乳牙牙髓根尖周病的特点及治疗.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,“乳牙早晚会替换，无关紧要”,乳牙的重要性,咀嚼利于消化，给颌面部功能性刺激，促进其生长发育。,为后继恒牙萌出预留间隙，预防后继恒牙因间隙不足而位置异常,乳牙根尖周病可致恒牙过早萌出，也可影响后继恒牙牙胚，使其釉质发育不全。,利于发音和保护心理。,儿童,成人,生长发育中（动态）,正常发育诱导,治疗从牙萌出至成人,医生与患儿，家长关系,生长发育完成（稳定）,形态功能恢复,形态功能恢复治疗结束,医生与患者关系,乳牙牙髓根尖周病的特点,早期症状不明显。,乳牙神经纤维少，未成熟，牙髓对刺激的感受性低，所以临床上发生牙髓炎症时症状少。,乳牙根尖周炎就诊时病变多较严重，相当一部分出现急性牙槽脓肿或间隙感染后才就诊。,乳牙牙髓炎常伴有根尖周炎,乳牙牙髓组织疏松，血运丰富,乳牙根分叉处硬组织薄，髓底副根管多，牙髓的感染易通过这些途径扩散,乳牙根尖周炎常发生在根分叉部分。,乳牙牙髓根尖周病的治疗,干髓术,优点：,操作简单，疗程短,缺点：,乳牙根管粗大，根髓组织不易被干髓剂完全干尸化，常出现牙根过早吸收，或并发根尖周炎现象。一般距离替牙期远又处于重要位置的乳牙慎用。,根管治疗术,开髓器械：,裂钻开髓，球钻揭顶,。,根备器械：,K锉+H锉,（20#，25#，30#）,21mm 25mm,根管治疗的注意事项,1.根管预备时勿将器械超出根尖孔,以免将感染物推出根尖孔或损伤恒牙胚,乳牙的冠根长,上颌 ,牙冠 6.12 5.78 6.50 5.76 5.62,牙根 11.36 11.46 12.96 9.59 11.32,下颌 ,牙冠 5.38 5.84 6.94 6.41 5.61,牙根 9.76 11.26 11.69 9.88 10.42,乳牙牙根的稳定期（岁）,形成 开始吸收 脱落期 牙根稳定期,乳中切牙 1.5 4 6-7 2-4(约2年),乳侧切牙 1.5-2 5 7-8 2-5(约3年),乳尖牙 3.5 7 9-12 4-7(约3年),第一乳磨牙 2-5 8 9-11 3-8(约5年),第二乳磨牙 3 8 10-12 3-8(约5年),2.,乳牙的根充材料仅可采用可吸收的，不影响恒牙替换的糊剂充填。,根管充填材料:,氧化锌丁香油糊剂,Vitapex充填糊剂:碘仿+氢氧化钙+硅油,3.术前拍摄X线片，了解根尖周病变和牙根吸收情况,4.不宜对乳磨牙牙龈瘘管进行搔刮，以免损伤其根分叉下方的继承恒牙胚。,5.乳牙髓室大，髓角高，髓室底薄，特别是第一乳磨牙，髓室底的厚度可为1mm多一点。根管治疗时防底穿。,接诊患儿时，做好亲切易懂的交谈和解释，以比喻和示范消除其顾虑。,在问诊的时候最好是问哪年哪月出生。,治疗中的器械、注射器及污物尽量避开患儿视线。,有计划和迅速的治疗，时间尽量压缩在30分钟内。,循序渐进逐步加大治疗刺激量，力争无痛性治疗。,尽量空腹。,认真做好病历的书写工作。,谢谢！,