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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一,阴阳学说,(一),阴阳的基本概念,阴阳,,是对自然界,相关,事物或现象,对立双方,属性的,概括。,所以,阴阳并不专门代表个别具体的事物或现象,而是代表相关事物和现象对立双方的属性意义。,(二),阴阳的基本特征,阳,运动的,外向的,上升的,温热的,明亮的,无形的,兴奋的,阴,相对静止的,内收的,下降的,寒凉的,晦暗的,有形的,抑制的,(三),阴阳的属性特征,阴阳贯穿于一切事物之中,可运用于一切事物和现象,的分类归纳。,1.阴阳的普遍性,阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。,素问.阴阳离合论,阴阳的属性特征具有普遍性、相关性、相对性和可分性。,阴阳属性的划分,一定要在相关事物或现象的范畴之内。,2.阴阳的相关性,阴阳所分析的事物或现象,必须是在同一范畴,同一层次或同一交点,即相互关联的基础上。,如:,天与地,是对宇宙而言,男与女,是对性别而言,上与下,是对方位而言,阴阳,所具有的,普遍性,、,相关性,、,相对性,和,可分性,的特点,对揭示客观事物和现象的本质及其运,动规律,具有普遍的指导意义。,(四),阴阳之间的相互关系,阴阳之间的相互关系,阴阳的相互转化,阴阳的消长平衡,阴阳的互根互用,阴阳的对立制约,1.阴阳的对立制约,对立,阴阳两个方面的属性截然相反,是相互对,立、相互排斥的关系。,制约,阴阳双方在一定限度内存在着相互制约的,特性,是相互牵制、相互约束的关系。,阴阳对立制约是指自然界的一切相关事物和现象,其阴阳两个方面都存在着相互斗争和相互抑制的关系。,最终对立与制约达到动态平衡,2.阴阳的互根互用,指相互对立的事物或现象之间,始终存在着相互依,存和相互为用的关系。,互根,阴阳任何一方都不能脱离对方而单独存,在,每一方都以对方的存在作为自己存在,的前提和条件。,互用,在阴阳相互依存的基础上,阴阳双方相互,资生、相互促进和相互助长。,孤阴不生,独阳不长,3.阴阳的消长平衡,此长彼亦长:,阴随阳长;阳随阴长,此消彼亦消:,阴随阳消;阳随阴消,含义,是指阴阳双方的量不是一成不变的,而是处于不,断的增长和消减的变化之中。,原因,阴阳对立制约导致阴阳互为消长,阴阳互根互用,导致阴阳皆消皆长。,阴阳互为消长,阴阳皆消皆长,阴阳对立制约,阴阳互根互用,此长彼消:,阳长阴消;阴长阳消,此消彼长:,阳消阴长;阴消阳长,4.阴阳的相互转化,含义,指相关事物或现象对立的双方,在一定条,件下向其各自相反方向转化。,内在因素,互根互用是转化的内在根据。,消长平衡是转化得以发生的前提。,“,重阳必阴,重阴必阳”,“寒极生热,热极生寒”,达到相对的动态平衡,阴阳运动的相互联系,阴阳对立,阴阳互根,阴阳学说最根本的原理,阴阳运动的形式,阴阳消长,阴阳转化,小结,阴阳既是对立的,又是统一的,阴阳有相互依存、互为根本的关系,阴阳之间的对立制约、互根互用,并不是处于静止和不变的状态,而是始终处于不断的运动变化之中,阴阳的对立双方,在一定条件下,可以各自各其相反的方向转化,昼与夜 冬与夏 阳面与阴面,二,五行学说,(一),五行学说的概念,五行即,木,、,火,、,土,、,金,、,水,五种物质及其运动变化,五行学说以木、火、土、金、水五种物质的抽象特性来归纳各种事物,以五行之间的“,相生,”、“,相克,”关系来解释宇宙中各种事物或现象之间的相互联系及协调平衡,“五”指木、火、土、金、水五种基本物质 “行”指运动和变化,二、,五行学说的主要内容,五行学说的主要内容,五行学说的基本概念,五行的特性,事物的五行归类,五行的生克关系,(一),五行学说的基本概念,“五”,指木、火、土、金、水五种基本物质。,“行”,指运动和变化。,五行:木、火、土、金、水五种物质的运动变化,以及它们之间的相互联系。,所谓“五行”,如同“阴阳”一样,它也不过只是一个哲学概念,是一种认识和分析事物的思想方法,中医学不过是在当时条件下利用它来阐述自己的一些认识而已,没有什么特别玄妙的地方。,(二),五行的特性,1.木曰曲直,木的特性:,凡具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事,物和现象,都归属于“木”。,2.火曰炎上,火的特性:,凡具有温热、升腾、向上等特性的事物和,现象,都归属于“火”。,3.土爰稼穑,土的特性:,凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和,现象,都归属于“土”。,4.金曰从革,金的特性:,凡具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物和,现象,都归属于“金”。,5.水曰润下,水的特性:,凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的,事物和现象,都归属于“水”。,五行的特性,,虽然来源于对金木,水火土的具体观察,但古人已将,其运用于对一切事物属性的总概,括,它早已超脱了其各自意义的,本身,而具有更为广泛、更为抽,象的涵义。,所以,五行的特性具有广泛抽象的含义,1.直接归类(取象比类法),是运用形象思维,根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同,从而认为两者在其他方面也可能相似或类同,并由此推测被研究对象某些性状特点的认知方法,2.间接推演(推演络绎法),自然界中有许多事物无法以直接归类法纳入五行之中,因此古人运用间接推演法,。,五行的归类方法,在历史上曾有其合理性的一面,同时也有牵强附会的局限性一面,(三),事物的五行归类,自然界和人体的阴阳属性归类表,自然界,五 行,人体,五音,五时,五味,五色,五谷,五化,五气,五方,五季,五脏,五腑,五官,五体,五华,五志,五液,五神,五声,角,平旦,酸,青,麦,生,风,东,春,木,肝,胆,目,筋,爪,怒,泪,魂,呼,徵,日中,苦,赤,黍,长,暑,南,夏,火,心,小肠,舌,脉,面,喜,汗,神,笑,宫,日西,甘,黄,稷,化,湿,中,长夏,土,脾,胃,口,肉,唇,思,涎,意,歌,商,日入,辛,白,谷,收,燥,西,秋,金,肺,大肠,鼻,皮,毛,悲,涕,魄,哭,羽,夜半,咸,黑,豆,藏,寒,北,冬,水,肾,膀胱,耳,骨,发,恐,唾,志,呻,(四),五行的生克关系,1.五行相生,相生:,指五行中某一行事物对于另一行事物具,有资生、促进和助长作用。,五行相生规律和次序:,相克:,指五行中某一行事物对于另一行事物,具有抑制、约束、削弱等作用。,五行相克规律和次序:,2.五行相克,土 水,克,3.五行制化,制,是制约、克制;化,是生化、变化,五行制化:,是指五行之间具有生中有制、制中有生的,生克协调配合关系,木,火,土,生,生,克,所以五行中的任何一行,都有,“生我”、“我生”和“克我”、“我克”四个方面关系,任何,一个事物都是受着整体调节控制的,而本身又影响着整体,4.相乘、相侮,相乘、相侮是五行在异常情况下的相克变化,,即为事物发展变化的,反常现象,。,相乘:,是指五行之间相克太过的异常变化。,相乘的次序同相克:,木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木,相乘原因:,其一是五行中某一行,(被克方)本身虚衰/不足,如土虚木乘;其二是五行,中某一行(克方)过度亢盛/太过,如木旺乘土。,木,水,金,土,火,乘,相侮:,是指五行之间反向克制的异常变化,又称反克,相侮的次序与相克相反:,木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木,相侮原因:,其一是五行中某一行(被克方),本身过强(太过),使克它的一行相对为弱,,反而被强者所克制,如木亢侮金。其二是五行中的某,一行本身(克方)过度虚弱(不及),被克方相对过,强,强者克制弱者,,如金虚木侮,。,木,水,金,土,火,侮,相克与相乘次序相同,但相克是正常情况下的克制关系,在人体为生理现象;,相乘是异常情况下的过度克制,在人体则为病理现象。,相乘和相侮均为异常相克,相乘是按相克次序克制,而相侮则是按相克次序的反向克制。而且对于某一行(太过或不及)来说,相乘或相侮可以同时出现。,如:木过强(太过),则木亢乘土、木亢侮金,木过虚(不及),则木虚金乘、木虚土侮,小结:,二、,五行学说在中医学中的应用,(一)解释生理现象,1.说明五脏的生理特性,肝属木:肝性条达,恶抑郁,有疏泄之功,心属火:心居膈上,有温煦之功,脾属土:脾居中焦,化生气血,肺属金:肺性清肃,以降为顺,肾属水:肾有藏精,主水之功,五行学说将五脏分别归属于五行:肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水,并以五行来说明各脏的生理特性。,五脏的功能不是孤立的,而是相互资生和制约关系,即相生和相克关系,2.阐述五脏的相互关系,相克:,肝木条达以疏泄脾土之壅塞 木克土,心之阳热以制肺金之肃降太过火克金,脾土运化以制约肾水之泛滥 土克水,肺气肃降以克制肝阳之上亢 金克木,肾水上承以制心火之亢烈 水克火,本脏之气太盛,他脏之气制约;本脏之气虚损,他脏之气补之,相生:,肝藏血以济心木生火,心之阳以温脾火生土,脾散精以充肺土生金,肺肃降以助肾金生水,肾藏精以养肝水生木,(二)解释病理传变,1.相生关系的传变,是指病变顺着或逆着五行相生次序的传变。主要为“母病及子”和“子病犯母”两种类型。,母病及子(顺传):,指病变由母脏累及到子脏,如肾病及肝。,子病犯母(逆传):,又称子盗母气,指病变由子脏波及到母脏,如心病及肝。,是指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。,相乘:,指相克太过而为病。,正常情况,肝木制约脾土,如果肝木过强或脾土过虚时,可导致肝气横逆犯脾胃的病理变化,即,“木旺乘土”和“土虚木乘”。,相侮:,指反克为病。,正常情况,肺可制约肝,如果肺虚或肝旺,可表现为肝火犯肺的病理变化,即,“木火刑金”,。,2.相克关系的传变:,五脏病变可以相互影响,传变有一定规律,但在临床上,有时病证的传变规律并不完全遵循五行生克的次序进行,因此,不能机械地套用五行生克传变规律来认识病理,必须根据临床实际情况辨证分析,具体问题具体分析。,注意,(三)指导诊断疾病,面见青色,喜食酸味,为肝病,面见赤色,口味苦,脉洪,为心病,脾虚病人,而面见青色,是肝病犯脾,心脏病人,而面见黑色,是肾水凌心,确定五脏的,病变部位,(四),指导临床治疗,(1)根据相生规律确定治疗原则,相生是母子关系,虚则补其母,,如滋水涵木法,指通过滋肾阴以养肝阴的方法。,实则泻其子,,如肝旺泻心法,指用清心火以治疗肝火旺的方法。,1.指导控制疾病的传变,掌握疾病发展传变的生克乘侮规律,及早控制,传变,防患于未然。,2.确定治疗原则,(2)根据相克规律确定治疗原则,异常相克(相乘、相侮)是强弱关系,抑强:,抑制功能过亢之脏;,扶弱:,扶助功能虚弱之脏 如抑木扶土法,指通过抑制肝木和健脾胃的方法,治疗肝气犯胃。,相生治法,滋水涵木法,滋肾阴以养肝阴,益火补土法,培土生金法,金水相生法,温肾阳以补脾阳,健脾气以补肺气,养肺阴以滋肾阴,相克治法,抑木扶土法,疏肝健脾,培土制水法,佐金平木法,泻南补北法,补脾利水,泻肝清肺,泻心火滋肾阴,三 脏腑,脏腑:内脏的总称,五脏:化生和储藏精气,包括:,心,、,肝,、,脾,、,肺,、,肾,六腑:受盛传化水谷和糟粕,包括:,小肠,、,胆,、,胃,、,大肠,、,膀胱,、,三焦,奇恒之腑:多具有藏的功能,包括:,胆,、,脉,、,脑,、,髓,、,骨,、,女子胞,心,位于胸腔之内,隔膜之上,两肺之间,脊柱之前,形似倒垂未开之莲花,外有心包护卫。,一、五脏的主要功能与系统连属,(一)心的生理与病理,位置:,主血脉、主神志、与小肠相表里,1.心的主要生理功能,(1)心主血脉:,是指心气推动和调节血液循行于脉中,周流全身的作用,气血运行通畅,脏腑机能正常,心气充足,:,面色红润光泽,舌色淡,红,,脉和缓有力,血脉空虚,脉虚无力,心气不足:心血瘀阻,唇舌紫暗,脉结代,(1)心主血脉,生理:,病理:,生理:,精神振奋,神志清晰,思维敏捷,反应灵敏,病理:,失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等,心主血脉和心主神志关系密切,(2)心主神志,神,广义:,人体生命活动及其外在表现,即心主,宰五脏六腑,形体官窍的生理活动,狭义:,人体精神、意识、思维活动,(1)心在志为喜:,心的生理功能与情志的“喜”有关,(2)心在体合脉,其华在面:,全身血脉都属于心,面部色泽能反映心气的盛衰,(3)心开窍于舌:,指心的气血与舌相通,舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。通过,对舌的观察,来了解心主血脉和心主神志的功能状态,(4)心在液为汗:,“血汗同源”,2.系统连属,主要生理功能:,肺主气、司呼吸,主宣,发,肃降,通调水道,朝百脉,主治节,(二)肺的生理与病理,位置:,肺位于胸腔,居横膈之上,肺分为左、右肺,左肺有二叶,右肺有三叶,在人体脏腑中位置最高,故称肺为华盖,(1),主气,司呼吸,主 气,主一身之气有主持、调节全身之气的作,用,体现在宗气的生成和全身气机的调节,主呼吸之气肺是体内外气体交换的场所,司呼吸,肺是人体的呼吸器官,具有呼吸功能,生理:呼吸通畅,均匀,卫外能力强,病理:呼吸气短,喘促,易外感,1.肺的主要生理功能,肺的气化作用,将浊气排出体外,肺气扩散运动,将水谷精微布散于全身,肺气布散功能,将卫气散至全身体表,(2)主宣发,是指肺气具有向上、向外布散的作用,肺能吸入自然界的清气;,将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排,出体外;,肃清肺和呼吸道异物。,(3)主肃降,指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。,(4)通调水道,是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄起着疏通和调节的作用,。,宣发:,将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上向外输布,外达全身皮毛,代谢后以汗的形式由汗孔排泄,肃降:,将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分,向内向下输送到体内各脏腑组织器官,以濡润之,并将废水和剩余的水液下达于肾,生成尿液,排出体外,外邪袭肺,肺失宣发,可致水液向上向外输布失常,出现无汗、全身水肿等症,内伤及肺,肺失肃降,可致水液不能下输其他脏腑,浊液不能正常布散,泵而为,痰饮水湿,;水饮蕴积胸中,阻塞气道,则影响气体交换,一般都有,咳喘痰多的表现,甚则不能平卧,病情进一步发展,可致,全身水肿,,并能影响他脏的功能,清唐容川血证论说:“肺为水之上源,肺气行则水行。,”,(5),肺朝百脉,主治节,肺朝百脉:,指全身的血脉都会聚于肺,经肺,呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。,功能:助心行血。,主治节:,肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的,作用。,功能:,肺司呼吸,调节气体交换;,调节气机,调节气的升降出入;,助心行血,推动和调节血运;,调节水液代谢。,肺在志为悲忧:,“悲忧”的情志活动与肺有关,肺在液为涕:,鼻为肺窍,涕为鼻黏膜分泌的黏,液,有润泽鼻窍的作用,肺在体合皮,其华在毛:,皮肤、毛、汗腺依赖,肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽,肺开窍于鼻:,鼻与喉相通而联于肺。发音与肺,有关,病理:鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等,2.系统连属,位置:,脾位于中焦,在左膈之下,形如镰刀。,主要生理功能:主运化、主升清、主统血。,(三)脾的生理与病理,1.脾的主要生理功能,(1)脾主运化,指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微,并,将精微物质吸收转输至全身各脏腑,以维,持其生理功能。,包括运化水谷和运化水液两个方面。,是指对饮食物的消化吸收和输布的作用,饮食物胃(受纳和腐熟)小肠(分清,水谷精微 肺 输布和营养全身,糟粕大肠,别浊),脾,脾转输,与散精,宣发,肃降,脾为后天之本,气血生化之源,运化水谷,生理:,气血生化有源,精力充沛,壮实,病理:,气血生化不足,腹胀、纳差、便溏、消瘦等,是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用,水液胃脾的吸收和转化布散到全身,肺宣发到皮毛汗,肾与膀胱尿液,多余的水,生理:脾气健旺,水液运行正常,病理:水液内停 湿、痰、饮、,水 肿,运化水液,(2)脾主升清,水谷精微,脾气上升,化生气血,维持内脏正常位置,生理:水谷精微吸收和输布正常,病理:气血生化无源,头晕,乏力,腹泻,内脏下垂:脱肛等,指脾气以升为顺,头目,心、肺,是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行,防止溢出脉外的功能,生理:气固摄血液功能正常,血液在脉管中运行,不发生出血,病理:即脾不统血,出现各种出血,如便血、尿血、崩漏、肌衄等,(3)脾 统 血,在体合肌肉,主四肢:四肢肌肉的壮实与功能的发挥与脾气的运化功能有关,在志为思:“思”的情志活动与脾的运化、升清功能有关,在液为涎:涎由脾气化生并转输布散,开窍于口:其华在唇:饮食、口味与脾运化功能有关;口唇的色泽与脾气的健运、气血的充足与否有关,2.系统连属,(四)肝的生理与病理,位置:,位于膈下,腹腔之右上方,右胁之内。,主要生理功能:肝主疏泄,肝藏血。,主要表现在四个方面:,调畅气机,助脾运化,调达情志,调节生殖功能,1.肝的主要生理功能,(1)肝主疏泄,疏:疏通、疏导;泄:发散、宣泄。指肝具有主升、主动的生理特性,有保持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的作用。,调畅气机,指肝的主升、主动、主散的特性,能疏通、畅达、升发气机,气机指气的升、降、出、入运动,是脏腑功能活动形式的概括,生理,:,肝的疏泄功能正常 气机调畅 气血和调,经络通利、脏腑器官功能活动,正常协调,1.肝的主要生理功能,病 理,肝失疏泄,疏泄不及,疏泄太过,肝气郁结:闷闷不乐、悲忧欲哭、胸胁、两乳或少腹胀痛不适甚至剌痛或为积,肝气上逆:头目胀痛、面红目赤急,躁易怒等,血随气逆:吐血、咯血,甚则突然,昏倒,不省人事,助脾运化,具体表现在脾的升清和胃的降浊功能,脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关,调达情志,指情志与肝的疏泄功能密切相关,生理:,肝主疏泄 气机调畅 气血和调 心情开朗,病理:,肝失疏泄,疏泄不及,疏泄太过,肝气郁结 心情抑郁,肝阳上亢 烦躁易怒,调节生殖功能,指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密切相关。,生理:肝疏泄功能正常,精液排泄通常有度、月经周期正常、经行通畅,病理:,肝疏泄功能障碍,排精失常、月经周期紊乱、经行不畅,甚或痛经、闭经等,是指肝有贮藏血液,调节血量及防止出血的功能,人动 血运于全身,人静 血归于肝,生理:肝藏血功能正常,血调节功能正常,病理:肝血不足,肝不藏血 各种出血,如吐血、衄血、咯血,,或月经过多、崩漏,不能养目:,不能养筋:筋脉拘急,肢体麻木,屈伸,不利等。,两目干涩昏花,或为夜盲,(2)肝藏血,肝在志为怒:“怒”的情志变化与肝有关,怒易,伤肝;肝阴不足,肝阳上亢,易发怒,在液为泪:泪有濡养,滋润和保护眼睛的作用,在体合筋,其华在爪:全身筋膜有赖肝血的滋养,“爪为筋之余”,爪甲赖肝血营养,视爪甲之荣,枯可测知肝血之盛衰,开窍于目:指肝的经脉上联于目系,目的视物功,能有赖于肝的疏泄和肝血的濡养,2.系统连属,位置:,肾位于腰部,脊柱两旁,左右各一。,主要生理功能:,肾藏精,主水,主纳气。,(五)肾的生理与病理,1肾的主要生理功能,广义之精一切精微和生理作用十分重要,的物质,狭义之精生殖之精,是指肾具有贮存、封,藏精气的生理功能,(1)主藏精:,精:,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,精的来源,先天之精:来源于父母的生殖之精,后天之精:来源于食物中的水谷精微,1、,促进机体的生长,发育和生殖:肾精决定机体的生、长、壮、老、已,齿、骨、发是观察肾中精气的外候,精的主要生理功能,先天之精,肾气平均,肾精衰竭,肾气盛,天癸至,天癸绝,肾气衰,出生,幼年,青春,中年,老年前,老年,死亡,肾气渐盛,肾气渐衰,生 长,壮,老 已,小儿生长发育迟缓。,青年生殖器官发育不良,性成熟迟缓。,中年性机能减退,或出现早衰。,老年衰老加快。,病 理,肾精不足,肾阳:主一身之阳,对机体各个脏腑组织器官起 推动和温煦作用,肾阴:主一身之阴,对机体各个脏腑组织器官具,有滋养、濡润作用,肾阴,肾阳,2、机体物质代谢和生理功能的原动力,病 理,肾阳虚,肾阴虚,面色苍白、畏寒肢冷、脉无力而迟;,浮肿、精神萎靡、反应迟钝;,(生理功能低下),腰酸腿软、阴部清冷、小便清,长、生殖功能减退,心烦意乱、五心烦热、口干咽燥、,脉细数、舌干红少苔等;,(津液减少),腰酸腿软、阳事易举、遗精、早泄,等,人体水液代谢过程中,肺、脾、肾三脏起着主要作用,其中肾中精气的气化作用,又是重要的环节,水胃 小肠 脾 肺,皮毛,运化,宣发,肾,膀胱,尿,肃降,气化,大肠,粪,汗,(2),肾主水,是指肾脏具有主持和调节人体水液代 谢的功能,津液代谢需要肾阴和肾阳的调节,“肾阳为开”,尿液生成排出;,“肾阴为合”,水液的重吸收。,病理:,肾气虚衰 气化失常,开多合少:小便清长,开少合多:尿少,水肿,一、五脏的主要功能与系统连属,指肾具有摄纳肺吸入之清气,防止呼吸表浅,调节呼吸的作用,生理:肾气充足 肾主纳气 呼吸均匀,,吸气有一定深度,病理:肾气亏虚 肾不纳气 呼吸表浅,,动则气喘,呼多吸少,(3)肾主纳气,在志为恐:,恐惧、害怕的精神状态与肾有关,在液为唾:,唾为为肾精所化,有润泽口腔,帮助食物下咽的作用,开窍于耳和二阴:,听觉功能依赖于肾精的充,养;前阴的排尿和生殖功能,后阴的排泄粪便,作用均与肾有关,2.系统连属,肾主骨,生髓,其华在发,肾精有促进骨骼生长发育的功能,肾精能化生骨髓,脑髓和脊髓,“齿为骨之余”,齿由肾中精气所充养,“发为血之余”,肾精能化血,血能养发,生理:骨骼坚强、牙齿坚固、聪明、毛,发黑而润泽、听觉灵敏、二便正常、生,殖机能正常,病理:骨骼萎软,头晕健忘,牙齿松动,听力减退、头发早白、尿失禁、便秘、生殖机能减退等,二、六腑的主要功能,(一)胆,生理:肝主疏泄:胆汁排泄正常 ,脾胃运化健旺,贮存和排泄胆汁,:,胆汁的排泄有赖于肝的疏泄功能所控制和调节,病 理,肝失疏泄,胆汁上逆:口苦、呕吐黄绿苦水,胆汁外溢:黄疸,胆汁郁滞:胸胁胀满疼痛、食欲不振,厌食油腻、腹胀、便溏等,2.胆主决断,是指胆具有判断事物,作出决定的作用。,病理:胆怯怕事,或数谋略而不决,善,恐易惊,失眠多梦等,。,(二)胃,又称胃脘,分上、中、下三部,主受纳,腐熟水谷:,接受和初步消化食物,病理:胃脘胀痛,纳呆厌食,嗳,腐食积,或多食善饥等,2.主通降,以降为和:,胃气以通畅下降为顺,病理:胃失通降,浊气上蒸 口臭,胃气上逆 恶心、呕吐、嗳气、呃逆,(三)小 肠,主受盛和化物:是指小肠接受经胃初步消化的 食物后,进一步消化,将水谷化为精微,病理:腹胀、腹痛、便溏等,2,.,泌别清浊,:,将食物分为精华和糟粕的功能,病理:小便短少、泄泻、便溏等,(四)大 肠,病理:,传导功能失常,大肠湿热:腹痛、下痢、里,急后重,大肠实热:便秘,大肠虚寒:腹痛、肠鸣、泄泻,传化糟粕,(五)膀 胱,膀胱的开合受肾的气化作用调节,病理:开合失调,尿多、遗尿、失禁,尿少,尿潴留等,贮尿和排尿,膀胱的开合受肾的气化作用调节,(六)三焦,脏腑之外、躯体之内的整个体腔,划分为上焦、中焦、下焦三个部分,总称三焦,1.,主要生理功能,通行原气:原气以三焦为通道到达全身,运行水液:三焦有疏通水道,运行水液的作用,是水液升降出入的通路,上焦如雾:,上焦包括心、肺两脏和头面部,主,宣发卫气,敷布水谷精微和津液,发挥营养和,滋润全身的作用,中焦如沤:中焦包括脾与胃,具有消化、吸收,并输布水谷精微和津液,化生气血,下焦如渎:下焦包括小肠、大肠、肝、肾、膀,胱、女子胞、阴部等,2.三焦部位划分及其各自的生理功能特点,三、奇恒之腑的主要功能,奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。它们在形态上多 属中空而与腑相似,在功能上则“藏精气而不泻”而与脏相似,既区别于脏,又不同于腑,故把它们称作奇恒之腑,主宰生命及精神活动:,“脑为元神之府”,生理:精神饱满、意识清楚、思维敏捷、,记忆力强、语言清晰、情志正常,病理:精神萎靡、反应迟钝、记忆力下,降、狂燥易怒、甚或昏愦等,脑,女子胞,主月经:,受肾精支配,与心、肝、脾,功能有关,病理:月经不调,如闭经、月经量,过多或过少,甚或崩漏,主孕育胎儿,脏腑之间相互联系举例,例一:食物及水液代谢过程,食物及水,胃(受纳、腐熟),肝主疏泄,(调节),脾,(运化),肺,全身,宣 发,肃降,肾,(气化),膀胱,尿,排出,主降,小肠(分别清浊),清,大肠 大便,进一步吸收,浊,例二:血液生成及循环,水谷精微 脾运化,血,肾中精气 肾气化,生成,肝藏血,主疏泄,(调节),脾统血,(摄血),心主血脉,(推动),肺朝百脉,(助心行血),生成,脏腑之间相互联系举例,下课了,
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