抓住电子病历应用试点契机-全面推进数字化医院建设.pptx

,10/19/2015,#,抓住电子病,历应,用,试点,契,机，,全,面推,进,数字,化,医院,建,设,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,加强医 院内涵,建设,员工 满意,管理 满意,社会 满意,顾客 满意,卫生部,“电子病历系统应用水,平”考核,209,分,全国 第一,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,二,检验电子病历应用水平的标准是“四个满意”,三,电子病历应用效果,五,电子病历应用讨论,六,医院概况,一,医院,信息系,统,建设通是基,础,，,用是目的,数字化医院建设是“一把手牵头的 三结合工程,”,四,:/.,cn,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,医院概况,一,:/.,cn,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,由国家卫生部、外经贸部批准设置，经国家工商总局注册，中美合资兴建的三级甲等综合性医院，设计病,床,1000,张，占 地,120,亩，建筑面积,7.,3,万平方米，卫技人员编,制,1200,名，总 投资为,10,亿元人民币,科系齐全,：,开,设,肿,瘤,、内,科,、外,科,、妇产、儿科、五官科、医 学美容科,等,。,医疗设,备,先进,：,PE,T,/1,28,层,C,T,、,MM5,0,肿瘤治疗,仪,、,NO,V,A,L,IS,刀,、,SPEC,T,、血管造影机,等,。,医疗团队实,力,雄,厚,：，有享受国务院特殊津贴的医疗专家、博 士后、博士、硕,士,研究,生,50,多名。,医保合疗定点最全的,医,2,院,0,1,；,1,数,陕,西,字,省,医,最,学,早,论,实,坛,行,演,无,假,讲,日,资,的,料,医,，,院,请,；,勿转载,是中国健康促进基金,会,h,在,t,t,西,p,:,北,/,确,/,w,定,w,w,的,.,c,唯,h,一,i,m,的,a,.,肿,o,瘤,r,g,防,.,c,治,n,救助定,点医院和培训基地,。,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,起步晚：信息科于,2009,年,1,1,月中旬成,立,，,2010,年,1,月,1,日正式应用医院信息系,统,。,整合效果好：,14,家软件公司的,20,多套系统在医院得到 很好地整合运行。应用水平高：基本实现了数字化诊疗、数字化服务和,数字化管,理,，达到四满意效,果,。,http,:/.,cn,全院现有计算机,400,余,台，其中医生工作站,3,00,余台、,护士工作站,50,余台,。,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,局域共享,区域共享,调阅医院内部病人历次就诊结果 调阅病人在其他医疗机构,的,就诊,记录,提出智能化诊疗提示,VPN+,防火墙,保证信息安全保密 管理者出差可以办公 医生在家书写电子病历 实现区域协作医疗,凭借身份证号码可以查询自己的,病历、接受,和,2,0,共,1,同,1,数,参,字,与,医,健,康,学,管,论,理,坛,，,演讲资料，请勿转载,真正实现医,院,h,t,之,t,间,p,:,和,/,/,医,w,w,疗,w,机,.,c,构,h,i,与,病人之间的广义、广域协同医疗。,病人共享,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,Hi,s,服务器,OA,与 合理用药,LIS,服务器 与中间件,网管服务器,LIS,服务器,MR,、后台划 价与自动更新,Hi,s,服务器,原磁 盘柜,h,磁,t,盘,t,p,柜,:/www.chima.org.c,n,备,2,R,I,0,S,1,服,1,务,数,器,字医学论坛演讲资料，请勿转载,R,IS,服务器,体检服务器,KVM,中心机房,数 据 灾,备份机房,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,检验电子病历应用水平的标准 是“四个满意”,三,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,实施合理 医疗，控,制医疗费,用,提高服务质,量，直接评 价反馈,优化就诊流,程，缩短就,诊时间,通过条形码,流程确认，,www.chim减a.少o医rg疗.c差n/,m,减,a,.,少,o,医,r,g,疗,.,c,差,n,错,主动向病人,公开病历，增加医患互,信,让顾客,满意,网上预约、挂号、咨询；先诊疗后收费；各工作站代缴费；临床路径提示。,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,让员工,满意,提高工作效率,避免,重复,工,作：,检,查检,验,单、,病,历模板,实时智能合理医疗提示,方便快捷查阅检验检查结果,消除内外边界，实现远,程,办公,调阅院内外就诊记录,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,让 管 理 者 满 意,病案室、图书馆虚拟化，强,调,过,程,管理,医生,IC,D-,10,编码、图书馆、数字,考,场,优化工作流程，节,约,人力成本,在数据,共,享,基础,上实现,人,机,虚拟,、流程,虚,拟,、,角色虚拟，如导医、叫好,多种监控指标，实时查询汇总,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,多种监,控指标，实时查询汇总：,通过医政在线监管系统对质量控制的多项指标进 行监控和干预。,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,a,抗菌,药物管理：,依据抗菌药物分线管理制度，对不同职称医师的抗 菌药物使用权限进行划分和设定，超权限使用抗生素,将被监控和限制，管理者可以随时了解某一阶段某个,科室、某个医师、某个品种抗菌药物的使用、联用情 况。,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,b,手术分,级管理：,依据手术分级管理制度确定每个医师能施行的手术 名称，超级别申请手术会被系统限制。,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,c,院内,感染监控：,通过监控患者体温、检验结果进行院内感染上报的 智能化提示，并把上报及漏报情况进行自动汇总，传,染病和死亡上报也通过该系统进行自动提示上报。,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,d,医保,费用控制：,对医保费用及限专类使用药物进行监控并提示，切 实控制了医保患者的费用。（医保费用监控）,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,让,社,20,1,会,1数,字,满,医,学,意,论坛演讲资料，请勿转载,满足上级管 理、相关部 门过程管理 要求,激活居民,健康档案,实现区域 协同医疗,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,数字化医院建,设,是,“一把手牵头的三结合工,程,”,四,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,1,、数字化医院建设是“一,把手,工程”,2,、数字化医院建设是三结,合工,程（管理、技术、应用）和“全员工程”：,（,1,）统一认识，统一目标,（,2,）分层培训，全面推广,3,、数字化医院建设实质是,“管,领导重视,全员动员,流程再造,三结合,理模式建设”,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,电子病历应用效果,五,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,1,、患者满意度得到提高,流程的优化,服务的透明化,满意度评价反馈,患者满意度得,到大幅度提升,未央区调查合,疗满意度,95%,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,2,、,员工素,质,明显,提,高：,每个医务人,员,都,必须,掌,握,的,基本,技,能,不会计算机,就不,能,2011,数,工,字医,学,作,论坛演讲资料，请勿转载,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,3,、,电子病,历,质量,明,显提,高,：,病历质量监控由之前的病案室审查变成了患者监 控、各级医生分层监控、终末管理变成了过程管理，病历质量得以明显提高。,2011,年,1,-,8,月归,档,病,历,甲级,率,%,75,80,85,90,105,100,95,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,6,月,7,月,8,月,甲级率,%,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,4,、,医疗差,错,明显,减,少：,患者信息录入错误、发药用药错误等差错明显减 少，上半年医疗投诉及纠纷同比减少,了,34,%,。,护理三查十对变为一查一对,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,5,、,医疗费,用,控制,良,好：,药占比、抗菌药物占药费比例、医保费用及限专 类使用药物费用均得到了有效控制。,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,药 占 比 实 时 监 测,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,6,、,抗菌药,物,应用,趋,于规,范,：,超权限使用抗菌药物的现象得到了遏制，无指征 使用抗菌药物的情况也得到了显著改善。,2011,年,5,-,8,月无,指,征,使,用抗,菌,素比例,0,5,10,25,20,15,无指征使用抗菌素比例,5,月,6,月,7,月,8,月,系统自,动统计,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,7,、,工作效,率,显著,提,升：,日门诊接诊量，病历完成时间，医嘱执行时间，有效住院日增加，每床收益等效率指标均大幅提升。,2011,年,1,-,8,月几项指,标,同比,90%,80%,70%,60%,50%,40%,30%,20%,10%,0%,门诊人次,急,诊,h,人,t,次,tp:/ww,w,收,.,住,c,院,hima.,o,收,r,入,g,合,.,计,（,c,万,n,元）,增加率,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,8,、医疗成,本,得到,有,效控,制,：,无纸、无线、无胶片节约了大量的成本，岗位和,工作流程的优化也使得人力成本大大减少。患者无效,等待时间也明显减少,。,（,20,1,1,年,1,-,8,月收,入,与支,出,同比）,0,50,100,150,300,250,200,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,6,月,7,月,8,月,收入增加比,%,支出增加比,%,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,9,、医院精,细,化管,理,得到,加,强：,以电子病历为核心的信息化建设为精细化管理创造了科,学、有效的平台。,三级分科使专业学科细化、管理精细化、先细后精；医护分开核算，实施护理机场式管理，有利于以床位做,牵引的医疗资源配置，调动护理、医生两方面积极性，有,利于多点执医管理。,在数字化平台上可以,量,2,化,01,1,到,数,科,字,室,医,、,学,论,班,坛,组,演,，,讲,考,资,评,料,到,，,个,请,人,勿,转,。,载,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,电子病历应用讨论,六,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,界面整合,接口、数据粒度 影响共享,数据整合,跨平台应用 广域共享,C/S,架构,J,A,V,A,语言,B/,S,架构的,HIS,2011数字医学论坛,演,广,讲,域,资,协,料,同,，,医,请,疗,勿转载,全民健康管理,技术基础、病历理念突破,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,电子病历平台：是全体医务人,员,以维基形式共同书写,，按时间顺序整体展现，以检查、检验等为依据，以,医嘱为主线，以文本、结构化或多媒体方式记载，可,供医护技、医患、医疗机构及相关机构共享的诊疗过 程的医疗行为记录。,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,电子病历,医务人员医疗 行为记录,自动记录,视频记录 音频记录,医务人员,有利于医疗行为居主体,地,位,电子病历应对病人公开,有利于医疗纠纷时,举,2,证,0,1,倒,1,置,数字医学论坛演讲,资,采,料,集,，,分,析,请勿转载,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,虚拟医院,满足,区域,协,同医,疗,需要,网站、宣传,展示,，,挂号,，,会诊,满足,健康,管,理,需要,查询病历、,丰富,完,善病历,满足,检查,检,验中,心,模式,基层检查上,级报,告,、网,上,采购,数字化医,院附加值,产品,h,t,t,p,:/,/,w,w,w,.caca,h,.c,o,m,医院获,得全面,发展,。,西北一流,国内领先,国际知名,社会效益增加,用,1,年时间,门诊、住院病人 成倍增长,经济效益增加,花费,2000,万元,后,2,勤,0,1,收,1,入,数,1,字,00,0,医,万,、,学,太,论,平,坛,间,演讲资料，请勿转载 ht,t,、,p,:,食,/,堂,/,w,、,w,超,w,.,市,