2026年备考社会工作者之中级社会工作实务题库练习试题高频卷附答案.docx

2026年备考社会工作者之中级社会工作实务题库练习试题高频卷附答案

大题（共20题）
一、某国家重点大学为了资助贫困大学生，专门组织购买了衣服和生活用品。但是很多大学生在收到资助物品后却并不使用，也不会把资助的衣服穿出去。因为他们觉得，如果穿在身上就会被别的同学看出他们是贫困生，使别人对他们有其他的看法。[问题]1．结合上述材料，解释社会救助主要的含义。2．上述案例反映了这些贫困大学生的哪些问题3．如果你是一名社会工作者，请设计一份针对贫困大学生开展社会救助的工作方案。

【答案】1．社会救助是在社会成员由于个人原因、自然原因或社会原因使生活发生严重困难时，由政府和社会对其提供基本物质保障的救助制度，是社会保障体系的重要组成部分。2．上述案例反应了贫困大学生的如下问题：①经济问题。贫困大学生的家境贫寒，学费是个沉重的负担，饮食缺营养，穿戴很寒酸。②学校缺乏对贫困大学生心理特征的了解。学校在资助贫困大学生时发放的衣物一般颜色单一、款式刻板，穿戴或使用它们时，能很容易被辨识出属于资助物品。所以，学生领了衣物之后不乐意穿戴或使用，因为他们觉得这些衣物犹如贫困的标签，穿戴或使用它们有伤自尊。3．开展贫困大学生社会救助的工作方案如下：(1)方案目标：对贫困大学生进行帮助的同时又不损害他们的自尊心。(2)方案实施策略①变换资助物品。学校在组织帮助贫困大学生的同时要考虑到他们的自尊心，比如把外穿的衣服更换为可以内穿的衣服，或者购买不同样式、不带标记的衣物等。②为贫困大学生开展心理辅导。鼓励贫困大学生保持积极向上的心理，正视困难，通过努力学习和积极参加社会公益活动来回报社会。③请贫困大学生一同参与一些课题、方案、政策的制定。协同有关部门增加一些课题、方案，专门请贫困大学生一同参与。通过参加社会活动，一方面能增加贫困大学生的技能和学识，增加他们的额外收入，另一方面能增强他们的自信心；参与到政策的制定中去，政策才能更好地体现和满足他们的需要。(3)方案执行：包括提供服务，整合资源，联系服务机构，监督执行等。(4)方案评估：包括贫困大学生对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。
二、某城市遭受了百年不遇的大风冰雹，致使很多社区停水、停电、停气，外出购买生活必需品也很困难，居民正常的生活需要得不到保障，大家都非常恐慌、焦虑。
【问题】
假如你是一位社会工作者，请针对这一情况，拟订一份社区服务方案。

【答案】(1)问题的陈述及分析上述案例中，受灾居民面临的问题主要有：①居民的生活问题。百年不遇的大风冰雹导致某城市很多社区的居民不能用水、用电、用气，外出购买生活必需品也很困难，基本生活失去了保障。②居民的心理问题。因大风冰雹带来的恐慌和焦虑等使得受灾居民有沉重的心理压力。(2)方案设计根据上述情况，社会工作者拟订的社区服务方案的内容如下：①方案目标保障居民基本生活需要，缓解居民的心理和情绪问题。②方案实施策略a．组织受灾严重地区的居民转移至安全地带；b．协助政府部门，筹集应急生活物资，组织开展生活物资发放，保障灾民的基本生活；c．采取措施，维修水、电、气管道，清除大风冰雹所造成的故障，使灾民保持情绪稳定，保持正常的社会秩序；d．对灾民进行心理疏导，安定其焦躁情绪，充分发动受灾群众的主动性，发挥他们自救的意识和能力。③方案执行
三、案例：王奶奶，60岁，未婚，没上过学，以捡垃圾为生，患有风湿类关节炎数十年，关节畸形、肿大，行走困难。一次，王奶奶在捡垃圾的时候被撞，右腿截肢，生活基本不能自理。现实虽然如此残酷，但是王奶奶身残志坚、自立自强，截肢以后就在家做一些编织活，但是收入微薄，现在每月主要靠当地政府部门的补助生活，经济状况窘迫。王奶奶患病以来与弟弟和弟妹同住，家庭关系非常和谐。不幸的是，弟妹在不久前查出患了癌症，手术后身体很虚弱，也难以照顾王奶奶。王奶奶弟弟的身体状况也不好，侄子也在外地，三位老人的居住条件和生活条件都非常差。他们挤在一个狭窄的屋子里，终日难见阳光，房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施，院子里有一个公用的自来水管，厕所也在外面。王奶奶由于行动不便，大小便只能在家中完成。无助的王奶奶向医务社会工作者求助，希望可以获得帮助。问题：1．医务社会工作有哪些特点2．上述案例中，王奶奶面临哪些困境3．针对王奶奶的情况，医务社会工作者可以提供哪些服务

【答案】1．医务社会工作的特点包括：(1)服务领域广泛。在疾病预防方面，由于人口全球流动性的增加，疾病预防站在了全球卫生视角，关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向；在疾病治疗阶段，各种矛盾和问题集中体现，此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注及心理行为问题；在回归康复阶段，除了涉及生物医学领域的康复，还涉及心理康复和社会行为功能康复；家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段，也是社会稳定、安居乐业的保障。(2)社会需求宏大。医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关，社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。罹患疾病往往伴随心理失衡，社会支持需求增加，家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱，将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。但由于医疗资源不平衡，医患双方缺乏有效的沟通机制，医患矛盾凸显。因此，社会工作者在维护患者权益的同时，主持社会正义，承担了修复医患关系的职责。(3)遵从证据为本。医务社会工作者实践于医疗健康领域，必须具备相应的医疗基础知识，熟悉相关福利政策和医疗流程，提供最恰当的服务。医疗机构强调团队合作，社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果，将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力。2．上述案例中，王奶奶面临的困境有：(1)王奶奶需要进行住房的调换或者对现有住房进行家装改造。(2)由于王奶奶及其亲属经济较困难，需要筹集改造房屋的资金。(3)王奶奶一家三位老人的身体状况不好，有疾病在身，缺乏足够的关怀和照顾。3．针对王奶奶的情况，医务社会工作者可以提供的服务包括：(1)联系社区卫生服务中心，为王奶奶的弟弟和弟妹提供一定的日间服务和医疗照顾。(2)为王奶奶提供康复医疗方面的照顾，会同医生和护士为王奶奶提供治疗方面的服务。(3)为王奶奶寻求社会支持网络，整合社区和社会资源，对王奶奶居住的房屋进行无障碍改造，或者更换房屋。(4)联系相关的社会机构或组织，为王奶奶筹集资金，解决其生活上和经济上的困难。
四、陆小霞，22岁，已经退伍复员回家两年。刚复员回家，民政部门为她联系了一份售票员工作，但她拒绝了这份工作。此后她一直没有找到一份自己满意的工作，处于失业状态。一次在网上聊天时，陆小霞偶然遇到了自己的高中同学董梅，知道近期要举办同学聚会，同时从董梅口中得知班上同学们的基本情况以后，随便找了些理由说自己近期不能出席同学聚会。然而她的心情却很难平复，与同学们的近况相比，自己连一份像样的工作都没有，整日无所事事，感到毫无成就，因此不想参加同学会。
【问题】
1．你在对陆小霞的基本情况进行了解和评估以后，决定以社会支持理论为指导，为她提供服务，请你简要介绍社会支持理论的内容。2．具体的介入过程，你将会怎么做

【答案】1．社会支持理论认为，人的生存需要与他人合作，以及依赖他人的协助，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就越能应对各种来自环境的挑战。社会支持网络是个人生命过程的组成部分，每个人都拥有一定的正式的和非正式的社会支持网络，前者是指社会正式组织给予的支持，后者是指来自亲友、邻里等人际互助网络的支持。社会支持理论强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。在复员退伍军人安置工作中，牵涉的部门和领域极其广泛，尤其必须借助外部资源来实现助人自助。2．复员退伍军人从部队到地方会面临职业、生活的转变与适应，涉及生理、心理和社会3个层面，经历告别军旅生涯、选择新职业、从业准备直至稳定就业四个阶段，是一个不断调整的过程。小霞处于这样一个适应阶段。社会工作者扮演的主要角色是社会支持网络的“编织者”，介入的重点是编织家庭、社区、社会(组织)和国家支持等多位一体的支持网络格局，帮助复员退伍军人获取情感、认同、经济、政策等方面的支持，协助实现职业转向，恢复社会功能，推进社会再适应。介入过程包括：(1)正式网络的建构。建构正式网络的具体过程如下：①政策倡导，为小霞争取暂时的失业救济和生活补贴；②资源连接和部门联动，为小霞争取国家对退伍复员军人的就业安置资源。同时联系社区资源，对小霞进行职业技能培训，提高其就业资本及就业机会，并积极挖掘就业资源，为小霞找到合适的岗位。(2)非正式网络的建构。建构非正式网络的具体过程如下：①开展小组辅导，集中社区内与小霞有类似问题的退伍军人开展互助小组，互帮互助；②开展个案辅导，对小霞展开个案辅导，调整其个人认知，增强就业能力，灌注生活热情。
五、王明夫妻俩进城务工，王明与老乡一起在建筑工地，妻子在餐馆服务，每年过年才回家一次看望老人和孩子。王明在一次施工过程中，从高空坠落下来，幸亏一起工作的工友们及时把他送到了医院，在紧急抢救后保住了生命。住院期间，包工头垫付了3000元医药费后就再也没有出现，但后续治疗还需要一大笔钱。妻子看着病床上的丈夫，每天以泪洗面。好心的工友无奈之下代他们向社会工作者求助。
【问题】
请根据王明一家的情况，设计一份服务计划书。

【答案】1．问题的陈述与分析王明一家作为外来务工人员，在城市打工中遭遇了意外，具体问题包括如下：(1)经济问题。王明意外受伤，包工头的消失，使得他们面临庞大的医疗费用却没有着落的问题。(2)医疗康复问题。王明的救治随时面临着停医停药，治疗及康复难以维系。(3)权益维护问题。王明是在工作中摔伤，属于工伤，但由于包工头消失，后续面临着权益维护的问题。2．方案设计。为实现目标，社会工作者将以个案辅导的形式来为王明夫妻提供服务。具体方案如下：(1)服务目标总目标：协助王明夫妻舒缓情绪压力，增强他们遭遇困境时的应对能力，建立彼此间的互助与支持体系。具体目标：了解相关政策，连接资源支持，维持正常的医疗和康复需要；了解相关法律，争取法律援助，维护工伤相关的权益。(2)方案实施接案阶段：运用专业价值和理念，理解王明夫妻的困难和问题，与他们建立信任的专业关系，初步评估他们的问题和需要，并且了解相关资源，建立专业服务关系。预估阶段：通过访谈、观察、现有资料(病历本)的应用，与王明夫妻、工友、医生了解王明的病情、家庭经济状况、工作环境及状况，深入分析其问题及资源。计划阶段：与王明夫妻一起，根据目前的治疗阶段及所面I临的问题，共同协商制定可行的计划，包括寻求资源支援、积极主动配合治疗、发动社会捐助、诉诸法律手段维护权益等，并确定服务的时间进程，签订服务协议。实施阶段：社会工作者作为支持者，协助王明夫妻树立战胜伤痛和困难的决心；作为资源连接者，多方筹集资源，包括医院的费用减免、工友及社会人士捐赠(发动公益募捐)、寻求法律援助，了解工伤赔偿及相关权益等，使得王明得到及时的后续治疗和康复。评估阶段：通过服务对象王明的改变情况、社会工作者的目标实现情况、服务过程中的投入等情况进行评估，为结案提供专业依据。
六、小张硕士毕业后到上海的一个社工机构工作，当时该机构有一个特色的服务项目“浦东少数民族儿童服务项目”。小张了解到来沪务工的少数民族父母的子女入学存在多种需求，这些孩子面临着一系列的问题，包括居所变更、生活教育环境改变及城市适应等。他们的学校教育时常被中断，有时还会被卷入到非法营利活动中。很多少数民族父母整日为生计奔波，对孩子缺乏基本的情感生活照顾和学业辅导，并且由于生活环境较差．人员结构比较复杂，这些儿童时常会受到不良社会风气的影响。最近小张接到了一个案例，小亮来自贵州一个偏僻的农村，其父母在上海一家工厂打工。小亮上小学三年级的时候，父母把他接到了上海，并将他安排在该城市的一所学校读书。但是仅上了两天课，小亮就不愿意再去学校了，把自己关在房间里不出来。在父母的盘问下，小亮说他完全听不懂老师讲的是什么，学习很吃力，尤其害怕上英语课。有一次老师让他起来回答问题，他不仅不会回答，而且还因为自己的口音被班上的同学笑话，觉得很丢脸，再也不想去学校了。小亮的父母找到社会工作者小张，希望小张能为小亮提供服务。
【问题】
1．上述案例中，小亮面临的问题有哪些?2．按照马斯洛需要层次理论，小亮的哪两个重要需要没有得到满足?3．针对小亮的问题，社会工作者小张应采取哪些介入策略?

【答案】1．(1)随着我国社会和经济的发展，儿童的生活照料和成长教育状况得到普遍改善的同时，儿童在养育、保健、照料、教育、保护等方面仍然存有很多困难和挑战。儿童面临的困境主要有以下几个方面：①儿童生存的问题，包括新生儿健康问题、儿童营养问题和儿童户籍问题；②儿童发展的问题，包括贫困问题、家庭监护的问题；③儿童保护的问题，包括儿童遗弃的问题、儿童遭受体罚和肢体虐待的问题、儿童被性侵的问题、儿童被忽视的问题、儿童被拐卖的问题。(2)根据上述案例描述，结合儿童社会工作分析，小亮主要面临的困境是儿童生存问题和发展问题。主要体现在：①环境适应性问题，随着城市化的不断深入发展，城市中外来务工人员的数量不断增多。进城务工人员的子女日益上升，但由于学习环境突变，致使他们在语言、人际交往等方面出现问题，较难适应大城市里的教育进度和环境。小亮是典型的进城务工人员的子女，面临着环境和教育适应性问题。②家庭监护的问题，良好的家庭监护是儿童成长的基本保障。父母教养子女的能力，即亲职能力是家庭监护的核心组成部分，包括父母是否有科学的育儿观念，是否具有正确的育儿方法，是否具有足够的育儿时间和精力等。小亮三年级之前是留守儿童，三年级升学随父母一起来到大城市，作为城市务工群体，小亮的父母整日为生计奔波，对小亮缺乏基本的情感生活照顾和学业辅导，没有意识到小亮刚入学存在的适应性问题，忽略了对小亮的呵护。③自身发展问题，小亮从偏远的农村来到大城市，不仅上课吃力，英语口音还被同学嘲笑，这给小亮的自尊心带来了巨大伤害，小亮在学习上、生活上不知道该如何发展，于是出现了厌学现象。2．马斯洛需要层次理论将人类的需要分为五种，分别是：生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重的需要及自我实现的需要。小亮最基本的生理需要和安全需要在父母的照顾下能够得到满足，主要是归属与爱的需要、尊重的需要没有得到满足。小亮从乡村学校来到上海的城市学校，在上海的同学眼里，小亮是另类，被集体排斥，得不到同学的友爱；因为教材及教育制度造成的城乡差别，小亮学习跟不上，还有口音、着装、言谈举止等都不为同伴所接受，得不到大家的认可、重视和尊重。3．针对小亮的问题，社会工作者小张应采取以下介入策略：(1)直接介入①为小亮提供课业辅导。社会工作者小张可以联系社区里的大学生志愿者，定期为小亮提供课程辅导，尤其是英语课的辅导，增强小亮的学习信心，使小亮逐步适应新学校的学习进度和教材内容。②为小亮提供情绪疏导和支持。小亮来到陌生的大城市，陌生的生活和学习环境，很多课程听不懂，自尊心受挫，又没有朋友和伙伴的支持和鼓励，心里肯定大受打击。社会工作者小张可以通过与小亮面谈，帮助小亮疏导负面情绪，调整心理状态，适当地给予鼓励和支持，帮助建立初步的自信。③协助小亮学习人际沟通技巧。社会工作者小张在与小亮面谈的过程中，让小亮多说普通话，训练他的正确发音，鼓励他多张嘴说话，同时教授他一些人际沟通技巧，做好准备工作后，鼓励小亮在学校尝试着主动和同学接触。
七、案例：小美是初二的学生，学习成绩中等偏下，性格孤僻，在学校经常独来独往，放学后也不跟社区里的同龄人玩耍。小美的母亲是从外地农村嫁到城里的“外来媳”，与亲戚、邻居交往很少。因为身体不好，主要在家接一些手工活贴补家里。小美的父亲是一线操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入较低。父亲对小美比较严厉，父女之间交流很少。因为工作时间关系，父母之间很少沟通，家里有什么事，都是父亲说了算。小美一家也不参加任何社区活动，社会工作者在一次“外来媳”家庭走访中遇到了小美，决定对其开展个案服务。在预估阶段，社会工作者只收集了小美对自己问题的看法，就认定小美的问题源于自信心不足。问题：1．本案例的预估阶段，社会工作者还应从小美家庭层面收集哪些资料？2．在本案例的预估阶段，社会工作者还应从小美与环境的互动层面收集哪些资料？

【答案】
【答案要点】
1．在本案的预估阶段，社会工作者还应从小梅家庭层面收集以下资料：(1)小美家庭成员的基本情况，小美的家庭成员主要包括父亲、母亲和小美三人。(2)小美家庭的基本情况，如家庭收入较低、居住环境较差、母亲的身体不好等。(3)小美家庭成员的角色和互动情况，包括小美父母之间、小美与父母之间的角色互动情况。(4)小美的家庭规则，如遇到分歧或冲突时父亲说了算。(5)小美家庭成员间的沟通方式，如父母之间很少沟通，父女之间交流很少等。(6)小美的家庭关系，小美的家庭关系紧张，父母亲与小美之间关系不够亲密。(7)小美家庭的决策和分工方式，小美的父亲负责挣钱养家，母亲主要负责照顾家里，小美则以学习为主，家里的事都是父亲一个人说了算。2．在本案的预估阶段，社会工作者还应从小美与环境的互动层面收集以下资料：(1)小美的社会支持系统包括家庭、学校和社区，这些社会支持系统对小美的影响。(2)小美所生活的环境对小美需要的满足程度，包括家庭环境、校园环境、社区环境对小美学习、生活和社会交往等需要的满足程度。(3)小美对周围的环境资源的主观认知情况。
八、案例：小阳，男，26岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小阳在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小阳患病后，母亲提前退休全身心地照顾他，但是小阳的某些社会机能仍然在慢慢退化。朋友和同学也开始疏远他，有些居民因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小阳备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小阳因为服药有副作用所以偷偷藏药、减药、社区也没有相应的康复机构。没多久，小阳的精神疾病再次发作。小阳在3年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送人精神病院。1年后，小阳的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小阳患病以来，父母一直觉得压力很大、很焦虑，对照料好小阳既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小阳出院回归社区提供服务，并联络了社区中的社会工作者。问题：1．从社会支持来源看，小阳康复的哪些支持存在不足？2．小阳的需要及家人的需要分别是什么？3．整合小阳及其家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划”的内容。

【答案】
【答案要点】
1.社会支持网络分为正式支持网络和非正式支持网络，对于小阳的康复需要，存在着如下的支持不足。(1)非正式支持网络：①家庭。小阳的母亲虽然提前退休全身心地照顾小阳，但是父母仍觉得压力很大，对照顾小阳没有信心，也不懂技巧。②亲友与邻里。小阳的朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见对他指指点点，没有给予小阳关怀。(2)正式支持网络：小阳所在的社区内没有相应的康复机构，缺少专业支持，也没有疏导小阳情绪和资源连接的平台。
2.小阳及其家人的需要。(1)小阳的需要有：①治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小阳的变化和需要，采取积极的治疗方式，使之早日康复，不留后遗症。②康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要，应该给小阳制造一个平静、无歧视、无压力的生活圈。③职业发展和社会交往的需要。精神病患者康复后需要重返社会，需要及时就业，也需要与外界沟通和交流。案例中小阳表达了其想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单工作的想法。
九、案例：王阿姨家有两个儿子，大儿子已结婚，与老人同住，小儿子在外省读大学。最近，王阿姨因与儿媳之间产生了矛盾而心情烦躁，晚上经常失眠，唉声叹气。经社会工作者了解，原来让王阿姨与儿媳产生矛盾的原因是房子。大儿子与儿媳刚结婚时，王阿姨家只有一套两居室的住房，在朝夕相处中，王阿姨与儿媳总会因为一些鸡毛蒜皮的小事而发生口角。为了不影响家庭和谐，王阿姨和老伴商量后，决定把房子让给儿子和儿媳住，老两口再到外面买一套房子，因为是用他们自己多年的积蓄和养老金买的，所以房产证上也只写了老两口的名字。没想到这件事招致儿媳的不满，儿媳说两套房子的房产证上都不写他们的名字，是老人故意的，想要日后将房子留给小叔子，甚至还威胁说，如果房产证上没有自己的名字，以后她就不负责两位老人的赡养问题。这番言论让王阿姨伤透了心，她因此不知所措。问题：1．请界定上述案例中王阿姨面临的主要困境。2．针对王阿姨目前面临的问题，社会工作者主要可以采取哪些介入策略?

【答案】1．根据上述案例，王阿姨面临的主要困境有：(1)婆媳矛盾：王阿姨和老伴打算买套新的房子，并且房产证上只写自己与老伴的名字，这个举动让儿媳不满，造成了严重的婆媳矛盾。(2)生理症状：因为与儿媳经常发生口角，再加上房子引发的矛盾，王阿姨的心情受到很大的影响，并因此出现失眠等现象。2．社会工作者可以采取个案辅导与家庭辅导综合介入的策略：个案会谈：与王阿姨会谈，通过同感表达建立信任关系，用个案工作心理社会治疗模式中“描述一宣泄”的方法帮助服务对象疏导、释放负面情绪，缓解情绪问题；帮助调整认知，引导对儿媳的理解；针对失眠严重等生理症状，链接医疗资源。个案会谈：与王阿姨的大儿子和媳妇会谈，以接纳、尊重、同感的理念和技巧建立信任关系；通过提供信息让他们了解两位老人对房屋产权具有决定权，并且明白自己有照顾父母的责任；帮助调整认知，疏导情绪。家庭会谈：搭建沟通的桥梁，协调王阿姨与儿媳之间的关系，让他们了解彼此的想法，通过换位思考来相互原谅彼此以前因小事发生的矛盾，并且消除矛盾。对于房产证的问题，让王阿姨多与儿媳沟通，说明房产证没有儿子与媳妇的名字，并不是为了日后留给小儿子，只是因为买房时用的是自己和老伴的积蓄，且买房也是为了避免与家人产生不必要的摩擦，是为了维护家庭成员之间和谐的关系。帮助建立家庭契约。
一十、某老旧小区居民对社区服务有强烈需求，然而，该社区居委会人手紧张，服务供给有限。为此，社区居委会引进了一家社会工作机构，希望借助专业力量加强社区服务。该社会工作机构在社区走访中发现，社区中已有居民骨干自发组织了一些活动。进一步调查后了解到，有些居民骨干认为，大家组织起来就是为了自娱自乐，不要多管闲事；有的居民骨干虽然想为居民们多做点事，但不知道该怎么做，还有的居民骨干曾经尝试过开展社区服务，但看不到成效，感到很无力，没能坚持下去；同时，这些社区居民骨干开展活动面临缺少服务场地、设备、资金和人员等困难，也不知道该如何去争取资源。针对该社区的实际情况，社会工作机构计划对社区居民骨干开展能力建设服务。[2014年真题]
【要求】
分别从提升居民骨干的认知和思维、情感和价值观、行为和技巧等三个方面能力的角度，设计服务方案(分别列出三个方面的具体目标和主要实施策略)。

【答案】从上述材料可以看出，有的居民骨干认为大家组织起来就为了自娱自乐，不要多管闲事；有的居民骨干虽然想为居民们做点事，但不知道怎么做；有的居民骨干曾经尝试过开展社区服务，但看不到成效，感到很无力，没能坚持下去；此外，这些人对怎么争取服务场地、设备、资金和人员等资源能力欠缺。针对以上的状况，设计的服务方案如下：(1)从提升居民骨干的认知和思维的角度：①具体目标a．使居民骨干能够掌握社区生活和共同问题的知识和资料；b．使居民骨干能够理解资料的相互关系，批判地分析问题；c．使居民骨干能够引申和推理；d．使居民骨干能够进行分析和评价，并提出创新的建议。②主要实施策略a．通过反复练习的方法，让居民骨干学习知识和技能，使之逐步成为个人的常识和习惯；b．通过思考能力的训练，将个人的感觉经验提升进入概念层面的抽象思维中；e．通过鼓励居民骨干不断发现问题、分析问题，让居民骨干学会总结经验和不断产生新体会；d．通过分析实际案例，不断提升居民骨干分析和判断问题的能力。为了增强居民骨干的学习兴趣，降低居民骨干对学习的抗拒，社区社会工作者可经常利用个案阐释政策，或将资料简化成为容易记忆的或顺口流畅的口号和歌曲，来有效地帮助社区居民骨干掌握知识和资料。(2)从提升居民骨干的情感和价值观的角度：①具体目标
一十一、青年李某，25岁，硕士研究生学历，全球某知名公司职员。某日李某找到社会工作者寻求帮助，称自己两周前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”，目前正在服用抗抑郁药物——百忧解(一天一片)。求助者说，自己一个月以来胃口不好、全身疲乏、懒散易困、整天情绪低落，不愿与人交往，对任何事情都丧失兴趣，觉得活着没什么意思，特别是早上醒来，都不知道如何去面对一天的时间；有时候在和别人讲话的时候，甚至出现思维和行动的迟缓，自己能够觉察到这种异常现象。求助者认为药物治疗并不能解决根本问题，希望社工能够帮助他缓解抑郁症状，找回自信和生活的动力。社会工作者通过和李某交谈得知，李某自幼生长于江南一个条件比较优越的家庭当中，家中有一个哥哥和一个姐姐，从小全家人就在生活方面对他精心照顾、呵护备至，同时对他的学习和行为方面也进行严格要求和管教。案主很听话也很争气，一直被老师誉为品学兼优的模范学生。大一读完后他逐渐对学校和专业产生不满情绪，父母建议他考一流大学的插班生。当时由于压力很大，案主曾经出现过情绪低落、全身乏力、胃口差、恶心等现象，去医院检查后一切正常。之后经过改换专业，放弃了考插班生，他逐渐恢复正常。大三的时候家里安排他毕业后去英国读硕士。参加雅思考试之前案主又出现紧张情绪，无法看书，恶心呕吐。之后姐姐带他出去旅游散心，身体不适症状缓解，顺利通过考试，赴英国深造。在英国毕业后，案主通过了很多场应聘考试，幸运地进入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁症献就是出现在他回上海工作三个月后。社工请案主谈谈对工作的感受。案主说刚进入公司的时候，领导非常器重他，表示对他非常有信心，并说如果表现得好，打算安排他两年后当部门经理。案主当时受到激励，踌躇满志。他本来是给一位资深的销售人员当助理，虽然杂务缠身，但觉得学到了很多东西，干劲十足。三个月以后，带领他工作的人突然跳槽，所有事务一下子都移交给了案主。案主感受到前所未有的压力。首先是工作负担加重，经常要加班加点；其次是由于业务生疏、经验不足等原因，导致工作进展缓慢、业绩平平。想想领导当初的期望，案主对自己丧失了信心，并出现了一些反常表现，觉得每一件事情处理起来都很困难，怎么也高兴不起来，认为自己能力不行，不如别人，自责给父母家人增添烦恼，很多原来喜欢参加的活动聚会也不愿意参加。这样的状况持续了两周以后，在父母的建议下，他去了上海市精神卫生中心，被医生诊断为中度抑郁症，单次发作，并开始服药。案主补充说自己身体状况一直比较健康，没有疾病，连感冒都很少，更没有抑郁症家族史，在没有患抑郁症之前，性格开朗，热情活泼，朋友很多。
【问题】
1．按照社会工作实务通过过程模式，社会工作者针对李某这一案例，已经完成了哪些工作?2．针对李某的情况，社会工作者将采用何种介入策略?

【答案】1．社会工作者已完成了接案和预估的工作。在接案阶段，李某是自已主动向机构寻求帮助的。李某在寻求社会工作者帮助之前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”，并且进行药物治疗，但是李某认为药物治疗并不能解决根本问题，希望社会工作者能够帮助他缓解抑郁症状。找回自信和生活的动力。李某求助动机强，社会工作者比较容易与之建立良好的关系。在这个基础上，社会工作者安排了与李某的会谈。通过会谈，社会工作者搜集相关资料，对李某的个人成长经历、家庭状况、工作情况、同伴关系有了简单的了解，并对案例进行了顸估。根据李某的描述，造成李某现状的原因主要是：(1)工作压力比较大。工作三个月后，因为带领他工作的人突然跳槽，李某要独自面对工作上的很多问题，所以他倍感疲惫，没有信心。(2)家人的期望。在李某的成长过程中，家人对李某总是寄予很大的期望，这也对李某的成长形成了无形的压力。(3)李某个人的认知。为了达到家人周围人为他设定的目标及要求，他从小到大一直都很努力地学习、工作；当他怀疑自己无法达到这些要求和目标的时候，就会产生强烈的负罪感，进而自我否定。同时伴有身体上的种种不适。所以，李某现在情绪低落、抑郁的现状主要是由自责和内疚引起的。而且李某对自己目前的状态保持消极态度，在他描述情况的背后隐藏着这样一种认知，即情绪低落并不受我的意志控制，我已经尽力克服了，但是我帮不了自己。2．针对李某的情况，社会工作者可以采用如下介入策略：(1)帮助李某宣泄负面的情绪。通过心理社会治疗模式的直接治疗技巧支持，探讨——描述——宣泄，让李某把隐藏的各种负面情绪进行宣泄，有助于李某更好地进行自我认知。(2)改变李某的认知。根据李某的受教育水平，可以和李某介绍认知、行为、情绪之间的关系，并且运用理性情绪治疗模式对李某进行服务。通过改变李某错误认知，即改变李某“一定要达到别人给自己设定的目标和要求，否则就会感觉自己很失败”的认知，让李某对自己的成长过程和现在所处的现状和问题进行反思。(3)和李某的家人进行沟通。帮助他们真正了解李某的处境以及造成这种处境的根本原因，让他们意识到根本原因之一就是家人对李某过高的期望给李某造成的压力。通过交谈，社会工作者可以使李某的家人对李某进行更多的支持、鼓励，给李某创造一个更宽松的家庭环境。
一十二、由于一次交通事故，某旅游大巴内的一部分游客被迫截肢，经过了一段时间的治疗，这些截肢病人马上就要出院了。医院内的社会工作者被要求帮助病人制订出院计划，这样，既有助于病人的康复，也能节省医疗经费。[问题]假如你是一位医务社会工作者，请为截肢病人设计一份出院方案。

【答案】(1)问题的陈述与分析①医院内的社会工作者需要帮助病人制定出院计划，一方面是有助于病人的康复，另一方面也是为了节省医疗经费。帮助病人乐于出院是医院一项很重要的工作。出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构，具体来说就是评估、给病人和家属情绪和教育性的辅导、协调各项服务，这些服务可能是居家照顾、营养辅助服务、与病人的医疗保险公司打交道。通常提供服务的机构、保险公司、病人及家属都有自己的利益诉求，彼此之间并不一致，社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划不是制定的，而是磋商而成。社会工作者在做这部分工作时要很有技巧和创意。②制定出院计划时，转介服务也是很重要的工作内容。当病人出院后，寻找社区资源提供辅导、供餐、日间治疗、对照顾者的服务，这些都有助于病人维持健康状况。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进他们身体的康复。(2)方案设计：根据上述分析，医务社会工作者设计的出院方案如下：①方案目标a．帮助截肢患者接受现实，重新适应环境，促进康复；b．帮助截肢患者节省医疗经费，愉快出院。②方案实施策略：a．将截肢患者组成团体，协助截肢病人了解病情和医疗情况，鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询；b．与截肢病人一起制定出院计划，连接社区资源，帮助病人寻求支持，包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等；c．协调医疗关系，包括病人、家属、医疗团队的关系；d．提供出院后的跟踪服务，如出院后给病人打电话询问康复情况、进行家访、了解病人是否还需要其他服务等。③方案执行主要包括整合医疗和社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。④方案评估包括对方案执行情况、截肢病人及其家属对服务的满意度及效果评估等。
一十三、案例：刘某，男，68岁，和老伴同住，主要靠平时做些小买卖和低保来维持生活，有一个已成家的儿子。一天，刘某开车载老伴去超市购物的途中遭遇意外交通事故，老伴当场死亡，刘某大腿骨折，多处擦伤。老伴的去世使刘某的精神几近崩溃，脾气变得非常暴躁，这使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，经常把自己关在房间里不与外人交流，且时常自言自语“如果我不带着她去超市，就不会遭遇车祸，她也就不会死，还不如自己也死了算了”。儿子非常担心父亲，和妻子多次商量后将父亲接来与自己同住。刘某之前与儿媳有矛盾，同住后矛盾更加严重，因此儿媳在对其照顾上也不够用心，甚至出现打骂的现象，儿子夹在中间很为难，家庭成员每天都是在吵闹声中度过，这严重影响了正在准备中考的贝贝(孙子)，贝贝近来成绩很不稳定。刘某一直向邻居李某(一名刚退休女职工，中年丧偶，无儿无女)抱怨自己儿媳对自己如何不好，并倾诉其因老伴去世所产生的愧疚与焦虑，李某也时常安慰刘某。久而久之，刘李二人想在一起生活。于是刘某向儿子、儿媳表明了自己想重组家庭的想法，想找个人来照顾自己，自己现在存的钱加上李某的退休工资足够二人养老，并保证不会麻烦他们，但是遭到了儿子、儿媳的强烈反对，接下来的日子家里的争吵更加频繁，儿子很是无奈。经人介绍，刘某的儿子来到所在社区的“守望”社会工作服务机构求助，接待他的是社会工作者李颖。问题：1．请结合以上案例界定刘某的需要。2．根据系统理论的观点，请结合案例指出与刘某案例有关的四大系统。

【答案】1．服务对象刘某现在的需要主要有：(1)健康维护的需要。老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，获得适宜的生活照顾，并得到康复服务。案例中的刘某患有糖尿病，发生过大腿骨折，健康方面存在很大的问题，需要健康维护，并且需要得到较好的生活照顾。(2)经济保障的需要。在传统社会中，老年人依靠子女提供经济供养；但在现代社会中，老年人需要通过领取退休金、养老保险等途径来得到赡养，从而获得经济方面的保障。案例中刘某主要通过自己做些小买卖和低保来获得经济方面的保障，但现在由于大腿骨折，影响了自己的小生意，完全靠低保维持生活，需要经济的支持。(3)婚姻家庭的需要。幸福美满的家庭生活是所有人追求的目标，老年人也有维持和向往美好婚姻家庭生活的需要和权利。伴侣和家庭的支持对老年人具有重大意义。案例中刘某因老伴去世倍感孤独，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的横加干涉。2．依据系统理论，可以把助人历程中相关的部分分为四个系统：(1)改变媒介系统。所谓“改变媒介”是指受雇于政府、非营利机构、组织和社区中的社会工作者，是“有计划变迁”的具体操作者，在“问题一解决”的改变过程中是促使服务对象发生改变的媒介。案例中刘某的改变媒介系统是“守望”机构的李颖，那么李颖的专业技能、价值取向及人格特征都将影响对刘某的帮助，而“守望”机构的价值理念、服务范围、机构文化等也会对助人历程有影响。这些都需要接案社会工作者有所考虑。(2)服务对象系统。服务对象系统是指社会工作服务的对象，也是社会工作服务的直接受益人。服务对象系统可以是个人、家庭、团体、组织或社区。服务对象系统包括前来求助的已经使用服务的现实服务对象，以及还没有接受服务但未来有可能使用服务的潜在的服务对象。本案例中，刘某的儿子来机构求助，并与社会工作者进行了面谈，属于现实服务对象，而刘某虽然还没有来机构，但未来会是服务的受益人，因此是潜在的服务对象。(3)目标系统。为了达到改变服务对象系统的目的需要改变和影响的系统即是“目标系统”。案例中，为了帮助解决刘某家庭的问题，刘某及其儿子、儿媳和孙子都需要某些方面的调整和改变，这些都是社会目标系统。(4)行动系统。行动系统是指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，是社会工作者的合作者。为了实现与服务对象的协议，帮助服务对象达到改变的目标，社会工作者要进行各种努力，调动各种资源。本案例中的目标系统，从另一个角度看，有可能成为行动系统。
一十四、陈某，男，36岁，小学五年级时因被怀疑偷同学的东西，遭到老师的批评和同学的讥笑，回家后又不容分说被父亲打骂，自此心情一直很压抑，脾气也很古怪，有时遇到很小的事情就表现出情绪暴躁，生怕自己受委屈吃亏。28岁时经人介绍与梁某结婚。几年后，因夫妻关系不好离异。离异是梁某主动提出来的，她说陈某疑心很重，老是怀疑周围的人看不起他，夫妻之间几句不经意的玩笑话，常