如何防止甲型H1N1流感.ppt

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,甲型H1N1流感,流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病,甲型流感病毒根据其表面(H和N)结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1-H16)，神经氨酸酶9个亚型(N1-N9),甲型H1N1流感,猪流感是一种因甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。目前，已从猪身上分离到四种主要的亚型：,H1N1,、,H1N2,、,H3N2,和,H3N1,猪流感病毒在猪群中全年可以传播，但多数暴发于秋季末期和冬季，发病率较高，病死率较低,甲型H1N1流感,这次爆发的H1N1亚型病毒是新型变异病毒，是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体,流行状况,美国曾于,1976,年在新泽西州迪克斯堡的士兵中出现猪流感爆发，引起,200,多例病例，其中至少,4,名士兵进展成肺炎，,1,人死亡,1988,年，美国出现了猪流感人际间传播的迹象，接触过一例猪流感病例的医护人员中出现了轻微的流感样疾病，并在血清中检测出猪流感抗体,2005,年,12,月至,2009,年,2,月期间，美国共报道了,12,例人感染猪流感病例，但均未出现死亡,全球疫情动态,世卫组织公布，全球甲型,H1N1,流感继续蔓延,4,日,晚确认全球个国家和地区有甲型,1,1,流感确诊病例,1085,例，死亡病例,26,例,分布在墨西哥（例、例死亡）、美国（,286,例、例死亡）、加拿大（例）、西班牙（例）、英国（例）、德国（例）、新西兰（例）、以色列（例）、法国（例）、萨尔瓦多（例）、意大利（例）、瑞士、奥地利、荷兰、丹麦、韩国、中国香港、哥斯达黎加、爱尔兰、哥伦比亚、葡萄牙（例）,与,3,日数据相比,全球新增确诊病例,100,例,其中其中美国新增确诊病例例，加拿大新增病例例，西班牙新增例，英国新增例，新西兰和法国各新增例，以色列和意大利各新增例，葡萄牙出现首例确诊病例,香港出现首例（墨西哥人）患者,月,1,日晚，香港特别行政区公布，确诊首例输入性甲型,H1N1,流感病例。患者,4,月,30,日,6,时乘坐,A098,次航班由墨西哥城飞抵上海，并于当日转机香港。,相关航班乘客医学观察,AM098,航班在我国内地停留的乘客共,166,名，这些乘客分布在我国,18,个省区市实施隔离和医学观察，其中北京,15,人，天津,11,人，河北,1,人，山西,3,人，辽宁,2,人，上海,56,人，江苏,15,人，浙江,8,人，安徽,1,人，福建,4,人，山东,4,人，湖北,3,人，湖南,3,人，广东,28,人，广西,4,人，重庆,1,人，四川,1,人，云南,6,人,AM098,航班上,13,名墨西哥籍的机组人员也实施了隔离观察,中国暂停墨泸航班,流行病学特点,传染源,感染病毒的猪或人是主要的感染来源,隐性感染者也具有传染性,人可通过接触被猪流感病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染，被猪流感病毒污染的环境也是潜在的感染来源,传播途径,传播途径与季节性流感类似,主要为呼吸道传播,通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播,易感人群,普遍易感,患者多数年龄在,25,岁至,45,岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童,常发生在冬春季节,临床症状,临床症状与流感相似,包括发热、咳嗽、咽痛、躯体/肌肉疼痛、头痛、畏寒和疲劳等,还会出现腹泻或呕吐、眼睛发红等,有些人还会出现腹泻和呕吐，继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡,病例诊断,主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等,疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史,(,也可流行病学史不详,),，,1,周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清,H,亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性,病例诊断,临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者,确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有猪流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染猪流感,治疗,近期分离到A(H1N1)对神经氨酸酶抑制剂类药物敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药,世界卫生组织和美国CDC均建议使用奥司他韦或扎那米韦治疗和预防,剂量75mg/d，疗程5天，儿童慎用,但尚无有效的预防疫苗,甲型,H1N1,感染源,?,美国一名卫生官员,2,日表示，不排除甲型,H1N1,流感源于加利福尼亚的可能性。,甲型,H1N1,流感在墨西哥爆发前，加州就已有了几起感染病例的报道,加州,3,月,30,日发现首例病例,是一名,10,岁男孩。,4,月,13,日确诊为甲型,H1N1,流感,第二起病例是一名来自加州小县的,9,岁女孩，她在,3,月,28,日因咳嗽和高烧接受治疗，在,4,月,17,日确诊感染甲型,H1N1,流感,这两名儿童并未到墨西哥旅游，也未和猪有过接触,疫情分析,大部分其他国家的甲型,1,1,流感患者都是因为到墨西哥旅行而被感染的,目前我国尚未发现人感染甲型,H1N1,流感病例,，也未在猪体内监测到类似病毒。但由于一些国家的疫情尚在发展中，病例逐渐增多，疫区不断扩大，不排除有传入我国的可能。最近香港已确诊,1,例人感染甲型,H1N1,流感病例,世卫组织,25,日警告说，墨西哥和美国发生的人感染猪流感疫情已构成“,具有国际影响的公共卫生紧急事态”,世卫组织,29,日晚在日内瓦宣布，将流感大流行警告级别从目前的,4,级提高到,5,级,病例管理与报告,2009,年,4,月,30,日卫生部关于将甲型,H1N1,流感,(,原称人感染猪流感,),纳入,中华人民共和国传染病防治法,规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施,甲型,H1N1,流感还被纳入国境卫生检疫法规定的检疫传染病管理。,各级医疗机构发现符合病例定义的疑似、临床和确诊病例时，于,2,小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报,预防措施,控制传染源,开展流感疫情监测,卫生部从,3,日起启动了甲型,H1N1,流感日报告和零报告制度,采取有效的出入境检疫措施,一旦发现病人及疑似病人进行隔离,立即报告和进行实验室采样检测,切断传播途经,对患者所在单位、家庭等进行消毒，,收治病人的门诊和病房做好隔离消毒,标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理,保护健康人群,养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养,避免接触流感样症状等呼吸道病人,经常使用肥皂和清水洗手,避免接触生猪或前往有猪的场所,避免前往人群拥挤场所,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口,出现流感样症状,(,发热，咳嗽，流涕等,),立即就医,加强院感控制措施,疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴口罩,医务人员要做好个人防护，加强手消毒,发热门诊和感染性疾病科等医务人员应佩戴口罩,加强室内通风,风险沟通,对公众和媒体进行风险沟通，避免造成社会恐慌,对乘坐同一交通工具的其他人员转移至邻近的指定场所，进行健康体检,对各地乘坐,AM098,航班的旅客进行追踪并隔离，进行为期天的医学观察,发现异常者转至指定医疗机构隔离治疗,对无异常者，做好详细登记后，进行居家医学观察,流行时应减少或取消公众集会，必要时可依法采取学校停课、工厂停业等措施,疾控机构应对病例开展流行病学调查,查找病人的感染来源、可能的传播途径和追踪密切接触者,社区卫生服务中心负责对确定对象进行医学观察,观察期限为,7,天,开展业务培训，各级医疗、卫生机构专业人员预防控制措施的培训,流感防治知识的健康教育，树立良好的卫生习惯，提高自我防护能力,日常生活预防,开窗通风，保持室内空气流通,避免接触流感样症状或肺炎呼吸道病人,经常用肥皂洗手,避免接触生猪或到有猪的场所,猪肉应煮熟后食用，猪肉烹制内部温度达到,71,避免去人群拥挤的场所,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶,生病及时就诊，留在家中，减少与其他人接触，避免感染他人,什么时候应洗手？,在接触眼、鼻及口前,进食及处食物前,如厕后,当手被呼吸道分物染污时，如打喷嚏及咳嗽后,触摸过公共对象，例如电梯扶手、升降机按钮及门柄后,为幼童或病人更换尿片后，及处理被染污的物件后,探访医院及饲养场的前后,接触动物或家禽后,正确洗手方法,开水龙头冲洗双手,加入洗手液，用手擦出泡沫,最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦时切勿冲水,洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净,用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手，或用干手机将双手吹干,双手洗干净后，要再直接触摸水龙头,学校预防措施,开展流感预防的卫生宣教，既要避免学校师生产生不必要的恐慌情绪。教育学生养成勤洗手、打喷嚏时及时掩鼻的良好个人卫生习惯，,学校的教室、体育场馆、图书馆、食堂、寝室等公共场所应保持空气流通,加强晨检，落实因病缺课学生的病因追查与登记制度,做好每日晨检工作，在上课前由班主任对学生进行询问，登记学生缺课情况和原因,如发现有咳嗽、头痛等症状，同时体温,38,的学生，应及时送医院就诊,对家长进行宣传,进一步加强对学校中聚集性发热病例的监测和报告工作,发现异常聚集性发热情况或暴发疫情，应及时报告学校所在地的疾病预防控制中心，并逐级报告上级教育行政部门,教育行政部门和学校要加强与当地卫生部门的联系与沟通,发生流行，学校应减少或暂停集体性的活动，教育学生尽量少去人员拥挤、空气混浊的公共场所,谢谢！,