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2026年备考主治医师之内科主治303题库与答案

单选题（共150题）
1、男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体：BP 150/85mmHg。该患者的血压属于
A.正常高值
B.单纯收缩期高血压
C.理想血压
D.正常血压
E.2级高血压

【答案】 B
2、十二指肠溃疡的好发部位为
A.十二指肠球部
B.十二指肠降段
C.十二指肠水平段
D.十二指肠球后
E.十二指肠升段

【答案】 A
3、男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义
A.P-ANCA
B.C-ANCA
C.ANA
D.嗜酸性粒细胞大于10％
E.ESR

【答案】 B
4、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.以上都不是

【答案】 A
5、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L
A.糖尿病型
B.肾性糖尿
C.食后糖尿
D.糖尿病2型
E.类固醇性糖尿病

【答案】 D
6、慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是
A.铁缺乏
B.活动性失血
C.红细胞生成素产生绝对或相对减少
D.铝负荷过重
E.继发性甲状旁腺功能亢进

【答案】 C
7、两侧肺野底部亚段性肺不张
A.半影片
B.横S征
C.盘状肺不张
D.肺叶膨隆征
E.肺尖空气帽征

【答案】 C
8、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性
A.1年
B.6个月
C.1个月
D.当时
E.3个月

【答案】 C
9、对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合
A.不易出血
B.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续
C.疼痛常向背部放散
D.夜间痛常见
E.内科疗效差

【答案】 A
10、面神经不包括
A.一般躯体运动纤维
B.特殊内脏运动纤维
C.一般内脏运动纤维
D.特殊内脏感觉纤维
E.一般躯体感觉纤维

【答案】 A
11、治疗慢粒白病
A.CHOP
B.羟基脲
C.MOP
D.苯丁酸氮芥
E.DA

【答案】 B
12、急性肾炎水肿的主要原因
A.继发性醛固酮增加
B.ADH分泌减少
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压下降
E.血容量下降

【答案】 C
13、下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是
A.急性早幼粒细胞白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性感染

【答案】 D
14、与药物性狼疮发生相关的抗体是
A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗CCP抗体
E.抗dsRNA抗体

【答案】 C
15、血管性痴呆PET/SPECT提示
A.颞、顶叶对称性血流低下
B.额、顶叶对称性血流低下
C.局限性、非对称性血流低下
D.局限性血管狭窄
E.局限性脑缺血灶

【答案】 C
16、11岁，男性儿童，四肢进行性无力5年，肌肉萎缩以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是
A.假性肌营养不良
B.假肥大型肌营养不良
C.肢带型肌营养不良
D.强直性肌营养不良
E.营养性肌营养不良

【答案】 B
17、粒细胞缺乏症是指外周血中
A.中性粒细胞分叶过多
B.白细胞<2.0×10
C.白细胞<3.0×10
D.中性粒细胞占白细胞40%～60%
E.中等程度中性粒细胞绝对值/L

【答案】 B
18、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10
A.免疫蛋白电泳
B.肝功能
C.骨髓检查
D.Coombs试验
E.腹部超声

【答案】 D
19、哪个是1型糖尿病的特征
A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗

【答案】 C
20、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
C.质子泵抑制剂+克拉霉素
D.胶体铋+阿莫西林
E.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

【答案】 B
21、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是
A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主
B.主要好发于老年人
C.骨髓增生低下
D.RA和RAS患者多以贫血为主
E.有向白血病转化的高风险

【答案】 C
22、最符合急性淋巴细胞白血病的描述是
A.多与EB病毒感染有关
B.是儿童白血病的主要类型
C.化疗缓解率低
D.复发率低
E.不易发生中枢神经系统白血病

【答案】 B
23、脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的
A.48小时
B.72小时
C.7天
D.2小时
E.24小时

【答案】 A
24、60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的
A.肝肿大及下肢水肿
B.肺动脉第二音亢进
C.在胸片上可见Kerley-B线
D.胸片上可见肺动脉弓突出
E.上中腹部有波动感

【答案】 C
25、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD），下列哪项不正确
A.COPD是一种气流受限为特征的肺部疾病，气流受限完全不可逆
B.COPD最重要的危险因素是吸烟
C.多种细胞参与COPD的气道炎症，其中中性粒细胞是主要的效应细胞
D.COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化
E.早期COPD患者第一秒用力呼气容积（FEV

【答案】 A
26、急淋血病首选治疗方案是
A.DA或HA
B.小剂量阿糖胞苷
C.HOAP
D.VP
E.左旋门冬酰胺

【答案】 D
27、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是
A.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
C.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多
D.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
E.骨髓巨核细胞数量显著减少

【答案】 B
28、结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是
A.最好注射糖皮质激素
B.一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物
C.可以注射胸膜粘连剂
D.绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应
E.最好每个患者都注射结核药物

【答案】 B
29、属于ⅠC类抗心律失常药物是
A.普罗帕酮
B.美托洛尔
C.利多卡因
D.苯妥英钠
E.美西律

【答案】 A
30、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.
A.神经传导速度显著减慢
B.出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.早期P波正常
E.H反射正常

【答案】 A
31、男性，32岁。乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。
A.糖原染色和非特异性酯酶染色
B.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色
C.糖原染色和过氧化物酶染色
D.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
E.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶

【答案】 C
32、患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断
A.外源性哮喘
B.混合型哮喘
C.运动性哮喘
D.内源性哮喘
E.过敏性鼻炎

【答案】 A
33、脑栓塞常能导致脑梗死，脑栓塞最常见于以下哪个动脉
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.大脑中动脉
D.视网膜中央动脉
E.椎-基底动脉

【答案】 C
34、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。
A.骶髂关节和手的X光平片
B.血尿酸
C.双骶髂关节CT片
D.骨盆X线平片
E.HLA-B27

【答案】 A
35、苯甲酸衍生物的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 D
36、以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现
A.流行性脑脊髓膜炎
B.莱姆病
C.霍乱
D.肾综合征出血热
E.细菌性痢疾

【答案】 D
37、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点
A.肺部可闻及Velcro啰音
B.肺功能呈阻塞性通气功能障碍
C.胸部X线片上双肺间质浸润影
D.原因不明
E.肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化

【答案】 B
38、肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项
A.黄疸
B.肝掌
C.齿龈出血
D.食管胃底静脉曲张
E.水肿

【答案】 D
39、患者的腹膜平衡试验(PET)若为低转运型，则其造成的最大问题是
A.毒素清除不满意
B.食欲较差
C.超滤不满意
D.腹膜硬化
E.糖吸收过多造成肥胖

【答案】 A
40、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.肺内感染
B.延髓性麻痹
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗危象

【答案】 D
41、肝硬化并发门静脉血栓形成
A.腹水为渗出液
B.腹水介于渗漏之间
C.腹水为漏出液
D.腹水为血性
E.腹水为脓性

【答案】 D
42、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.停用泼尼松
B.停用溴吡斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星

【答案】 D
43、男性，78岁，高血压10年，平时血压多为(150～190)／(70～85)mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确
A.脉压波动较大
B.易有体位性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

【答案】 D
44、无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍
A.基底节
B.双大脑皮质
C.脑上部和丘脑网状激活系统
D.中脑腹侧
E.间脑和脑干

【答案】 C
45、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是
A.血浆置换
B.维生素
C.环磷酰胺
D.糖皮质激素
E.静脉注射免疫球蛋白

【答案】 D
46、右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是
A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)
E.黄疸

【答案】 D
47、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是
A.抗感染治疗
B.心包穿刺
C.洋地黄类
D.心包切除术
E.激素治疗

【答案】 D
48、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.中毒性脑病
B.呼吸窘迫综合征
C.中间期肌无力综合征
D.OPIDN
E.以上都不是

【答案】 D
49、垂体性尿崩症
A.禁水后尿量减少，尿比重增加
B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加
C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8
D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加
E.多饮，多尿，血糖升高

【答案】 B
50、急性肾盂肾炎首选抗生素是
A.青霉素
B.土霉素
C.红霉素
D.羧苄青霉素
E.四环素

【答案】 D
51、上消化道大量出血的标准是
A.一次性失血超过全身总血量5%
B.一次性失血超过全身总血量10%
C.一次性失血超过全身总血量15%
D.一次性失血超过全身总血量20%
E.多次性失血超过全身总血量10%

【答案】 D
52、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.血常规检查
B.肾脏CT检查
C.血脂检查
D.中段尿培养
E.双肾B超检查

【答案】 B
53、心包炎
A.隐球菌
B.军团杆菌
C.结核菌
D.白色念珠菌
E.支原体

【答案】 C
54、心力衰竭基本用药包括，除了
A.利尿剂
B.洋地黄制剂
C.血管扩张剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 D
55、女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药多长时间
A.8周
B.2周
C.6周
D.4周
E.1周

【答案】 D
56、内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是
A.FT
B.BT
C.APTT
D.D-二聚体测定
E.血小板计数

【答案】 C
57、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。
A.免疫抑制剂
B.生物制剂
C.糖皮质激素
D.非甾体类抗炎药
E.丙种球蛋白

【答案】 C
58、对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是
A.有的患者可表现为肾病综合征
B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
D.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
E.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好

【答案】 B
59、女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为
A.风湿热
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.细菌性心内膜炎
E.以上都不是

【答案】 D
60、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.肥厚性心肌病
D.心包积液
E.风湿性心脏病

【答案】 A
61、关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是
A.红细胞海因小体计数增加
B.高铁血红蛋白还原试验低于正常
C.G6PD活性降低
D.血胆红素增加
E.荧光斑点试验减弱

【答案】 C
62、女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查
A.动态功能抑制试验
B.靶腺激素测定
C.影像学检查
D.动态功能兴奋试验
E.自身抗体测定

【答案】 A
63、四肢无力1周就诊，半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次，化验尿糖(-)，血pH7．32，血钾3.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA阳性
A.系统性红斑狼疮
B.反应性关节炎
C.蝶形红斑
D.干燥综合征
E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)

【答案】 D
64、属于二线抗结核药物有
A.异烟肼
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.链霉素

【答案】 B
65、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛
A.可出现眼葡萄膜炎
B.可出现消化道溃疡
C.可出现中枢神经系统病变
D.与HLA-B27密切相关
E.病理基础是小血管炎

【答案】 D
66、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是
A.糖类占总热量的50%～60%
B.脂肪占总热量的30%
C.蛋白质占总热量的30%
D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白
E.提倡粗制米面及杂粮

【答案】 C
67、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病
A.急性变
B.合并感染
C.合并类白血病反应
D.合并骨髓纤维
E.慢性期

【答案】 A
68、钩端螺旋体病的主要流行季节是
A.1～3月
B.2～5月
C.3～6月
D.6～10月
E.10～12月

【答案】 D
69、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
A.小血管的痉挛
B.齿龈的色素沉着
C.周围血中出现幼稚红细胞
D.卟啉代谢的障碍
E.精神障碍

【答案】 D
70、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。
A.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
C.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
E.当地有无疟疾流行

【答案】 B
71、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是
A.NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情
B.改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤
C.MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等
D.在RA慢性发作时也可给以激素治疗
E.滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解

【答案】 D
72、支气管扩张( )
A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】 D
73、下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加
A.肺不张
B.肺气肿
C.肺动脉高压
D.肺栓塞
E.呼气性气管活塞性狭窄

【答案】 A
74、防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施，适用的毒物中毒是
A.窒息性气体
B.氯气
C.有机溶剂
D.有机磷农药
E.苯的氨基硝基化合物

【答案】 B
75、急进性肾炎的病理特点是
A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
B.广泛肾小球囊腔内新月体形成
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.弥漫增殖性病变

【答案】 B
76、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。
A.紧急透析
B.腹腔灌洗
C.呋塞米利尿
D.手术治疗
E.停止补钾

【答案】 A
77、慢粒白血病下列错误的是
A.血清维生素B
B.骨髓中原始细胞<10％，而以中晚幼粒细胞为主
C.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
D.周围血中中性粒细胞百分数增多
E.晚期骨髓内纤维组织增多

【答案】 C
78、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是
A.血沉快
B.腹膜炎体征
C.腹胀，腹痛
D.发热，乏力
E.消瘦，贫血

【答案】 B
79、肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点为
A.纤维结节病灶多见
B.干酪渗出为主
C.不易伴有支气管播散
D.钙化较多见
E.不易液化形成空洞

【答案】 B
80、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
A.胰腺炎
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.胃癌胰腺转移
E.胃癌肝转移

【答案】 D
81、慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是
A.严重贫血
B.妊娠
C.肺部感染
D.心律失常
E.情绪激动

【答案】 C
82、下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不正确的是
A.早期应用
B.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
C.小剂量，长程治疗
D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

【答案】 C
83、男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmol／L，尿钠10mmol／L
A.急性间质性肾炎
B.肾前性氮质血症
C.急性肾小管坏死
D.尿潴留下列患者的诊断是
E.肾性少尿

【答案】 B
84、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性
A.Coombs试验
B.肝功能
C.免疫蛋白电泳
D.腹部超声
E.骨髓检查

【答案】 A
85、女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体：T39.5℃，BP120/80mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规：WBC14×10
A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用
B.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡
C.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症
D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应

【答案】 B
86、下列有关局部振动病论述错误的是
A.多从手指近端开始
B.典型表现为发作性手指变白
C.冷水复温实验阳性
D.以末梢循环障碍为主
E.还可累及肢体神经及运动功能

【答案】 A
87、反映2~3个月前平均血糖水平( )
A.糖化血红蛋白
B.空腹和餐后2小时C肽值测定
C.尿蛋白定性
D.尿白蛋白排泄率
E.糖化血清蛋白

【答案】 A
88、心室颤动时，首次直流电除颤用
A.200J
B.100J
C.300J
D.360J或以上
E.150J

【答案】 A
89、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。
A.FAB法
B.骨髓形态学检查法
C.免疫分型法
D.MIC法
E.染色体核型检查

【答案】 A
90、男性，15岁。1天来高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人同样症状，最可能诊断
A.流行性感冒
B.普通感冒
C.急性咽炎
D.支气管炎
E.肺炎

【答案】 A
91、下列哪项不属于原发性心肌病
A.扩张性心肌病
B.肥厚性心肌病
C.缺血性心肌病
D.致心律失常型右室心肌病
E.限制型心肌病

【答案】 C
92、早期胃癌是指
A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层
B.癌肿局限而深度不超过黏膜层
C.癌肿局限而深度不超过肌层
D.没有局部淋巴结转移者
E.癌肿小于1.0cm者

【答案】 A
93、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.呼吸性碱中毒，代偿
B.呼吸性碱中毒，失代偿
C.代谢性碱中毒，代偿
D.代谢性碱中毒，失代偿
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

【答案】 D
94、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22×10
A.骨关节结核
B.急性淋巴细胞性白血病
C.风湿性关节炎
D.传染性单核细胞增多症
E.系统性红斑狼疮

【答案】 B
95、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发
A.肝肾综合征
B.结核性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性腹膜炎
E.继发性肝癌

【答案】 C
96、对缺血缺氧耐受性最高的是
A.纹状体
B.脑干运动神经核
C.神经元
D.大脑皮质
E.小脑Purkinje细胞

【答案】 B
97、男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断
A.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期
B.2型糖尿病
C.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期
D.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期
E.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期

【答案】 C
98、米托坦
A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C.抑制ACTH分泌
D.可使皮质类固醇产生量减少
E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

【答案】 A
99、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。
A.粟粒性肺结核
B.间质性肺炎
C.心功能不全
D.卡氏肺孢子虫性肺炎
E.军团菌肺炎

【答案】 D
100、保持镇定、作风严谨属于
A.辅助治疗的道德要求
B.手术治疗中的道德要求
C.心理治疗的道德要求
D.药物治疗中的道德要求
E.手术后的道德要求

【答案】 B
101、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.溴隐亭
E.多巴胺
F.培高利特
【答案】 B
102、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.地方性甲状腺肿
D.碘甲亢
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

【答案】 A
103、十二指肠球部溃疡可出现
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.上腹持续性剧痛、放射至背后
C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

【答案】 A
104、颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是
A.舌咽神经
B.三叉神经
C.位听神经
D.展神经
E.面神经

【答案】 D
105、复杂部分性癫痫发作治疗首选
A.卡马西平
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.苯妥英钠

【答案】 A
106、17-羟化酶缺陷
A.继发性醛固酮增多症
B.真性盐皮质激素过多综合征
C.Liddle综合征
D.原发性醛固酮增多症
E.表象性盐皮质激素增多综合征

【答案】 B
107、女性，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++），该患者呼吸困难属于
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性

【答案】 C
108、老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700～800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐884 μmol/L。
A.庆大霉素导致急性肾衰竭
B.腹泻脱水致急性肾功能异常
C.急性胃肠炎致肾损害
D.庆大霉素过敏
E.急性间质性肾炎

【答案】 A
109、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.15g
B.40g
C.24g
D.8.0g
E.9.0g

【答案】 A
110、下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是
A.压力明显升高
B.外观无色透明
C.蛋白正常或轻度升高
D.细胞数正常或轻度升高
E.压力正常

【答案】 A
111、 22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2,CO
A.5g／(L·㎡)
B.6g／(L·kg)
C.3g／L
D.11.1g／L
E.10g／L

【答案】 C
112、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
A.手术切除
B.多潘立酮+阿莫西林
C.阿莫两林+甲硝唑
D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E.甘珀酸

【答案】 D
113、正常食管内的pH是
A.6.5～8.0
B.5.5～7.0
C.2.5～4.0
D.4.5～6.0
E.3.5～5.0

【答案】 B
114、发绀伴呼吸困难
A.法洛(Fallot)四联症
B.缩窄性心包炎
C.大量气胸
D.贫血
E.休克

【答案】 C
115、肺泡通气不足
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 B
116、下面不属于有机磷农药中毒表现的是
A.头晕、头疼、语言不清，神经衰弱综合征
B.肝功能严重受损
C.症状消失后2～3周个别病人出现周围神经病
D.呼吸道分泌物增加，严重时发生肺水肿
E.全身紧束感、恶心、呕吐、食欲减退

【答案】 B
117、急性菌痢的基本病变为
A.全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿
B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C.肠系膜淋巴结肿大
D.结肠水肿增厚，溃疡形成
E.结肠溃疡形成可伴穿孔

【答案】 B
118、以剧烈的腹泻、呕吐以及由此而致的脱水、循环衰竭为主要临床表现
A.流行性脑脊髓膜炎
B.莱姆病
C.霍乱
D.肾综合征出血热
E.细菌性痢疾

【答案】 C
119、男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是
A.应用抗生素控制炎症
B.适当联合β受体激动剂
C.吸入表面激素
D.茶碱缓释片(或控释片)
E.有选择性联合抗过敏药物

【答案】 A
120、关于胃食管反流病的治疗，不正确的是
A.改变生活习惯，避免高脂饮食
B.避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药
C.抗酸药可用于长期维持治疗，缓解症状
D.质子泵抑制剂可用于重症患者
E.确诊由于反流引起严重呼吸道疾病，可考虑手术治疗

【答案】 C
121、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验(-)
A.骨髓细胞外铁阴性
B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性
C.骨髓铁粒幼细胞增生
D.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加
E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染

【答案】 D
122、男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是
A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜
C.急进性肾炎I型
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.IgA肾病

【答案】 C
123、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.复张后肺水肿
B.低血糖反应
C.胸膜反应
D.患者紧张
E.麻药过敏

【答案】 C
124、患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。
A.吸收障碍
B.营养不良
C.消化性溃疡
D.胃肠道肿瘤
E.肠道钩虫病

【答案】 D
125、女性，60岁，应用头孢他啶治疗1周，近日痰性状改变，呈白色黏稠状，牵拉成丝难以咳出，提示可能病因
A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺结核空洞
D.肺部真菌感染
E.胸膜增厚

【答案】 D
126、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为
A.结晶尿
B.蛋白尿
C.白细胞尿
D.肉眼血尿
E.糖尿

【答案】 C
127、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是
A.体内常无缺钾
B.血钠正常或升高
C.胰岛素治疗后血钾下降
D.血乳酸下降
E.以上都不是

【答案】 C
128、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应
A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
B.胰岛素分泌减少或完全抑制
C.认知障碍
D.糖原合成增加
E.升糖激素分泌增加

【答案】 D
129、女性，22岁。尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒1天，考虑哪种疾病的可能性大
A.急性膀胱炎
B.急性尿道炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.急性前列腺炎

【答案】