资源描述
沟槽回填 分项工程检查批质量验收记录（球墨管）
工程名称
检查批
验收部位
施工单位
项目经理
施工负责人
回填材料
中粗砂
管材品种规格
PE63、PE32、PE25、DN50
回填深度
0.6M
地面情况
土路基
质量验收规范的规定
施工单位检查评估记录
监理(建设)单
位验收记录
主控项目
1
管区范围内的回填材料规定
第6.4.1条
符合规定
符合规定
2
不得带水回填
第6.4.2条
符合规定
符合规定
3
沟槽回填时
管区范围内不同部位的投料、回填、夯实方法
第6.4.3条
第1、2款
符合规定
符合规定
回填时的管道保护
第6.4.3条
第3款
符合规定
回填后
管道竖
向变形
钢管
≯0.03D
无
此
项
/
化学管材
≯0.05D
无
此
项
一般项目
1
回填高度及顶面
第6.4.4条
回填达成规定高度，表面平整
符合规定
2
当有回填压实系数规定期，沟槽管区范围内的回填压实系数（%）
管道两侧
第6.4.5条
90
92
90
91
90
95
92
93
92
90
符合规定
管顶以上300mm范围
87
88
88
90
91
92
92
88
88
92
3
附属构筑物周边的回填
第6.4.6条
符合规定
符合规定
施工单位
检查评估结果：
经自检，符合设计图纸及相关规范规定。
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建设)
单位
验收结论：
经验收，符合设计图纸及相关规范规定。
专业监理工程师：
（或建设单位项目管理人员） 年 月 日
管道设备（阀门） 分项工程检查批质量验收记录
工程名称
检查批
验收部位
施工单位
项目经理
施工负责人
设备品种、规格
PE63给水管
接口连接方式
螺栓连接
设备基础结构形式
软封密
质量验收规范的规定
施工单位检查评估记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
管道设备的产品质保资料、品种规格及各项性能
第10.2.1条
符合设计文献规定，产品质量保证资料齐全
验收合格
2
管道设备及各种附件的安装及管道连接
第10.2.2条
符合设计文献规定及运营功能规定，无渗水及偏移现象
验收合格
3
管道设备安装的调试（测试）
第10.2.3条
阀门运营正常，符合设计文献及产品使用说明书规定
验收合格
4
管道设备防腐绝缘的性能
第10.2.4条
符合设计文献规定
验收合格
一般项目
1
设
备
基
础
结构形式
第10.2.5条
验收合格
允许偏差
平面尺寸
±20
厚度
≯设计规定
顶面高程
0，-20
2
管道设备安装允偏差
设立位置
轴向、横向
10
验收合格
高程
0，-10
地脚螺栓外露
1/3-2/3螺栓直径
法兰螺栓外露
与螺母齐平或≤1倍螺距
阀门是水平度、垂直度
0.5‰
阀门水平度、垂直度
2‰
闸门
启闭
机
底座水平度
2‰
底座垂直度
3‰
轴套同轴度
2‰
3
管
道
支架
、
支
座
的
安
装
工作类型、构造、规格以及安装位置和工作状态
第10.2.7条第1、2款
符合设计文献及相关规定规定
验收合格
允许偏差
支架顶面高程
±1.5
支架水平度
L/1500
支座中心位置
10
地脚螺栓(锚栓)中心
5
弹簧支架
工作圈数
≤半圈
自由状态下，弹簧各圈节距
≤平均节距10%
两支承面与弹簧轴线垂直度
≤自由高度10%
4
管道设备的防腐
第10.2.8条
表面无污物，防腐层完好
验收合格
施工单位
检查评估结果：经自检，符合设计文献及相关规范规定
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建设)
单位
验收结论：经验收，符合相关现行国家规范及设计文献规定，验收合格。
专业监理工程师：
（或建设单位项目管理人员） 年 月 日
附录C
表C.0.1
检查批质量验收记录
管道铺设分项工程检查批质量验收记录
工程名称
检查批验收部位
施工单位
上海联明新和建筑工程有限公司
项目经理
施工负责人
工程技术规定：
道路铺设：PE63：1276.5M
PE32：121M
PE25：97M
DN50钢塑：24M
质量验收规范的规定
施工单位检查评估记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
1
道路埋设深度
符合设计，平直和顺，无扭曲
2
3
4
5
6
7
一般项目4
1
高程±10
5
7
-9
-3
2
2
水平轴线位置15
符
合
要
求
3
4
5
6
7
施工单位
检查评估结果：
合格
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建设)单位
验收结论：
专业监理工程师：
（或建设单位项目管理人员） 年 月 日
PE管材安装 分项工程检查批质量验收记录
工程名称
检查批
验收部位
施工单位
项目经理
施工负责人
品种、规格
PE63、PE32、PE25、DN50
接品连接方式
熔热连接
质量验收规范的规定
施工单位检查
评估记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
管及管件的产品质保资料、各项性能及表面质量缺陷
第4.2.1条、第4.2.2条第5款
质保资料齐全，外表面无凹坑、划伤等缺陷
2
胶圈及其他接口连接件的产品质保资料集各项性能
第4.2.4条
质保资料齐全，性能符合规范规定
3
采用胶圈承插式连接
承、插口中轴线同心
第4.7.1第1款
无破损、开裂等现象
插口推入深度
第4.7.1第2款
符合规定
承插后，胶圈位置
第4.7.1第3款
胶圈位置对的，无扭曲
4
熔热对接
焊缝外观检查
第4.7.2条第2款、第5款第1项
符合规定
破坏性检查或翻边切除检查
第4.7.2条
检查合格
第6.3.4条
第3款
检查合格
5
PE管鞍形熔焊连接
第4.7.3条
焊缝严密，无塌陷
一般项目
6
法兰、钢塑过渡接头连接
第4.7.4条
1
管及管件的产品外形尺寸
第4.2.5条
符合规定
2
安装前，检查胶圈
第4.2.7条
胶圈无割裂、破损
3
接口连接
前准备
承插连接
第4.7.5条
第1、2款
连接范围清洁、尺寸合格
熔焊连接
第4.7.5条
第1、3款
连接面平行、光洁
4
胶圈承插式连接时，
承插口的环向间隙
第4.7.6条
间隙均均一致
5
过滤连接件的钢制件防腐
第4.7.6条
施工单位
检查评估结果：经自检，符合设计文献及相关规范规定。
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建设)单位
验收结论：经验收，符合相关现行国家规范及设计文献规定，验收合格。
专业监理工程师：
（或建设单位项目管理人员） 年 月 日
PE管 分项工程质量验收记录
工程名称
分部(子分部)
工程名称
检查批数
施工单位
上海联明新和建筑工程有限公司
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包单位项目经理
序号
检查批名称
(桩号、路段、部位)
施工单位检查评估结果
监理(建设)单位验收结论
1
2
3
4
5
7
8
9
10
11
12
13
施工单位
检查结论：
项目专业技术负责人：
年 月 日
监理(建
设)单位
验收结论：
专业监理工程师：
（或建设单位项目管理人员）
年 月 日
分部（子分部）工程质量验收记录
工程名称
结构类型
分项工
程数量
施工单位
技术部门
负责人
质量部
门负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术负责人
分项工程名称
检查批
数（份）
施工单位检查评估
验收意见
1
PE63
1
符合规定
2
PE32
1
符合规定
3
PE25
1
符合规定
4
DN50
1
符合规定
5
6
7
8
质量控制资料
安全和功能检查报告
观感质量验收
验
收
单
位
分包单位
项目经理： 年 月 日
施工单位
项目经理： 年 月 日
勘察单位
项目负责人： 年 月 日
设计单位
项目负责人： 年 月 日
监理（建设）单位
总监理工程师：
（或建设单位项目管理人员） 年 月 日
沟槽开挖及管道基础 分项工程检查批质量验收记录
工程名称
检查批
验收部位
施工单位
上海联明新和建筑工程有限公司
项目经理
施工负责人
沟槽断面尺寸
400mm
沟槽开挖深度
600mm
基础结构形式
土路基
质量验收规范的规定
施工单位检查
评估记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
沟槽基底土质规定
第6.2.1条
符合规定
符合规定
2
管道基础
沟槽基底表面
第6.2.2条
第1款
符合规定
符合规定
天然土基扰动或超挖
第6.2.2条
第2款
符合规定
结构基础
结构层厚度
≮设计规定
符
合
要
求
砂、砂砾石基础的压实系数
第6.2.2条
第3款
符合规定
混凝土基础的抗压强度
第6.2.2条
第3款
符合规定
3
沟槽的深度、轴线位置
第6.2.3条
符合规定
符合规定
一般项目
1
沟槽线形
第6.2.4条
符合规定
符合规定
2
沟槽允许偏差（mm）
沟底
高程
柔性接口
±50
9
11
16
31
16
31
26
41
37
41
符合规定
焊接接口
±20
水平轴线位置
50
5
3
6
8
12
5
6
3
2
3
中心轴线每侧沟底宽度
≮规定
3
混凝土、砂、砂砾的管道基础允许偏差（mm）
垫层
中线每侧宽度
≮设计规定
符
合
要
求
符合规定
高程
0，-15
混凝土基础
中线每侧宽度
0，+10
-6
-3
-5
-8
-2
-6
-9
-2
-1
-4
高程
0，-15
土弧、砂或砂砾基础的支承角侧边高程
≮设计规定
符
合
要
求
施工单位
检查评估结果：
经自检，符合设计图纸及相关规范规定。
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建
设)单位
验收结论：
经验收，符合设计图纸及相关规范规定。
专业监理工程师：
（或建设单位项目管理人员） 年 月 日
页号：
水5-1
检查井工序质量评估表
单位工程名称：2023年周浦镇村庄改造项目低 部位名称：棋杆9组 桩号位置：检查井
水压管网改造工程
重要工程数量
阀门检查井
序号
外观检查项目
质 量 情 况
1
第3-6-1条
壁互相垂直、无通缝、灰浆饱满、灰缝平整，抹面压光、无空鼓和裂缝现象
2
第3-6-2条
井内无建筑垃圾等杂物
3
第3-6-3条
井框、井盖完整无缺，安装平稳，位置准确
序号
量测项目
检查
频率
允许
偏差(mm)
各量测点偏差值
应量测
点数
合格
点数
合格
率
（%）
1
井身尺寸
长、宽
（上部
收口处）
2点/每座
纵横各一
点
±20
9
10
2
3
4
5
6
7
8
6
长、宽
（下部
收口处）
±20
-3
-3
-3
-3
3
-6
-3
13
9
-13
10
9
90%
2
井盖高程
非路面
1点/每座
±20
6
12
-4
-9
9
-13
7
17
-6
3
10
9
90%
路面
与道路的规定一致
18
3
15
-5
-15
21
10
-17
6
-3
10
9
90%
3
井内高程
D≤100mm
每管底1点
每井度1点
±10
D≤100mm
±15
交方班组
接方班组
平均合格率
90%
评估等级
合格
工程技术负责人： 施工负责人： 质检员：
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浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
