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2026年备考社会工作者之中级社会工作实务真题精选附答案

大题（共20题）
一、案例：小丽，女，17岁，初中三年级学生。小丽还有两个哥哥，都是初中没毕业就出去打工了，现在都已经成家。小丽家在农村，父母都是农民，但由于这两年收成不好，父亲便出去打工，做起了农民工。小丽的父母一直对小丽寄予厚望，希望小丽能考进市重点中学，所以对小丽处处严格要求。小丽虽然家庭条件不好，可是父母却舍得为小丽的教育投资。从小时候起，小丽的每一天都排满了学习课程，小丽父母还为小丽买了各种辅导书。小丽自由活动的时间很少，出去玩一会都要向父母请示，买文具、衣服等都有妈妈的全程监督。小丽看到很多同学都可以去外面自由玩耍，还可以随意买自己喜欢的东西，心里很羡慕也很难受。小丽如果和同学出去玩，回来也不敢跟家里人说，害怕挨批评。马上就要中考了，小丽很担心，如果考不上重点高中，父母会责备她。有时小丽磨蹭着不敢回家，还学会了撒谎。小丽的父母已发觉小丽经常说谎，而且最近一次月考的成绩也不如以前。问题：1．小丽面对的主要困境有哪些?2．针对小丽的困境，社会工作者在介入时可以用到哪些相关理论?

【答案】1．上述案例中，小丽面临的主要困境有：(1)父母管教严厉，缺乏自由。父母对小丽寄予厚望，在学习上要求严格，平时对小丽有太多的约束，小丽觉得没有自由。(2)升学压力大。小丽马上就要进行中考，升学压力较大，月考成绩不理想，不敢回家，害怕遭受责骂。(3)与父母没有进行正确的沟通。小丽向往自由，却不敢和父母说，害怕遭受责骂。小丽和父母之间缺乏沟通，甚至还学会了撒谎。2．针对小丽的困境，社会工作者在介入策略中可能会用到的家庭社会工作的理论有：(1)家庭系统理论家庭系统理论有三个基本观点：①家庭成员的基本问题是整个家庭不良的沟通交流方式导致的。②家庭所面临的危机既是机会，也是挑战。③因“问题”而导致的家庭功能的失调能够得到有效解决。如果社会工作者能够让小丽的家庭成员认识到家庭“问题”的产生与家庭成员的沟通交流方式之间的关联，及时改变这样的交流方式，建构新的交流方式，既能解决家庭功能的失调，又能使家庭功能得到充分的发挥。(2)家庭生命周期理论家庭也像人一样有一个成长、发展的自然变化过程，这是家庭生命周期理论的核心观点。家庭生命周期理论强调，家庭成员之间的互动交流关系以及他们的需要会随着家庭的发展在不同的阶段呈现不同的特征，每一个家庭发展阶段都有不同的任务和要求需要家庭成员去面对。小丽的家庭现在处于青少年家庭阶段，这一阶段家庭的主要任务是：①调整家庭界限以满足青少年的独立要求。
二、某市近期在全市推广居家养老新型模式，下辖区县的老人在家里就能享受护理、送餐、心理咨询等专业服务，幸福里社区是此次试点社区之一。虽然在试点之前，社区做了大量的宣传工作，但活动开展以来，鲜有老年人主动要求提供服务。通过问卷调查以及上门访谈发现，许多老人在日常生活中需要大量帮助，但他们顾虑到社区服务可能洗不干净衣服或者不愿让别人扰乱自己的生活等，对服务并不感兴趣。而对老人家属的调查发现，他们认为社区提供这些服务似乎暗示着他们不孝顺，没有照顾好老人。总之，该社区在推广居家养老工作方案时，遇到了极大的障碍。
【问题】
1．请分析该社区推行居家养老工作遇到障碍的原因。2．请针对上述分析。设计一个社区照顾服务方案。

【答案】1．上述案例中，幸福里社区推行居家养老工作不顺利，居委会服务不能很好满足老人的需要，居民参与意愿低。这种状况出现的原因有：(1)核心障碍。幸福里社区的老人以及家属对社区居委会工作的不信任导致参与度极低。(2)内因。随着生理的老化，老人大多不愿坚持学习，思维能力容易出现下滑现象，难以接受新事物，具体表现为固执。本案例中，幸福里社区的老人根据以往的社区生活经验，形成他们对居委会开展的老人照顾工作的看法，即认为居家养老服务工作并不起作用。(3)外因。街道及居委会开展居家养老工作时，没有遵循社区工作和老年社会工作的一些特点和原则，具体表现为以下三方面：①未将居家养老项目的理念和服务措施向老年人进行教育和宣传，没能鼓动老年人勇于维护自己被照顾的权益；②没有遵照社会工作服务个别化的原则，不能根据社区不同老人的个别需求设计和实施不同的服务方案；③未能主动了解情况，不能做到理性地推动培养社区相互关怀和照顾的美德。2．根据上述分析，社会工作者设计的社区照顾方案如下：(1)方案目标通过宣传和推广居家养老的理念，建构和实施社区居家养老项目，开展成功的社区居家养老服务。(2)方案实施策略①进行需求评估，了解社区老年居民的照顾需求；②根据不同的标准将老人分类，相应地将要提供的服务也进行分类，例如对病患或高龄老人提供危机干预服务，对行动不便、无人照顾的老人提供日常生活起居服务等；③举办社区讲座或课堂，宣传老年生活知识及居家养老项目；
三、案例：小林，男，某中学初三的学生，父母平时工作很忙，对小林的生活和学习都疏于关心和照顾，他从小就不爱学习，成绩在班里总是倒数，“笨蛋”几乎是父母对小林的称呼了。小林的性格也比较怪，动不动就爱乱发脾气，班里的同学都不爱跟他来往，给他起了个外号“小魔鬼”，老师也放弃了对小林的希望，把他看作是班里的个别生、不可救药的学生。小林因此自暴自弃，经常逃课到小区的网吧上网，为此学校对他进行了多次警告：若不改正，则按退学处理。小林的父母这才认识到问题的严重性，带小林来向社会工作者求助。问题：1．请运用标签理论分析小林现在的表现。2．请依据标签理论制订合适的帮助计划。

【答案】1．标签理论认为没有一种行为是天生偏差的，偏差是被定义的。不同的社会把不同的行为标记为偏差。认为少年犯错在所难免，而他们的罪错行为之所以会加重是来自于教师、父母、警察、法官或司法系统所加于他们的负面影响。偏差可分为初级偏差和次级偏差。初级偏差是指未被人指认或惩罚的行为，这种行为是相当普遍的。而次级偏差是来自权威人士及一般社会人士对于偏差少年初级偏差行为的反应而形成的。标签理论认为标签的过程犹如一种烙印，是一种强烈的负面看法，会使个体改变自我意识，并陷入“偏差生涯”。标签影响人的自我认同，进而导致更严重的偏差行为。在本案例中，小林一开始的不愿意学习，进而学习成绩差，父母就予以“笨蛋”的标签，老师给予“差生”“无可救药”的标签，小林性格上的怪癖被同伴贴上“小魔鬼”的标签，这些标签将小林推上了标签标注的生涯——我就是笨蛋、魔鬼、差生，由此自暴自弃，放弃自己。2．依据标签理论制订如下帮助计划：(1)运用去标签化的方法，重新定义服务对象。与小林会谈，帮助其发现自己的优势与资源；与小林父母会谈，调整认知，认识到“笨蛋”标签给小林造成的影响和危害，重新认识孩子，帮助父母挖掘小林的资源与优势，帮助父母相信孩子的资源与优势；与老师会谈，调整认知，认识到老师的放弃和无声标签给小林造成的影响和危害，帮助老师重新认识小林，挖掘小林的资源与优势，帮助老师相信小林的资源与优势；利用班会设计小组活动，帮助同学发觉小林优点，连接支持资源，帮助小林融入班集体。(2)通过个案辅导，与小林本人沟通，多角度获取小林的情况，了解他脾气不好的原因，对他进行情绪辅导，帮助他学会控制自己的情绪和脾气，正确处理与同学之间的关系，避免因冲动而暴躁；帮助小林矫正行为，按时上学，按时完成作业，不去网吧。(3)教授父母正确的教育理念和方法，帮助亲子沟通，了解他们对小林成长过程的看法，让他们明白小林希望与父母多接触、多互动的愿望，让他们多关注小林的成长，多与小林沟通，促进小林与父母的关系。(4)与老师共同制订方案，协助小林恢复正常的学习，提高其学习成绩。(5)与有关社区和治安部门进行联系，严格管理辖区内的网吧，禁止未成年人进入，改变社区环境。
四、周婷今年29岁，22岁大学毕业后来到省城工作，并认识了当地人张涛，在相处了4个月后他们成为了闪婚一族。周婷在孩子出生后辞职当起全职太太。因为自己在省城没有什么朋友，所以也不怎么出门，很少和别人交往。张涛是一家公司的市场部经理，平时应酬很多，常常到半夜才回家。这也导致夫妻之间交流越来越少，感情也越来越淡薄。最近一次偶然的机会，周婷发现丈夫与公司的女同事有了婚外情，很受打击，一气之下与张涛离了婚。她觉得是自己太没追求，太没能力，才使丈夫在外面找了别的女人。离婚后周婷独自带着女儿生活，虽然张涛每月会按时给她和女儿一笔抚养费，但周婷始终觉得对不起女儿，觉得是自己的决定让女儿没有了完整的家庭。因此，她陷入了深深的自责，也感觉很无助，作为一名单身母亲，她无法接受自己离婚的事实，觉得自己的人生太失败了。在孤独和无助的处境下，周婷找到社区的社会工作者寻求帮助。在社会工作者进行了解后，发现社区还有好几个与周婷有相似经历的单亲母亲。问题：1．作为社会工作者，应该如何看待单亲母亲家庭2．请谈谈针对周婷目前面临的困境，社会工作者如何运用个案、小组、社区的工作方法采取介入策略

【答案】1．单亲母亲家庭是指因为丧偶或者离异以及其他一些原因，导致只有母亲带着孩子一起生活的家庭。其面临的主要问题有：单亲子女教育难，单亲母亲贫困化，就业、再婚难，社会对单亲母亲的歧视和偏见使得她们的生存环境恶劣，缺乏针对单亲母亲家庭的社会保障等。社会工作者应从以下几方面看待单亲母亲家庭：(1)单亲家庭是一种现实存在，是正常的家庭形式。(2)单亲母亲的问题不是单亲母亲个人的问题，而是社会福利不足、社会歧视观念等导致的问题。(3)尊重单亲母亲应对问题的能力和智慧。2．针对周婷目前面临的困境，社会工作者运用个案、小组、社区的工作方法可以采取如下介入策略：(1)个案工作方法的介入策略。协助周婷认识和理解她所面临的困境，通过心理疏导让周婷排解由离婚带来的负面情绪，引导周婷调整心态，重新看待离婚，重新面对离婚后的生活。同时，要让她理解单身家庭也是一种正常的家庭形态，单亲母亲问题并不是她自己一个人造成的，不要因此而过于内疚自责。(2)小组工作方法的介入策略。因周婷所在的社区内还存在其他有类似经历的单亲母亲，因此社会工作者可以运用妇女增能理论，将社区内面临类似问题的单亲母亲和已成功走出困境的单亲母亲组织起来，开展单亲母亲的支持性小组活动，通过小组互动的力量，让单亲母亲们重新认识自身的处境，并引导她们对形成这种境况的各种因素进行思考，寻求解决的途径，构建社会支持网络，相互学习经验，从而改善自己的处境。此外，通过自身的努力和社区等资源，通过自助和互助的方式发掘自身潜能，学习负面情绪的处理，并学会科学的亲子教育方法。(3)社区工作方法的介入策略。整合社区内外资源，为周婷提供各种就业信息和就业辅导，鼓励她多与外界接触，重新回到工作岗位，找到生活的重心，通过工作带来的成就感来增强自信，同时也改善家庭的生活质量；另外，对于社区内拥有相同处境的单亲母亲，社会工作者可以通过连接社区内的各种资源，倡导单亲家庭的社会救助以及单亲母亲再就业方面的社会福利，解决她们的燃眉之急，让她们对社区有更强的归属感，重新燃起对生活的信心，走出困境。
五、社区矫正对象赵某近日获得了一个就业面试机会，他觉得自己一无是处，而且曾经是服刑人员，肯定会遭到用人单位拒绝，所以在面试中表现得自卑、胆怯，不能自如应答，导致面试失败。社区矫正对象陈某在快递公司上班，一次送货过程中因小事与客户发生了口角，他更加觉得客户对他们这些有过犯罪经历的人是看不起和排斥的，争吵使他丢失了来之不易的工作。社会工作者发现不少社区矫正对象都有相似的就业困境，决定为他们举办一个就业辅导小组。服务计划的理念、目标、主要内容如下所示：理念（原因分析、理论基础）：社会工作者在开展就业辅导服务时，发现不少社会矫正对象存在着因非理性信念而导致的自我认知偏差及对社会认同低等现象，社会工作者决定以理性情绪治疗模式为理论基础开展小组工作，帮助社区矫正对象通过改善自我认知提升就业能力。总目标：促进社区矫正对象回归社会。具体目标：1．改善自我认知；2．提升就业能力。每节活动主题：第一节：相互认识、建立小组契约、讨论小组计划。第二节：分享就业经历。第三节：邀请职业介绍所工作人员介绍就业信息。第四节：参观社区矫正就业基地。第五节：学习面试技巧。

【答案】答题要点：1．小组服务的目标与活动主题应该严格贴近服务对象的需求，且二者之间要高度相关。案例中表现出来的是：(1)各项活动主题包括介绍就业信息、学习面试技巧、参观基地等，都与“社区矫正对象”的特定身份和特殊心理状态相关性低，主题内容也没有涉及任何“改善自我认知、提升就业能力”的内容，属于一般性的就业促进指导工作。(2)理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象信念系统的影响。如果服务对象用一些非理性的信念看待引发事件，这种非理性信念就会促使服务对象在情绪和行为上出现困扰。而案例中的活动主题包括介绍就业信息、面试技巧、参观基地等，不涉及该理论及其所配套的治疗技巧，属于简单的直接治疗方法。由此可以看出，该小组服务方案各项活动主题与其总目标、理论基础相关性都较小，达成小组目标的困难较大。2．理性情绪治疗模式对人的心理失调的原因和机制进行了深入分析，提出了著名的ABC理论。理性情绪治疗模式的治疗技巧包括非理性信念的检查技巧和非理性信念的辩论技巧。(1)非理性信念的检查技巧，主要包括反映感受、角色扮演、冒险和识别等。(2)非理性信念的辩论技巧，主要包括辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化和想象等。据此并结合案例，修正小组工作计划书内容如下：总目标：帮助社区矫正对象走出就业困境。具体目标：1．反思自身问题，增强自尊自信；2．提升就业能力，积极融入社会。每节活动主题：第一节：相互认识、建立小组契约、讨论小组计划。第二节：邀请心理专家做心理辅导和纠正。第三节：邀请矫正成功典型做分享报告。
六、口头表达 你将有2分钟的时间阅读屏幕上的要点提示，并作答题准备。在听到"开始录音"的信号后，请根据提示的要点，用5句以上的英语句子在2分钟内进行表述。请看下面的要点提示∶（1）风筝发明于2000多年前，是中国最著名的发明之一；（2）最早的风筝以木为材料；（3）在古代，风筝是一个传递信息的重要工具；（4）如今，风筝已成为中国文化的一个重要部分;它也是小孩的一个有趣的玩具。

【答案】
七、林锐，女，15岁，初中三年级学生，生于四口之家。去年，母亲因生二胎时难产而变得体弱多病，不能劳累。父亲是一名普通工人，为了维持生计，又兼职了一份傍晚的工作。自此，林锐便承担起照顾母亲和妹妹、料理家务的责任。由于家务和对家人的照顾占用了林锐较多的学习时间，所以她成绩一直平平，马上面临中考了，林锐的心理压力很大，她很怕自己考不上重点高中，父亲就不让她上学了，所以经常愁眉苦脸。此外，由于家庭条件的缘故，林锐衣着打扮都很简朴，同学们都不太主动跟她玩，林锐也觉得低人一等，与同学间也比较疏远。由此，她小小年纪就开始抱怨命运的不公，出现悲观情绪。班主任将林锐的情况告诉了学校社工阿魏，阿魏了解情况后，将其确定为家庭生活困难的学生，并决定从此方面开展服务。
【问题】
1．从家庭生活困难学生角度分析，林锐主要面临的问题有哪些2．针对林锐的问题，学校社会工作者可以提供哪几个方面的支持3．结合材料分析，学校社会工作的功能有哪些

【答案】1．林锐主要面临的问题有：(1)情绪问题。林锐家庭贫困，平时又多忙于家务，所以学习成绩平平，又不太注重仪表，很容易遭受同学的歧视，因而林锐容易产生自卑心理，担负很大的精神压力。(2)经济压力问题。林锐来自四口之家，只有父亲一个劳动力，但父亲的工资并不高，因此家庭的经济压力大、负担重。(3)照顾问题。特殊的家庭环境，不仅不能使林锐在学习和生活方面获得来自父母的照顾和支持，反而使得林锐由一个被照顾者过早地变成了家庭的照顾者。2．学校社会工作者可以提供的支持包括：(1)予以情感支持。学校社会工作者可以通过个案会谈给予林锐情绪支持，通过适当的感情介入和情感支持，帮助林锐表达心声、宣泄情绪。通过接纳、尊重、理解等工作技巧帮助林锐增强自信，发现自己的优点和长处。通过角色扮演等行为演练方式，帮助林锐提高与同学沟通的技巧和勇气，从而帮助她与同学间逐步建立良好的伙伴关系。(2)发展支持系统。社会工作者可以采用小组工作的方法，把与林锐有相似家庭背景的学生组成一个互助小组，让他们相互学习、互相支持，共同探讨解决问题的方面。在小组中积极挖掘学生的内在潜力，鼓励他们的生活勇气，使他们看到自己和家庭的资源，学会以积极的心态面对生活，充分利用小组资源，形成社会支持系统。(3)挖掘社会资源。一方面社会工作者可以主动联系社工机构、民政部门或有关团体，为林锐及其家庭争取一些社会救助。另一方面，阿魏要与林锐的家长联系，让他们意识到林锐还是个孩子，应该给予她更多的关怀和照顾，包括情感和生活两方面，协助父母重新安排下家庭的分工，留出林锐学习的时间。此外，社会工作者可以利用学校资源，为家长开办文化补习、就业培训，加强与社会的合作，为家长们提供更多的工作机会；可以帮助类似的特殊家庭组成互助团体，促使家庭资源共享、优势互补，互助解决现实问题；还可以联系林锐的老师或社区志愿者，对林锐进行课业辅导，帮助她提高学习成绩。(4)开发学生潜能。从优势视角入手，帮助林锐看到自身的优势和能力，促使其以积极的心态看待自己，激发她面对困难、解决问题的勇气和潜能。3．学校社会工作的功能有：(1)帮助处境不利学生，促进教育机会均等。社会工作者可以通过给林锐及其家庭争取资源来缓解其家庭的经济压力，帮助林锐获得应有的教育资源，享受公平的受教育机会。(2)推进学生知识学习，为丰富人生奠定基础。学校老师和社区志愿者对林锐课业的辅导，使得林锐的学习取得较大进步。(3)协助学生能力提升，适应社会发展需要。互助小组里的相互学习和支持，提高了林锐解决问题的能力，激发了她的潜能。(4)促进学生人格完善，实现人生积极成长。社会工作者以优势视角的方法激发了林锐面对困难、解决问题的勇气和潜能，使她能够积极地面对生活，健康的成长。
八、某基金会为患有先天性心脏病的贫困家庭儿童提供手术资金的支持，并指定医院实施手术。在患儿住院期间，大多数家长对患儿手术后的康复以及以后的升学、就业心存忧虑，心理压力很大。针对上述情况，该医院社会工作部安排某社会工作专业实习生拟定一份“患儿家长互助小组”的活动方案，以协助家长更好地应对压力。“患儿家长互助小组”第三次活动方案的初稿如下：问题：1．根据该次活动的目标，指出该方案具体内容和过程中存在的问题，并说明理由。2．完善“患儿家长互助小组”第三次活动方案。

【答案】1．小组服务的目标与活动主题应该严格贴近服务对象的需求，且二者之间要高度相关，案例中表现出来的是：各项活动主题包括观看介绍录像片、角色扮演等，都与先天性心脏病贫困家庭家长的特定身份和特殊心理状态相关性低，主题内容也没有涉及改善自我减压方法和技巧的内容。由此可以看出，该小组服务方案各项活动主题与其总目标、理论基础相关性都较小，达成小组目标的困难较大。2．结合案例，修正“患儿家长互助小组”第三次活动方案内容如下：总目标：帮助患儿家庭学习和掌握自我减压的方法与技巧。组织建立患儿家长支持网络。具体目标：①掌握自我减压的方法与技巧；②组织建立患儿家长支持网络。每节活动主题：第一节：暖身活动。第二节：对上次小组活动内容进行回顾。第三节：邀请心理专家做心理辅导和纠正。第四节：邀请有经验的患儿家长做分享报告。第五节：交流各自的感受，学习处理问题的方法，使得他们有渠道获得持续性支持。第六节：整合相关资源，帮助家长寻找提供训练和治疗的特殊学校或者康复机构，为患儿解决康复治疗、教育、社会交往等问题。第七节：倡导政策支持，为患先天性心脏病的贫困家庭儿童营造良好的生活环境。第八节：总结、处理离别情绪，回顾本次小组活动内容，布置家庭作业。
九、小楠，某沿海城市人，今年10岁，生活在一个幸福的家庭。但是去年一场突如其来的年衲争去了小楠父母的生命，小楠从此成了孤儿，只能跟着奶奶一起生活。奶奶每月领取一定的养老金，经济条件也不好，而且奶奶年纪已大，平时还要看病、吃药。现在，小楠的生活、学习都成了问题。
【问题】
1．上述案例中，小楠面临的困境主要有哪些?2．针对小楠目前的困境。社会工作者应采取哪些介入策略?

【答案】1．上述案例中，小楠面临的困境主要如下：(1)生活问题小楠年龄尚小，因父母去世而跟奶奶一起生活。但是，奶奶年纪已大，平时还要看病、吃药，自己尚需要人照料，更谈不上细心照顾小楠了。因此，小楠的家庭教育、生活照料以及学业等方面都存在问题。(2)经济问题父母的去世使家庭的经济来源中断，小楠与奶奶两个人仅靠一点养老金生活，再加上奶奶的医疗费，家庭经济非常拮据。(3)教育问题因为家庭经济拮据，小楠可能无法支付自己受教育的相关费用，能否继续学习成为一个非常大的问题。(4)心理问题双亲的去世给小楠带来了巨大的心理创伤，奶奶又照顾不好小楠，小楠感受不到关爱和家庭的温暖，心里很悲伤。2．针对小楠目前的困境，社区工作者可采取以下介入策略：(1)联系社会救助机构对小楠一家进行救助小楠的家庭经济状况非常困难，社会工作者首先需要联系相关救助机构对小楠一家进行救助，申请最低生活保障金，以维持基本的生存需要。(2)联系小楠所在的学校，帮助小楠申请减免有关学杂费用小楠家困难的经济状况对他继续学习造成了很大的障碍，社会工作者应联系小楠所在的学校，帮助小楠申请减免学杂费用或申请学校补助。(3)对小楠进行心理疏导，增强小楠对生活的信心
一十、案例：张大妈是一位72岁的孤寡老人，一年前她的老伴去世，儿子早已定居国外。老伴去世后，张大妈把房子卖了，住进了当地的一家养老院。张大妈性格非常开朗，又很热情，与养老院的老人们相处得都很好。但是外表开朗的她却患有轻度的抑郁症，吃药对于她的病没有任何效果。对此，社会工作者小王希望通过非药物的方式，即采用社会工作专业方法，给予其帮助。小王每周都要来探望她，通过与张大妈的面谈来帮助她解决复发的抑郁症。很奇怪的是，每次小王来探望张大妈与其面谈时，张大妈都会给小王讲述她和老伴一起参加单位组织的歌唱比赛活动，并详述整个比赛以及获奖的全过程。尽管小王已经听了好多遍，但她还是决定不厌其烦地继续听下去，并决定用缅怀往事疗法对张大妈进行引导，改善其当前的情绪，使其逐渐适应现在的生活。问题：1．结合上述案例，请详细说明缅怀往事疗法在助人过程中的具体运用。2．请简述老年社会工作的主要特点。

【答案】1．缅怀往事疗法对老年人的抑郁症、自尊和社会化有积极的作用。对于认知有严重问题的老年人，如患痴呆症的老年人，这一方法并不适用，行为错乱、有严重精神疾病的老人和失禁的老人也不适宜用这一方法，但对于有轻微痴呆症的老人可以有好的成效。社会工作者常用的缅怀往事疗法的类型有人生回顾型缅怀往事。在运用这一方法时最好先做一下前测，了解老年人对生活的感受。比如，可以运用相关量表了解老年人的生活满足感和抑郁症状，建立评估的基线。人生回顾疗法所用的时间可以根据老年人人生回顾的目的、老年人的健康状况、个人的偏好等决定，一般每个重要的人生阶段会用两节的时间来讨论。在内容安排上，可以制订一套方案，明确探查的领域，比如可以探查死亡、悲伤、恐惧、读书生活、艰难的事情、工作和与他人的关系等。在回顾过程中，还要帮助老年人发现人生历程中的一些主题，让他了解这些主题如何影响他过去和现在的生活。特别要发现让老年人失去和得到对生活的掌控感的一些主题，前者包括焦虑、否定、绝望、无助、孤立、孤独和丧失等，后者则包括联结、应对、效能、希望和信任等。让老年人逐步识别自己拥有的力量是人生回顾疗法的部分目的。社会工作者可以和老年人设计制作具体的成果来总结和结束人生回顾。比如做一个相册或录像光盘等，但并非一定要这样做。必须做的是对整个介入进行结果测评，对比介入前的测评，评估介入的效果。2．老年社会工作的对象主要是老年人及其家人，由于老年人的生理、心理状况及社会处境的特殊性，使得老年社会工作者会遇到许多特定的问题，这也是老年社会工作区别于其他领域社会工作的特点。(1)社会价值观常会影响社会工作者的态度和行为。在开展老年社会工作时，社会工作者要认真反思自己的价值观，学习有关老年学的知识，以便消除对老年人的错误理解和认识。(2)反移情是社会工作者的重要课题。做老年社会工作时，社会工作者可能会出现反移情现象，不仅会表现为对老年人缺乏耐心和关怀，还会表现为对老年人过度保护，想要“拯救”老年人。因此，社会工作者应注意反移情问题，时常反思自己对老年人的反应，这对从事老年社会工作来说很重要。(3)社会工作者要善于反思并运用督导机制。在做老年人辅导工作时，社会工作者应该审视自己对老年人以及面对垂死和死亡的感受。在服务中，社会工作者要善于运用督导机制解决工作职责、专业技能和情绪困扰方面的问题。(4)老年社会工作需要多学科合作。老年人的问题常常涉及许多方面的工作，做老年人的工作需要多学科的合作，只有懂得协调、配合不同的学科共同开展老年人服务工作，才能使工作取得更好的成效。
一十一、案例：某中学位于城乡结合部，该学校有部分农民工子女在读，他们分布在不同的班级。这些学生对于自己来自农村和父母在城市打工的身份比较敏感，出现了不同程度的自卑心理，因而他们很少和城里的学生交往。由于教学方式、生活环境的差异，也导致他们在学习上遇到较大困难。学校社会工作者了解后，准备开始介入。问题：1．满足部分学生特殊需要的学校社会工作服务对象包括哪些特殊群体的学生?2．假如你是学校的社会工作者，针对这批特殊的群体开展服务，应该怎么介入?

【答案】1．学校社会工作除了满足所有学生的一般需要以外，还必须满足部分学生的特殊需要，包括学业困境学生、人际关系困境学生、家庭生活困境学生、心理状况困境学生和特殊行为群体学生。(1)学业困境是指学生的学业成绩没有达到学习上期待达到的标准。在学校中，遭遇学业困境的学生容易衍生出情绪困扰、行为偏差和社会适应不良等问题。(2)人际关系困境是指在交流过程中渴望与人沟通、得到别人理解却因为种种原因难以实现的一种状态。(3)家庭生活困境学生主要指家庭贫困和特殊家庭的学生，包括低保家庭、单亲家庭、再婚家庭、服刑人员家庭、残疾人家庭等。(4)心理状况困境是指在学校沮丧、压抑、抑郁、冷漠、嫉妒、焦虑、孤独和浮躁等。(5)特殊行为群体学生主要是指有暴力倾向、网络成瘾或者违纪的学生。这里所说的暴力倾向主要指校园暴力，即发生在校园内的攻击行为，并重点关注针对在校师生实施的身体的和心理的暴力行为。网络成瘾是指由于对互联网过度依赖而导致的一种心理异常症状以及伴随的一种生理性不适。学生的违纪行为主要包括说谎行为、逃学行为、抽烟喝酒等。2．针对农民工子女这批特殊的学生群体，学校社会工作者可以从以下几个方面开展工作：(1)通过个案会谈给予情感支持学校社会工作者可以采用个案会谈的方式，通过适当的感情介入与情感支持，帮助这些特殊的学生表达心声、宣泄负面的情绪；通过接纳、尊重、理解等工作技巧，帮助他们克服自卑的心理，增强自信心，发现自己的能力和资源；通过必要的互动练习或行为表演，使学生提高与人沟通、人际交往的技术、技巧，恢复勇气。社会工作者还要鼓励父母多与学生沟通，增进亲子关系。(2)通过小组工作方法发展支持系统通过自愿的方式把农民工子女组成一个互助小组，增强他们的沟通，让他们相互支持、相互学习，共同探讨解决问题的办法。在小组中，积极挖掘学生的内在潜力，鼓舞他们的生活勇气，使他们看到家庭和自身的资源。采用小组工作的方法，在不同的班级中组织城市的学生志愿者与学习有困难的农民工子女结对子，帮助他们解决在学习中遇到的问题，也可以借此机会增进城里的孩子和农民工子女相互间的了解，优势互补，增进友谊。(3)挖掘社会资源，形成宏观社会支持系统学校社会工作者要加强与学生家庭居住社区的联系，充分利用社区资源帮助家长关心照顾子女，给予生活和学习上的支持，缓解经济压力。针对有特殊需求的学生，社会工作者还要积极主动链接民政部门、相关社会机构或社会团体的资源，帮助其解决困难。(4)增强学生自信，激发学生潜能学校社会工作者可以鼓励农民工子女以积极的心态看待自己，要善于发现自己的优势，让他们看到家庭困难既是挑战也是机遇，要激发他们学习的动力和激情，帮助他们融入新的学习和生活环境。
一十二、小金在一家医院传染科工作，她经常处在一种紧张和焦虑的状态中，常常感到窒息、恐惧、无助，担心自己不知道什么时候也会感染上传染病。一天夜里，她负责查房，发现有一间病房的门怎么也打不开，她赶紧叫了几个年轻的男医生。大家合力把门撞开以后，发现病人因为绝望把自己吊死在竖立着的病床上，脸色发紫，床单被撕成一条条的。小金当场就吓晕了。几个月来，小金一直没能从这段经历中恢复过来，天一黑她就会想起看到的恐怖情景，甚至产生了辞职的念头。[问题]1．请简述医务社会工作的实务主题。2．针对上述案例中小金的情况，医务社会工作者应该制定什么样的长期目标使其恢复健康？

【答案】1．人类的健康与许许多多的因素有关，促进人们健康、远离疾病的医务社会工作也涉及很多方面，主要包括以下三个方面的内容：①医院社会工作。医院社会工作是指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院，以及某些专科医院中的实施。社会工作者服务的主题是解决与病人及其家属有关的经济的、社会的和情绪的困难。②公共卫生社会工作。公共卫生社会工作是指卫生行政（卫生部和各级卫生行政部门）和公共卫生设施（医院及设备、用房、用地、车辆等）内的社会工作实施。③精神健康社会工作。精神健康社会工作是指社会工作者在精神病防治及心理卫生机构的社会工作服务。它是最深入的社会工作治疗的一种，它也从事环境的调适服务工作。2．针对上述案例中小金的情况，医务社会工作者应制定的长期目标包括：①帮助小金终止噩梦和痛苦性回忆画面的再现；②帮助小金将创伤事件融入生活之中，学会正视创伤性事件；③帮助小金恢复到创伤前的社会功能水平，包括社交能力、工作能力等；④帮助小金正视自己的工作，学会排遣工作压力和自我减压。
一十三、小肖，是某中学二年级的学生，他的父亲是该市政府机关工作人员，母亲是高校教师。优越的家庭条件使得小肖从小就有一种优越感，总觉得应该高人一等。小肖在小学的学习成绩较好，由于小肖所在学校是该市重点中学，好多学生都很出色。相比之下，小肖聪明有余而不够刻苦，并且在学习上自控能力较差，所以小肖的成绩从上初中之后直线下降，最近一次期中考试已经到了班级倒数，父母为此很着急，父亲还为此事狠狠地打了他一顿，可是小肖毫不在乎，并且变本加厉。他去学校附近的网吧玩游戏，有时候玩到很晚才回家。学校社会工作者知道了这件事情，决定对小肖开展工作。
【问题】
根据个案管理方法，依据案例情况，设计相应的策略。

【答案】学校社会工作个案管理的服务对象是那些处境不利的学生。根据个案管理方法，依据案例情况，学校社会工作者可以从以下几个方面设计策略：1．识别服务对象。学校社会工作个案管理的服务对象主要来自以下四条途径：班主任或者任课老师的推介、朋辈的推介、案主或者其家庭主动寻求帮助、社会工作者主动发掘。在此案例中，学校社会工作者从别人那里了解了小肖的相关情况，所以主动帮助小肖解决问题。在这个环节，因为是学校社会工作者主动帮助小肖，所以学校社会工作者要考虑到小肖的感受，并且要与小肖建立良好的信任关系，从各方面多了解小肖的信息。2．对小肖的生态系统进行评估，确定小肖所需要的资源。学生的基本生态系统包括社区、学校和家庭。所以，学校社会工作者在确定了自己的服务对象后，要广泛收集这三个方面的资料，评估究竟是哪一个系统的问题影响了服务对象，还是几个系统共同作用的结果，从而确定服务对象所需要的资源。从小肖来说，学校的信息主要包括小肖所在的学校是重点中学，该校学生多数很优秀，而且用功刻苦。社区的信息包括小肖所在学校周围有网吧，而且缺乏管理，所以小肖才能在网吧中玩到很晚才回家。家庭的信息包括小肖的家庭条件很好，父母都是素质较高的人，但是在教育孩子方面，父母缺乏对处于青春期的小肖的理解和支持以及关注，所以采用了简单粗暴的方法来教育孩子，使得孩子对于父母愈加疏离。根据以上评估，小肖的问题主要应该是由三个系统共同作用的结果。3．评定服务对象的社会支持网络。学生的社会支持网络来自学校、家庭和社区三个系统。如家长、学校老师、社区领导、左邻右舍、同学朋友，都是这个社会支持网络的一部分。对于小肖而言，家庭是可以被很好利用的社会支持网络。社会工作者可以通过和小肖父母的交谈，了解他们对于小肖的期望，引导他们对孩子的教育要注意方式，对孩子要支持、鼓励和尊重。通过小肖和小肖父母的交谈，促进三人的沟通理解，改善亲子关系。建立较好的家庭支持网络。学校老师也是有利的社会支持网络。社会工作者可以从学校老师那里了解到有关于小肖的更多资料，并且也可以让学校老师给小肖提供更多机会，协助小肖增强学习的信心，使小肖能够很好地达到自我认识。小肖的同学朋友也是有利的社会支持网络。社会工作者可以通过和小肖同学的交谈，让他们对小肖给予更多的支持和关心，这样小肖就可以从朋辈群体中获得正面的学习力量。另外，社会工作者还可以争取社区领导的支持，社区加大对未成年人进入网吧的监督，可以防止类似事件发生。4．完成资源——社会支持网络——服务对象的对接。在这一阶段，学校社会工作者最重要的任务是调动学生解决问题的能力。学校社会工作者要与小肖和他的家庭一起工作，就他们的目标和期望进行协商，并在充分考虑社会支持网络的基础上，制订一个切实可行的工作计划，共同去探求、获得和运用所需要的资源。5．监管服务的传输。社会工作者在与学生及其家庭共同工作的过程中，可能同时需要为他们提供专业技巧上的服务，如个案服务、小组工作等。6．评估。评估应该包括两方面：当事人的评估和服务系统传输的评估。
一十四、案例：章某，男，45岁，初中文化程度，因犯故意伤害罪被判有期徒刑。服刑期间章某表现良好，最近经法院裁定假释。章某妻子已于几年前与其离婚，变卖房产后带着儿子移居外地。目前，章某只能与父母、兄嫂同住，但矛盾冲突不断，家庭关系十分紧张。回到社区后，章某感到不适应，对人高度戒备。他多次尝试找工作，却因文化程度低、没有专业技能等原因未能成功，户籍办理也不顺利，再加上最近又被查出患有肝病，章某感觉生活压力很大，十分自卑沮丧，却不知向谁求助。对此，社会工作者计划以个案管理的方式为章某提供服务。问题：1．本案例中的章某有哪些服务需求？2．在本案例中，社会工作者进行个案管理时需要注意哪些问题？

【答案】
【答案要点】
1．章某的服务需求主要包括以下几个方面：(1)基本生存条件的保障需要。基本生存条件包括：维持基本生活所需的经济收入或最低生活保障救助；维持基本生活所需的住房条件；维持身体健康的卫生医疗待遇，等等。本题中，章某的房产被变卖，只能与父母、兄嫂同住，有住房保障的需求；他多次尝试找工作，却因文化程度低、没有专业技能等原因未能成功，有获得维持基本生活所需的经济收入保障的需求；户籍办理不顺利，无法申请最低生活保障救助，有申请最低生活保障救助的需求；最近又被查出患有肝病，有获得维持身体健康的卫生医疗待遇的需求。(2)教育、就业权益的保障需要。章某文化程度低、没有专业技能，因此有获得教育、就业权益的保障的需求。(3)正常家庭生活的需要。章某前妻带儿子移居外地，他只能与父母兄嫂同住，但关系不良，其正常的家庭生活需要不能得到满足。(4)再社会化的服务需要。章某只能与父母、兄嫂同住，但矛盾冲突不断，家庭关系十分紧张。回到社区后，章某感到不适应，对人高度戒备。这表现出章某无法融入到家庭和社区中，有再社会化的需求。2．社会工作者在进行个案管理时需要注意如下问题：(1)要重视并善于与章某建立良好的专业关系。在个案管理开始阶段，章某可能会具有被动、不配合，甚至抗拒的心理和行为特点。社会工作者要用接纳、尊重、平等的态度来对待他，以便与其建立良好的专业关系。(2)要有重点分步骤地制订矫正工作计划。矫正是一个长期的工作过程，矫正社会工作者需要协助矫正对象解决许多复杂和艰难的问题，所有这些问题很难在一个短时期内全部解决，所