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2026年备考主治医师之全科医学301每日一练试题(备用卷)含答案.docx

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资源描述
2026年备考主治医师之全科医学301每日一练试题(备用卷)含答案 单选题(共150题) 1、妊娠期孕妇常见的心理社会变化,不包括 A.矛盾 B.接受 C.自省 D.头晕、挑食 E.情绪波动 【答案】 D 2、患者,男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血肌酐180μmol/L,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。 A.对症治疗 B.休息 C.不用细胞毒药物 D.可用糖皮质激素治疗 E.急性肾衰竭可透析 【答案】 D 3、女性,26岁,两年来查体均发现HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、HBV-DNA(+)肝功能无异常,无任何自觉不适和体征。恰当的诊断应是 A.健康乙型肝炎病毒携带者 B.慢性无症状HBV携带者 C.乙型肝炎恢复期 D.慢性乙型肝炎轻度 E.静止型肝硬化 【答案】 B 4、上消化道大出血最常见的病因是 A.糜烂性出血性胃炎 B.食管贲门黏膜撕裂征 C.消化性溃疡 D.肝硬化食管静脉曲张破裂 E.胃癌 【答案】 C 5、在患者教育中,属于学习目标中技能目标的是 A.了解有关腹泻的知识 B.了解脱水的危害 C.识别脱水的体征 D.相信腹泻的孩子需要继续进食 E.了解口服补液的好处 【答案】 C 6、女,51岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10min后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;未。项强三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。 A.动脉瘤 B.动脉粥样硬化 C.口服抗凝药 D.动静脉畸形 E.颅内肿瘤 【答案】 A 7、某社区总人口约10万人,2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例,原有结核病人400例,2003年全年共有60人死于结核病。结核的病死率为 A.60/300 B.60/400 C.60/700 D.60/1000 E.60/10万 【答案】 C 8、第一胎孕36周妇女,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。 A.先兆流产 B.胎盘早剥 C.前置胎盘 D.先兆子宫破裂 E.子宫肌瘤红色变性 【答案】 B 9、男性,12岁,发热、咽痛9天,颜面水肿2天,BP21/12kPa(157/90mmHg),化验:Hb115g/L,Scr246μmol/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),治疗应首选 A.肾上腺皮质激素冲击治疗 B.抗感染,利尿,血液透析 C.卧床休息,青霉素 D.糖皮质激素 E.糖皮质激素+细胞毒药物 【答案】 C 10、用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,下列用药中何项错误 A.选择性β B.宜从小剂量开始,以后逐步增加剂量 C.不宜用于舒张功能不全的患者 D.心率越快者疗效越佳 E.不与维拉帕米合用,以免加重心力衰竭 【答案】 C 11、关于病因判断的叙述哪一项是不正确的 A.联系的强度越大,成为因果关系的可能性越大 B.现场获得的实验证据只可作为病因判断的参考 C.具有联系的特异性 D.疾病的病因在前,发病在后 E.存在剂量反应关系 【答案】 B 12、女性,30岁,双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际,后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱 A.寻常型银屑病 B.脓疱型银屑病 C.关节型银屑病 D.红皮病型银屑病 E.泛发型银屑病 【答案】 B 13、65岁病人,双眼视力渐进性下降2年,无其他不适,视力右0.5,左0.06,斜照法右眼可见虹膜投影,晶体皮质呈楔形混浊,眼底未见异常,左眼无虹膜投影,晶体皮质不均匀灰白色混浊,眼底模糊 A.成熟期 B.膨胀期 C.初发期 D.绝对期 E.过熟期 【答案】 B 14、斑秃脱发区的特点不包括 A.境界清楚 B.进展期拉发试验多为阳性 C.无鳞屑 D.炎性红斑 E.无瘢痕 【答案】 D 15、下列哪项不是肺鳞癌的常用化疗方案 A.吉西他滨+顺铂 B.紫杉醇+顺铂 C.紫杉醇+卡铂 D.培美曲赛+顺铂 E.多西他赛+顺铂 【答案】 D 16、常用于描述正态分布资料的集中趋势 A.算术均数 B.中位数 C.几何均数 D.标准差 E.百分位数 【答案】 A 17、下列哪种毒物中毒不宜洗胃 A.强碱中毒 B.镇静催眠药中毒 C.有机磷农药中毒 D.急性酒精中毒 E.急性灭鼠药中毒 【答案】 A 18、按病变进展情况分为 A.急性龋、慢性龋 B.静止龋、邻面龋 C.浅龋、中龋、深龋 D.窝沟龋、根面龋 E. 【答案】 A 19、医务人员根据确定的医学行为目标,拟订多个诊疗方案,然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是( ) A.医学道德教育 B.医学伦理难题 C.医学伦理决策 D.医学道德修养 【答案】 C 20、一名23岁女性,因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查 A.血清TT B.血清FT C.甲状腺摄 D.血清TSH E.测定TSI 【答案】 C 21、下列哪项不是全科医疗的特征 A.综合性服务 B.可及性服务 C.以疾病为中心 D.连续性服务 E.以社区为基础 【答案】 C 22、患者,女,80岁。发热,右上腹痛,T39℃,面色苍白,冷汗淋漓,右上腹压痛,墨菲征阳性,脉细速,P120次/分,BP98/50mmHg,周围血白细胞1.5×10^9/L,中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断 A.心源性休克 B.神经源性休克 C.感染性休克 D.过敏性休克 E.失血性休克 【答案】 C 23、女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影最先印象疾病是 A.肺结核 B.右下肺炎 C.肺化脓症 D.恶性肿瘤 E.肺隔离症 【答案】 C 24、《2010心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为 A.2~3cm B.4~5cm C.至少5cm D.6~7cm E.胸廓前后径的一半 【答案】 C 25、溃疡扩大,直径1~2cm,深及黏膜腺、呈"弹坑状"损害,称 A.轻型口疮 B.疱疹型溃疡 C.腺周口疮 D.疱疹性日炎 E.贝赫切特(白塞)综合征 【答案】 C 26、鼻咽癌颅内转移的最常见途径是 A.圆孔 B.棘孔 C.破裂孔 D.颈动脉孔 E.眶下裂 【答案】 C 27、下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切 A.饮用水污染 B.黄曲霉素 C.饮酒 D.病毒性肝炎 E.肝囊肿 【答案】 D 28、患者,男,56岁。Graves病史6年,不规则治疗,近一个月来心悸明显。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率116次/分,律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。 A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.房室传导阻滞 D.心房颤动 E.心房扑动 【答案】 D 29、有利于母乳喂养的因素是 A.勤换内衣 B.随意饮食 C.产后体操 D.按需喂养 E.佩带乳罩 【答案】 D 30、男性患者,40岁。劳累时发生气促,休息后气促症状可缓解,有时仰卧时症状加重,坐位时减轻。患者症状包含如下哪项 A.中毒性呼吸困难 B.神经精神因素引起的呼吸困难 C.肺源性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.以上都不是 【答案】 D 31、某地区1999年平均人口为20万,该地区1998年结核病患者为1226人,其中治愈134例,死亡16例。1999年底结核病患者为1854人,则该地区1999年结核病发病率为 A.927/10万 B.389/10万 C.314/10万 D.613/10万 E.无法计算 【答案】 B 32、再生障碍性贫血出血原因 A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗性减少 C.遗传性凝血因子缺乏 D.血管壁功能异常 E.多种凝血因子合成障碍 【答案】 A 33、女性患者,22岁,大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评,病人感到委屈,觉得丢面子,出现失眠,早醒,觉得自己前途暗淡,整天闷闷不乐,少与人交往,自觉脑子笨,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自觉聪明过人,能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,整天喜气洋洋。有时情绪不稳,常为小事而勃然大怒。 A.碳酸锂 B.丙戊酸钠 C.抗抑郁药 D.苯二氮 E.非典型抗精神病药 【答案】 C 34、女,营养状况良好,能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。该女孩的身长约为 A.85cm B.80cm C.65cm D.70cm E.50cm 【答案】 C 35、心悸伴呼吸困难最常见于何种疾病 A.急性心肌梗死 B.感染性心内膜炎 C.急性左心功能不全 D.甲状腺功能亢进症 E.高度房室传导阻滞 【答案】 C 36、患者女性,48岁,因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血,瞳孔放大。最可能的诊断是 A.闭角型青光眼 B.甲亢 C.地高辛中毒 D.前房出血 E.阿托品中毒 【答案】 A 37、稽留热常见于下列哪种疾病 A.风湿热 B.疟疾 C.斑疹伤寒 D.布鲁菌病 E.渗出性胸膜炎 【答案】 C 38、患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血K A.血液滤过 B.肾与胰岛联合移植 C.血液灌流 D.血液透析 E.腹膜透析 【答案】 D 39、男性,45岁,被诊为特发性肺纤维化,应用糖皮质激素治疗已2个月,近半月出现气短进行性加重,伴稀便,每日2~3次,食欲不振,今日到门诊查动脉血气示:pH7.61,PaCO A.肺原发病变致肺泡通气量不足 B.厌食、营养不良、造成饥饿性酮症 C.低氧血症,无氧代谢增强,乳酸增多 D.久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足,排出增多 E.腹泻使HCO 【答案】 D 40、在COPC中,2级是指 A.无社区的概念,不了解所在社区的健康问题,只对就医的病人提供非连续性的照顾 B.对所在社区的健康有进一步的了解,有间接调查得到的二手资料,具备计划和评价的能力 C.对所在社区的健康有所了解,缺乏社区内个人的资料,根据医生本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案 D.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况,针对社区内的健康问题采取对策,但缺乏有效的预防策略 E.对社区内每一个居民建立健康档案,掌握个人的健康及基本情况,采取有效的预防保健和疾病治疗措施,建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统,具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力 【答案】 B 41、患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 A.心衰控制 B.洋地黄中毒 C.洋地黄剂量不足 D.洋地黄剂量合适 E.未用利尿剂 【答案】 B 42、引起精神性呕吐的疾病有 A.癔症 B.脑震荡 C.颅内血肿 D.胃肠疾病 E.梅尼埃病 【答案】 A 43、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿,如无症状,其治疗首先考虑 A.甲状腺次全切除术 B.多食含碘的海带、紫菜 C.小量甲状腺素 D.131I治疗 E.无需治疗 【答案】 C 44、下列哪种药物对肾脏毒性最大 A.头孢孟多 B.利福平 C.环孢素 D.阿莫西林 E.青霉素G 【答案】 A 45、女,32岁,自觉下前牙松动半年余。检查:全口牙龈呈鲜红色,光亮,质松软,下前牙牙周袋5~6mm,龈上石(++),松动度Ⅱ度,X线片显示下前牙牙槽嵴水平吸收达根长1/3。,最可能的诊断是 A.慢性牙龈炎 B.成人牙周炎 C.急性牙龈炎 D.青少年牙周炎 E.牙周脓肿 【答案】 B 46、男,36岁,常在饭后半小时中上腹疼痛,伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。 A.肝破裂 B.胃穿孔 C.胆囊破裂 D.乙状结肠穿孔 E.膀胱破裂 【答案】 B 47、患儿,男,8岁,咳嗽流涕3天,T39℃,咽充血,右肺背下方呼吸音降低,未闻及啰音,心音强,为了确诊 A.复方新诺明 B.红霉素 C.林可霉素 D.阿米卡星 E.新青霉素 【答案】 D 48、女性,55岁,糖尿病家族史阳性,口渴伴乏力4个月,肥胖体型,空腹血糖7.5mmol/L,饭后2小时血糖12.0mmol/L,尿糖(+) A.糖尿病肾病 B.感染 C.心脑血管疾患 D.非酮症糖尿病高渗昏迷 E.酮症酸中毒 【答案】 C 49、下述消化性溃疡的特点错误的是 A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛 【答案】 C 50、轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合 A.生后24小时内症状最明显 B.淡漠和激惹交替 C.肌张力低下 D.拥抱反射增强 E.自发性肌阵挛 【答案】 C 51、女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T 39℃,WBC 18×10 A.继续静滴广谱抗生素 B.口服广谱抗生素 C.立即剖腹探查 D.中药治疗 E.理疗 【答案】 C 52、一位师傅不慎被电锯锯伤小腿,鲜血自巨大伤口中喷出。 A.胶管或有弹性皮条 B.电线 C.绳索 D.绷带 E.布条 【答案】 A 53、以下哪一项不是急性化脓性中耳炎的主要临床表现 A.视矇 B.耳鸣 C.耳聋 D.耳漏 E.眩晕 【答案】 A 54、关于精神分裂症的病因学说,正确的是 A.大部分病人有家族史 B.病人额叶功能低下 C.中枢谷氨酸功能亢进 D.心理社会因素是发病的主要因素 E.与5-HT的代谢无关 【答案】 A 55、易导致肺气肿和肺心病的是 A.原发型肺结核 B.亚急性血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎 【答案】 D 56、脑的可塑性和功能重组的必要条件是 A.关节活动度训练 B.功能训练 C.被动活动 D.卧床休息 E.。功能性刺激 【答案】 B 57、运动疗法主要包括 A.关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练、促通技术和引导式教育方法 B.关节活动度、肌力增强、耐力和引导式教育方法 C.关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练 D.关节活动度、肌力增强、促通技术和引导式教育方法 E.关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练和促通技术 【答案】 A 58、不能计算发病率的是 A.社区试验 B.临床试验 C.队列研究 D.病例对照研究 E.现况调查 【答案】 D 59、一名48岁男性,身高174cm,体重80kg,既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L,目前最恰当的治疗是 A.胰岛素治疗 B.优降糖治疗 C.二甲双胍治疗 D.饮食疗法 E.运动疗法 【答案】 D 60、下列叙述哪一项是正确的 A.呕出的血液中混有物呈碱性 B.上消化道出血不包括胰腺出血 C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血 D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻 E.呕血后不一定有便血 【答案】 D 61、龋齿的治疗原则是 A.终止病变的发展,依靠机体自身的修复功能 B.终止病变的发展,恢复牙齿的外形和功能 C.注意保护牙髓,终止病变的发展,恢复牙齿的外形和功能 D.依靠机体的防御修复能力来恢复牙齿的完整性 E.药物治疗+磨除法 【答案】 C 62、中枢性瘫痪的自主神经功能障碍是 A.失调症、帕金森综合征和不随意运动 B.失语、失用和失认 C.血压和体温调节障碍 D.瘫痪初期出现肌张力下降,反射消失,不能维持自主活动的弛缓状态 E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进 【答案】 C 63、患者,双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面,有明显浆液性渗出,边界不清,皮疹对称分布,自觉瘙痒剧烈 A.发病期间避免辛辣食物及酒类 B.有鱼虾过敏者,忌食鱼虾 C.勤洗浴,以防继发感染 D.避免各种可疑的致病因素 E.避免各种外界刺激,如搔抓等 【答案】 C 64、关于下述哪些情况为手术适应证 A.上消化道出血 B.反复发作的十二指肠球部溃疡 C.穿透性溃疡 D.功能性幽门梗阻 E.复合溃疡 【答案】 C 65、初产妇,足月临产18小时,宫口扩张停滞已3小时,宫缩25s/(7~8)min,宫底32cm,儿头矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处(仰卧位),S+1,骶骨平直,坐骨棘突出,坐骨切迹略小于2横指。 A.肥皂水灌肠 B.静滴5%的碳酸氢钠 C.静滴缩宫素加速分娩 D.剖宫产 E.等待宫口开全阴道助产 【答案】 D 66、最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是( ) A.孙思邈《备急千金要方》 B.宋国宾《医业伦理学》 C.希波克拉底《希波克拉底誓言》 D.帕茨瓦尔《医学伦理学》 E.《黄帝内经》 【答案】 C 67、当肌力为0~1级时,应选用的肌力训练方法主要是 A.被动运动训练 B.肌肉电刺激疗法 C.主动运动训练 D.主动抗阻训练 E.主动抗重力训练 【答案】 B 68、诊断急性胃炎,一般应根据 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.临床表现 D.胃液分析 E.胃泌素测定 【答案】 C 69、下列软组织损伤中,哪项不属于开放性损伤 A.切伤 B.挫伤 C.擦伤 D.裂伤 E.皮肤撕脱伤 【答案】 B 70、男性,27岁,3年前患肺结核,近2天半受凉后突然发热39℃,伴胸痛、咳嗽来住院,胸片示:右上肺条索状阴影,左下肺野大片淡薄阴影,首选药物是 A.红霉素 B.青霉素 C.阿霉素 D.黄连素 E.两性霉素 【答案】 B 71、患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。 A.四肢麻木,共济失调 B.舌面光,舌乳头萎缩 C.口角炎,口腔粘膜可见小溃疡 D.食欲不振,腹胀 E.心悸、气急 【答案】 A 72、患者,男性,18岁。1型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是 A.并发脑水肿 B.并发低血糖 C.并发脑血管意外 D.并发乳酸酸中毒 E.并发肾衰竭 【答案】 A 73、关于幼儿期保健的叙述,正确的是 A.1~3岁每年体检1次 B.培养幼儿良好的生活习惯,为一生健康奠定基础 C.是社会心理发展时期 D.幼儿保健是儿童保健的重点 E.接种卡介苗和乙型肝炎疫苗 【答案】 B 74、结核菌最主要的传播途径是 A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.生殖道传播 D.泌尿道传播 E.皮肤接触传播 【答案】 A 75、尿路感染最常见的细菌是 A.葡萄球菌 B.铜绿假单胞菌 C.大肠杆菌 D.溶血性链球菌 E.真菌 【答案】 C 76、在我国,咯血的主要原因首推 A.肺梗死 B.肺结核 C.肺炎 D.矽肺 E.恶性肿瘤转移 【答案】 B 77、以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征 A.神志清醒 B.血压下降 C.呼吸停止 D.四肢厥冷 E.上腹部膨隆 【答案】 A 78、骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是 A.韧带 B.关节软骨 C.滑膜组织 D.骨组织 E.关节囊 【答案】 B 79、目前认为复发性口疮的确切病因是 A.细菌感染 B.病毒感染 C.营养不良 D.尚不清楚,为多种因素 E.局部刺激 【答案】 D 80、患者,男性,36岁。低热、咳嗽,3个月,咽喉烧灼感2个月,喉痛1个月,声音嘶哑半个月,间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。其间可见一局限性突起。 A.喉结核 B.喉硬结病 C.喉梅毒 D.喉狼疮 E.喉癌 【答案】 A 81、32岁男性农民,因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查:急性病容,T39.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌稍紧张,肝脏大。化验检查:白细胞20×10 A.肝呈进行性肿大,质韧,伴发热及黄疸,胆囊不大 B.肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷水肿 C.肝呈进行性肿大,坚硬,表面高低不平,无明显触痛 D.肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,胆囊不大,伴脾大和腹水 E.肝呈进行性肿大,质韧,伴进行性加重黄疸,胆囊肿大 【答案】 B 82、患者男,20岁。因“发热、咳嗽21天”入院。查WBC 4.47×10 A.渗出病变为主 B.纤维性病灶为主 C.增殖性病灶为主 D.钙化型病灶为主 E.混合性病灶为主 【答案】 C 83、患者,男性,35岁,农民。尿频,尿痛,血尿,脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌(+),静脉肾盂造影显示:右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变,左肾盂扩张,膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是 A.右肾结核 B.双肾结核 C.左肾结核,右肾积水 D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩 E.尿路先天性畸形合并肾结核 【答案】 D 84、梅尼埃病的诊断要点不包括 A.反复发作眩晕 B.波动性耳鸣、耳胀闷感 C.无听力改变 D.排除了其他系统疾病 E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病 【答案】 C 85、急性镇静催眠药物中毒应用哪种检查方法 A.胆碱酯酶活性测定 B.高铁血红蛋白测定 C.毒物检测 D.乙醇定性检测 E.细菌分离培养及菌种鉴定 【答案】 C 86、患者,女,30岁。近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+),蛋白(++)。 A.类风湿关节炎 B.败血症 C.皮肌炎 D.系统性红斑狼疮 E.急性肾小球肾炎 【答案】 D 87、男性,57岁。突然头痛剧烈,持续不减,伴有不同程度的意识障碍。T:36.2℃,颈强(+),提示 A.感染性疾病 B.偏头痛 C.蛛网膜下腔出血 D.肌紧张性头痛 E.神经官能症 【答案】 C 88、判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后 A.1分钟评分 B.3分钟评分 C.2分钟评分 D.5分钟评分 E.10分钟评分 【答案】 A 89、严重CO中毒者出现精神障碍前可有假性痊愈期,此期最长可达 A.8周 B.4周 C.6周 D.10周 E.12周 【答案】 C 90、麻黄,微苦,性温,归肺、膀胱经,其功效是 A.发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,温散寒邪 B.发汗解表,和中祛湿,利水消肿 C.助阳解表,温通经膀,通阳利水,温通胸阳,温中散寒 D.祛风解表,祛湿止痛,祛风止痉 E.发汗解表,温胃止呕,散寒止咳,除湿开胃 【答案】 A 91、男,24岁,上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×10 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎 D.右侧腹股沟斜疝嵌顿 E.慢性阑尾炎 【答案】 C 92、男性患者,78岁,突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,入院体查,血压195/100mmHg,呼吸31次/分,脉搏141次/分,双肺底有中等干湿啰音。 A.西地兰+哌替啶+阿托品 B.西地兰+氨茶碱+阿托品 C.西地兰+氨茶碱+地西泮 D.西地兰+哌替啶+呋塞米 E.西地兰+地西泮+哌替啶 【答案】 D 93、对于腹主动脉瘤不正确的是 A.部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗 B.腹主动脉瘤破裂者,需及时急诊手术 C.瘤体较小者,同样存在破裂可能 D.破裂者可能休克死亡 E.动脉瘤直径小的可定期影像学检查,有增大趋势即需手术治疗 【答案】 A 94、男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。 A.结肠镜检查 B.口服钡餐X线小肠造影 C.大便结核菌PCR测定 D.血癌胚抗原测定 E.大便细菌培养 【答案】 A 95、鲜明生动的幻视 A.精神分裂症 B.脑器质性精神病 C.症状性精神病 D.情感性精神病 E.神经症下列症状最常见于上述哪种疾病 【答案】 C 96、足月顺产儿,生后12小时来儿科门诊,追问出生时无窒息史,2小时前开始呼吸急促,口唇青紫,双肺有粗湿啰音,胸片示肺纹理粗,叶间胸膜积液。经观察一天后症状明显好转。该患儿哪种诊断可能性最大 A.新生儿窒息 B.新生儿湿肺 C.新生儿吸入性肺炎 D.新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征) E.新生儿感染性肺炎 【答案】 B 97、患者,男性,43岁。因反复咳嗽、乏力1个月,午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检:T37.9℃,R28次/分,P88次/分,右上肺呼吸音略低,未闻及啰音。 A.血沉 B.痰细菌培养 C.胸片 D.血气分析 E.纤支镜检查 【答案】 C 98、患者男性,58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5℃,全腹压痛,腹部明显膨隆,尿量600ml/d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是 A.腹部移动性浊音阳性 B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C.脾大 D.全腹压痛及反跳痛 E.蜘蛛痣及肝掌 【答案】 D 99、女性,38岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500ml/d左右),血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白8.4g/L,胆固醇7.8mmol/L(300mg%),血清蛋白30g/L,尿蛋白(++),尿RBC(+)。 A.急性肾炎 B.肾盂肾炎 C.慢性肾炎急性发作 D.肾病综合征 E.间质性肾炎 【答案】 C 100、男,33岁,2年来上腹痛伴反酸,当日晚餐后1小时突感上腹痛,先后呕吐咖啡样物1500ml,晕倒在地。血压80/60mmHg,脉搏136次/分,无黄疸及蜘蛛痣,肝脾不大,腹水征(-)。 A.轻度出血 B.中度出血 C.重度出血 D.再发性出血 E.持续性出血 【答案】 C 101、一患者,辅助检查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高,肝脾及子宫附件B超正常,钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充盈缺损。 A.手术 B.肾上腺糖皮质激素 C.柳氮磺胺吡啶 D.抗结核治疗 E.硫唑嘌呤 【答案】 C 102、医患关系中的相互参与模式最适用于以下哪种情况 A.急症抢救 B.急性感染 C.婴幼儿病人 D.慢性病的管理 E.精神病人 【答案】 D 103、下述哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则 A.尽量使患者处于熟悉的环境,最好在家里 B.首先是及早治疗可治疗的病因 C.以改善患者的精神症状为主,剂量宜大 D.治疗的原则是提高患者的生活质量 E.伴有抑郁时,可考虑用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 【答案】 C 104、患者,男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。 A.泥土内含有破伤风杆菌 B.泥土内含有氯化钙,能促使组织坏死,有利于厌氧菌繁殖 C.尖锐器刺得深 D.混有其他需氧化脓性细菌 E.带有异物 【答案】 B 105、32岁男性,有溃疡病史,5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛,逐渐发展至右下腹,仍以剑下为重。查体;T37.3℃,P88次/分,半卧屈曲位,面色苍白,腹部"板样"硬,压痛、反跳痛(+)。下列最可能的诊断是 A.急性阑尾炎 B.输尿管结石 C.胃溃疡恶变 D.胃溃疡穿孔 E.原发性腹膜炎 【答案】 D 106、对于家庭功能叙述恰当的是 A.家庭功能具有广泛性 B.家庭功能具有多样性、独立性 C.家庭必须具备满足个人和社会的全部功能 D.家庭最基本的功能是满足社会 E.家庭功能与文化的发展关系不大 【答案】 B 107、女性患者,67岁,有2型糖尿病五年,血压180/80毫米汞柱,心率60次/分。 A.呋塞米 B.雅思达 C.氢氯噻嗪 D.美托洛尔 E.螺内酯 【答案】 C 108、为研究某地30~49岁健康男子的血清白蛋白平均水平,随机抽查了其中的132名男子,问 A.该地所有的30~49岁健康男子 B.该地每一个30~49岁健康男子 C.该地每一个30~49岁健康男子的血清白蛋白值 D.该地所有30~49岁健康男子的血清白蛋白值 E.随机抽取的这132名男子的血清白蛋白值 【答案】 B 109、患者,男,50岁。鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。查体:肝不大,脾左肋下5cm。血常规:Hb95g/L,WBC3.8×10 A.DIC B.ITP C.脾功能亢进 D.再生障碍性贫血 E.肝功能不全 【答案】 C 110、脑卒中偏瘫患者在穿衣时应 A.先穿患侧,再穿健侧;先脱患侧,再脱健侧 B.先穿患侧,再穿健侧;先脱健侧,再脱患侧 C.先穿健侧,再穿患侧;先脱健侧,再脱患侧 D.先穿健侧,再穿患侧;先脱患侧,再脱健侧 E.随其自然 【答案】 B 111、尖锐湿疣的致病微生物 A.细菌 B.衣原体 C.支原体 D.病毒 E.不明 【答案】 D 112、患者,女性,20岁,3天来发热38℃,皮肤,巩膜柠檬色黄染。查体:血压120/70mmHg,腹软压痛(-),血常规Hb80g/L,WBC8000/m A.肝功 B.B超 C.骨穿 D.CT E.尿含铁黄素 【答案】 A 113、原发性痛风最主要的发病机制是 A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强 B.次黄嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏 C.胰岛素抵抗 D.尿酸排泄减少 E.尿酸生成增多 【答案】 A 114、属于先天性心脏病的是 A.冠心病 B.风心病 C.房间隔缺损 D.心肌病 E.高血压病 【答案】 C 115、患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC 2.0×10 A.现病史 B.个人营养史 C.月经生育史 D.婚姻史 E.家族史 【答案】 C 116、脑血栓形成最重要的临床表现是 A.安静中发病 B.见于60岁以上的老年人 C.常有高血压病史 D.有神经功能缺损的症状 E.脑脊液呈无色透明 【答案】 A 117、一名25岁哺乳期妇女,婴儿6个月,既往健康。近1个月感觉乏力、低热,因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查:体温37.8℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清。 A.大叶肺炎 B.肺癌 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺脓肿 【答案】 D 118、近视 A.当眼调节静止时,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上 B.当眼调节静止时,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前 C.当眼调节静止时,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后 D.眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线 E.眼的功能调节力下降 【答案】 B 119、中枢神经损伤后初期的休克状态是 A.失调症、帕金森综合征和不随意运动 B.失语、失用和失认 C.血压和体温调节障碍 D.瘫痪初期出现肌张力下降,反射消失,不能维持自主活动的弛缓状态 E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进 【答案】 D 120、男性,35岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体:巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为 A.胃黏膜脱垂 B.血卟啉病 C.溃疡性结肠炎 D.胰腺癌 E.肠扭转 【答案】 A 121、下列说法正确的是 A.合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV1%预计值逐步下降的趋势 B.COPD治疗效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等 C.吸入装置与治疗效果无关 D.前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴铵治疗 E.COPD的β 【答案】 B 122、慢性充血性心力衰竭最常见的诱发因素是 A.情绪激动 B.感染 C.心律失常 D.输液过多过量 E.劳累过度 【答案】 B 123、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者,已于2个月前完成基础治疗,现需选择最佳手术方法,右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度,且部分根分叉暴露,附着龈较窄,应选 A.根向复位瓣术 B.牙周袋搔刮术 C.牙龈切除术 D.植骨术 E.引导性组织再生术 【答案】 A 124、患者男性70岁,排尿困难2年,加重10余日,不能自行排尿,咳嗽及
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