家庭治疗模型比较.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,家庭治疗理论观点的比较,比较点：,主题,研究单元,时间框架,命名或出处,代表人物,主要概念,1、心理动力学模型,主题：,未解决冲突，从过去持续到现在，并附着于当前的客体和情境中。,研究单元：,一元的个体内心的冲突进入当前家庭关系中。,时间框架：,过去；早期内化的家庭冲突导致当前家庭内的冲突。,命名或出处：,心理分析，客体关系理论。,代表人物：,阿克曼，斯卡夫夫妇，弗洛默，科胡特。,主要概念：,连锁病理学；替罪羊；角色补偿；内投；依恋；投射认同；分裂；自恋；自我客体,2、经验模型,主题：,自由选择；自我决定；自我成长，在获得个人实现的过程中通过克服僵局达到成熟。,研究单元：,两元的；问题来源于家庭成员(如丈夫和妻子)之间互动缺陷和沟通错误。,时间框架：,现在；来自即时的，持续互动的，此时此地的资料。,命名或出处：,符号-经验、格式塔、人性验证、情绪聚焦。,代表人物：,威特克、凯普勒、萨提尔、格林伯格、约翰逊。,主要概念：,符号因素代表家庭内部世界和决定赋予外部现实的意义；瞬间的自我觉察；自尊；沟通的清晰度；探索内部经验和关系。,3、多代际模型,主题：,需要解决对家庭起源的情绪依恋。,研究单元：,三元的；问题的起源和维持源于三角关系。,时间框架：,过去和现在，假定配偶融合于他们的家庭或未偿还的债务”及义务导致了当前的婚姻关系。,命名或出处：,家庭系统理论，情境或背景。,代表人物：,鲍文，凯尔，纳吉,主要概念：,自我分化，三角关系，核心家庭的情绪过程，家庭投射过程，情绪隔离，多代际传递，关系伦理学，家庭遗产，权力。,4、结构模型,主题：,个体症状植根于家庭互动模之中，并且必须在症状减缓前重构家庭。,研究单元：,三元的；包括家庭子系统和整个家庭系统在内的家庭纠缠和疏离。,时间框架：,现在；有适应不良的家庭组织维持正在进行的互动，通常不能应对家庭生命周期的变化。,命名或出处：,结构家庭理论。,代表人物：,米纽钦,主要概念：,结构；界限；子系统；结盟；联盟；权力；纠缠；疏离。,7、行力认知模型,主题：,个人功能由交互的相互作用的行为和它控制的社会环境所决定。,研究单元：,一元的；带症状者就是问题。线性因果观。,时间框架：,现在；行为因当前来自他人的强化而维持个体当前的适应不良。,命名或出处：,学习理论；社会学习理论。,代表人物：,帕特森，斯图尔特，利伯曼，戈特曼，亚历山大，帕森斯。,主要概念：,条件作用；强化偶联；塑造；模仿；图式。,8、,社会建构主义模型,主题：,人们用语言主动建构其现实观并提供创建自己“故事”的基础。,研究单元：,三元的；家庭问题是家庭成员一致告诉自己的故事。,时间框架：,现在和将来；当前问题以影响当前选择和行为的过去“故事”为基础。,命名或出处：,社会建构理论。,代表人物：,戴沙泽，沃汉伦 ，维纳-戴维斯，安德逊，古勒施恩，霍夫曼，安德森。,主要概念：,投有固定不变的真相，只有对现实的多维视角，建构意义。,9、叙事模型,主题：,人们自述的有向量的故事组织了他们的经验并塑造他们随之而来的行为。,研究单元：,三元的家庭一起修改其自我挫败的事件描述。,时间框架：,过去是努力成功克服问题的源泉，未来则重新创作和发展。,命名或出处：,社会建构理论。,代表人物：,怀特，艾普斯顿。,主要概念：,主线故事，替代故事，特殊意义事件，问题外化，解构问题，重写故事。,10、心理教育,主题：,教育信息能减少家庭压力和提高他们的应对技能。,研究单元：,二元的和三元的；治疗范围：从非临床的已、未婚夫妇到患有心身疾病成员的整个家庭。,时间框架：,现在和将来。提高现有技能来改善未来的生活质量。,命名或出处：,教育心理学；认知行为疗法；家庭系统理论。,代表人物：,安德逊，法隆，哥德斯坦，麦克法兰，麦克丹尼尔，古内，马克曼，维舍尔。,主要概念：,以经验为基础，运用各种步驟处理精神分裂症；情绪表达，家庭卫生保健与系统的合作，婚姻准备及关系增进。,家庭治疗中的治疗技术和目标的比较,比较点：,治疗师的角色,评估程序,干预的主要方法,领悟对行动,命名或出处,治疗的目标,1、心理动力模型,治疗师的角色：,中立的；每个家庭成员将其幻想投射到白屏上。,评估程序：,无结构的；致力于揭示家庭成员内部和成员之间的隐蔽冲突。,干预的主要方法：,解释个体言语表达和行为的无意识意义，以及对家庭功能的影响。,领悟对行动：,领悟导致理解和冲突减少，以及最终个体内化和系统的改变。,命名或出处：,精神分析理论；客体关系理论。,治疗的目标：,使个体内心发生变化；解决家庭病理冲突；去三角化，投射转移，个体化。,2、经验模型,治疗师的角色：,平等的；通过治疗性的交流，为家庭提供新的经验，是积极的推动者。,评估程序：,非结构型；寻求阻碍自我成长和自我实现的、被压抑的情感和冲动。,干预的主要方法：,应用对质唤起自我发現，按治疗师摸型所希望的行为进行自我暴露，练习(如塑造，家庭重建)以揭示以苗压抑的内在冲突。,领悟对行动：,个体即时存在的自我觉察导致选择、责任和变化。,命名或出处：,符号经验；格式塔；人性验证；情绪聚焦的。,治疗的目标：,真诚，学会表达个人的感觉建立自尊，减轻家庭痛苦；克服个人成长的障碍；克服消极的互动模式。,3、代际模型,治疗师的角色：,教练，指导但不对质；从家庭融合中去三角化(保持在三角关系之外)，帮助家庭发展公平的关系。,评估程序：,与任何家庭成员组合进行会谈。家族谱系图，关注代际间的恩恩怨怨。,干预的主要方法：,教授分化；个体化；采取“我陈述”；重新开始中断的与大家庭的关系；平衡家庭遗产。,领悟对行动：,用理性来获取对当前关系与代际经验的领悟，引导原生家庭的行动。,命名或出处：,家庭系统理论；情境。,治疗的目标：,减轻焦虑；减轻症状；提高个体自我分化促使家庭系统改变，恢复信任、公平、伦理责任。,4、结构模型,治疗师的角色：,积极的，阶层指导者，操作家庭结构来改变功能失调装置。,评估程序：,观察家庭互动模式，为家庭结构提供线索，家庭族谱图，演出(活现)，追踪。,干预的主要方法：,介人，顺应，重构，帮助家庭创立有弹性的界限和整合的子系统。,领悟对行动：,行动优先于理解；改变互动模式导致新的经验及相应的领悟。,命名或出处：,家庭结构理论。,治疗的目标：,重建家庭组织，改变功能失调的互动摸式。个体成员的症状减轻。,5、策略模型,治疗师的角色：,积极的；操纵的；以问题为中心的；指令的；悖论的。,评估程序：,寻求家庭反复的、破坏性的行为方式，以及使当前问题持久化的错误解决问题的方法。,干预的主要方法：,悖论干预；描述症状；治疗性双重束缚；指令；假装技术；重贴标签。,领悟对行动：,行动指向；通过指令而不是领悟和理解来减轻症状，改变行为。,命名或出处：,沟通理论；策略家庭理论。,治疗的目标：,减轻症状；解决当前问题。,6、米兰团队模型,治疗师的角色：,中立的，积极的治疗伙伴，为家庭信仰体系提供假设作为新信息；单面镜后的反省团队。,评估程序：,非结构型。非操纵的，与家庭合作来发展针对家庭问题的系统假设。,干预的主要方法：,积极的弦外之音；循环提问；重构；悖论；不变的处方；仪式。,领悟对行动：,强调家庭获得新的意义而不是建立在治疗师对治疗结果的选择基础上的领悟或行动。,命名或出处：,家庭系统理论。,治疗的目标：,由于对既定生活模式赋予新意义，由家庭来选择系统改变；阻断破坏性的家庭“游戏”。,7、行为/认知模型,治疗师的角色：,教师；培训者。期望行为的榜样；契约的协商者。,评估程序：,结构型；依赖正式的标准化测试和调查卷，治疗开始之前进行行为分析。,干预的主要方法：,对期望行为的强化；技能培训，偶联契约，夫妻之间，父母与孩子之间积极的交互作用；思维和活动的自我调节的矫正。,领悟对行动：,对预期结果给予奖励，忽略或处罚不预期的结果，不关心领悟。,命名或出处：,学习理论；社会学习理论；认知行为理论。,治疗的目标：,为了减少适应不良行为及或减轻目前症状，在个体之间进行行力矫正，认知重建。,8、社会建构主义模型,治疗师的角色：,合作性的，致力于治疗性会谈，非专家的共建意义和理解。,评估程序：,非结构型；就家庭过去常常用来说明“真相”的解释和阐明进行考察。,干预的主要方法：,以解决问题为中心而不是以问題为中心；奇迹性问题；例外性问题；使用反省团队和双面镜。,领悟对行动：,强调家庭叙述他们的故事并重新建构从而获得新的意义。,命名或出处：,社会建构主义理论。,治疗的目标：,通过赋予新的意义或建构旧的问题装置来学习和创建新观念。,9、叙事模型,治疗师的角色：,合作性的，帮助家庭重写过去的、自我挫败的故事；多方面选择可行的故事来替代过往旧事。,评估程序：,非结构型；对来访者的观点不给予优先排序；不相信专家的观点或不相信客观现实的正确观点。,干预的主要方法：,外化问题，寻求新的选择和特殊意义事件，使用定义明确的仪式，信函和支持性联盟。,领悟对行动：,试图获得认知改变，赋予共建故事以新义。,命名或出处：,叙事理论。,治疗的目标：,将问题与个体分离开来；重新审视过去，重写将来。,10、心理教育模型,治疗师的角色：,建立和维持与家庭的支持性的、合作性的伙伴关系；促进家庭学会应对技能。,评估程序：,评估家庭压力水平及所表达的情绪，调整对每个家庭解决问题的培训；明确问题的范围将有助于获得技能。,干预的主要方法：,领悟对行动：,行动；不断发展技术以降低精神障碍者的重新住院率；在卫生保健上与临床医生保持伙伴关系；短程教育。,命名或出处：,心理教育家庭治疗；药物家庭治疗。,治疗的目标：,利用家庭的力量和弹性来改善他们的沟通方式，学习更有效的应对技能。,