配合使用，特别适合初期龋损的修复。也可用于较大面积的后牙缺损。,(,4),在牙颈部和乳牙的修复中可使用复合体材料和玻璃离子水门汀，但后者特性不如前者。,(5),嵌体主要用于二级修复中。,(,6),充填材料的毒性反应。,(7),修复术成功与否操作者的技术水平比材料选择更为关键。,谢谢,观赏,WPS,Office,Make Presentation much more fun,WPS官方微博,kingsoftwps,谢谢观赏！,