救援现场救护.ppt

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responder,）,是指在现场为突发伤害和危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人,(,亲属、同事、救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场所从业人员等,),；参加过救护培训并获得相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人的人。第一目击者不是第一个发现事故的人，可能是一人，可能是两人或多人。,8,二、现场急救概述,（四）现场急救的目的,1,、挽救生命,2,、稳定病情,3,、减少残疾,4,、减轻痛苦,9,二、现场急救概述,（五）现场急救原则,1,、急救为重，呼救并举,2,、先抢后救，抢救结合,3,、风险评估，安全为重,4,、心理支持，指导自救,5,、先命后伤，先重后轻,6,、先救后送，送中有救,10,二、现场急救概述,（六）现场急救程序,1,、现场评估,2,、紧急呼救,3,、判断伤情,4,、现场急救,11,三、现场常用急救技术,（一）心肺复苏术（,CPR,）,基础生命支持（现场急救）,进一步生命支持,延续生命支持,12,三、现场常用急救技术,（二）心肺复苏术的步骤,1,、开放气道：,抢救者应先将伤病员的衣领扣、领带、围巾等解开，同时迅速清除伤病者口中异物。开放气道的方法有仰头抬颊法、仰头抬颈法、双下颌上提法。,13,三、现场常用急救技术,（二）心肺复苏术的步骤,2,、人工呼吸：,在打开气道后，在,10,秒钟以内,听、看、感觉，判断有无呼吸。一旦判断病人呼吸停止，应立即开始人工呼吸。方法有：口对口人工呼吸（吹气,2,次，每次,1,秒，吹入气体,800ml,）；口对鼻人工呼吸；简易呼吸器人工呼吸。,14,三、现场常用急救技术,（二）心肺复苏术的步骤,3,、胸外心脏按压：,用人工的方法建立血液循环。按压频率为,100,次,/,分钟（成人），与人工呼吸的频率比例为,30,：,2,，即连续按压,30,次，然后吹气,2,次。按压深度为,4-5,厘米。按压的部位为两乳头连线的中点（仰卧）。,15,创伤常用急救技术,（一）通气技术,（二）止血技术,（三）包扎技术,（四）固定技术,（五）搬运技术,16,通 气 技 术,详见心肺复苏术有关内容,17,止 血 技 术,一、出血性质判断：,（一）外出血：,1,、毛细血管出血：弥漫性渗血，颜色鲜红，常可自动凝固而止血，危险性小；,2,、静脉出血：血液呈涌出状或缓慢流出，颜色暗红，多不能自行止血；,3,、动脉出血：血液呈喷射状，颜色鲜红，出血量大，危险性大，需要紧急止血；,4,、混合出血：兼具以上特点。,18,止 血 技 术,一、出血性质判断：,（二）内出血：,如果伤员出现头晕、无力、口干、面色苍白、呼吸浅而快、脉搏快而弱、血压下降等休克现象，要考虑内出血可能，尽快就近急救。,19,止 血 技 术,二、现场止血法,（一）一般止血法,适用于创口小的出血。局部用生理盐水冲洗，周围用,75%,酒精从近伤口处向外周涂擦消毒，盖上无菌纱布，用绷带包紧。有毛发的部位出血要先剃去毛发后再清洗处理。,(,碘伏,),20,止 血 技 术,二、现场止血法,（二）指压止血法,在伤口上方，用手指或手掌将中等或较大出血血管的近心端压迫于深部的骨头上，以此阻断血液流通，起到止血作用。此法只能在短时间内控制出血，应随时创造条件，采取其他止血方法。,21,止 血 技 术,二、现场止血法,（三）填塞止血法,对软组织内的血管损伤出血，用无菌绷带、纱布填入伤口内压紧，外加大块无菌敷料加压包裹。,22,止 血 技 术,二、现场止血法,（四）加压包扎止血法,主要用于静脉、毛细血管或小动脉出血，出血量不大的情况下。先用纱布等做成垫子放在伤口的无菌敷料上，再用绷带或三角巾适度加压包扎，松紧适度，以免过紧影响血液循环或者过松起不到控制出血的目的。,23,止 血 技 术,二、现场止血法,（五）加垫屈肢止血法：,适用于小腿、足、前臂或手部止血。方法如图示。,24,止 血 技 术,二、现场止血法,（六）止血带止血法：,适用于四肢大动脉出血用加压包扎不能止血时。常用橡皮止血带，在肢体恰当部位，用纱布等作衬垫，将止血带绕肢体一周后打活结。止血带松紧要适当，连续使用时间不能超过,5,小时，每半小时要慢慢松开,1-3,分钟，避免影响血供。,25,止 血 技 术,三、注意事项：,（一）不是大出血不要轻易上止血带，以免组织由于长时间处在缺血缺氧无氧代谢状态，产生组织坏死；,（二）不管是布带还是橡皮带，不得直接扎在皮肤上，以免损伤软组织和神经；,（三）不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带,做止血带。,26,包 扎 技 术,一、包扎材料,常用纱布、绷带、三角巾等。现场急救时可用干净的毛巾、围巾、衣服等代替。,二、包扎方法,（一）绷带包扎,（二）三角巾包扎,27,包 扎 技 术,二、包扎方法,（一）绷带包扎：,1,、环形法,2,、螺旋法,3,、螺旋反折法,4,、“,8”,字形法,28,包 扎 技 术,二、包扎方法,（二）三角巾包扎：,1,、头面部包扎：适用于头面部外伤包扎。,29,包 扎 技 术,二、包扎方法,（二）三角巾包扎：,2,、肩部包扎,30,包 扎 技 术,二、包扎方法,（二）三角巾包扎：,3,、胸背部包扎：分为单胸包扎法和双胸包扎法。,31,包 扎 技 术,二、包扎方法,（二）三角巾包扎：,4,、腹部包扎,32,包 扎 技 术,二、包扎方法,（二）三角巾包扎：,5,、臀部包扎,33,包 扎 技 术,二、包扎方法,（二）三角巾包扎：,6,、手部包扎,7,、肘膝关节包扎,34,包 扎 技 术,三、包扎注意事项,包扎前要充分消毒伤口及皮肤；,敷料要求无菌，充分遮盖伤口至周围皮肤,5-10cm,范围；,较大较深的出血伤口，要先用无菌敷料填塞；,包扎松紧适宜；,有骨折或关节损伤的伤口，包扎后应做固定；,绷带包扎应从肢体远端缠向近段，绷带头必须压住，每圈重叠,1/2,宽度；,不对嵌有异物或骨折短端外露的伤口直接包扎；,绷带勿缠绕手指、足趾末端，除非有损伤。,35,固 定 技 术,一、固定材料：,夹板、石膏绷带、木棍、健肢等,二、固定方法,（一）颅骨骨折：,一般不需特殊固定。可将头稍抬高，再用沙袋或枕头放在头两侧，以避免搬运中来回晃动。,36,固 定 技 术,二、固定方法,（二）锁骨骨折：,37,固 定 技 术,二、固定方法,（三）肱骨骨折,（四）胫、腓骨骨折,38,固 定 技 术,二、固定方法,（五）夹板固定法,（六）健肢固定法,39,固 定 技 术,二、固定方法,（七）脊柱骨折固定法,40,固 定 技 术,三、固定注意事项,骨折合并心跳呼吸骤停时，先进行心肺复苏，再做骨折固定。,开放性骨折先包扎伤口，再进行固定。,夹板不能与皮肤直接接触。,固定时松紧适当，手指脚趾暴露在外便于观察末梢循环。,四肢骨折固定时应先固定骨折断端的上端，再固定下端，以防断端错位。,41,搬 运 技 术,一、单人徒手搬运,（一）抱持法：,伤员神志清楚，不能行走，如胸腹部受伤,（二）搀扶法：,伤员神志清楚，能行走,（三）背负法：,伤员一般情况好，不能行走，如背部、足部受伤,（四）侧身匍匐搬运法：,适用于躲避火场或中毒现场的烟雾和毒物,42,搬 运 技 术,二、双人搬运,三、多人搬运：多用于脊柱骨折或者 大腿骨折伤员,四、担架搬运,五、车辆运送,六、船只运送,七、飞机运送,43,火 灾 现 场 急 救,一、火灾对人的伤害,（一）窒息：发生火灾时因缺氧、烟气侵害而造成的人员伤亡可达火灾死亡人数的,50%80%,（二）烧伤：,（三）休克：烧伤后,4872,小时为休克期，期间是否发生休克，与救治是否及时、烧伤面积及深度有直接关系。,（四）坠落伤,44,火 灾 现 场 急 救,二、火灾现场急救原则,（一）一般处理：应使伤员立即离开烟雾环境,（二）抢救生命：心肺复苏术,（三）处理创面,（四）对症治疗,（五）伤员运送,45,火 灾 现 场 急 救,三、烧伤现场急救,（一）烧伤伤情判断,1,、烧伤面积,2,、烧伤深度,（,1,）,I,度：只伤及表皮，表皮灼痛、干燥，无水泡,（,2,）浅,II,度：损伤达真皮浅层，伤区红肿、剧痛，出现水泡,（,3,）深,II,度：损伤达真皮深层。创面呈白中透红，,（,4,）,III,度：皮肤表面及真皮全层烧伤，深达皮下组织甚至肌肉骨骼。无水泡，似皮革创面焦黄或炭化。,46,火 灾 现 场 急 救,三、烧伤现场急救,（二）步骤：,1,、迅速脱离伤源,2,、冷疗：用清洁冷水对创面淋洗、浸泡或冷敷，治疗时间一般半小时到,1,小时。适用于中小面积烧伤。,3,、合并伤处理,47,化学事故现场急救,一、化学事故的定义,化学事故是指化学危险品在生产、储藏、运输和使用过程中，由于自然或人为因素，致使有毒有害化学物质突然发生大量泄漏，有时伴随燃烧、爆炸等次生灾害，对人民的生命、财产和环境造成严重危害的事故。,48,化学事故现场急救,二、化学事故的分类,（一）一般性化学中毒事故：,中毒,10,人以下或死亡,3,人以下,（二）重大灾害性化学事故：,中毒人数,10100,人，或死亡人数,330,人,（三）特大灾害性化学事故,中毒人数,100,人以上，或死亡,30,人以上,49,化学事故现场急救,三、化学事故特点,（一）发生突然,（二）扩散迅速,（三）群体中毒,（四）高致命性,（五）精神创伤,（六）诊治复杂,（七）防护困难,（八）污染环境,50,化学事故现场急救,四、化学毒物中毒的途径,（一）呼吸道：,卤化物、氧化物、氢氧化物及其他混合物等以气体、蒸汽、烟雾、粉尘等形式存在的毒物，均可经呼吸道进入体内。,（二）消化道：,化学毒物污染食物、水源，经消化道吸收中毒。,（三）皮肤：,主要是脂溶性毒物，如苯胺、有机磷农药、苯酚等。,51,化学事故现场急救,五、化学事故对人的伤害,（一）中毒：,1,、腐蚀组织器官：强酸、强碱,2,、抑制脑功能：有机溶剂、吸入性麻醉药,3,、抑制酶的活力：有机磷农药、氰化物,（二）烧伤：,1,、热力烧伤,2,、化学烧伤,（三）窒息：,1,、单纯性窒息性气体：氢气、二氧化碳、甲烷,2,、化学性窒息性气体：一氧化碳、氰化物、硫化氢,52,化学事故现场急救,六、化学事故现场急救原则,（一）早期判断,（二）现场急救：,1,、防治继续中毒：,（,1,）吸入中毒：立即脱离有毒环境，保持呼吸道通畅,（,2,）皮肤中毒：迅速脱去被污染的衣物，彻底清洗皮肤、毛发。流动清水反复清洗；,1%,醋酸或稀盐酸冲洗碱性毒物；,3%,碳酸氢钠或肥皂水冲洗酸性毒物。,（,3,）消化道中毒：催吐，洗胃、灌肠，保护胃黏膜,（,4,）毒物误入眼内：反复冲洗，送医院治疗,53,化学事故现场急救,（二）现场急救：,1,、防治继续中毒：,2,、使用抗毒剂,3,、促进毒物排出：利尿、静脉输液、透析,4,、治疗复合伤和并发症,（三）送医院救治,54,化学事故现场急救,七、化学事故现场急救注意事项,（一）救护人员必须做好隔离，戴上防毒面罩，穿好防护服。应以,2-3,人为一组，协同救援，并随时保持通信联系；,（二）指导群众做好个人防护后，再撤离危险区域；,（三）防止继发性伤害；,（四）对群体性伤员实行分类救治；,（五）妥善处置污染衣物；,（六）做好现场统计工作，合理选送医院。,55,道路交通事故现场急救,一、交通事故现场急救的重要性,我国近年来每年死于交通事故的人数在,10,万人左右，救护工作相对落后，约有,80%,的事故死亡发生在伤害后,1-2,小时内，因此尽早采取正确的医疗急救措施可提高生存率。,二、交通事故创伤的特点,（一）死亡原因：,1,、颅脑损伤：,50%-70%,2,、失血性休克：,20%,以上,3,、内脏损伤：,10%,（二）创伤特点：多发伤、复合伤,56,道路交通事故现场急救,三、交通事故现场急救原则,（一）人道原则,（二）快速原则,（三）有序原则,（四）自救原则,57,道路交通事故现场急救,四、交通事故现场急救程序,（一）脱离现场,（二）保持呼吸道通畅,（三）维持生命体征,（四）颅脑损伤救治,（五）胸腹部创伤救治,（六）送医院治疗,58,道路交通事故现场急救,五、常见交通伤的现场急救,（一）脊柱骨折,1,、伤情判断：可疑脊柱骨折、脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。,2,、现场急救：搬运时用硬床或门板，禁用软床，禁止,1,人抱、背，防止加重损伤。做好固定，尽快送往医院。,59,道路交通事故现场急救,五、常见交通伤的现场急救,（二）四肢骨折的急救,1,、伤情判断,2,、现场急救：,（,1,）维持生命体征,（,2,）止血,（,3,）固定,（,4,）送医院,60,道路交通事故现场急救,五、常见交通伤的现场急救（三）断指（趾）急救,1,、断指（趾）残端的处理：用三角巾、绷带等加压包扎止血,2,、断指（趾）的处理：未完全断离的肢体用生理盐水冲洗，包扎后固定；完全断离的肢体无需冲洗，用无菌纱布包裹后争取在,6,小时内施行断肢再植术。,61,道路交通事故现场急救,五、常见交通伤的现场急救,（四）眼外伤急救,1,、钝挫伤：切忌按揉或热敷，应立即用冰袋或凉毛巾进行局部冷敷。有外部皮肤破裂时，必须注意保持创面清洁，尽快就医。,2,、眼球破裂：严禁用水冲洗或涂抹任何药物，只需在伤眼上加盖清洁敷料，用绷带包扎，不可加压。眼中异物不应拔出。,62,地震灾害现场急救,一、地震灾害的特点,（一）突发性强,（二）破坏性大：,1976,年唐山地震破坏范围超过,3,万平方千米，造成,24,万余人死亡，,16,万余人重伤；,2008,年汶川地震，重灾区面积,10,万平方千米，,6.9,万人死亡，,1.8,万人失踪，,37,万余人受伤。,（三）次生灾害多：,火灾、水灾、泥石流、海啸,（四）社会影响广,63,地震灾害现场急救,二、地震灾害对人员的伤害,（一）生理伤害,1,、骨折,2,、软组织损伤,3,、挤压伤,4,、窒息,5,、烧伤,6,、中毒,7,、全身衰竭,（二）心理伤害：,1,、灾难相关压力,2,、精神疾病,3,、应激性疾病,64,地震灾害现场急救,二、地震灾害现场急救原则与技术,（一）救援原则,1,、迅速救援：,震后,20,分钟内救活率达,98%,；震后,1,小时为,60%,；震后,2,小时仍然未救出的人员，窒息死亡占死亡总数,58%,。,2,、自救互救：,自救成功率,40%-80%,3,、先后有序：,先近后远，先易后难，先重后轻,4,、安全救援：,救援人员在做好自身防护的同时，要做好对伤员的保护，以免造成新的伤害。,65,地震灾害现场急救,二、地震灾害现场急救原则与技术,（二）救护技术,1,、呼吸道通畅：,先暴露头部，清除口鼻异物,2,、出血：,按压止血、加压包扎、止血带止血,3,、创伤性休克：,平卧，及时包扎止血，及早升压补液，及时送医,4,、颌面部损伤,66,地震灾害现场急救,三、地震灾害各类创伤现场急救,（一）挤压综合征的急救：,挤压导致肌肉组织水肿、变性、坏死，以致产生大量肌红蛋白、毒素、钾等有害物质。一旦解除重压，这些有害物质很快进入血液循环，这些因素迅速导致急性肾功衰而死亡。挤压综合征是仅次于建筑物坍塌直接致死的第二大死亡原因。,1,、及早解除重压,2,、肢体制动、不抬高、不按摩、不热敷：,减少组织坏死产生的有害物质吸收,3,、止血、固定：,不加压包扎或用止血带止血（大血管断裂者除外）,4,、送医：,补液、透析、手术等,67,地震灾害现场急救,三、地震灾害各类创伤现场急救,（二）颅脑损伤的急救,1,、保持呼吸道通畅，清除口鼻异物；,2,、使伤员保持安静，避免过度搬动、剧烈咳嗽和情绪激动；,3,、使伤员保持头高位或半坐位，防止脑脊液倒流；,4,、耳鼻出血或脑脊液漏时不堵、不冲洗、不涂药，只用干净布类覆盖，防止颅内感染；,5,、止血、包扎、固定，及早送医。,68,地震灾害现场急救,三、地震灾害各类创伤现场急救,（三）胸部创伤急救,1,、保持呼吸道通畅，给氧，使用机械辅助呼吸或人工呼吸。,2,、控制明显的外出血，包扎伤口。,3,、尽快送医。,4,、送医前不应拔出穿透胸部的异物。伤员被较长的锐器固定在现场时，将锐器从接近身体处切割掉，保留在体内的部分。,69,地震灾害现场急救,三、地震灾害各类创伤现场急救,（四）腹部创伤急救,1,、保持呼吸道通畅，心跳呼吸骤停者立即进行心肺复苏术。,2,、若肠管暴露在腹腔外，不要送回腹腔，应将肠管上的污物冲洗干净，用无菌纱布覆盖后，再进行保护性包扎,3,、伤者屈膝仰卧，绝对禁食,4,、立即止血,5,、尽快送医,70,地震灾害现场急救,三、地震灾害各类创伤现场急救,（五）坠落伤急救,1,、心肺复苏,2,、及时止血,3,、骨折者要充分固定,4,、及时送医,（六）灾难性心理和精神创伤,71,其 他 灾 害 现 场 急 救,一、洪涝水灾现场急救,（一）安全撤离：,组织受灾地区居民有序、安全撤离，尽快转移到安全区。做到不留一人、不留死角,（二）水灾救援：,1,、利用舟船等各种捞救器材解救被困者；,2,、因地制宜营救被困者；,3,、游泳救人：仰泳、人工呼吸；,4,、直升机救援。,72,其 他 灾 害 现 场 急 救,一、洪涝水灾现场急救,（三）溺水急救：,1,、保持呼吸道通畅,2,、心肺复苏：,吹气频率加大，,14-16,次,/,分钟，坚持时间要长。,3,、控水：,溺水者尚有呼吸心跳时，可将其腹部置于施救者屈膝的大腿上，头部下垂，用手按压其背部，或者倒背溺水者并快步走动，使呼吸道和消化道中的水排出来。,4,、对外伤进行止血、包扎、固定等处理,5,、注意保暖,73,其 他 灾 害 现 场 急 救,二、爆炸事故现场急救,9.11,恐怖事件后，全球各类恐怖事件中，爆炸占,75%,（一）爆炸事故致伤特点：,1,、冲烧毒复合伤：冲击波伤、烧伤、中毒等复合伤，伤情最重，最难急救；,2,、肺损伤；,3,、易漏诊误诊；,4,、死亡率高。,74,其 他 灾 害 现 场 急 救,二、爆炸事故现场急救,（二）爆炸事故现场急救一般程序,1,、阻断致伤因素：迅速脱离事故现场，将伤员转移至安全区；,2,、判断伤情，及时处理大血管损伤、颅脑损伤、内脏损伤等危重情况；,3,、对症治疗；,4,、及时送医。,75,其 他 灾 害 现 场 急 救,二、爆炸事故现场急救,（三）爆炸事故现场急救注意事项,1,、防止诱发再次爆炸；,2,、防止建筑物再次倒塌；,3,、防止毒气中毒；,4,、防止电气设备引起电击伤。,76,其 他 灾 害 现 场 急 救,三、电击伤现场急救,（一）电击对人体的伤害,1,、引起骨折、肌肉坏死、挤压综合征；,2,、烧伤；,3,、引起神经损伤：失明、耳聋、短期精神失常、感觉障碍等；,4,、损伤心血管系统：心跳骤停、血管破裂、血栓形成；,5,、对眼睛的伤害：白内障、视神经萎缩、眼炎等；,6,、坠落伤,77,其 他 灾 害 现 场 急 救,三、电击伤现场急救,（二）急救措施,1,、使触电者脱离电源；,2,、心肺复苏；,3,、对症处理；,4,、心跳恢复后不要随意搬动，以防发生心室颤动，应等待专业救护人员到达后或触电者清醒后再搬动。,78,急 危 重 症 的 现 场 急 救,一、中暑的急救,（一）症状及分类,1,、先兆中暑：,头昏、头痛、多汗、恶心、心悸、四肢无力，体温正常或略高。,2,、轻症中暑：,除具有先兆中暑症状外，还会出现面色潮红、皮肤灼热、胸闷、脉搏频速等症状，体温常在,38.5,摄氏度以上。如得不到及时处理，会发生昏迷、痉挛或高热，从而发展为重症中暑。,79,急 危 重 症 的 现 场 急 救,一、中暑的急救,（一）症状及分类,3,、重症中暑：,（,1,）中暑高热：,头痛、不安、嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤灼热、血压下降、呼吸急促、体温,40,摄氏度以上；,（,2,）中暑衰竭：,面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压降低、呼吸快而浅、昏迷，肛温,38.5,摄氏度左右；,（,3,）中暑痉挛：,口渴、少尿、肌肉痉挛、抽搐及疼痛，体温可正常；,（,4,）日射病：,颅内温度升高发生颅内水肿，头痛剧烈，头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍、昏迷，体温轻度升高。,80,急 危 重 症 的 现 场 急 救,一、中暑的急救,（二）现场急救措施,1,、先兆中暑和轻症中暑：,（,1,）脱离高温环境，转至阴凉通风处，解开衣领衣扣、裤带；,（,2,）病情较轻者可口服淡盐水、浓茶、绿豆汤以及人丹、十滴水、藿香正气丸等防暑药物；,（,3,）用凉毛巾或冰块置于颈部、腋下等处，或用,75%,酒精擦浴；,（,4,）静脉滴注生理盐水或葡萄糖盐水。,81,急 危 重 症 的 现 场 急 救,一、中暑的急救,（二）现场急救措施,2,、重症中暑：,（,1,）立即移至室温,25,度环境中，在颈部、腋下大血管处放置冰袋，并用酒精擦浴全身；,（,2,）静脉注射大量葡萄糖盐水，并注意血压变化；,（,3,）在降温过程中要注意血压、心率变化，肛温降至,38,度左右时，要立即停止降温。,82,急 危 重 症 的 现 场 急 救,二、毒蛇咬伤,（一）鉴别：,1,、一般毒蛇头部呈三角形，花纹色彩鲜艳；,2,、毒蛇咬伤处为单排、一对粗大而深的牙痕，很快出现红肿，并伴神经、心血管系统症状。,（二）症状：,1,、局部症状：肿胀明显，剧烈疼痛，组织坏死，出血。,2,、全身症状：发热、寒战、头痛、乏力、烦躁不安、视物模糊、惊厥、昏迷、呼吸困难、心律失常。,83,急 危 重 症 的 现 场 急 救,二、毒蛇咬伤,（三）现场急救,1,、制动伤肢：,立即卧倒，切勿走动，以免毒素扩散。,2,、防止毒素吸收：,用止血带或其他替代物在咬伤部位近心端,5cm,处用力扎紧，以组织静脉血和淋巴液回流，防止毒素在体内扩散。每,15-30,分钟松开扎紧处,1-2,分钟，使用止血带不得超过,2,小时。,3,、清洗伤口：,1,：,5000,高锰酸钾溶液、,3%,双氧水、生理盐水、自来水等冲洗伤口。,4,、排除毒素：,将伤口及时以十字形切开，扩创，并用工具吸除伤口内的毒液；紧急时可用口吮吸（口腔粘膜有损伤时禁忌），吮吸后必须马上漱口。,5,、解毒药治疗：,取数片蛇药片溶化后调成糊状涂在伤口周围距伤口,2cm,处，不可直接涂在伤口上；口服蛇药片或注射抗毒血清。,84,急 危 重 症 的 现 场 急 救,三、疯狗咬伤,（一）疯狗特征：,1,、性情突变，狂躁易怒，乱叫乱咬，狂叫不止，尾巴下垂，眼睛斜视，常流口水，不吃不喝。,2,、疾病潜伏期的疯狗可不表现出任何症状，但其唾液中已存在狂犬病毒，咬人后同样可引起狂犬病,85,急 危 重 症 的 现 场 急 救,三、疯狗咬伤,（二）狂犬病的症状,1,、伤口不规则，深浅不一，发生流血和肿胀；,2,、潜伏期半个月至数十年不等；,3,、烦躁不安，惊惧，恐水；,4,、出现呼吸和吞咽困难；,5,、神经反射亢进：四肢及躯干肌肉痉挛、强直，最终麻痹、瘫痪，死亡；,6,、发病后死亡率几乎为,100%,。,86,急 危 重 症 的 现 场 急 救,三、疯狗咬伤,（三）现场急救,1,、冲洗伤口：,立即用,20%,肥皂水或,0.1%,新洁尔灭以及清水持续冲洗伤口至少半时；冲洗后用,70%,酒精涂擦，伤口切忌缝合或包扎；,2,、伤后,24,小时内注射狂犬病疫苗；,3,、注射狂犬病免疫血清或人抗狂犬病球蛋白：,中和进入体内的狂犬病毒。,87,谢谢大家!,88,