第20章-补虚药.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一节 概述,定义,能补充物质，增强机能，提高机体抗病能力，消除虚弱证候的药物,分类,虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚，因此补虚药可分为补气、补血、补阴、补阳药四类,补气药,能增强机体活动能力，特别是脾、肺的功能，故最适用于脾气虚和肺气虚的病证,药物有人参、党参、黄芪、甘草等,方有生脉散、四君子汤、补中益气汤、参苓白术散等,补血药,是以促进血液化生，治疗肝血虚证为主要功用的药物,药物有当归、熟地、何首乌、白芍等,方有四物汤、归脾汤,药理作用,对机体免疫功能的影响,对中枢神经系统的影响,对物质代谢的影响,对内分泌系统的影响,延缓衰老,增强某些器官和系统的功能,抗肿瘤,1、对机体免疫功能的影响,补虚药可增强或调节机体非特异性免疫功能及特异性免疫功能，这是补虚药扶正祛邪的重要药理作用基础之一。在防治免疫功能低下、感染、肿瘤方面有重要意义,增强巨噬细胞的吞噬功能,通过血液中异物的廓清速度，观察巨噬细胞活力。发现党参、黄芪等均能增强巨噬细胞的活力,体内巨噬细胞的吞噬功能受cAMP及cGMP比值变化的影响，cAMP降低、cGMP升高则巨噬细胞功能减弱。黄芪、党参、甘草等均可使血浆cAMP含量升高、cGMP含量降低，说明补虚药增强巨噬细胞吞噬功能与影响体内环核苷酸代谢有关,（1）增强非特异性免疫功能,刺激动物免疫器官,可使胸腺重量增加,升高外周白细胞数,*,如人参、黄芪、剌五加、灵芝、女贞子、甘草等均能升高外周白细胞数,*,较大剂量还可防止抗癌药环磷酰胺等所致白细胞减少,促进脾脏淋巴细胞增殖,如人参提高其数量；山药、淫羊藿提高外周血中T细胞比例,提高淋巴细胞转化率,许多补虚药增强T细胞的功能，如虫草能明显促进脾淋巴细胞增殖，提高E花结形成率，并对硫唑嘌呤引起的T细胞下降有明显的保护作用。补气方四君子汤、补血方四物汤、补阴方六味地黄丸及补阳方参附汤等均能提高淋巴细胞转化率,增强红细胞免疫功能,*北沙参对淋巴细胞转化有抑制作用,（2）增强或调节细胞免疫功能,体液免疫是特异性的抗原抗体反应，形成抗原抗体复合物，起中和外毒素，防御某些病原体的感染,许多补虚方药有增强体液免疫作用：,*,人参能提高球蛋白、IgM含量,*,黄芪可使正常人血中IgM、IgE、cAMP显著增加，唾液SIgA显著下降,*,党参、白术等能使血清IgG含量显著上升,*北沙参、甘草抑制体液免疫,（3）增强或调节体液免疫功能,2、对中枢神经系统的影响,主要表现为健脑益智作用,人体智能活动受大脑支配，脑的重要功能之一是学习和记忆。学习记忆过程包括信息获得、记忆巩固和再现等，是极其复杂的生理生化过程,中枢内适当浓度的神经递质,如Ach、NA、DA，都是完成学习和记忆所必须的。M受体阻断剂（东莨菪碱、樟柳碱）、儿茶酚胺耗竭剂（利血平）等都可以引起动物学习、记忆障碍,脑内足量的蛋白质和核酸合成,是学习和记忆的基础。脑内蛋白质合成障碍（环己酰亚胺），可引起记忆障碍,学习记忆的现代认识，主要与下述因素有关：,充分的血氧和能量供应,脑动脉硬化可引起痴呆，亚硝酸钠等致缺氧剂可引起动物学习和记忆障碍,中枢神经系统适度的兴奋性,适度兴奋可加速神经冲动的传导，易化突触传递，有利于信息获得、记忆巩固和再现。但过度兴奋或抑制都不利于学习和记忆,人参、黄芪、党参、枸杞子等可显著提高正常小鼠的学习记忆能力，改善学习记忆的三个过程,人参、黄芪等能显著对抗东莨菪碱所致小鼠记忆获得障碍、也能拮抗,40,乙醇所致的小鼠记忆获得障碍,当归能有效改善脑微循环，增加脑血流量，从而提高大脑血氧和能量的供应,实验证明：,人参能促进蛋白质和核酸的合成，黄芪本身含有丰富的蛋白质、多种维生素及微量元素，能营养细胞、促进大脑发育和延缓大脑衰退萎缩，从而改善学习和记忆能力,人参能调节大脑皮层的功能，鹿茸对神经系统有兴奋性,3、对物质代谢的影响,（1）促进核酸代谢和蛋白质合成,人参能促进蛋白质、DNA、RNA的合成；黄芪能促进血清和肝脏蛋白质的更新；麦冬对核酸和蛋白质代谢有双向调节作用,补虚药对蛋白质促进作用机理可能与组织中的cAMP 有关，cAMP/cGMP比值增高，则蛋白质合成增强。,促进蛋白质代谢可能是“扶正”方药的药理作用的另一重要部分,（2）对脂代谢的影响,当归对实验性动脉粥样硬化的病理过程有某些保护作用，并有抗维生素E缺乏作用，何首乌有降低胆固醇及抗动脉硬化作用,（3）调节糖代谢,人参对糖代谢有双向调节作用,补气药对糖代谢的改善可能是益气健脾的作用基础,（4）调节微量元素代谢,一般认为Zn/Cu比值降低是虚证的共同表现，补气、补阴、补阳药可使气虚、阴虚、阳虚病人的Zn/Cu比值增大,（Cu、Zn、Fe、Li为人体必需微量元素，非必需或有害微量元素是Ni、Pb）,黄芪、枸杞、人参、灵芝等Zn含量均较高,（5）调节环核苷酸水平,补虚药可通过影响cAMP和cGMP含量而对细胞的代谢和功能起着重要作用，提高组织中的cAMP浓度而增强细胞活力,如黄芪、党参、甘草灌胃给药可显著升高小鼠血浆和脾组织中cAMP的含量,4、对内分泌系统的影响,大多数虚证患者的内分泌腺体在组织形态上可发生变性或萎缩，垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺、睾丸或卵巢均呈现不同程度的退行性变化。补虚药具有改善内分泌功能的作用,许多补虚药对该轴有兴奋作用。人参可通过下丘脑或垂体分泌ACTH，增加肾上腺皮质的cAMP含量，cAMP刺激皮质类固醇激素在肾上腺内的合成与分泌,党参、剌五加等对该轴亦有兴奋作用,实验证明：,补虚药的作用部位是在垂体或垂体以上部位,（1）增强下丘脑垂体肾上腺皮质轴功能,*,许多补虚药对该轴有兴奋作用，可促使分泌促性腺激素，加速性成熟过程，或使成熟雌性大鼠的动情期延长,*,淫羊藿、冬虫夏草等有雄激素样作用,*,五味子、菟丝子等具有雌激素样作用,*,大部分药物归肾经，有温补肾阳功效的补阳药，这与肾主生殖的理论相符合,*,淫羊藿、鹿茸等能促进骨生长，可用于骨质疏松症的治疗，与肾主骨的理论相符,（2）增强下丘脑垂体性腺轴功能,甲状腺激素具有调节物质代谢增加产热的作用,*,许多补虚药对该轴有兴奋作用,如右归丸对“甲减”大鼠甲状腺有保护作用，使甲状腺滤泡增生，葡萄糖氧化增强和使甲 状腺激素合成及分泌增多,*,龟板则能拮抗T,3,所致的阴虚阳亢模型动物组织及功能的变化,显示，补阳药和补阴药的不同功效,（3）调节下丘脑垂体甲状腺轴,5、延缓衰老,(1)抗氧自由基作用：,人参、黄芪、当归等均有此作用,(2)延长寿命作用：,实验结果表明，人参、黄芪能明显延长动物和细胞寿命,(3)调节内分泌系统：,淫羊藿对D半乳糖造成亚急性衰老小鼠脾淋巴细胞增殖能力的低下有对抗作用；枸杞子能使老年人低下的血浆睾酮和cAMP水平恢复至正常,（4）增强免疫功能,（5）改善学习记忆能力,（6）增强机体的应激能力,抗疲劳、抗缺氧、抗寒冷、抗高温等作用,衰老,目前主要有三种学说：,自由基学说,自身免疫学说,遗传学说,衰老自由基学说,自由基：是外层轨道上含有未配对电子的原子、原子团或分子。其特性非常活泼，能夺取电子，而使其他敏感分子（人体细胞膜的生物大分子）氧化。自由基是机体防御机制的一个部分。但自由基产生过多和清除能力下降，是引起许多疾病的生化基础，如炎症、免疫性损伤、缺血再灌注损伤、肿瘤等,自由基学说认为，衰老是由于自由基对组织细胞大分子损伤的结果。衰老时人体清除自由基的能力下降，存在于细胞膜上的不饱和脂肪酸受到自由基氧化形成过氧化脂质(LPO)，LPO被过氧化物酶分解，生成丙二醛(MDA)，然后与蛋白质、肽类或脂质聚合、交联。此交联物称老年色素或脂褐质。此物质存在于脑、心、肝、皮肤组织中，随年龄而逐渐增多，引起细胞结构和功能的破坏，导致机体组织损害和器官退行性变化。因此可引起心血管疾病、记忆力衰退、老年性白内障等,因此通过降低自由基的生成或提高对自由基的清除能力，来达到抗衰老作用。实验中我们可以直接测定氧自由基、老化相关酶(提高超氧化物歧化酶(SOD)的活力、抑制单胺氧化酶B的活性(MAO-B)、老化产物(LPO(MDA)、脂褐素)来评定药物的抗氧化作用,6、增强某些器官和系统的功能,（1）对心血管系统的影响,强心：,人参、黄芪、麦冬、生脉散、参附汤等能增强心肌收缩力,扩张血管：,当归等扩张冠脉、增加冠 脉流量抗心肌缺血 扩张外周血管降压,抗心律失常：,人参、炙甘草汤等的抗 心律失常作用,（2）对造血系统的影响,补虚药有促进或改善造血功能的作用，升高红细胞和血红蛋白含量、升高白细胞数、升高血小板数,如人参、党参、当归、阿胶、女贞子、四君子汤等能增加红细胞数，人参、黄精、当归等促进骨髓的造血功能,（3）对消化系统的作用,健脾药能调整肠管紧张度，有利于乳糜吸收，并可调节植物神经，从而改善消化功能,如人参、党参等能缓解消化道平滑肌痉挛或调节消化道平滑肌运动，人参有抗溃疡作用,7、抗肿瘤,多种补虚药对实验性动物肿瘤有不同程度的抑制作用,第二节,常用药物,一、人参,为五加科植物人参的干燥根。茎、叶、花、果、须也可供药用,主要成分,人参皂苷，,占约4。目前已分离得到人参皂苷有Ra,1-6,、Rb,1-3、,Rc、Rd、Re、Rf、Rg,1-3,、Rh,1-2,、Ro等20余种。根据水解产物不同，分为三种类型：人参二醇（Rb,1-3、,Rc、Rd）、人参三醇（Re、Rf、Rg,1,、Rg,3,）以及齐墩果酸属的Ro,此外还有挥发油、有机酸、多糖、多肽等,性甘，微苦、性平，归脾、肺、心经,功效,大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神,主治,体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷,药理作用,对中枢神经功能的影响,增强机体免疫功能,增强造血功能,对内分泌系统的影响,对物质代谢影响,抗应激,对心血管系统影响,延缓衰老,抗肿瘤,其他：保肝、抗溃疡,1、对中枢神经功能的影响,(1)兴奋与抑制,*,人参对中枢神经系统有兴奋和抑制作用，尤以兴奋作用更为明显,*,人参皂苷Rg类有兴奋作用,Rb类有抑制作用,(2)益智,促进脑内RNA和蛋白质的合成,促进中枢神经系统内乙酰胆碱的合成和释放、提高多巴胺和去甲肾上腺素在脑内的含量,促进脑神经细胞发育，增加脑重量及大脑皮 层厚度，增加海马CA,3,区锥体细胞上层的突触 数目，提高海马区神经元功能,保护神经细胞，降低体外培养神经细胞的死 亡率，延长存活时间,提高脑的供血、供氧,2、增强机体免疫功能,（1）提高机体非特异性免疫,促进补体生成，增强NK细胞活性，诱导-IFN和IL-2的生成，增强机体抗病毒能力,（2）促进体液免疫和细胞免疫,提高血清IgG、IgA、IgM水平，提高血清溶 血素浓度，促进淋巴细胞转化,（3）对抗免疫抑制剂引起的免疫功能低下,人参中的免疫活性成分主要是人参皂苷和多糖,3、血液和造血功能,人参益气活血,能够防止血液凝固，促进纤维蛋白溶解，降低低切变率下的全血粘度，即能降低红细胞的聚集性，增加血液的流动性,可抑制血小板聚集，与升高动脉壁和血浆PGI,2,含量及PGI,2,/TXA,2,比值有关,人参益气生血,*,人参对骨髓造血功能有刺激作用，对骨髓细胞的,DNA,、,RNA,及蛋白质合成有促进作用，可使正常动物或贫血动物的红细胞数、白细胞数和血红蛋白含量增加，当骨髓受到抑制时，人参增加外周血细胞数的作用更为明显,*,对苯肼所致溶血性贫血的家兔能增加血液摄取,59,Fe,的速率,*,人参皂苷对苯所致小鼠骨髓损伤有促进恢复作用,4、兴奋内分泌系统,增强肾上腺皮质功能,兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，这一作用被认为与其增强人体抗应激作用有关,增强性腺功能,兴奋下丘脑-垂体-性腺轴,增强甲状腺功能,兴奋下丘脑-垂体-甲状腺轴,5、对物质代谢影响,(1)核酸和蛋白质合成,能促进蛋白质、DNA、RNA的生物合成。提高RNA多聚酶的活性，提高血清白蛋白合成率，提高白蛋白及球蛋白含量，促进骨髓细胞的分裂，使红、白细胞有上升趋势,人参皂苷能促进动物生长，体重增加，可能与促进蛋白质和RNA 合成有关,(2)调血脂,可促进脂质代谢，促进胆固醇和脂蛋白的生物合成；但当高胆固醇血症时，人参及其皂苷则能使其降低,降血脂有效成分是人参多糖和人参皂苷Rb,2,(3)调节血糖,人参对正常血糖及高血糖有降血糖作用，对低血糖有升血糖作用,降糖机理,人参多肽可促进糖原分解或抑制乳酸合成糖原、刺激琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶的活性，使糖的有氧氧化作用增强,人参总皂苷可促进胰岛素的释放,6、抗应激,人参维持机体内环境稳定性，增强机体对物理、化学和生物等各种有害刺激的非特异性抵抗能力，提高机体的适应性，这种作用称为“适应原样作用”,实验证明人参既能阻止ACTH引起肾上腺肥大，又可阻止可的松引起的肾上腺萎缩。,人参皂苷有抗疲劳、耐缺氧、抗寒冷和抗高温、抗噪声、抗光刺激等作用,7、对心血管系统影响,(1)强心,收缩力增强、心率减慢、增加心输出量和冠脉流量，增强心脏功能,活性成分,人参皂苷,能促进儿茶酚胺的释放及抑制心肌细胞膜Na,+,，K,+,-ATP酶有关,人参三醇型作用优于二醇型,(2)扩张血管、调节血压,人参及人参皂苷对血压有双向调节作用，并与剂量和机体机能状态有关,小剂量升高血压、大剂量降低血压,高血压病人则使血压下降、低血压病人则使血压升高。（有先收缩后扩张现象。小剂量血管收缩，大剂量舒张）,降压作用与阻断M受体、兴奋突触前膜,2,受体，减少NA释放有关,（3）抗休克,对多种原因所致的休克有防治作用,(4)抗心肌缺血,扩张冠状动脉并能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，提高糖酵解和有氧分解能力，增加能量供应,此外保护缺血心肌中SOD 及降低心肌脂质过氧化的含量,8、延缓衰老,脑内单胺氧化酶活性增高是促进衰老的因素之一，人参皂苷对老龄动物脑干中单胺氧化酶活性有抑制作用,人参可提高,SOD,和过氧化氢酶的活性，能清除体内自由基，保护生物膜免受自由基的损害，以人参皂苷,Rb,1,和,Rg,1,作用最好,人参皂苷,Rg,1,对神经细胞衰老伴随着细胞膜流动性增高有抑制作用,人参皂苷,Rg,1,可选择性增强老龄大鼠免疫功能，增强老龄大鼠,T,细胞增殖能力，而对幼年大鼠无影响,9、抗肿瘤,人参对多种实验性动物肿瘤有抑制作用,抗肿瘤主要有效成分为人参皂苷,人参皂苷Rg,3,能抑制肿瘤新生血管的形成，抑制肿瘤复发、扩散和转移，对小鼠黑色素瘤和S,180,实体瘤抑制率达60%，对多种动物和人体肿瘤肺转移、肝转移的抑制率达6070%,现已将人参皂苷Rg,3,研制成抗癌药物“参一胶囊”用于临床,10、其他,保肝,抗溃疡,抗炎,现代应用,休克,冠心病,慢性阻塞性肺病,高脂血症,肿瘤,白细胞减少症,延缓衰老,不良反应,人参可诱发中枢神经系统兴奋症状,出现类似皮质类固醇中毒症状，如出现皮疹、食欲减退、低血钾等,可引起性早熟或雌激素样作用,出血是人参皂苷中毒的特征,二、党参,为桔梗科植物党参、素花党参、或川党参的干燥根,主要成分,葡萄糖、菊糖、多糖、党参苷、党参碱、挥发油、黄酮类等,性平，味甘，归脾、肺经,功效,补中益气,健脾益肺,主治,脾肺气虚,气短心悸,食少便溏,虚喘咳嗽,内热消渴,药理作用,对,消化系统的影响,增强机体免疫功能,增强造血功能,抗应激作用,对心血管系统的影响,改善血液流变学,益智作用,镇静、催眠、抗惊厥作用,1、对消化系统的影响,-调整胃肠运动功能和抗溃疡,（1）,党参为补气要药，能纠正病理状态的胃肠运动功能 紊乱,*,静注后能对抗新斯的明所致的肠蠕动增强,*,能改善小鼠,度烫伤后肠动力功能障碍，显著提高小 肠推进率,（2）,抗溃疡作用机制：,1）抑制胃酸分泌,2）促进胃粘液的合成、增强粘液-碳酸氢盐屏障,3）增加PGE,2,含量,2、增强机体免疫功能,对正常小鼠的体液免疫功能影响不明显，但对环磷酰胺处理的免疫抑制小鼠则能明显促进其淋巴细胞的转化，增强抗体产生细胞的功能，提高抗体滴度,党参多糖是其有效成分之一，也是扶正和补气功效的药理学基础,3、增强造血功能,增加RBC、Hb、WBC数,4、抗应激作用,提高机体对有害刺激的抵抗力,党参注射液能抗高温和低温、提高-射线照射小鼠的存活率；多糖抗疲劳和抗缺氧能力,此抗应激能力可能与兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴有关,5、对心血管系统的影响,强心、抗休克,增强心肌收缩力、增加心输出量、抗休克，系抑制心肌细胞内磷酸二酯酶的活性有关,调节血压,扩张外周血管，使血压下降；党参也可使晚期失血性休克家兔的动脉血压回升，故对血压有双向调节作用,抗心肌缺血,6、改善血液流变学,抑制血小板聚集,*,抑制钙调蛋白和磷酸二酯酶的活性，增加血小板内cAMP含量及抑制TXA,2,有关,*,降低血液粘度,*,抑制血小板聚集是党参益气行血的药理学基础,*,党参皂苷是其有效部位之一,7、益智作用,加强乙酰胆碱与M-受体的结合,8、镇静、催眠、抗惊厥作用,补中益气、健脾,-调整胃肠运动功能、抗溃疡、增强机体免疫功能、增强造血功能、抗应激、强心、抗休克、调节血压、抗心肌缺血和抑制血小板聚集,现代应用,冠心病,血液系统疾病,单用或配伍用药，对贫血、白血病、血小板减少症均有一定的疗效,三、黄芪,为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根,主要成分,黄芪多糖（两种葡聚糖和两种杂多糖）、多种黄酮类化合物和三萜类（黄芪皂苷）等,性微温，味甘，归脾、肺经,功效,补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌,主治,气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,痈疽难溃、久溃不敛,血虚痿黄,内热消渴,药理作用,增强机体免疫功能,增强造血功能,对物质代谢的影响,增强性腺功能,抗应激,延缓衰老,对心血管系统的影响,对消化系统的影响,其他,*增强非特异性免疫功能,黄芪能显著增加血液中的白细胞总数，促进中性粒细胞及巨噬细胞功能和杀菌能力，增强NK细胞活性，诱生干扰素,*增强特异性免疫功能,促进淋巴细胞转化，增加抗体含量,1、增强机体免疫功能,促进骨髓造血功能，增加红细胞数、血红蛋白量、白细胞数,3、对物质代谢的影响,促进核酸、蛋白质代谢、调节血糖,4、增强性腺功能,5、抗应激,增强肾上腺皮质功能和抗疲劳作用,2、增强造血功能,6、延缓衰老,黄芪有补虚抗衰功效,能延长寿命，减少自由基、降低脑内MAO-B活性、提高中枢儿茶酚胺水平等,7、对心血管系统的影响,强心,系抑制心肌细胞内钙调蛋白的活性，使磷酸二酯酶活性降低所致。,抗心肌缺血、抗心律失常,降压,降压成分上-氨基丁酸及黄芪皂苷甲等，机理可能为直接扩张外周血管，对原发性高血压有治疗意义,抗病毒性心肌炎,通过增强免疫功能抑制病毒性心肌炎,8、对消化系统的影响,保肝,减轻动物实验性肝损伤；黄芪注射液降低慢性乙肝病人T细胞CD,8,亚群，使CD,4,/CD,8,升高，恢复正常细胞免疫功能，提高清除病毒或抑制病毒扩散的能力,抗溃疡,黄芪精对多种实验性动物胃溃疡有抑制作用,现代应用,感冒,病毒性心肌炎,冠心病,心力衰竭,肝炎,病毒性肠炎,糖尿病肾病,糖尿病,四、白术,为菊科苍术属植物白术的干燥根茎,主要成分,挥发油：,主要为苍术酮，其次白术内酯、苍术醚等,性温，味苦、甘，归脾、胃经,功效,健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎,主治,脾虚食少,腹胀泻泄,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安,药理作用,对,消化系统的影响,增强机体免疫功能,抗应激,增强造血功能,利尿,抑制子宫收缩,抗氧化、延缓衰老,降血糖,抗凝血,抗肿瘤,1.对消化系统的影响,（1）调整胃肠运动功能,白术水煎剂通过兴奋M-胆碱受体兴奋胃肠运动，而白术挥发油有抑制作用,（2）抗溃疡,降低胃液酸度，减少胃酸及胃蛋白酶的排出量,（3）保肝,2.增强机体免疫功能,3.抗应激,4.增强造血功能,5.利尿,增加Na,+,、K,+,、Cl,-,的排泄量,6.抑制子宫收缩,白术醇提取液能完全拮抗催产素对豚鼠在体妊娠子宫的紧张性收缩,7.抗氧化、延缓衰老,有效抑制脂质过氧化作用，降低组织脂质过氧化的含量,8.降血糖,加速体内葡萄糖氧化利用,9.抗凝血,延长凝血酶原时间及凝血时间,10.抗肿瘤,降低瘤细胞增殖率，减低瘤组织的侵袭性，提高机体抗肿瘤反映能力,现代应用,肝硬化腹水,腰痛,便秘,五、甘草,为豆科植物甘草属植物甘草，胀果甘草或光果甘草的干燥根茎,主要成分,三萜皂苷类和黄酮类,*,三萜皂苷类主要为甘草甜素（为甘草的钾、钙盐）和甘草次酸,甘草甜素是甘草甜味的主要来源，水解后生成甘草次酸和二分子葡萄糖醛酸,*,黄酮类主要为甘草素、甘草苷等,性平，味甘，归心、肺、脾、胃经,功效,补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药,主治,脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性,药理作用,肾上腺皮质激素样作用,调节机体免疫机能,抗菌、抗病毒、抗炎、抗变态反应,镇咳、祛痰,对消化系统的影响,解毒,抗心律失常,降血脂、抗动脉粥样硬化,抑制血小板聚集,抗肿瘤,1、肾上腺皮质激素样作用,主要成分：甘草甜素、甘草次酸,(1)盐皮质激素样作用,可促进钠、水潴留，排钾增加，呈现去氧皮质酮样作用,(2)糖皮质激素样作用,能使大鼠胸腺萎缩及肾上腺重量增加，呈现糖皮质激素样作用，甘草甜素能增强和延长可的松的作用,但切除双侧肾上腺，则不表现糖皮质激素样作用,机制,降低肾上腺中c含量，促进皮质激素的合成,甘草次酸在结构上与皮质激素相似，能竞争性地抑制皮质激素在肝内的代谢失活，从而间接提高皮质激素的血药浓度,二者结构相似而有直接作用,2、调节机体免疫机能,甘草葡聚糖能增强机体免疫机能，激活淋巴细胞增殖,甘草酸类主要表现为增强巨噬细胞功能和增强细胞免疫功能，但对体液免疫有抑制作用,3、抗菌、抗病毒、抗炎、抗变态反应,甘草黄酮类具有抗菌作用,甘草甜素对HIV、肝炎病毒等有抑制作用，这与诱生干扰素、增强NK细胞活性有关,甘草具有皮质激素样抗炎作用，有效成分是甘草酸单铵盐和甘草次酸,甘草酸单铵盐抑制豚鼠支气管哮喘,甘草甜素能抑制鸡蛋清引起的豚鼠皮肤反应，减轻休克症状,4、镇咳、祛痰,甘草浸膏片口内含化后能覆盖在发炎的咽部黏膜上，缓和炎症对它的刺激，达到,镇咳,作用,甘草通过促进咽喉和支气管黏膜的分泌，使痰易于咳出，呈现祛痰作用,5、对消化系统的影响,(1)抗消化性溃疡,对多种实验性溃疡模型均有抑制作用，能改善症状，促进溃疡愈合,机制,抑制胃粘膜磷酸二酯酶，增加胃粘膜内cAMP含量，从而减少胃酸的分泌,直接在胃内吸着胃酸而降低胃液酸度,增加胃粘膜的己糖成分，保护胃粘膜,甘草酸与锌的络合物（甘草锌）可促进消化道上皮细胞的再生，刺激胃粘膜上皮细胞合成和释放有保护作用的内源性PG,(2)解痉,(3)保肝,甘草二铵具有较强的抗炎、保护肝细胞膜和改善肝功能作用,甘草酸对HBV有直接抑制作用，在体外对HBV感染细胞表面抗原（HBsAg）向细胞外分泌有抑制作用,6、解毒,解毒有效成分为甘草甜素,解毒机制,吸附毒物以减少吸收，即甘草水解后可释出葡萄醛酸与含有羟基或羧基的毒物结合以解毒,糖皮质激素样作用,提高机体对毒物的耐受力,提高细胞色素P-450的含量,7、抗心律失常,8、降血脂、抗动脉粥样硬化,9、抑制血小板聚集,10、抗肿瘤,现代应用,阿狄森,病,胃及十二指肠溃疡,食物中毒,皮肤病,不良反应,服用甘草流浸膏治疗胃溃疡时，常发生血压增高、浮肿、血钾降低，以及头痛、眩晕、心悸,甘草甜素每日剂量超过500mg，连续1个月，可产生假醛固酮增高症，停药后或给予螺内酯可改善症状,六、当归,为伞科植物当归的干燥根,主要成分,挥发油和水溶性成分,挥发油主要含藁本内酯、另有正丁烯内酯、当归酮等,水溶性成分主要为阿魏酸、琥珀酸等,性温，味甘、辛、苦，归肝、心、脾经,功效,补血活血,调经止痛,润肠通便,主治,血虚诸证,眩晕心悸,月经不调,经闭、痛经、崩漏,虚寒腹痛,肠燥便秘,风寒湿痹,跌打损伤,痈疽疮疡,药理作用,促进造血功能,抗血栓形成,降血脂,对心血管作用,调节子宫平滑肌功能,增强免疫,保肝,抗辐射、抗损伤,1、促进造血功能,造血和抗贫血,补血的主要有效成分是当归多糖,机制：,可能为直接或间接途径激活淋巴细胞促进造血干细胞和粒-单系祖细胞（CFU-GM）的增殖与分化而发挥补血作用的,2、抗血栓形成,当归增加纤溶酶活性、抗凝血、抑制血小板聚集，抑制血栓形成,阿魏酸可抑制血小板释放反应，升高血小板内cAMP/cGMP比值，抑制血小板膜磷脂酰肌醇磷酸化过程，抑制血小板聚集,3、降血脂,阿魏酸抑制肝脏合成胆固醇的限速酶甲羟戊酸-5-焦磷酸脱氢酶，使肝脏内胆固醇合成减少，进而使血浆胆固醇含量下降,4、对心血管作用,（1）抗心肌缺血、抗心律失常,（2）扩张血管、降压,5、调节子宫平滑肌功能,当归同时含有兴奋和抑制子宫平滑肌的成分,抑制成分主要为挥发油及阿魏酸,兴奋性成分为水溶性或醇溶性的非挥发性物质,对子宫机能呈双向调节作用，是治疗痛经、催产及崩漏的药理学基础,6、增强免疫,增强非特异性免疫,增强细胞免疫,增强体液免疫,7、保肝,8、抗辐射、抗损伤,9、抗炎、抗氧化、清除自由基,现代应用,心律失常,血栓闭塞性脉管炎,妇科病：,痛经；当归芍药散治疗阴道出血,4.,腰腿痛及肩周炎,七、熟地黄,玄参科植物地黄的干燥块根经炮制而成,主要成分,梓醇、地黄素、桃叶珊瑚苷、地黄苷、多糖等,熟地黄比生地黄单糖含量增加，而梓醇减少,性微温，味甘，归肝、肾经,功效,滋阴补血,益精填髓,主治,肝肾阴虚,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,内热消渴,血虚痿黄,心悸怔忡,月经不调,崩漏下血,眩晕耳鸣,须发早白,药理作用,1.增强免疫功能,增强细胞免疫，诱生干扰素，有效成分为地黄多糖,2.抗甲状腺作用,3.降血糖,地黄低聚糖对生理性高血糖状态有调节作用,4.促凝血和促造血功能,地黄多糖刺激造血干细胞增殖,5.抗脂质氧化,提高SOD活性，降低MDA含量,6.降压,作用显著，并改善高血压引起的心肌劳损、左心室高压及心肌供血不足,7.抗溃疡,熟地黄抑酸作用强于生地黄,8.抑制上皮细胞增生,抑制上皮细胞有丝分裂,现代应用,银屑病,糖尿病,八、何首乌,为蓼科植物何首乌的干燥块根,主要成分,磷脂、蒽醌类、葡萄糖苷等,*,蒽醌主要有大黄酚、大黄素、大黄酸,*,葡萄糖苷主要为二苯乙烯苷，为主要水溶性成分,性温，味苦、甘、涩，归肝、心、肾经,功效,补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨,主治,精血亏虚,头晕眼花,须发早白,腰酸脚软,遗精,崩带,药理作用,1.促进造血功能,增加造血干细胞，提高小鼠粒-单核系祖细胞生成率，使骨髓红系明显升高,2.增强免疫功能,增强巨噬细胞吞噬能力，提高T、B淋巴细胞免疫功能，增加抗体,3.降血脂与抗动脉粥样硬化,降低血清TC、TG含量，升高HDL-C的水平，有效成分是蒽醌、二苯烯化合物及卵磷脂,4.保肝,二苯烯化合物能对抗实验性肝损伤，还有增加肝糖原作用,5.延缓衰老,*,与抗氧化有关,制何首乌能提高SOD活性、降低LPO含量，而生品则无影响。,*,何首乌水煎液增加脑内和肝中蛋白质含量,6.对内分泌的影响,何首乌有类似肾上腺皮质功能的作用，增加肝糖 原，对血糖先升后降,7.润肠通便,有效成分大黄酚促进肠管运动,8.其他,抗菌、抗病毒、减慢心率、扩张冠脉等,现代应用,高脂血,症,失眠,白发,皮肤病,不良反应,何首乌毒性大小与炮制有关，生首乌毒性较大，制首乌毒性较小,部分病人出现大便稀溏或伴有腹痛、恶心呕吐等消化道症状,八、白芍,为毛茛科植物芍药的干燥根,主要成分,芍药苷、羟基芍药苷、芍药内酯苷等,药动学,芍药苷主要以原形从肾脏排泄，不易通过血脑屏障,性微寒，味苦、酸，归肝、脾经,功效,平肝止痛,养血调经,敛阴止汗,主治,头痛眩晕,胁痛、腹痛,四肢挛急,血虚痿黄,月经不调,自汗、盗汗,药理作用,1.保肝,对化学性肝损伤有明显保护作用，能降低ALT，使肝细胞变性坏死程度减轻,2.镇静、镇痛、抗惊厥,白芍总苷镇痛作用与阿片受体无关,3.解痉,抑制胃肠收缩，抑制子宫收缩,4.抗炎,抑制IL-1、TNF、PGE,2,分泌,5.抗血栓、抗心肌缺血,6.增强免疫功能,增强巨噬细胞吞噬功能，促进脾细胞抗体生成,7.抗应激,8.抗菌、抗病毒,9.泻下作用,使大肠黏液分泌增加，促进小肠大肠的推进运动,现代应用,1.乙型病毒性肝炎,尤其对HBeAg的转阴疗效较好,2.类风湿性关节炎,3.偏头痛,4.颈椎骨质增生症,5.其他,眩晕、癫痫、哮喘、糖尿病及习惯性便秘等有一定疗效,九、北沙参,主要成分,香豆素类、多糖、生物碱和淀粉,功效,养阴清肺、益胃生津,药理作用,（1）抑制免疫功能,（2）解热,（3）对心血管系统的作用：,低浓度加强心脏收缩力，浓度增加则心脏抑制,（4）抗突变作用,现代应用,小儿迁延性肺炎、支气管炎、咳嗽,十、枸杞子,为茄科植物宁夏枸杞的干燥果实,主要成分,甜菜碱、枸杞多糖、莨菪亭等,药理作用,1.增强免疫功能,增强非特异性免疫，增强巨噬细胞吞噬能,增强细胞免疫，激发T细胞增殖,增强体液免疫，诱生抗体,2.延缓衰老,促进机体清除自由基,抗氧化;提高机体免疫功能;提高DNA修复能力,3.保肝,抑制脂肪在肝细胞内沉积，促进肝细胞新生,4.降血糖,预防实验性动物糖尿病，提高糖耐量，减轻糖尿病视网膜组织氧化损伤,5.抗肿瘤,枸杞子及枸杞多糖提高机体免疫力，提高抗氧化能力，作为肿瘤治疗辅助用药,6.降血压,现代应用,老年保健,肿瘤,老年高脂血症,糖尿病,男性不育症,十一、麦冬,为百合科植物麦冬的干燥块根,主要成分,多种甾体皂苷、-谷甾醇、豆甾醇、黄酮类化合物等,性微寒，味甘、微苦，归心、肺、胃经,功效,养阴生津,润肺清心,主治,肺燥干咳,虚痨咳嗽,心烦失眠,内热消渴,肠燥便秘,药理作用,1.对免疫功能的影响,麦冬及麦冬多糖能增强免疫功能，提高巨噬细胞吞噬能力,2.抗过敏、平喘,3.对心血管的作用,改善心功能；抗心肌缺血；抗心律失常,4.镇静,5.抗氧化、延缓衰老,6.降血糖,7.其他,促进胃肠运动、抗菌作用,现代应用,冠心病,心律失常、急性心肌梗死,干燥综合征、慢性咽炎,呼吸系统疾病,十二、鹿茸,为鹿茸科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角,主要成分,*,多种氨基酸，达干重的50%以上，以甘氨酸含量最高,*,胆固醇、卵磷脂、神经磷脂、雌二醇、雄激素、多糖等,功效,壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒,主治,阳痿滑精,宫冷不孕,神疲,畏寒,眩晕耳鸣耳聋,腰脊冷痛,筋骨痿软,崩漏带下,阴疽不敛,味甘、咸，性温。归肝、肾经,药理作用,1.性激素样作用,鹿茸兼有雄激素和雌激素样作用,*,对未成年雄性大鼠可促进前列腺、贮精囊和包皮腺的生长，睾丸酮含量增加,*,对未成年雌性小鼠可促进子宫的发育和使卵巢增重,2.促进核酸和蛋白质合成,能提高机体的工作能力，改善睡眠和食欲，对全身虚弱、久病之后的病人，呈现良好的复壮作用,鹿茸水提物对蝌蚪有促生长作用；鹿茸能促进肝组织蛋白质和RNA的合成、肝细胞核的DNA合成；鹿茸还能增加肝糖原含量,-促进蛋白质合成、增加能量代谢及改善神经功能是补气血、补精髓、强筋骨功效的重要药理基础,3.促进骨生长,鹿茸中至少含有4种参与局部调节骨生长的活性因子,鹿茸多肽具有很强的促进骨细胞和软骨细胞增殖的生物活性，加速骨痂的形成、促进骨折愈合、增加羟脯氨酸和钙含量,4.促进造血功能,5.增强机体免疫功能,6.抗应激,7.延缓衰老：益气强志，生齿不老,8.其他,：抗心肌缺血、抗心律失常、调节血压、抗炎、抗溃疡,阳痿,血液病,：取鹿茸内骨髓，制成,20%,鹿茸血酒，用于血小板减少症、再障、白细胞减少症,现代应用,十二、淫羊藿,为小檗科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿等同属多种植物的干燥地上部分,主要成分,淫羊藿苷、去氧甲基淫羊藿苷、槲皮素、木脂素等,性温，味辛、甘，归肝、肾经,功效,补肾阳,强筋骨,祛风湿,主治,阳痿遗精,筋骨痿软,风湿痹痛,麻木拘挛,药理作用,1.增强性腺功能,具有雄激素样功能；淫羊藿脑垂体内分泌功能有影响，能提高性激素水平，提高性欲，改善男性性功能障碍,2.增强机体免疫功能,增强机体非特异性免疫功能和细胞免疫功能调节体液免疫功能，有效成分为淫羊藿苷和淫羊藿多糖,药理作用,3.促进骨生长,淫羊藿有“补骨”作用，对骨质疏松有良好防治作用，淫羊藿水煎剂有促进骨髓细胞DNA合成的作用，对长期应用肾上腺皮质激素所引起的骨质疏松有拮抗作用,4.延缓衰老,5.对心血管系统的影响,增强心肌收缩性；扩张外周血管，降压；抗心律失常；保护心肌缺血；扩张脑血管，增加脑血流量,6.改善阳虚证作用,促进阳虚证模型体液免疫恢复，促进DNA生物合成,7.增强造血功能,淫羊藿促进小鼠脾脏淋巴细胞产生CSF样活性。CSF是促进人和动物骨细胞增殖、分化、成熟及存活的一类糖蛋白，并具有促进骨髓造血和刺激成熟的功能,8.抗血栓形成,可抑制血小板聚集，降低血黏度,9.抗菌、抗病毒、抗炎,10.降血脂、降血糖,11.抗肿瘤,现代应用,神经衰弱,白细胞减少症,慢性气管炎,高血压,冠心病,阳痿,十三、冬虫夏草,为麦角菌科真菌冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体,主要成分,粗蛋白、脂肪、粗纤维素、碳水化合物、灰分、多种氨基酸，还含有虫草酸、冬虫夏草素、虫草多糖等,由于冬虫夏草的天然资源较少，现已使用人工培养的冬虫夏草菌丝体供药用，如人工虫草菌丝，蚕蛹虫草、中国拟青霉等，与天然的冬虫夏草成分、药理作用几乎完全一致,性温，味甘，归肺、肾经,功效,补肺益肾,止血化痰,主治,久咳虚喘,劳嗽咯血,阳痿遗精,腰膝酸痛,药理作用,1.性激素样作用,*,冬虫夏草具有雄性激素和雌性激素样作用,*,还能增强肾上腺皮质功能,2.调节机体免疫功能,（1）增强非特异性免疫功能,冬虫夏草能增加脾脏重量，增强巨噬细胞活性,（2）调节体液免疫功能,冬虫夏草对体液免疫有增强和抑制的双向作用，冬虫夏草和中国拟青霉增强免疫，虫草多糖对体外培养淋巴细胞有双向调节作用,（3）调节细胞免疫功能,也有双向调节作用,3.平喘,扩张支气管,4.保护肾脏功能,冬虫夏草对肾炎、肾功能衰竭、药物和缺血造成的肾损伤均有防治作用。冬虫夏草可延迟尿蛋白的出现，降低血清尿素氮和肌酐含量，增加肌酐清除率,作用机制,（1）,稳定肾小管上皮细胞溶酶体膜，防止溶酶体破裂,（2）,促进肾小管内皮细胞生长因子的合成释放，使肾小管组织破坏减少而恢复加快,（3）,降低LDH活性，保护细胞膜Na,+,，K,+,-ATP酶功能，维持正常肾功能,5.增强造血功能,冬虫夏草结晶在体内可促进干细胞增殖,6.延缓衰老,7.对消化系统的影响,保肝，减轻实验性肝损伤,8.对器官移植排斥反应的抑制作用,9.对红斑狼疮的抑制作用,10.降血糖,11.抗肿瘤,现代应用,性,功能低下症,肾功能衰竭,慢性乙型病毒性肝炎,心律失常,