大学生健康艾滋病的防治.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,艾滋病的基本概念,什么是艾滋病,艾滋病（,AIDS）,是获得性免疫缺陷综合征的简称，由人类免疫缺陷病毒（,HIV,）所引起的致命性的慢性传染病。,本病主要通过性接触和血液传播，由病毒侵入人体后，破坏人体的免疫功能，使人体发生一系列的机会性感染和肿瘤，最终导致病人死亡。,艾滋病病毒（,HIV）,H,uman,I,mmunodeficiency,V,irus,艾滋病病毒（,HIV,）是一种逆转录,RNA,病毒，存在于人的体液及多种器官中，,变异能力很强，主要导致人体的细胞免疫缺陷并使其他免疫细胞均不同程度的受损，因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤发生。,艾滋病的发病机制,病毒粘附于敏感细胞穿入逆转录转录整合、蛋白质合成,芽生,艾滋病的发病机制,感染成功,抗体转阳,诊断艾滋病,死亡,-,4-8,周,-,出现症状,8-10,年,1,年,0.5-2,年,HIV,抗体,-,HIV,抗体,+,无症状,有症状,HIV,抗体,+,艾滋病,感染艾滋病病毒后的自然发展过程,窗口期,潜伏期长,在无治疗情况下,艾滋病流行初期,艾滋病感染者,新发艾滋病感染,存活艾滋病感染,艾滋病人,艾滋病流行稳定期,新发艾滋病感染,存活艾滋病感染,艾滋病感染者,艾滋病病人,新发艾滋病病人,存活艾滋病人,艾滋病,死亡,新发艾滋病死亡,流行病学,1981,年,第一次报告,5,例艾滋病,世界艾滋病流行情况,2011,年,累计死亡超过,2500,万人,存活感染者,/,病人,3420,万人,年新感染,250,万,年死亡,170,万,艾滋病是一个严重的公共卫生问题,我国艾滋病疫情,1985,年,第一次报告,1,例艾滋病,截至,2012,年,12,月底,累计报告感染者,/,病人,500,604,例,其中，现存活感染者和病人,385,817,例,累计死亡,114,787,例,全国,HIV/AIDS,流行区域,1985,1995,1989,1998,全国历年报告,HIV/AIDS,变化趋势,16,新发现,HIV/AIDS,的传播途径构成,性传播,89.9%,我国艾滋病流行形势与特征,我国现存活艾滋病感染者和病人占全球的,2%,，属于低流行国家。,艾滋病流行呈现“,感染人群多样化，流行形势复杂化,”的特点。,新感染病例与新发现病例,新感染 新发现病例,新发现病例中仅有一小部分是新感染病例,当年新感染病例中仅一小部分当年被发现,2010-2013,年新检测发现感染者情况,-,全国,（,2013,年,9,月底，现住址统计,）,2010,2011,2012,2013.1-9,月,n,%,n,%,n,%,n,%,异性,37432,58.4,48960,65.7,56073,68.0,48456,69.4,同性,7675,12.0,10917,14.7,15768,19.1,14520,20.8,吸毒,12256,19.1,10570,14.2,8258,10.0,5496,7.9,母婴,784,1.2,867,1.2,789,1.0,629,0.9,既往采血浆,981,1.5,848,1.1,495,0.6,35,0.1,既往输血,/,制品,1081,1.7,978,1.3,591,0.7,68,0.1,其他,3899,6.1,1377,1.8,460,0.6,609,1.1,合计,64108,100.0,74517,100.0,82434,100.0,69813,100.0,9,个一类省合计,50885,79.4,58222,78.1,60859,73.8,44217,71.3,艾滋病的流行环节,传染源,HIV,感染者和艾滋病病人,传播途径,性接触传播、血液传播、,母婴传播,易感人群,人群普遍易感，尤其是,高危人群,艾滋病高危人群,1.,有不安全性行为者：包括同性与异性性行为；,2.,梅毒、淋病及其他性病患者；,3.,静脉注射吸毒者：尤其是多人共用注射器最危险；,4.,非法卖血者和献血者；,5.,接受不规范医疗服务者,6.,无保护的医护人员、违规应用不洁医疗器具者；,7.HIV,病毒感染母亲的婴儿和幼儿；,8.,不安全受血者：包括接受不安全输血及血制品,吸毒人群,母婴传播,共用针具,妓女,配偶,吸毒女性,吸毒人群,母婴传播,母婴传播,性行为,性行为,配偶,婴儿,嫖客,性行为,吸毒人群,共用针具,性行为,共用针具,性行为,性行为,性行为,性行为,艾滋病病毒在人群中如何传播？,如何从高危人群向一,般人群传播？,艾滋病是一个,经济问题,医疗费用增加，家庭收入减少，因病致贫、因病返贫现象突出，贫困人口增加。,大量消耗有限的卫生资源。,青壮年死亡，人力资源破坏，对经济增长构成威胁。,艾滋病是一个严重的,社会问题,艾滋病传播与卖淫嫖娼、吸毒、同性性行为等行为密切相关；,艾滋病流行导致人均期望寿命下降；,产生大量艾滋病致孤儿童和老人；,艾滋病流行影响了社会稳定。,艾滋病传播的社会问题,外来媳妇,未进行婚检,艾滋孤儿,新的家庭内传播,贫困艾滋家庭,家庭内传播,贫困艾滋家庭,艾滋病是一个,政治问题,艾滋病引发群体事件、集体上访等问题,关系履行承诺的国家形象,创新社会管理，营造防艾和谐社会环境。,中央综治委将艾滋病病毒感染者和病人纳入,特殊人群服务管理,范畴。,引导社会组织有序参与防治工作。,艾滋病防治是一个,国际问题,联合国报告：艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器。,联合国成立专门的机构：联合国艾滋病规划署,联合国最新目标：三“,0,”愿景目标宏大,艾滋病带来,新问题,法律遇到挑战,传统观念遇到挑战,群体事件,新的社会问题,执政理念、水平、能力,艾滋病预防,宣传教育，提高知识,不吸毒、无不安全性行为,治疗感染者,/,病人,血浆病毒含量越高，艾滋病传染性越强,Quinn et al.,N Engl J Med 2000,当感染者身体内病毒含量检测不出,/,或很低时，,不具传染性,提前抗病毒治疗减少夫妻间艾滋病传播,96.3%,常规治疗标准,提前治疗,%,一发现即治疗的科学依据,Cohen MS,et al.IAS 2011.Abst MOAX0102 Cohen MS,et al.N Engl J Med.2011,夫妻间艾滋病传播,34,抗病毒治疗覆盖率在,30-40%,地区,与,小于,10%,的地区比较，,HIV,新感染减少,38%,在其他因素相同情况下，抗病毒治疗覆盖率增加，艾滋病新发感染显著下降。在抗病毒治疗覆盖率达到,30-40%,地区,，与 小于,10%,的地区比较，,HIV,新感染减少,38%,。,对造成艾滋病传播的两大行为,(,即,性,和,吸毒,),的认识问题,挑战,1,-,认识,中国人性行为调查,中国人的性行为与性关系：历史发展,2000-2006,2006,年,7,月到,11,月，潘绥铭团队进行了同题再调查，该调查覆盖了,18,岁至,61,岁、讲汉语、识汉字的中国人，随机抽取,21,个省、市的,152,个城市社区、,47,个村，实际接触,7553,人，大约,1500,人不愿参加，完成有效问卷,6010,份。,调查时间,2000 2006,多性伴比例,16%25%,挑战,2,发现难,未发现,晚发现,2007-2013,年全国扩大检测工作进展,7462,8207,检测机构数,18367,挑战,3,特殊人群,研究显示，这两类人群虽然艾滋病知识知晓率达到,80%,以上，但仍因高危行为发生感染。,异性传播的,50,岁及以上,HIV/AIDS,病例,累计报告,女性,近一半为,非婚异性性行为,40,2012,年新发现,男性,主要为,非婚异性性行为,累计报告,2012,年新发现,MSM,人群艾滋病感染情况,每年新发现同性传播,HIV/AIDS,病例数,增加,其占每年新发现,HIV/AIDS,病例的构成比有,上升趋势,2008-2012,年,新发现,MSM,艾滋病感染者年龄分布,集中在,20-40,岁年龄段,20-30,岁,病例占全部病例的,45%-52%,；,20-40,岁,病例占全部病例的,70%-80%,男男性行为者成为主要受害人群,直辖市及省会城市同性传播占新报告比例,青年学生,HIV/AIDS,病例逐年增多,15-24,岁艾滋病感染者和,15-24,岁青年学生艾滋病感染者数逐年,增加,15-24,岁青年学生艾滋病感染者,每年新发现,15-24,青年学生,HIV/AIDS,病例数,增加,其占每年新发现,HIV/AIDS,病例的构成比呈,上升趋势,近年,15-24,岁新报告病例中,青年,及,青年学生,传播途径情况,青年以,异性传播,为主,青年学生以,男男性行为传播,为主,青年,青年学生,15-24,岁艾滋病感染者青年及青年学生,艾滋病感染者中以,男性,为主,学生感染艾滋病危害严重,感染时年轻，,20,岁，受艾滋病折磨时间长；,性活跃期，更易传染给更多其他人；,由于需要治疗时间长，消耗社会资源多。,1,、十六省（市）主要流行特征,收集北京、重庆、山西、山东、江苏、浙江、四川、安徽、贵州、河南、湖北、湖南、广东、云南、黑龙江、辽宁十六省,(,市,),有关资料，发现,（与全国情况大体相同）,：,青年学生艾滋病疫情均,呈上升趋势,；,省会城市,青年学生艾滋病疫情相对集中，报告病例数多数占全省总数的一半以上；,传播途径以,男性同性传播,途径为主；,青年学生艾滋病病毒感染者,/,病人以,男性,为主。,2,、分析发现,青年学生阳性样本来源：大多通过检测咨询、无偿献血、高考（出国或考公务员）体检、就医检测等发现,某省,(,贵州,),为例：,15-24,岁男性青年学生以同性传播的病例中按样本来源统计，排在前五位分别为，,专题调查,32.9%,(57/173),、,咨询检测,32.4%,(56/173),、,其他就诊者,12.7%,(22/173),、,无偿献血,9.8%,(17/173),、术前检测,4.6%,(8/173),。,某省,(,辽宁,),：样本来源排在前三位的是检测咨询、无偿献血人员检测和性病门诊，分别占,28.7%,、,16.9%,和,12.8%,（图,3,）。,3,、从部分个案情况分析大中学生,热衷男男性行为的原因,学生参与男男性接触多数出于好奇或朋友引诱，多数住校，平时与家长、老师很少沟通，家长疏于管教，学校也只注重教学成绩，忽视了对处于青春期学生的性教育和引导；,网络信息发达，学生有上网交友的习惯，更乐于与同性朋友交往；一些渲染同性恋情的网络文学受到了学生的热捧；,一些学生与他人发生关系出于获取金钱的需要，认为这样也没有什么伤害，来钱更容易；,3,、从部分个案情况分析大中学生,热衷男男性行为的原因,一些年纪较大的男男性接触者，则有恋童喜好，也是引诱这些学生的原因，经常可以看到男同的老少配；,一旦发生过性接触，一般难以阻止今后再次发生。在该人群中，许多人明知有感染风险，仍然继续；,这类人群通常不在本校找朋友，主要是通过网络在社会上或去酒吧、浴池等同性朋友聚集的场所找朋友。,4,、学生感染,HIV,后自身状况,心理压力大：,青年学生在得知自己感染艾滋病后，非常无助，来自父母、家庭、学校、朋友等各方面压力使学生陷于艾滋病阴影而无法自拔。,未来发展困扰：,就业招聘体检时，公务员、事业单位、大部分跨国公司和国企等均检测,HIV,项目。造成部分学生不得已考研、考博，以延缓就业压力。,5,、建议,由,教育部门,出台有关政策，加强学校艾滋病防控措施落实，改变目前仅由卫生部门处置为主的局面，形成多部门防控的有利环境。,探索多种方式开展青年学生艾滋病宣教和干预工作，落实,扩大检测和扩大治疗,策略。,支持,青年组织,针对学生开展相关艾滋病防治工作，明确工作内容、资金和使用标准。,健康教育,应从初中入学抓起，制作适合不同年龄的标准健康教育课程，提高不同阶段学生的预防艾滋病知识和技能。,艾滋病的流行是可以控制的,1,、,国际成功经验,健康教育,推广避孕套使用,规范性病治疗,针具交换/美沙酮替代维持治疗,血液管理,孕妇抗病毒治疗减少母婴传播,HIV,抗体自愿检测（,VCT）,2,、具体防范措施,1.遵守性道德，洁身自爱，不发生婚前和婚外性行为，反对性乱,2.不从事卖淫、嫖娼等违法活动,3.不输用未经检测的血液和血制品,4.拒绝吸毒；有毒瘾者暂未戒除前切勿与他人共用注射器,5.医疗时使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械,6.不到非法医疗单位注射、拔牙、针灸和手术,7.不随便穿耳朵眼、纹身、美容，不与他人共用牙刷、剃须刀,8.,正确使用避孕套有助于避免感染艾滋病,9.,患有性病后应及时、积极进行治疗,1,0.,反对歧视，提供关爱,3,、关于疫苗预防,目前仍没有理想的疫苗能用于艾滋病的预防，主要障碍是：,HIV,病毒极易变异,病毒在人体内潜伏时间长，并且可以整合到人体的,DNA,中,缺乏适宜的动物模型,关爱和帮助艾滋病病人,关爱的意义,艾滋病是人类面临的一个巨大威胁，艾滋病问题不仅是医疗问题，更是社会问题。,如何对待艾滋病患者，关系到社会的稳定、和谐与发展，关注艾滋病群体，让艾滋病患者享有普通人的各项权利，是构建和谐社会的必然要求。,在科学技术发展尚不能帮助人类战胜这一病魔的今天，关爱显得尤其重要。,冷漠比病毒更可怕,艾滋病治疗费用昂贵，一些地区医疗手段落后，缺乏资金等固然是造成艾滋病迅速传播的原因。但人们缺乏对艾滋病相关知识的了解，恐惧艾滋病，误解、歧视艾滋病病人，更使得艾滋病患者隐瞒病情、抗拒治疗、自我封闭、甚至产生报复心理，无形中助长了艾滋病的扩散，这比病毒更可怕。,少一分冷漠，多一份爱心,鄙视、批判、谴责艾滋病病人并不能阻止艾滋病的传播，而理解、安慰、关爱他们却可能延长他们的生命，在遏制艾滋病魔蔓延方面收到意想不到的效果。,积极参与艾滋病预防宣传教育活动,高校是青年人聚集的地方，进行艾滋病知识的宣传和教育具有非常重要的意义。,现实中，艾滋病的发病正在向高校蔓延，应当引起社会的高度重视。大学生作为高素质群体，在掌握预防艾滋病科普知识同时，有责任把这些知识向周围、同事、同伴、家庭有关人群进行宣传教育。,红丝带,渴望生存,期盼的目光,红丝带的意义,象征着对艾滋病病毒感染者和病人的关心与支持,象征着对生命的热爱和对平等的渴望,象征着要用“心”来参加艾滋病防治工作,