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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 用药和抢救,1/40,回想一下自己或家人一些亲身经历，在日常生活中，我们身体不适，诸如感冒、腹泄等一些小毛病怎么办？,这么做前提是什么？,前提,：,是我们需要含有一定医学常识，能够对轻微病症做出正确判断和用药,2/40,资料分析,我国每年,5000,多万病人中，最少有,250,万,入,院治疗是与,药品不良反应,相关，,致死,人数每年,约有,19.2,万,人，比,传染病致死,人数还要,高出数,倍,。,现有,180,万,聋哑儿童,中，有,60%,以上是不合理,用药造成；,1000,万,聋哑人,中，,60%-80%,也与药品,不良反应相关。,3/40,安全用药,4/40,“是药三分毒”,凡是药品都,带有一定毒,性或副作用,5/40,安全用药,安全用药是指,依据病情,、体质和药品作用,适当选择药品品种，以适当,方法、,剂量和时间,准确用药,，充分发挥药品最正确效果，尽可能,减小,药品对人体所产生不良反应或危害。,6/40,7/40,不需凭医师处方即可购置，按所附说明,服用药品。,非处方药适于消费者,轻易自我诊疗、自我治疗小伤小病。,1、,非处方药：,简称为,OTC,8/40,麻醉药品,精神药品,医疗用毒性用具,放射性药品,戒毒药品,处方药常见类别,9/40,必须凭执业医师或,执业助理医师处方才,可调配、购置，并按医,嘱服用药品。,2、,处方药：,(Rx),10/40,以下哪些药品是非处方药，哪些又是处方药？,阿司匹林片、十滴水、胰岛素、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、息斯敏,(抗过敏),、速效救心丹、抗病毒颗粒、青霉素、保济丸、清开灵、安定片等,我们惯用阿司匹林片、维生素,C,颗粒剂、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。,想一想：,处方药和非处方药种类那么多，那么,复杂，药房能不能随意摆放，随意出售，,随意混同搞错呢？,11/40,拓展延伸,1998年国务院,组建国家药品监督管理局,，,颁布多部法律,中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国药品管理法实施条例,等,对药品研究、生产、流通、使用实,行监管。,我国药品监督管理行政机构主要实施3级管理：,1、国家食品药品监督管理局,2、各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局,3、各市级食品药品监督管理局,不能，因为我国是一个,法治,社会，会对,这些药品有一个全方面管理。,12/40,分辨中药和西药,中药,：我国传统药品,其有效成份主要从各种植物,中提取出来。,西药,：有效成份主要由化学物质合成，又称化学,药品制剂。,13/40,功效主治,作用与用途,适用症,注意事项,禁忌,不良反应,副作用,说明书中主要信息：,14/40,同意文号,制造单位,贮藏,使用方法用量,规格,说明书中主要信息：,15/40,使用期识别：,如：使用期,为,7,月,生产批号,：由,6-8,位数字组成,如：,07 0706 01,失效期,为7月,没要求使用期按,5,年计算,生产年份,日期,批号,7月31日后不能再用,6月30日后不能再用,16/40,拓展延伸,议一议：,用药之前认真阅读说明书有什么好处？,一、做到安全用药,二、预防买到假药,假药可分为,：,（,一）药品所含成份与国家药品标准要求成份不符；,（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品,。,严重打击卖假药犯罪分子，,宣传假药危害，呼吁诚信，构,建诚信文明社会。,17/40,你家有家庭小药箱吗？家庭小药箱怎样配置？,家庭配置科学合理小药箱,18/40,必备工具：,1,、剪子,2,、纱布,3,、创可贴,4,、胶布,5,、体温计。,必备药品：,内服药,：,1,、感冒、发烧：,感冒冲剂、百服宁、,阿司匹林、白加黑,2,、胃肠炎：,牛黄解毒丸、黄连素。,3,、抗过敏：,扑尔敏。,4,、晕车药：,乘晕宁。,外用药,：,1,、,75,酒精,2,、红药水,3,、碘酒,4,、风油精,19/40,二、抢救,20/40,1、抢救原理,人最脆弱最轻易死亡而且只要它一死人就非死不可器官是什么？,脑！,21/40,脑对缺氧十分敏感！,对脑抢救要以秒来计算！,在常温下，人心跳停顿3秒以上大脑就会因缺氧而头晕，,1020秒可昏厥，,10分钟后脑细胞死亡。,4分钟后脑神经可发生不可逆转损害，,60秒后呼吸中枢衰竭，,3040秒可抽搐，,22/40,所以抢救成功关键在于抢时间：即,前,4,分钟，甚至前,60,秒,。,所以假如病人呼吸或心跳停顿后再去打电话等抢救车过来，再开始抢救，,几乎没有成功可能,。这就是抢救意义所在！,23/40,为了维持对脑氧供给，就必需维持两个系统工作：,呼吸系统：从空气中获取氧,循环系统：把氧输送到大脑,24/40,呼吸系统：,假如一个人呼吸停顿,五分钟,，,这个人 大脑就会因为缺氧而死亡,。,就呼吸来说，呼吸停顿时肺内留存氧量决定着心跳停顿时间。普通情况 下，肺脏正常人，呼吸停顿后，肺血液和组织液中贮存氧约能维持,4,分钟左右，之后因为机体严重缺氧，心跳也随之停顿。,25/40,循环系统：,恢复心跳救助每迟1分钟，病人恢复健康可能性就降低7%到10%。心跳停顿,4,分钟,，,任何努力都会无济于事。假如一个人血假如流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧效率。他一样可能会死亡。,26/40,2、抢救办法,检验病人,1、检验脉搏,正常成人60100次/分，老年人可慢至5575次/分，新生儿可快至120140次/分。,抢救者采取摸,颈动脉,或,肱动脉,，观察是否有搏动,，,判断患者有没有心脏跳动。检验时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供给。,27/40,2、检验呼吸,正常每分钟呼吸1620次，垂危病人呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变迟缓、不规则直至停顿呼吸。,在观察危重病人呼吸时，因为呼吸微弱，难以看到胸部显著起伏，能够用,l,小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸往返飘动，来判定还有没有呼吸。,28/40,保持镇静,病人症状或伤情,现场地点,等车地点,留下自己姓名,和电话号码,打,1 2 0,29/40,1、,胸外,心脏按压,站,左侧,，双手叠，有节奏、带冲击，按压胸骨下端（下陷,34,厘米），后放松。,1,次,/,秒,当,呼吸、,心脏,都,停顿跳动时,30/40,确定按压位置,按压频率为,80,100,次,/,分，按压深度为,3,4,厘米,31/40,2,、人工呼吸,病人仰卧，头后仰，衣领解开，腰带放松,（,当呼吸停顿时,）,32/40,2,、人工呼吸,一手托下颌,另一手捏鼻孔,深吸气，对着病人,口用力吹入,(15-20,次,分钟,),每次吹起能看到病人胸廓随吹气而起伏，而且吹起后气体能从口部排出，证实人工呼吸有效,。,33/40,先做30次,心脏按压,，并保持,气道通畅,，,再做2次,人工呼吸,，重复交替，直至病人出现自主呼吸，颈动脉有搏动，脸色好转，证实心肺复苏抢救有效,。,34/40,出血普通分为内出血和外出血,内出血：,指体内器官出血，普通不易诊,断，如有怀疑，应马上就医。,外出血：,指体表出血，在送往医院之前，,应先止血。,35/40,36/40,止,血,（1）,伤口小、出血不多：,清洗，敷药,（,创可贴,）,或用,纱布绷带,加,压,止血,37/40,（,2,）,大静脉,或,动脉,出血,先拨打,“,120”,，,紧急呼救,。,用手指,、,止血带,或,绷带,压迫止血,38/40,当煤气中毒时：,先把病人移到新鲜空气处，再依情况救治。,当食物或药品中毒时：,先想方法让病人把毒物或药品呕吐出来，再依情况救治。,催吐法：,首先应用最简单方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引发反射性呕吐。也可用24盐水或淡肥皂水催吐。,39/40,病人搬运,因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，,尽可能不要搬动病人身体，如必需搬动则要注意,保护脊柱,，并在医疗监护下进行搬动转运。防止脊髓受伤或受伤脊柱深入加重，造成截瘫甚至死亡。,40/40,
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