人伤跟踪及医疗审核.pptx

,岗,前,培,训,TRAINING SCHEME,人伤跟踪与医疗审核,PRESENTED BY,DuJunTao,人伤理赔简介,基本医学知识,人,伤理赔工作内容,常见,问题及处理办法,一、人体骨骼,二、主要人体器官,三、常见医疗检查,四、特殊治疗方法介绍,一、保险人伤理赔,二、人伤跟踪,三、医疗审核,一、人伤跟踪的工作内容,二、医疗审核的工作内容,三、人伤工作,一、人伤跟踪中常见问题,二、医疗审核中常见问题,三、人伤调解中常见问题,四、小额人伤中常见问题,五、人伤案件理赔调查问题,六、专项调查,CONTENT,CHAPTER ONE,人,伤理赔简介,CHAPTER ONE,人,伤理赔简介,什么是保险？,什么是人伤？,什么是人伤理赔？,CHAPTER TWO,基本医学知识,CHAPTER,TWO,基本医学知识,2,4,7,3,运动系统,呼吸系统,消化系统,神经系统,一、人体骨骼,二、主要人体器官,5,6,内分泌,系统,其他系统,1,心血管系统,颅骨,躯干骨,四肢骨,CHAPTER,TWO,基本医学知识,1,2,4,6,3,医院对患者所做的医疗检查项目和结果的审核，通常能提示疾病的诊断和首发病日期，对于我们判断是否为保险责任有重大意义。,内窥镜治疗,ICU,（重症监护室）,人工植入物及修补物,PTCA,（经皮冠状动脉腔内成形术）,人工关节置换术,三、常见医疗检查,四、特殊治疗方法介绍,5,高压氧疗法,CHAPTER THREE,人伤理赔工作,CHAPTER THREE,人伤理赔工作,人伤跟踪,1,PART,ONE,人伤首次跟踪,人,伤后续跟踪,PART,TWO,人,伤调解,人,伤诉讼,PART,THREE,人,伤调查,小额人伤快速处理,医疗审核,2,PART,ONE,跟踪审核,PART,TWO,调解审核,诉讼审核,PART,THREE,单,证规范,复核,人伤重点工作,3,PART,ONE,人伤调解,PART,TWO,伤残自评,PART,THREE,车险电话导航指引,人伤跟踪,人伤理赔,人伤审核,人伤首次跟踪,/,人伤后续跟踪,人伤诉讼,人伤调解,人伤调查、小额人伤快处,人伤跟踪审核,人伤诉讼审核,人伤调解审核,复核、伤残自评、单证规范,PART,ONE,人伤跟踪人员行使车险查勘定损员职责,PART,TWO,医疗审核人员行使核赔、稽核职责,人伤定损工具,CHAPTER THREE,人伤理赔工作,CHAPTER THREE,人伤理赔工作,人伤跟踪,1,PART,ONE,人伤首次跟踪,人,伤后续跟踪,PART,TWO,人,伤调解,人,伤诉讼,PART,THREE,人,伤调查,小额人伤快速处理,1,3,2,CHAPTER THREE,人伤理赔工作,医疗审核,2,PART,ONE,跟踪审核,PART,TWO,调解审核,诉讼审核,PART,THREE,单,证规范,复核,CHAPTER THREE,人伤理赔工作,人伤电话导航,谈判技巧,医学专业技能,伤残自评,医学专业技能,人伤调解,谈判技巧,医学专业技能,理,算技能,小额人伤快处,医学专业技能、谈判技巧,法律知识,2,1,3,4,CHAPTER FOUR,常见问题,STANDARD,人伤理赔规范操作流程,人伤理赔案件流程操作规范,从人授权,规范,PURPOSE,统一化、标准化的服务,目的,QUICK,减少损失,提高客户体验,小额人伤快速处理,THREAT,标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部,“,开始,”,面板中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修改。建议正文,10,号字，,1.3,倍字间距。点击此处添加文本信息。标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改。,点击此处添加文本信息,CHAPTER FOUR,常见问题,THANK YOU,感谢聆听,PRESENTED BY,DuJunTao,