常见老年慢性病防治及护理-(1).ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,老年人的定义,慢性病,老年人常见的慢性疾病,老年人的定义,世界卫生组织划分老年人的标准,:,发达国家,65,岁为老年人,发展中国家,60,岁为老年人,世界人口老龄化的特征,发展中国家老年人口增长速度快：,80,万,/,月，,66%,发生在发展中国家,高龄老年人（,75,岁）增加速度快：,占,16%,（发达国,22%,，发展中,12%,）,中国以,3.62%,速度增加,人均预期寿命延长,最长的是日本，平均,80,岁；中国,75,岁,女性老年人增加快,我国人口老化的特点,我国是世界上老年人口最多的国家：占,20%,老年总人数,1.3,亿，占总人数的,10.9%,。,人口老化速度最快的国家：,中国,1999,年进入老龄化社会,上海,1984,年进入老龄化社会,老年人口性别比低、年龄结构轻,老年人口文化素质低：文盲、半文盲占,68.28%,农业人口比重大,慢性病,定义：慢性非传染性疾病（简称慢性病）是对一组发病隐匿、潜伏期长、不能自愈或很难自愈疾病的概括性总称。,慢性病,常见病、多发病与生活方式有着密切关系、具有“一因多果、一果多因、多因多果、互为因果”的特点，预防和治疗难以分割，需要长期照料。,我国慢病的流行趋势,每年我国约有,600700,万人死于慢性病，其中心脑血管病者约有,200,万人,慢性病死亡率已占总死亡率的,80%,以上,慢性病已成为消耗医疗资源的“黑洞”，,慢性病治疗费用占了所有医疗费用的,68%,左右,有统计：心脑血管病每年耗资,3000,亿人民币（直接间接）,中国居民健康现状,3,亿成年男性,吸烟,1.6,亿成人患,高血压,2,亿人,超重和肥胖,城市,20%7-17,岁儿童超重,1.6,亿成人,血脂异常,2,346,万糖尿病患者，,1,715,万,空腹血糖受损者,（卫生部、科技部、国家统计局）,我国慢性病流行现状及特点,主要危险因素暴露水平有新的变化,吸烟率下降，吸烟量增加,经常饮酒率下降，饮酒量增加,主动参加体育锻炼的人数增加,超重和肥胖者增加,血脂异常患病率上升,城市居民膳食结构不尽合理,其他变化,城市化趋向明显,人口老龄化突出：年龄每增加,10,岁，,慢性病患率增加,50%,慢性病的特点,慢病患病率高，知晓率、治疗率、控制率低；,并发症发病率高、致残率高、死亡率高；,是终生性疾病，需要长期管理；,慢病病因、病情复杂，具有个体化的特点；,对卫生服务利用的需求高。,我们的预防水平,以高血压为例，最新公布数据：,美国 中国 北京,知晓率,70%30.2%42.4%,治疗率,60%24.7%35.6%,控制率,30%6.1%7.6%,慢性非传染性疾病的特点,一体多病,发病隐匿,单纯用药物治疗效果不佳,慢性病的分类（一）,按照国际疾病系统分类法标准将慢性病分为：,1,、精神行为障碍：老年痴呆、精神分裂症、神经衰弱、神经症（焦虑、抑郁、强迫）,2,、呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病（,COPD,）,3,、循环系统疾病：高血压、冠心病、脑血管疾病、心肌梗塞、肺心病等,4,、消化系统疾病：慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、胆石症、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化,慢性病分类（二）,5,、内分泌、营养代谢疾病：血脂异常、糖尿病、痛风、肥胖、营养缺乏,6,、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病：骨关节病、骨质疏松症等,7,、恶性肿瘤：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、子宫癌、前列腺癌、白血病等,老年人常见的疾病,这类疾病既可在中老年期,(,老年前期,),发生，也可能在老年期发生。但以老年期更为常见，或变得更为严重。它与老年人的病理性老化，机体免疫功能下降，长期劳损或青中年期患病使体质下降有关。如,高血压病、冠心病、,糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤、麻痹、老年性变性骨关节病、,老年性慢性肺气肿、,支气管炎、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年性皮肤搔痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、前列腺肥大等等,。,老年病人疾病的特点,一人多病性,不典型性,容易引起水、电解质紊乱,容易发生多器官功能衰竭,老年人常见的慢性疾病,高血压病,冠心病,慢性阻塞性肺疾病,(COPD),慢性病防治策略,以公共卫生观念为主导，贯彻预防为主,的方针,全人群干预和高危人群干预相结合 （分层管理）,以健康促进为手段进行综合防治,（行为干预药物）,中国,CDC,防治慢病专辑,慢性病防治关键,一般人群,高危人群,三个环节,三个人群,高危人群,患病人群,控制,危险因素,早诊早治,规范管理,三个环节,三个环节,三个人群,三级预防,一级预防：“防病于未然”，疾病尚未发生，对危险因素实施积极干预，推迟或减少发生,二级预防：“三早”，早发现、早诊断、早治疗，改善预后,三级预防：对慢性病人规范治疗、康复指导、控制病情、缓解症状，预防或延缓并发症,慢性病特点,预防难（无特效免疫药）,病程长（会伴随终生）,与生活,/,工作方式密切相关,伴发合并症，可危及生命,可导致严重后果,对策,主动,/,系统,/,长期管理,慢性病病人,/,高危人群,大医院为主的医疗模式,对慢性病难以奏效,社区管理,慢性病社区综合防治的目标,通过实施以健康促进为主要策略的干预活动，降低人群中慢病的危险因素，控制慢病发病率和死亡率的上升趋势。,通过高危人群和患者的早期发现、随访管理与规范化治疗与干预，控制病情稳定，预防和延缓并发症的发生，提高生命质量、生活质量。,