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心肺脑复苏基础与进展,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心肺脑复苏基础与进展,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,志愿者救护培训,2025/11/23 周日,1,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。,我们每一个人都应该学习自救互救知识，,学习心肺复苏术。,Cardio-pulmonary Resuscitation,CPR,2025/11/23 周日,2,3,秒,后头晕,18,秒,后脑缺氧,30-60,秒,后脑细胞开始死亡,出现昏迷,4-6,分钟,后脑细胞发生不可逆损害,(黄金抢救时间）,一旦呼吸心跳停止,时间就是生命！,2025/11/23 周日,3,三、现场救护的重要性,在日常生活中，引起的呼吸、心跳骤停最为常见的原因是冠心病，其他常见原因有电击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。,人类猝死,87.7%,发生在医院以外，没有医护人员参与抢救，,冠心病病人,70%,死于院外。,如果现场能及时进行心肺复苏，有,35-40%,的猝死人员可以挽救生命。,2025/11/23 周日,4,大型活动,现场志愿者要注意以下几点：,1、每位志愿者都要知道如何拨打“120”急救电话；（首先不要慌张；讲清病人的性别、大概年龄和病情；告诉详细地址或附近标志性建筑；叫人到路口接应救护车）,2、如果现场有驻点医务人员，志愿者要知道医务人员的位置及联系发式，以便第一时间找到医务人员；,3、志愿者掌握一些简单的基本的急救技能，可以在医务人员赶到之前给予初步急救；,2025-11-23,5,心肺复苏术,2025/11/23 周日,6,第一节 人体呼吸系统及循环系统常识,一、呼吸系统,人体的呼吸系统由肺和呼吸道组成。,2025/11/23 周日,7,二、循环系统,人体的循环系统由心脏和血管组成。,心脏是血液循环系统的发动机，保证心脏血液定向流动。,血管包括动脉、静脉、毛细血管。,血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成，占体重的,78%,（每千克体重,60-80,毫升血液）,2025/11/23 周日,8,一、心肺复苏适用的范围,心肺复苏术（,CPR,）适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。,冠心病、电击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。,第二节 心肺复苏术,2025/11/23 周日,9,三、现场心肺复苏术操作步骤,评估现场,判断意识,呼救,放好体位,判断呼吸,C,：,人工循环（心脏按压）,A,：,开放气道,B,：,人工呼吸,2025/11/23 周日,10,1,、现场评估,排除危险因素,确保救护人员自身及伤病员的安全。,说：危险已排除，周围环境安全，做好自我防护。,（只有保护好自己才能救别人）,2025/11/23 周日,11,2,、判断病人意识,抢救者双手轻拍患者双肩。,靠近病人呼喊,“,同志（或直呼名字），你怎么了？,”,同时观察患者面色是否苍白或转为青紫。,2025/11/23 周日,12,3,、呼 救,呼救：快来人呀，这里有人晕倒了,我：表明身份,你：请这位先生/女士,拔打120急救电话、打完告诉我,他：有会救护的一起来帮助抢救。,2025/11/23 周日,13,4,、翻转体位,使患者呈复苏体位，即仰卧位。,保护病人的颈椎，,作整体翻动。,放置仰卧位。,病人应平卧在平坦的地面或硬板上。,2025/11/23 周日,14,5,、判断呼吸,打开患者衣领,来回观察患者面色情况及胸廓是否运动,510,秒,判断有没有呼吸,2025/11/23 周日,15,6、人工循环,（,C,）,（胸外心脏按压）,2025/11/23 周日,16,按压的部位,胸部正中乳头连线水平。,定位：右手食指定位两乳头连线中点，左手掌根中心与右手食指重叠，掌根接触部位即按压区。,2025/11/23 周日,17,按压的手法,将右手掌根重叠放,于左手背上，呈“一,字型”重叠,。,十指交叉。,手指翘起，脱离胸壁,。,2025/11/23 周日,18,按压姿势,抢救者双脚与肩同宽，双臂,绷直、夹紧,。,双肩中点在按压点的正上方,。,垂直向下用力按压,。,按压时利用上半身体重和肩、,臂部肌肉的力量。,2025/11/23 周日,19,按压的用力方式,应平稳、有规律地按压，不能间断。,不能冲击式的猛压。,垂直用力向下，不要左右摆动。,下压与向上放松的时间应相等。,放松时掌根不要离开定位点，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。若掌根离开胸壁，应重新定位。,2025/11/23 周日,20,按压的频率与深度,胸外心脏按压的频率：,100,120,次/分,（2次/秒),胸外心脏按压的深度：,成人,56,厘米,儿童、婴幼儿,胸廓前后径的,1/3,2025/11/23 周日,21,心脏按压常见的错误,手指碰到胸壁,易导致肋骨,或肋软骨骨折,。,2025/11/23 周日,22,心脏按压常见的错误,定位不正确,向下错位剑突折断,导致肝破裂,。,向两侧错位导致肋,骨或肋软骨骨折，,引起气胸、血胸,。,2025/11/23 周日,23,心脏按压常见的错误,按压用力方向不垂直,导致按压无效,或骨折,。,2025/11/23 周日,24,心脏按压常见的错误,肘部弯曲,导致用力不够，按压,深度达不到5-6,CM,。,2025/11/23 周日,25,心脏按压常见的错误,冲击式的按压、猛压,效果差而且容易,发生骨折,。,放松时未能使胸部充分松驰,胸部仍承受压力，,使血液难以回到,心脏,。,2025/11/23 周日,26,心脏按压常见的错误,放松时抬手离开,胸骨定位点,造成下次按压部,位错误，引起骨折,。,2025/11/23 周日,27,心脏按压常见的错误,两手掌不是呈“一,字型”重叠放置,而是呈“十字型”,交叉放置,。,2025/11/23 周日,28,7,、开放气道,2025/11/23 周日,29,开放气道,2025/11/23 周日,30,开放气道,观察口鼻是否有异物。,清除异物,。,仰头举颏法,。,2025/11/23 周日,31,仰头举颏法,一手置于患者的前额，,手掌向后方施加压力,。,另一手的食指和中指,托住下颏，举起下颏,。,使患者口张开,。,仰头举颏法，应使下颌底角与耳垂连线与地面垂，解除舌根后坠。,（鼻孔朝天）,2025/11/23 周日,32,8,、人工呼吸,2025/11/23 周日,33,口对口呼吸,捏住病人鼻孔，吸一口气,。,将双唇包绕病人的口唇,。,眼睛观察病人胸廓，缓慢而用力吹气，直至病人胸部抬起。,放开鼻子，让病人胸部回落。,重复上述动作一次。,吹气时间为1-1.5秒。,2025/11/23 周日,34,按压与人工呼吸比例,成人胸外心脏按压与人工吹气之比为：,30,:2,五个周期后重新评估呼吸、脉搏,2025/11/23 周日,35,心脏按压有效指征,颜面部紫绀改善，口唇、指甲颜色好转。,恢复自主呼吸。,恢复自主心跳，周围大动脉能触摸到搏动，收缩压8,KPa,。,大脑功能表现：瞳孔由大变小，肌张力增高，呼吸正常或挣扎呼吸。,2025/11/23 周日,36,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳,有专业医务人员接替抢救,医务人员确定被救者已经死亡,心肺复苏可以终止的条件,Thank You,