2026年备考主治医师之内科主治303强化训练试题（备用卷）附答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303强化训练试题（备用卷）附答案

单选题（共150题）
1、女性，28岁。近4天来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，为确定少量胸腔积液，下列哪种检查手段较敏感
A.听诊
B.胸部正侧位X线片
C.肺CT
D.超声检查
E.叩诊

【答案】 C
2、口服药阿卡波糖常见的不良反应是
A.乳酸酸中毒
B.低血糖
C.肝肾损害
D.胃肠道反应

【答案】 D
3、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10
A.补充叶酸和维生素B
B.同种异基因造血干细胞移植
C.输注丙种球蛋白
D.EPO
E.糖皮质激素

【答案】 B
4、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10
A.达那唑
B.免疫抑制剂
C.血小板生成素
D.糖皮质激素
E.静脉注射丙种球蛋白

【答案】 D
5、女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列检查最有价值的是
A.尿17-OCS
B.血糖
C.ACTH
D.ACTH兴奋试验
E.电解质

【答案】 C
6、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞
A.骨髓转移癌
B.类风湿关节炎
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.淋巴瘤

【答案】 C
7、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.骨关节病
D.类风湿关节炎
E.脊柱关节病

【答案】 D
8、隐匿性肾炎
A.C
B.C
C.C
D.C
E.C

【答案】 D
9、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变
A.纤维组织增生
B.肝细胞变性坏死
C.不同程度的炎性细胞浸润
D.再生结节及假小叶形成
E.新生细胞排列成胆小管样结构

【答案】 D
10、某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊
A.隔声
B.消声
C.定期进行健康检查
D.控制噪声源
E.工作时佩戴耳塞等个人防护用品

【答案】 D
11、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血钠正常、钾降低、CO
B.血钠降低、钾正常、CO
C.血钠降低、钾升高、CO
D.血钠升高、钾降低、CO
E.血钠升高、钾升高、CO

【答案】 B
12、内分泌性疾病最好的治疗方法是( )
A.病因治疗
B.支持疗法
C.手术治疗
D.纠正功能紊乱
E.对症治疗

【答案】 A
13、用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项?
A.亚甲蓝
B.依地酸二钠钙
C.二巯基丁二酸
D.二巯基丙醇
E.二乙三胺五乙酸三钠钙

【答案】 A
14、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌
A.剖腹探察
B.超声胃镜
C.X线钡餐
D.上腹部增强CT
E.胃镜检查

【答案】 B
15、以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是
A.中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗
B.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素
C.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病
D.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状
E.无特效解毒药物

【答案】 C
16、下述哪项不是诊断肝硬化的依据
A.发热、腹胀，乏力
B.肝活检有假小叶形成
C.肝功能减退的临床表现
D.门脉高压的表现
E.食管钡剂造影有食管静脉曲张

【答案】 A
17、男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4-5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然停止，有时可持续3-6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/分，脉搏不齐，102次/分，肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。
A.冠心病
B.风湿性心脏病
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.心包积液
F.瓣膜病
【答案】 C
18、霍乱弧菌最重要的致病物质是
A.荚膜
B.内毒素
C.霍乱肠毒素
D.菌毛
E.鞭毛

【答案】 C
19、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺
A.甲亢
B.结核病
C.单纯性甲状腺肿
D.神经症
E.甲状腺炎

【答案】 D
20、痉挛性截瘫
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步下述疾病的步态是

【答案】 C
21、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低
A.急诊腹膜透析治疗
B.继续强心治疗
C.继续扩血管治疗
D.急诊血液透析治疗
E.继续利尿治疗

【答案】 D
22、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.多发性骨髓瘤肾损害
B.肾淀粉样变性
C.高血压肾损害
D.原发性小血管炎肾损害
E.狼疮性肾炎

【答案】 D
23、呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
A.脾大
B.腹壁静脉曲张
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹腔积液

【答案】 D
24、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.酸溶血试验
D.红细胞渗透性脆性试验
E.血红蛋白电泳

【答案】 A
25、男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值
A.PaO2降低
B.FEV1／FVC＜80％
C.MVV＜预计值80％
D.FEV1／FVC＜70％
E.V-VEurvE降低

【答案】 D
26、下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是
A.活动后呼吸困难
B.右心功能不全表现
C.肺动脉高压
D.肺气肿体征
E.颈静脉充盈

【答案】 C
27、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L
A.保留了1型、2型糖尿病的名称
B.取消了NIDDM和IDDM的称法
C.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
D.取消了营养不良性糖尿病
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

【答案】 C
28、地方性斑疹伤寒
A.变形杆菌OX
B.变形杆菌OX
C.变形杆菌OX
D.变形杆菌OX
E.肥达反应阳性

【答案】 A
29、“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：
A.遵纪守法，依法执业
B.廉洁自律，恪守医德
C.严谨求实，精益求精
D.优质服务，医患和谐

【答案】 B
30、男性，26岁。突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是
A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊癫痫
E.部分性感觉性癫痫

【答案】 D
31、急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至
A.250ml
B.300ml
C.350ml
D.400ml
E.500ml

【答案】 D
32、男性，45岁。近1年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为
A.变应性肉芽肿性血管炎
B.大动脉炎
C.显微镜下多血管炎
D.巨细胞动脉炎
E.结节性多动脉炎

【答案】 A
33、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10
A.脾切除
B.肾上腺糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.去氨加压素
E.大量甲泼尼龙

【答案】 A
34、男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10×10
A.结核性胸膜炎
B.脓胸
C.癌性胸腔积液
D.乳糜胸
E.血胸

【答案】 B
35、男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3
A.原方案+免疫支持治疗
B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案
C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案
D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗
E.延长抗结核治疗时间至2年或以上

【答案】 C
36、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.脑CT
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血清特异性抗体检测

【答案】 C
37、面神经炎最常见于哪一种病毒感染
A.鼻病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.单纯疱疹病毒
D.流感病毒
E.腺病毒

【答案】 B
38、男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN 40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用
A.5％碳酸氢钠
B.0.9％生理盐水
C.50％葡萄糖
D.血液透析
E.以上都不是

【答案】 D
39、不符合脑膜炎双球菌的是
A.革兰阳性菌
B.严格的需氧菌
C.在普通培养基上不能生长
D.仅存在于人体的细菌
E.奈瑟菌属

【答案】 A
40、男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能的诊断是
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性重症胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性轻度胰腺炎
E.急性心肌梗死

【答案】 B
41、心包积液征(Ewart征)是
A.心脏叩诊浊音界向两侧扩大
B.心音低而遥远
C.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
D.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
E.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

【答案】 C
42、Willis环的组成为
A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉
D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉

【答案】 B
43、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑
A.链霉素过敏反应
B.青霉素过敏反应
C.青霉素的“治疗后加重反应”
D.重症钩端螺旋体病表现
E.钩端螺旋体病并发肺炎

【答案】 C
44、患者女性，65岁，多次测量血压为150～170／80～85mmHg，未服用降压药物，应诊断为
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.0
D.白大衣高血压
E.以上都不是

【答案】 B
45、67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。
A.人工通气
B.呼吸兴奋剂
C.积极控制感染
D.应用强心剂
E.应用利尿剂

【答案】 A
46、某期货公司任命王某为本公司的首席风险官。下列关于王某开展工作的做法，正确的是（ ）。
A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话
B.参加、列席相关会议
C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝，必要时，应向股东会报告上述情况
D.保存工作底稿和工作记录，相关记录至少保存至整改问题完全解决

【答案】 A
47、原发性硬化性胆管炎
A.儿童多见
B.男性多见
C.女性多见
D.老年人多见
E.易并发肝癌

【答案】 B
48、男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选
A.饮食控制后行OGTT检查
B.尿酮
C.复查血糖及尿糖
D.OGTT检查
E.饮食控制后复查血糖及尿糖

【答案】 D
49、男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重
A.溴隐亭
B.美多巴
C.金刚烷胺
D.安坦
E.苯海拉明

【答案】 D
50、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )
A.发热和盗汗
B.腹水
C.肠瘘
D.腹部肿块
E.肠梗阻

【答案】 C
51、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是
A.格林-巴利综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力

【答案】 A
52、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

【答案】 B
53、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )
A.抗Scl-70抗体
B.抗Sm抗体
C.ANA
D.抗SSA抗体
E.抗ds-DNA抗体

【答案】 A
54、丙酸氟替卡松
A.兴奋肾上腺素能β受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.M-胆碱能受体拮抗剂
D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

【答案】 D
55、患者不宜使用胰岛素治疗的是
A.糖尿病合并重症感染
B.糖尿病需急症手术
C.糖尿病合并脑血管意外
D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E.糖尿病合并急性心肌梗死

【答案】 D
56、肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是
A.新月体性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.膜增生性肾小球肾炎

【答案】 B
57、某门诊患者，与结核病患者有密切接触史，担心自己被传染，请问发现其是否患有肺结核的主要方法是
A.血清特异性抗体的检查
B.血沉
C.胸CT
D.胸X线检查
E.查痰抗酸杆菌

【答案】 D
58、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
A.保持大便通畅
B.卧床休息
C.反复输血
D.必要时候给予镇静治疗
E.止咳

【答案】 C
59、老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700～800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐884 μmol/L。
A.口服离子交换树脂
B.大剂量呋塞米静脉注射
C.静注胰岛素
D.限制入水量，透析治疗
E.按3～6 g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

【答案】 D
60、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是
A.低钙血症
B.心力衰竭
C.高钾血症
D.脑血管意外
E.代谢性酸中毒

【答案】 C
61、女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×10
A.铁粒幼细胞性贫血
B.食管疝并发贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.以上都不是

【答案】 D
62、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性
A.皮肤紫癜
B.肾小管酸中毒
C.肺间质损害
D.肾小球肾炎
E.肝损害

【答案】 D
63、单纯性肥胖症
A.皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制
B.双侧肾上腺切除术+激素替代治疗
C.蝶鞍扩大
D.阻滞肾上腺皮质激素合成
E.血浆ACTH降低

【答案】 A
64、下列病理改变不属于增生性肾炎的是
A.新月体性肾小球肾炎
B.致密沉积物性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

【答案】 D
65、男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是
A.脾囊肿
B.溶血性黄疸
C.脾周围炎
D.慢性粒细胞性白血病
E.淋巴肉瘤

【答案】 C
66、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛
A.可出现眼葡萄膜炎
B.可出现消化道溃疡
C.可出现中枢神经系统病变
D.与HLA-B27密切相关
E.病理基础是小血管炎

【答案】 D
67、形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为
A.粘连型
B.干酪型
C.血行播散
D.腹腔内结核病灶直接蔓延
E.渗出型

【答案】 B
68、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10
A.安定
B.副醛
C.吗啡
D.水合氯醛
E.速效巴比妥

【答案】 A
69、属于肌肉疾病的是
A.周期性瘫痪
B.脑淀粉样血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.帕金森病
E.脊髓空洞症

【答案】 A
70、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。
A.氟尿嘧啶
B.四环素
C.两性霉素B
D.氟康唑
E.糖皮质激素

【答案】 D
71、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡
A.未认真听取患者主诉
B.未认真做体格检查
C.未进行血常规检查
D.未认真采集职业史和病史
E.未密切观察病情变化

【答案】 D
72、以下提示重症肌无力的辅助检查结果是
A.重复电刺激结果正常
B.AChR-Ab增高
C.神经传导速度减慢
D.脑脊液蛋白升高
E.疲劳试验阴性

【答案】 B
73、关于海洋性贫血描述正确的是
A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常
B.轻型贫血一般不需治疗
C.治疗需要补充铁剂
D.为大细胞低色素贫血
E.发病主要见于我国东北部

【答案】 B
74、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109／L、WBC 2.9×109／L，尿蛋白++
A.双手X线片
B.抗核抗体谱
C.HLA-B27
D.RF
E.骨髓涂片

【答案】 B
75、特发性癫痫失神发作首选
A.卡马西平
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.苯妥英钠

【答案】 D
76、患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。
A.3天
B.7天
C.14天
D.20天
E.30天

【答案】 C
77、关于血红蛋白尿下列说法正确的是
A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿
B.隐血试验阴性
C.可见于肾或泌尿系结石
D.浓茶色或酱油色
E.可见于肾盂肾炎

【答案】 D
78、尿毒症病人病情危重的表现是
A.心包炎
B.高血压
C.贫血
D.BUN升高
E.骨病

【答案】 A
79、男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折
A.多发性骨髓瘤骨转移
B.浆细胞白血病
C.浆细胞反应性增多
D.急性髓性白血病
E.发展为MDS

【答案】 B
80、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是
A.血浆置换
B.维生素
C.环磷酰胺
D.糖皮质激素
E.静脉注射免疫球蛋白

【答案】 D
81、下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性
A.肌无力
B.夜尿多
C.高血压同时有低钾血症
D.周期性麻痹发作
E.心律失常

【答案】 C
82、患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御方应，对光反应、角膜反映和吞咽反应，这种意识障碍是
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷

【答案】 C
83、系统性红斑狼疮合并肾损伤时需选哪种治疗
A.非甾体抗炎药治疗
B.糖皮质激素冲击治疗
C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗
D.来氟米特
E.羟氯喹

【答案】 C
84、国际标准化组织推荐的噪声强度卫生学评价指标是
A.C声级
B.A声级
C.声压级
D.B声级
E.响度级

【答案】 B
85、患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为
A.急性心包炎
B.高压性气胸
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层动脉瘤破裂
E.气胸

【答案】 A
86、对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是
A.金刚烷胺
B.苯海索
C.氟哌啶醇
D.复方左旋多巴
E.溴隐亭

【答案】 A
87、20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常( )
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
D.泼尼松
E.维生素B

【答案】 D
88、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.中毒性脑病
B.呼吸窘迫综合征
C.中间期肌无力综合征
D.OPIDN
E.以上都不是

【答案】 D
89、“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：
A.遵纪守法，依法执业
B.廉洁自律，恪守医德
C.严谨求实，精益求精
D.优质服务，医患和谐

【答案】 B
90、缺铁性贫血
A.红细胞大小不等，中心淡染
B.红细胞中见染色质小体
C.可见Auer小体细胞
D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】 A
91、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。
A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药
B.非甾体类抗炎药
C.单用慢作用抗风湿药物
D.阿司匹林
E.糖皮质激素(大剂量)

【答案】 A
92、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.败血症
B.中毒型痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎

【答案】 C
93、男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞 ，心室率50次/分，血压110/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施
A.先观察若病情恶化再治疗
B.直流电复律
C.肾上腺素
D.临时心脏起搏器植入
E.毛花苷C

【答案】 A
94、男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率120次/分，血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH
A.呋塞米
B.毛花苷
C.硝普钠
D.补充血容量
E.地塞米松

【答案】 D
95、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.加用抗真菌治疗
B.呼吸道局部应用抗生素
C.改用新型"高档"抗生素
D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
E.加用万古霉素

【答案】 D
96、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。
A.大量饮酒
B.内分泌与代谢障碍
C.胰管阻塞
D.胆道疾病
E.感染

【答案】 D
97、遗传性运动感觉性神经病Ⅰ型的首发症状中不常发生下列哪项
A.下肢远端肌肉力弱、萎缩，导致下肢外观呈倒挂的酒瓶状，足部马蹄内翻及爪形趾
B.跟腱反射早期消失
C.感觉障碍显著
D.可出现爪形手及手部轻微感觉障碍
E.以见到因咽喉部受累而导致的睡眠呼吸障碍

【答案】 C
98、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%
A.肝功能
B.腹部B超
C.血常规
D.AFP
E.肝穿刺

【答案】 B
99、脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的
A.48小时
B.72小时
C.7天
D.2小时
E.24小时

【答案】 A
100、急性链球菌感染后肾炎
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 D
101、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10
A.急性红白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病

【答案】 C
102、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
A.肝脏
B.肺
C.肾脏
D.腹膜
E.颅内

【答案】 A
103、治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是
A.红霉素
B.复方磺胺甲噁唑
C.利福平
D.氨苄西林
E.环丙沙星

【答案】 A
104、引起疱疹性咽峡炎的病毒是
A.科萨奇病毒
B.麻疹病毒
C.偏肺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.埃可病毒

【答案】 A
105、女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是
A.支气管炎
B.肺炎
C.病毒性咽喉炎
D.肺结核
E.流行性感冒

【答案】 C
106、多发性硬化摄有诊断价值的检查是
A.头颅MRI
B.神经诱发电位检杳
C.头颅CT
D.脑脊液IgG寡克隆带检查
E.脑脊液IgG指数

【答案】 D
107、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是
A.高钾血症-钠交换树脂
B.充血性心力衰竭-减量应用地高辛
C.高磷血症-氢氧化铝凝胶
D.末梢神经炎-肾上腺皮质激素
E.贫血-输浓缩红细胞

【答案】 D
108、糖尿病神经病所致的周围神经疼痛
A.苯妥英钠
B.阿普唑仑
C.吲哚美辛
D.新斯的明
E.多潘立酮

【答案】 A
109、男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(++)，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎
A.休息
B.急性肾衰竭可透析
C.不用细胞毒药物
D.可用糖皮质激素治疗
E.对症治疗

【答案】 D
110、对于1，25-(OH)
A.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
B.可看成是一种激素
C.调节钙磷代谢，使血钙升高
D.是维生素取的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾

【答案】 A
111、女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。
A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.腔隙性脑梗死
D.脑出血
E.脑栓塞

【答案】 D
112、期货公司为债务人，人民法院应债权人请求，冻结、划拨期货公司客户保证金账户中资金的情形包括（ ）。
A.期货公司保证金账户中存在超出客户保证金权益的部分
B.期货公司客户保证金账户金额高于期货公司注册资本金的5倍
C.期货公司自有资金与客户保证金发生混同
D.期货公司净资本高于客户权益总额的6％

【答案】 A
113、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是
A.血中结合钙降低
B.低血钾症
C.高血钠症继发脑水肿
D.血中游离钙降低
E.血钙总量降低

【答案】 D
114、男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验HGB120g／L，WBC5．6×10
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症

【答案】 B
115、一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0．12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑
A.化疗药物耐受
B.合并骨髓纤维化
C.病程进入加速期
D.病程进入急变期
E.继发感染

【答案】 C
116、结核菌感染的易感人群是
A.HIV感染者
B.青壮年人
C.妊娠妇女
D.白种人
E.接种过卡介苗的儿童

【答案】 A
117、对于轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒，首选的解毒方法是
A.单独使用氯磷定
B.单使用氯磷定加对症治疗
C.阿托品和氯磷定联合使用
D.小剂量阿托品加对症治疗
E.独大剂量使用阿托品，并达阿托品化

【答案】 D
118、下述哪项符合Ⅱ期高血压特征
A.无器官损伤的客观表现
B.短暂脑缺血发作
C.心绞痛
D.左心室肥厚
E.视网膜出血

【答案】 D
119、有关急性肾小球肾炎的实验室检查，错误的是
A.尿常规检查见红细胞
B.正色素，正细胞贫血
C.血沉不增快
D.重度患者出现稀释性低钠血症
E.部分患者免疫复合物阳性

【答案】 C
120、假性延髓麻痹的临床症状中不包括
A.伸舌偏向健侧
B.咽反射存在
C.舌肌震颤
D.吞咽困难
E.饮水呛咳

【答案】 C
121、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。
A.唾液腺流率
B.肺动脉压力测定
C.尿蛋白定量
D.肺CT
E.心脏多普勒超声

【答案】 A
122、二尖瓣关闭不全的体征为
A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

【答案】 D
123、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、