2026年备考主治医师之消化内科主治306过关测验试题（备用卷）附答案.docx

2026年备考主治医师之消化内科主治306过关测验试题（备用卷）附答案

单选题（共150题）
1、支气管哮喘的本质是
A.气道阻塞
B.气道慢性炎症
C.可逆性气流阻塞
D.不可逆性气流阻塞
E.气道平滑肌痉挛

【答案】 B
2、C反应蛋白明显升高常见于
A.急性水肿型胰腺炎
B.急性出血坏死型胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性腹膜炎
E.急性消化道穿孔

【答案】 B
3、男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎

【答案】 C
4、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是
A.病情多在下午发作
B.必须经治疗后才会缓解
C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症
D.症状主要是咳嗽和胸闷
E.气道痉挛狭窄为不可逆

【答案】 C
5、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是
A.结核中毒症状
B.结核菌素试验强阳性
C.脑脊液细胞计数和生化检查
D.脑脊液中找到结核菌
E.胸片X线检查

【答案】 D
6、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是
A.克隆病
B.溃疡性结肠炎
C.结肠易激综合征
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾

【答案】 A
7、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了
A.Curling溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Cushing溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡

【答案】 A
8、胃溃疡节律性疼痛的特点是
A.夜间痛
B.餐后3～4小时出现疼痛
C.空腹痛
D.餐后1／2～1小时出现疼痛
E.餐时痛

【答案】 D
9、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。
A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.室间隔缺损

【答案】 A
10、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是
A.疟疾
B.急性肾盂肾炎
C.麻疹
D.药物热
E.肺结核

【答案】 A
11、男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15×109/l，N0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/l，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.钩端螺旋体病
D.结核性脑膜炎
E.肾综合征出血热

【答案】 A
12、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )
A.正负压通气
B.呼气末正压通气(PEEP)
C.反比通气下列患者推荐机械通气方式
D.持续气道正压通气(CPAP)
E.高频通气

【答案】 D
13、关于浅反射正确的是
A.腹壁反射和肱二头肌放射
B.提睾反射和腹壁反射
C.提睾反射和踝阵挛
D.桡骨骨膜放射和肛门反射
E.肱二头肌反射和肱三头肌反射

【答案】 B
14、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。
A.胃溃疡
B.胃癌
C.浅表性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.应激性溃疡

【答案】 D
15、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性肥厚胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.球后溃疡

【答案】 C
16、甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是
A.高代谢综合征
B.便秘，排便次数减少
C.紧张焦虑，手和眼睑震颤
D.可出现周期性瘫痪和肌无力
E.心动过速，心律失常

【答案】 B
17、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎
A.硫唑嘌呤
B.青霉素
C.易善复
D.利巴韦林
E.氨基酸

【答案】 A
18、男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃黏膜脱垂症
E.十二指肠壅积症

【答案】 C
19、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10
A.过敏性紫癜
B.重症肝炎
C.维生素K缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.血友病

【答案】 D
20、男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是
A.加强体育锻炼
B.隔日再次测定血压
C.门诊服用降压药
D.住院诊治
E.清淡饮食

【答案】 B
21、患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.右侧小脑半球
D.左侧小脑半球
E.延髓的背外侧

【答案】 B
22、重度高血压患者可出现哪种分裂
A.S
B.S
C.S
D.S
E.S

【答案】 D
23、亚临床肝癌是指
A.AFP检出无任何症状和体征的肝癌
B.患者仅有肝区疼痛
C.CT检出<2cm的肝癌
D.B超检出<1cm的肝癌
E.B超检出<2cm的肝癌

【答案】 A
24、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层
A.小胃癌
B.微小胃癌
C.早期胃癌
D.中晚期胃癌
E.晚期胃癌

【答案】 C
25、酒精性肝硬化的病理特征为
A.小叶中央静脉周围纤维化
B.酒精性透明小体
C.中性粒细胞浸润
D.肝细胞脂肪变性
E.肝细胞坏死

【答案】 A
26、下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计
A.ALT
B.有无转移及有无合并肝硬化
C.瘤体的大小
D.年龄
E.机体免疫状态

【答案】 D
27、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。
A.激素试验治疗
B.剖腹探查
C.试验性抗结核治疗
D.抗感染治疗
E.放腹水

【答案】 C
28、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能
A.胃镜
B.上消化道钡剂检查
C.腹部B超
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺

【答案】 D
29、胃泌素瘤时的腹泻( )
A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻
B.运动功能亢进为主的慢性腹泻
C.混合性原因
D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻
E.消化功能障碍为主的慢性腹泻

【答案】 A
30、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barrett食管
E.咽易感症

【答案】 B
31、美蓝为
A.美蓝或维生素C
B.阿托品和解磷定
C.维生素B
D.高铁血红蛋白还原剂
E.高压氧治疗

【答案】 D
32、条件致病菌指的是( )
A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
B.已知的病原菌
C.患者排出的病原菌
D.带菌者排出的病原菌
E.正常菌群中的细菌

【答案】 A
33、与肠腺化生无关的胃癌是
A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏液腺癌

【答案】 D
34、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为
A.十二指肠溃疡
B.肺炎
C.反流性食管炎
D.心绞痛
E.胃炎

【答案】 C
35、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
A.超声波检查
B.MRI
C.X线肝血管造影
D.腹部CT检查
E.同位素肝扫描

【答案】 A
36、男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10
A.仰卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头高脚低位
E.无特殊要求

【答案】 C
37、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.西咪替丁
B.山莨菪碱
C.硫糖铝
D.枸橼酸铋钾
E.奥美拉唑

【答案】 B
38、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。
A.行射频消融手术治疗
B.电复律
C.长期口服美托洛尔维持
D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
E.长期口服普罗帕酮维持

【答案】 A
39、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是( )
A.去大脑强直
B.一时性意识障碍
C.脑膜刺激征
D.脉搏与呼吸减慢
E.昏迷加深

【答案】 C
40、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现
A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润
B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.肝小叶保持完整
D.汇管区的炎症
E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死

【答案】 A
41、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是
A.腹部CT
B.核素显像
C.结肠镜
D.钡餐消化道造影
E.选择性血管造影

【答案】 C
42、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾
A.年轻
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.无明显血尿
D.肾衰竭由高血压引起
E.未限制蛋白入量

【答案】 B
43、抗磷脂综合征的主要表现是
A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等
B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性
D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少
E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等

【答案】 C
44、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是
A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖

【答案】 A
45、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2℃，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能
A.艾滋病
B.淋巴结炎
C.传染性单核细胞增多症
D.淋巴结结核
E.以上疾病均有可能

【答案】 A
46、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续
A.6个月以上
B.3个月以上
C.12个月以上
D.1个月以上
E.9个月以上

【答案】 A
47、女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×10
A.肝脓肿
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.脂肪肝
E.胆囊结石

【答案】 C
48、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。
A.细菌性痢疾
B.肠道菌群失调
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
F.结核性腹膜炎
【答案】 D
49、肠易激综合征
A.腹泻伴里急后重、发热
B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维
C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
D.腹泻粪隐血试验持续阳性
E.腹泻伴顽固性消化性溃疡

【答案】 C
50、急性酒精中毒意识障碍期
A.步态不稳
B.呼吸表浅
C.情绪不稳定
D.记忆力严重丧失
E.头晕、乏力

【答案】 B
51、感染性发热包括下列哪项
A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进
E.感染后低热

【答案】 C
52、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L
A.急进性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.慢性肾衰竭

【答案】 C
53、C反应蛋白明显升高常见于
A.急性水肿型胰腺炎
B.急性出血坏死型胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性腹膜炎
E.急性消化道穿孔

【答案】 B
54、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是
A.心尖区全收缩期吹风样杂音
B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音
D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

【答案】 A
55、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。
A.硫唑嘌呤
B.外科手术
C.柳氮磺胺吡啶
D.糖皮质激素
E.抗结核治疗

【答案】 D
56、急性腹膜炎所致呕吐属于
A.胃肠源性呕吐
B.反射性呕吐
C.周围性呕吐
D.神经性呕吐
E.中枢性呕吐

【答案】 B
57、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是
A.美托洛尔
B.消心痛
C.开搏通
D.硫氮酮
E.哌唑嗪

【答案】 D
58、下列对间歇热的叙述正确的是
A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃

【答案】 B
59、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。
A.胃镜检查
B.食管黏膜脱落细胞检查
C.X线钡剂造影
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检

【答案】 B
60、不引起血管内溶血的疾病为
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.异常血红蛋白病
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.G-6-PD缺乏的蚕豆病
E.血型不合输血后溶血

【答案】 B
61、慢性乙型病毒性肝炎常在
A.婴幼儿期感染引起
B.老年期感染引起
C.青年期感染引起
D.少年期感染引起
E.中年期感染引起

【答案】 A
62、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是
A.≥30%
B.≥20%
C.≥25%
D.≥40%
E.≥35%

【答案】 A
63、克罗恩病治疗方法正确的是
A.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者
B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药
C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素
D.硫唑嘌呤应单独使用
E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术

【答案】 A
64、血清壁细胞抗体阳性多见于( )
A.胃息肉
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃体胃炎
E.慢性浅表性胃炎

【答案】 D
65、关于食管的描述正确的是
A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒
B.食管下括约肌长约4～5cm
C.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高
D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
E.食管下括约肌静息压为15～35mmHg

【答案】 A
66、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。
A.4～10周
B.5～11周
C.2～8周
D.8～12周
E.3～6周

【答案】 D
67、下列不是心肌梗死并发症的是
A.心脏破裂
B.梗死后综合征
C.主动脉窦瘤破裂
D.心室壁瘤
E.二尖瓣脱垂

【答案】 C
68、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合( )
A.症状渐发渐止
B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
C.大多数无器质性心脏病
D.常伴明显血流动力学障碍
E.心率100次/分，心律绝对规则

【答案】 D
69、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是
A.肝豆状核变性
B.血吸虫病
C.病毒性肝炎
D.酒精中毒
E.缩窄性心包炎

【答案】 B
70、肺心病右心功能失代偿的表现不包括
A.上腹胀痛
B.颈静脉怒张
C.下肢水肿
D.双下肺湿性啰音
E.肝大

【答案】 D
71、结肠癌( )
A.腹泻、便潜血阳性
B.腹痛伴腹胀
C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
D.腹痛、腹泻，便中有脓血
E.腹泻、发热伴里急后重

【答案】 A
72、肠道易激综合征钡灌肠的特点是
A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

【答案】 B
73、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征
A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎
B.并发大出血
C.并发结肠癌变
D.肠穿孔
E.合并中毒性结肠扩张

【答案】 A
74、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
A.前壁
B.上壁
C.后壁
D.下壁
E.球后

【答案】 A
75、原发性肝癌最常见的病理分型是
A.弥漫型
B.巨块型
C.结节型
D.颗粒型
E.小癌型

【答案】 B
76、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是
A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊（Jackosn）癫痫
E.部分性感觉性癫痫

【答案】 D
77、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网
A.黏膜腺体萎缩
B.黏膜炎症
C.血清自身抗体阳性
D.肠上皮化生
E.假幽门腺化生

【答案】 A
78、男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿
A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.感染
E.心力衰竭

【答案】 B
79、结核病的发病机制错误的是
A.再次感染后局部病变轻微
B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应
C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散
D.结核病的免疫主要是细胞免疫
E.再感染和初次感染机体出现不同反应

【答案】 A
80、诊断Grohn病的最有意义的病理改变
A.全壁性炎症
B.非干酪性肉芽肿
C.干酪性肉芽肿
D.多发性炎性息肉
E.匐行性沟槽样溃疡

【答案】 B
81、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是
A.腹水细胞学检查
B.血性渗出液
C.年龄与性别
D.腹壁柔韧感
E.有无畏寒、发热

【答案】 A
82、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。
A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
C.肝炎后肝硬化并胆道出血
D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

【答案】 B
83、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常
A.血常规
B.便常规
C.ESR
D.结肠镜加活检
E.腹部B超

【答案】 D
84、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36
A.尿素
B.NH
C.铵离子
D.谷氨酰胺
E.谷氨酸钠

【答案】 B
85、原发性胆汁性肝硬化多表现为
A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛
B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛
C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛
D.早期肝大，后期缩小，不能触及
E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛

【答案】 C
86、符合缺铁性贫血特点的是
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

【答案】 B
87、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6，MA042mmol/h。诊断为
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤

【答案】 A
88、饥饿痛常见于
A.胃溃疡
B.十二指肠壶腹部溃疡
C.功能性消化不良
D.肠梗阻
E.胆石症

【答案】 B
89、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。
A.硫唑嘌呤
B.外科手术
C.柳氮磺胺吡啶
D.糖皮质激素
E.抗结核治疗

【答案】 D
90、女性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC21×10
A.肺脓肿
B.肺炎球菌肺炎
C.肺结核
D.大肠杆菌肺炎
E.病毒性肺炎

【答案】 B
91、化脓性胆管炎
A.腹痛伴发热寒战、黄疸
B.腹痛伴反酸、嗳气
C.腹痛伴呕吐
D.腹痛伴休克、贫血
E.腹痛伴腹泻

【答案】 A
92、经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是
A.弥漫性血管内凝血
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.缩窄性心包炎
E.肝肾综合征

【答案】 C
93、肺结核特点是
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

【答案】 D
94、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是
A.原发性肺结核
B.继发性肺结核
C.血行播散型肺结核
D.支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

【答案】 A
95、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。
A.胃癌的发生率高
B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎
C.可并发消化性溃疡
D.一定会癌变
E.常合并肠化生

【答案】 D
96、目前治疗原发性肝癌最好的方法是
A.手术切除
B.肝动脉化疗栓塞治疗
C.放射治疗
D.无水乙醇注射疗法
E.综合治疗

【答案】 A
97、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)
A.消化性溃疡
B.慢性胰腺炎
C.慢性迁延性肝炎
D.胃癌
E.门静脉性肝硬化

【答案】 D
98、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.病情自然好转
B.添加了其他瓣膜损害
C.右心衰减轻了左房压
D.病情自然痊愈
E.恢复为窦性心律

【答案】 C
99、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为"酒精性肝硬化"3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是
A.戒酒
B.腹水浓缩回输
C.补充白蛋白，每日可用20～40g。
D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kg
E.限制水、钠的摄入

【答案】 A
100、下消化道出血不包括以下
A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血
B.大便可呈黑便
C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关
D.大便只能是暗红色或红色
E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色

【答案】 D
101、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确
A.阴性结果可排除结核病
B.年龄越小，阳性反应的意义越大
C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
D.强阳性反应表示体内有活动性结核病
E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶

【答案】 A
102、关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的
A.起病急骤常伴休克和多种并发症
B.血清淀粉酶必须超过3200U
C.可并发成人呼吸窘迫综合征
D.血钙低于1.75mmol／L则预后不良
E.血清亚铁血白蛋白(+)

【答案】 B
103、肠结核钡灌肠的特点是
A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

【答案】 D
104、Crohn病最常见的临床表现是
A.肛门直肠周围病变
B.肠梗阻
C.腹痛、腹泻
D.高热
E.腹部肿块

【答案】 C
105、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是
A.消化性溃疡合并出血
B.食管或胃底静脉曲张破裂出血
C.急性胃粘膜病变
D.食管贲门粘膜撕裂症
E.胃癌合并出血

【答案】 B
106、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温37~38℃，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。
A.激素治疗
B.抗感染治疗
C.抗结核治疗
D.5-ASA治疗
E.手术切除

【答案】 C
107、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是
A.右心室心肌梗死
B.三尖瓣关闭不全
C.上腔静脉综合征
D.甲状腺功能亢进
E.心包积液

【答案】 B
108、下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌
A.乙胺丁醇
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.对氨基水杨酸

【答案】 C
109、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。
A.胃肠减压
B.禁食水
C.抑酸
D.生长抑素
E.抗生素

【答案】 D
110、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。
A.食管胃底静脉曲张出血
B.十二指肠球部溃疡出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.急性胃黏膜糜烂

【答案】 A
111、胃癌
A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛
B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律
C.进餐疼痛-呕吐
D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛
E.进餐-夜间痛

【答案】 B
112、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是
A.胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性单纯性胃炎
D.胃溃疡
E.胃神经官能症

【答案】 C
113、下列属于炎症性肠病(IBI))的是"
A.Clohn病
B.阿米巴肠炎
C.细菌性痢疾
D.缺血性肠炎
E.肠结核

【答案】 A
114、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。
A.原发性肝癌
B.肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.肝转移癌
E.胆道结石不全梗阻

【答案】 A
115、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。
A.血吸虫病
B.肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核

【答案】 D
116、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症
A.脑神经障碍
B.继发性癫痫
C.脑性瘫痪
D.脑出血
E.脑积水

【答案】 C
117、大便发黑( )
A.硫糖铝
B.枸橼酸铋钾
C.法莫替丁
D.阿托品
E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是

【答案】 B
118、患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是
A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病

【答案】 C
119、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是
A.GERD患者LES压多降低
B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流
C.若LES压降低会造成胃食管反流
D.多喝咖啡可加重胃食管反流
E.正常静息状态下呈收缩状态

【答案】 B
120、当便潜血实验阳性时，出血量一般大于
A.250～300ml
B.5～10ml
C.50～100ml
D.400～500ml
E.1000ml

【答案】 B
121、COPD的主要病理改变正确的有
A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生
B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落
C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85
D.早期气道上皮坏死，溃疡形成
E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进

【答案】 C
122、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗
A.身高(cm)-90
B.身高(cm)-95
C.身高(cm)-100
D.身高(cm)-105
E.身高(cm)-110

【答案】 D
123、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效
A.氯喹
B.卡巴胂
C.痢特灵
D.甲硝唑
E.吐根碱

【答案】 D
124、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现
A.氮质血症
B.呕血或黑便
C.失血性周围循环衰竭
D.高热
E.贫血

【答案】 D
125、胃溃疡
A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛
B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律
C.进餐疼痛-呕吐
D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛
E.进餐-夜间痛

【答案】 D
126、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A
A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.De-Nol
D.含PPI三联
E.含铋剂三联

【答案】 D
127、急性心肌梗死
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

【答案】 B
128、中枢神经系统病变所致者
A.Curling溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Cushing溃疡