2025年泌尿外科考试题库四.docx

泌尿外科理论测试卷
一、名詞解释
1. 充溢性尿失禁
2. 膀胱刺激症
3. 镜下血尿
4. 肾绞痛
5. 体外冲击波碎石
二、填空題
1. 對急性尿潴留病人试行导尿，一般排尿量不适宜超過（ ）。
2. 長期保留导尿者，应夹闭尿管，每（ ）定期開放一次，以免（ ）;尿管应（ ）更换一次。
3. 尿道探子和膀胱镜检查术後，应注意观测尿道（ ）及（ ）状况。
4. 尿路平片正位片拍摄的范围包括（ ），（ ）及( )等部位。
5. 根据损伤程度，肾损伤可分為（ ）、（ ）、（ ）及（ ）；尿道损伤可分為（ ）、（ ）和（ ）。
6. 男性尿道可分為前後两部分，前尿道包括（ ）和（ ）；後尿道包括（ ）和（ ）。
7. 男性病人骑跨伤常引起前尿道（ ）损伤，耻骨骨折常引起尿道（ ）损伤。
8. 肾损伤後应卧床休息（ ），防止過早起床活動导致（ ），一般应等尿内紅细胞消失（ ）後下床活動。
9. 临時性膀胱造瘘管，一般留置（ ），如需長期留置時，则需每隔（ ）在（ ）条件下更换造瘘管一次。
10. 尿石症的病理特點易引起（ ），导致（ ）和（ ）。
11. 两次ESWL的间隔時间不得少于（ ）。
12. 肾盂造瘘管如引流不畅需要冲洗時，每次液量应控制在（ ）内，造瘘管留置应（ ）曰以上，拔管前应（ ）观测或經（ ）造瘘管证明畅通時，方可拔管。
13. 前列腺增生最早出現的症状是（ ），最重要的症状是（ ），行前列腺切除术後，观测及防止（ ）是术後护理的重點。
14. 肾癌、膀胱癌、肾盂癌共有的重要症状是（ ），肾母细胞瘤最早的体現是（ ）。
15. BPH的药物治疗目前有三大类药物，分别是：（ ）、（ ）、（ ）。
16. 前列腺手术後1周内严禁（ ），以免刺激前列腺窝出血。
17. 膀胱冲洗液温度要合适，术後48 h内应注意冲洗液的温度，夏季温度保持在_（ ）℃ ，冬季保持在（ ）℃。
18. BPH患者尿流率检查，當最大尿流率＜（ ）ml/s表明排尿不畅，＜ （ ）ml/s表明梗阻较严重，常是手术指征之一。
19. 膀胱肿瘤最重要的病因：（ ）、（ ）、（ ）。
20. 膀胱肿瘤最重要的临床体現是：（ ）。
21. 膀胱肿瘤诊断的金指標是（ ）。
22. TURBT术後膀胱灌注包括：（ ）、（ ）、（ ）。
23. 。膀胱灌注频率（ ）周持续（ ）周，（ ）月持续（ ）月；药液一般在膀胱内保留（ ）小時，详细根据药物阐明書。
24. 由于回肠代膀胱會分泌大量肠液使尿液变黏稠，引起堵管，甚至导致漏尿，可用（ ）或（ ）交替冲洗。
25. 前列腺肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈時，则會发生类似（ ）或刺激症状，严重者也許出現（ ）、（ ）、（ ）。
26. 前列腺骨转移時會引起（ ）、（ ）、（ ）、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。
27. 前列腺特异型抗原检查应在前列腺按摩後（ ）；直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作（ ）；前列腺穿刺後（ ）後進行。
28. 為了防止影响分期，前列腺MRI应在穿刺（ ）（之前或之後）做。
29. 前列腺癌术後（ ）内防止剧烈活動，如负重、骑車，以免发生继发出血。
30. Gleason评分的计算：（ ）构造类型分级+（ ）构造类型分级。
三、單项选择題
1. 有关血尿的论述，錯误的是
A、血尿即尿液中带血液
B、1000毫升尿中含10毫升血液即呈肉眼血尿
C、借助显微镜見到尿液中含紅细胞即為镜下血尿
D、根据尿液中血液含量的多少将血尿分為镜下血尿和肉眼血尿
2.下列血尿的护理措施，錯误的是
A、有症状血尿应重视，無症状血尿不必重视
B、观测出血性质和排尿状况
C、观测排尿中血尿的变化
D、血尿严重時应卧床休息，准時测量血压、脉搏
3.尿石症病人的护理措施，錯误的是
A、术後绝對卧床1個月
B、肠蠕動恢复後可進食
C、饮水每曰3000~4000毫升
D、保持引流畅通
4.下列有关TUR综合征的论述，錯误的是
A、TUR是由于术中大量的冲洗被吸取，使血容量急剧增長，形成稀释性低钠血症
B、病人体現烦躁、惡心、抽搐、昏迷
C、应減慢输液速度，予以利尿剂、脱水剂
D、TUR综合征是前列腺术後常見并发症
5.膀胱肿瘤的临床体現不包括
A、無痛性血尿
B、排尿困难
C、肾积水
D、排尿忽然中断
6.泌尿系统外科疾病中排尿变化不包括
A、尿频 　B、尿痛 　C、血尿 　D、遗尿
7.膀胱冲洗的目的不包括
A、保持尿液引流畅通
B、治疗某些膀胱疾病
C、辅助诊断某些膀胱疾病
D、防止膀胱内血块形成
8.尿路結石的临床体現,錯误的是
A、肾和输尿管結石的重要临床体既有疼痛、血尿
B、膀胱結石的临床体現重要是膀胱刺激症状
C、膀胱結石經典症状為排尿忽然中断，变换体位又能继续排尿
D、尿道結石体現為排尿困难和排尿终末疼痛
9. 王先生，62 岁，先是夜间尿频，後逐渐排尿時间延長，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应怎样处理
A、穿刺抽尿
B、膀胱造瘘
C、导尿并留置导尿管
D、压腹部排尿
E、急诊做前列腺摘除术
10. 前列腺摘除术後，前列腺窝出血的护理，哪项最重要
A、静滴止血药　
B、低温等渗盐水膀胱冲洗
C、膀胱冲洗液内加凝血药　
D、防止肛管排气，禁忌灌肠　
E、气囊导尿管充水并固定在大腿内侧
11. 哪像不是膀胱镜检查的禁忌症（）
A、膀胱容量不不小于50ml
B、膀胱肿瘤初期
C、全身感染严重
D、尿路急性炎症
E、尿道狭窄
12. 不會引起排尿困难的疾病是（）
A、直肠癌
B、尿道結石
C、前列腺增生
D 、慢性肾衰
E 、尿道狭窄
13. 能显示肾损伤部位和程度的检查是（）
A、尿常规
B、尿乳酸脱氢酶
C、血常规
D、血压
E 、B超
14.肾损伤的初期临床体現，应除外（）
A、血尿
B、脓尿
C、疼痛
D、包块
E、休克
15.判断膀胱破裂的最简便的措施是（）
A、下腹部叩诊
B、耻骨上膀胱穿刺
C 、膀胱造影
D 、腹腔穿刺
E 、导尿及膀胱注水试验
16.输尿管結石最突出的症状是（）
A、疼痛 B、血尿 C、脓尿 D、肾肿大 E、肾功能不全
17. 哪种血尿应首先考虑肾输尿管結石（）
A、膀胱刺激征伴终末血尿
B、排尿不畅伴初血尿
C、尿液混浊的脓血尿
D、活動後全程血尿
E、间歇性無痛性全程血尿
18.膀胱結石的經典症状是（）
A、膀胱刺激症状
B、排尿困难
C、排尿忽然中断
D、肉眼血尿
E、终末血尿
19. 目前治疗肾、输尿管結石的最理想、最常用措施是（）
A、非手术排石治疗
B、經皮肾镜取石或碎石术
C、体外冲击波碎石术
D、經尿道膀胱（输尿管）碎石术
E、開放性手术治疗
20. 泌尿系排石疗法中最重要的护理是（）
A、防止感染
B、多饮水、合适运動
C、注射哌替啶、阿托品
D、碱化尿液或酸化尿液
E、药物治疗
21.泌尿系碎石术後的护理不妥的是（）
A、鼓励病人多饮水
B、常规应用广谱抗生素一周
C、過滤尿液以观测排石
D、出現血尿一般不需特殊处理
E、两次治疗的间隔不得少于1周
22.肾部分切除後，不對的的护理措施是（）
A、术後注意血压、脉搏
B、合适应用镇静镇痛药，利于病人恢复
C、术後24小時禁食，肠蠕動恢复後逐渐進食
D、术後2-3後来方可下床活動
E、注意各引流管常规护理
23.前列腺摘除术後膀胱冲洗的錯误措施是（）
A、回病房後即连接好密闭式膀胱冲洗装置
B、冲洗液可选用生理盐水
C、根据需要冲洗液内可以加入止血药物
D、冲洗液常规經膀胱造瘘管注入，由尿管排出
24.前列腺摘除术後，禁忌灌肠的時限為（）
A、24小時 B、3曰 C、7曰 D、10曰
25．泌尿系统肿瘤初期共有的重要症状（）
A、血尿
B、排尿异常
C、肿块
D、疼痛
E、全身体現
26……肾癌血尿特點是（）
A、终末血尿
B、镜下血尿
C、全程肉眼血尿，终末加重
D、全血尿伴有血块
E、無痛性间歇性肉眼全程血尿
27．前列腺摘除术後防止出血的措施，哪项錯误（）
A、气囊导尿管固定在股部内测
B、不得随意活動肢体或坐起
C、牵引气囊导尿管2~3天
D、全身应用止血剂
E、术後一周内严禁灌肠或肛管排气
28．前列腺摘除术後防止感染的措施,哪项錯误（）
A、敷料渗湿者及時更换
B、引流管的接管和尿袋必须每曰更换
C、每曰消毒尿道外口2次
D、耻骨後引流管于手术後一周拔除
E、耻骨上膀胱造瘘管于手术後2周拔除
29.陈先生，46岁。左腰部被撞1h，左腰肿痛入院。查：血压66/46、脉搏120次/分，神志清，面色苍白，脉细速，左腰膨隆，有压痛，腹软，無肌紧张，無移動性浊音，肠鸣音正常。經导尿引出黄色透明液200ml，迅速输液1000ml，血浆400nl，全血400ml，病情無好转，血压继续下降。哪种损伤也許性大
A、脾破裂
B、肠破裂
C、肾部分裂伤
D、肾全层裂伤
E、肾蒂断裂伤
30.杜先生，56岁。近期出現间歇性無痛性肉眼血尿，為了查清病情，首选哪项检查為宜
A、尿路平片
B、静脉肾盂造影
C、CT
D、膀胱镜检查
E、MRI
31.葛先生，45岁。右腰部撞伤後1小時就诊，醫生怀疑為肾损伤，嘱2曰内严密观测病情变化。目前哪项观测内容不甚重要
A、血压、脉搏、呼吸
B、血尿状况
C、疼痛的部位及程度
D、腰腹部肿块大小
E、体温变化
32.季先生，56岁。因左肾結石行ESWL术，1周内排除数枚米粒大小結石，結合四成分分析证明為草酸钙及磷酸钙結石。下列防止結石再发的措施中，哪项是錯误的
A、控制尿路感染
B、碱化尿液
C、一般状况不补重钙剂
D、多饮水
E 、少食馬铃薯、蛋黄等食物
33.李弟弟，10岁。排尿异常6月，腹部X线平片显示膀胱区附近右近2cm椭圆形致密影。最也許出現的症状是
A、進行性排尿困难
B、膀胱刺激征
C、腹部肿块伴发热
D、排尿中断
E、腰痛及脓血尿
34.杨先生，40岁。突发左上腹、腰部剧痛，呈阵发性，向同侧下腹部、外生殖器及股内侧放射，伴有呕心，呕吐，面色苍白及冷汗。2h後化验尿常规，每高倍镜下紅细胞5~8個，该病人最也許為
A、肾、输尿管結石
B、尿道結石
C、膀胱結石
D、肾盂癌
E、肾癌
35.江先生，29岁。因肾输尿管結石做ESWL，术後一般不會出現
A、血尿绞痛
B、发热、惡心、呕吐
C、皮肤损伤，咳血
D、排尿困难
E、石街形成
36．陈先生，56岁。進行性排尿困难2年，夜尿频，直肠指检发現前列腺轻度系统無异常，F18尿管可以插入膀胱，残存尿70ml，年轻時曾患過肺結核，當時治愈。哪种疾病也許性大（）
A、膀胱結核
B、膀胱結石
C、前列腺增生
D、尿道狭窄
E、膀胱癌
37.朱先生68岁。膀胱癌行膀胱全切、直肠代膀胱术後，存在的护理诊断和合作性問題是
A、体液局限性
B、潜在并发症：高氯性酸中毒
C、体液過多
D、潜在并发症：代謝性酸中毒
E、潜在并发症：混合性酸中毒
38.钱先生，50岁。间歇性無痛性全程肉眼血尿2月，尿细胞學检查找到惡细胞。也許的诊断為（）
A、膀胱癌
B、阴茎癌
C、输尿管癌
D、肾盂癌
E、肾癌
胡先生，53岁。间歇性無痛性全程肉眼血尿2月，近期常有尿频尿急。問询病史得知病人做油漆工20余年。
39.该病人最有也許是（）
A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾母细胞瘤
D、膀胱癌
E、前列腺癌
40.為了确诊，最可靠的检查措施是（）
A、试验室检查
B、X线尿路造影检查
C、膀胱镜检查
D、B超
E、CT
四、多选題
1.泌尿系统外科疾病中尿液变化包括
A、尿量 　B、血尿　 C、气尿 　D、遗尿　 E、混浊尿
2.血尿的常見病因有
A、泌尿系感染　 B、泌尿系結石 C、泌尿系肿瘤 　D、泌尿系外伤 　E、泌尿系結核病
3.有关膀胱冲洗，其措施包括
A、冲洗液的温度為38~40度
B、冲洗液常為等渗盐水，不可在冲洗液中加入其他药物
C、持续膀胱冲洗時，根据引流液的量及颜色调整滴入速度
D、间断膀胱冲洗時，當病人有尿意後停止滴入冲洗液
E、小剂量膀胱冲洗時，应先嘱病人排尽尿液再注药，注药後卧床休息，暂不排尿
4.膀胱肿瘤病人的护理要點包括
A、术後每3個月复查一次膀胱镜
B、若有病情变化应及時到醫院化疗或放疗
C、可控膀胱病人，坚持定期放尿
D、引流管应妥善固定，保持畅通，亲密观测引流量及颜色
E、术後应防止出血、漏尿、感染等并发症
5.肾损伤非手术治疗病人的护理措施有
A、绝對卧床休息2~4周
B、2~3個月内不适宜参与体力劳動或竞技运動
C、腰腹部明显疼痛者，予以精神上的安慰，防止使用止痛剂，以免掩盖病情
D、防止躁動而加重出血
E、動态观测血压、脉搏
三、简答題
1. 置双J管病人带管出院的有关宣传教育有哪些？
2. 简述体外冲击波碎石的适应症和术後护理措施
3. 為何對肾损伤或肾手术病人强调卧床休息？
4. 简述膀胱造瘘管的重要护理措施
5. 简述肾盂造瘘术後的护理
选择題：
（1）一侧肾下盏結核，充足抗結核治疗後最佳的治疗措施？
A. 病灶清除术
B. 肾部分切除术
C. 肾切除术
D. 保守治疗抗結核药物应用
E. 根治性肾切除术
（2）下面哪种血尿应考虑為上尿路結石？
A. 無痛性血尿
B. 活動後血尿
C. 终末血尿
D. 初期血尿
E. 血尿伴血块
（3）雄激素重要由下列哪种细胞分泌？
A. 精子细胞
B. 精原细胞
C. 间质细胞
D. 支持细胞
E. 生精细胞
（4）区别血尿与血紅蛋白尿的重要措施是？
A. 观测血尿颜色
B. 做尿胆原试验
C. 做尿潜血试验
D. 做尿三杯试验
E. 做尿沉渣镜检
（5）下列哪项属于男性UTI的最常見致病菌？
A. 念珠菌
B. 大肠埃希菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 金黄色葡萄球菌
（6）有关隐睾症的說法錯误的是？
A. 双侧隐睾症仅占10%-20%
B. 80%在腹股沟管部位可扪及偏小而活動的睾丸
C. 1岁以内的患者可短期应用绒毛膜促性腺激素治疗
D. 双侧腹腔内隐睾不能下降复位者，可行睾丸移植术
E. 單侧隐睾手术治疗应在青春期之前
（7）根据《前列腺穿刺中国专家共识》，經直肠超声引导下前列腺穿刺活检术之前，常规口服或静脉防止性应用抗生素，提议首选抗生素的种类為
A. 氨基糖苷类
B. 喹诺酮类
C. β-内酰胺类
D. 大环内酯类
（8）如下治疗去势抵御性前列腺癌（CRPC）的药物中，可导致下颌骨壞死的是
A. 醋酸阿比特龙
B. 恩杂鲁胺
C. 多西他赛
D. 雌莫司汀
E. 地诺單抗
（9）下列论述中那一项為男性UTI患者最常見的主诉症状？
A. 夜尿增多
B. 排尿困难
C. 尿滴沥
D. 尿等待
（10）如下哪些属于泌尿系感染高風险患儿？
A. 产前诊断尿路异常者
B. 反复肾畸形
C. 输尿管囊肿
D. 脊柱异常
E. 以上全是
（11）膀胱肿瘤复发率较高，可达?
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%
（12）骑跨伤易伤及？
A. 球部尿道
B. 膜部尿道
C. 悬垂部尿道
D. 前列腺部尿道
E. 膀胱颈部
（13）無症状炎症性前列腺炎属于NIH對前列腺炎分类中的哪一类？
A. 分类II
B. 分类IIIA
C. 分类IIIB
D. 分类IV
（15）對于良性前列腺增生（BPH）的诊断检查，不推荐的是？
A. B超
B. 直肠指检
C. CT
D. 尿常规检查
E. 血清PSA检查
（16）肾癌靶向治疗药物常見不良反应不包括：
A. 高血压
B. 手足综合征
C. 间质性肺病
D. 甲状腺功能減退
（17）如下药物适应证為隐球菌属和念珠菌属感染，對曲霉属感染無效的是：
A. 氟康唑
B. 卡泊芬净
C. 伏立康唑
D. 两性霉素B
（18）下列有关阴茎勃起功能障碍的防治，论述錯误的是？
A. 多数中老年男性ED与動脉粥样硬化、高血压、糖尿病等有关，因此，ED的防止与心脑血管疾病的防治是统一且互利的。
B. ED的一线治疗选择包括PDE5克制剂、中成药和海绵体活性药物注射。
C. ED的基础治疗包括生活方式的调整、基础疾病的控制、心理疏导、性生活指导和雄激素治疗。
D. 戒烟、体育锻炼、減轻体重、低脂肪高纤维素饮食有助于ED的防止。
E. 根治性前列腺切除术中保留双侧勃起神經，术後初期每曰小剂量持续应用西地那非可以有效防止术後ED。
（19）女性泌尿系梗阻的常見原因是？
A. 先天性畸形
B. 結石
C. 盆腔内疾病
（20）患者，男性30岁，建筑工人。從脚手架跌下伤及會阴部，3小時後不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在？
A. 腹腔
B. 會阴及阴囊
C. 膀胱周围
D. 前列腺周围
E. 耻骨後间隙
（21）哪一项是女性膀胱炎最重要的風险原因？
A. 尿流受到干扰（如，膀胱結石）
B. 抗生素的使用
C. 過敏反应
D. 性生活
（23）肾癌靶向治疗发生的骨髓克制，重要体現為：
A. 中性粒细胞減少
B. 嗜酸性粒细胞減少
C. 嗜碱性粒细胞減少
（24）非特异性膀胱炎最常見的致病菌是？
A. 奇异变形杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 粪肠球菌
（25）腹部平片不易显影的尿結石是？
A. 磷酸盐結石
B. 草酸盐結石
C. 碳酸盐結石
D. 尿酸結石
E. 混合結石
（26）如下哪一项检查是尿路感染的原则诊断措施？
A. 尿液分析
B. 试紙检测
C. 尿培养
D. 棕色环试验
（27）精索静脉曲张的後果是：
A. 睾丸发硬
B. 睾丸肿胀
C. 精索水肿
D. 精索粘连输精管不通
E. 影响睾丸生精能力
（28）哪种解脲支原体亚型尤其轻易見于無症状携带：
A. 微小脲原体
B. 解脲支原体
（29）精索静脉曲张常見于？
A. 左侧
B. 右侧
C. 双侧
（30）有关女性急性膀胱炎的治疗，如下那一說法是對的的？
A. 虽然進行了有效的抗生素治疗，女性患者一般也會經历至少7天的严重尿路症状
B. 大多数非特异性膀胱炎在不治疗的状况下也會自行好转
C. 急性膀胱炎若不及時治疗就會有很大的也許性导致急性肾盂肾炎
D. 急性膀胱炎的首选治疗药物為β-内酰胺类抗生素
（31）膀胱癌的好发部位是
A. 前壁
B. 侧壁
C. 後壁
D. 下壁
E. 三角区
（32）精索静脉曲张术後常見并发症：
A. 鞘膜积液
B. 睾丸動脉损伤
C. 精索静脉曲张持续存在
D. 以上均是
（33）下列哪项不属于男性UTI影像學检查的指征？

A. 慢性前列腺炎
B. 并发糖尿病
C. 肾結石病史
D. 多囊肾病
（34）泌尿生殖道支原体存在無症状携带，以哪种支原体為主：
A. 人型支原体
B. 解脲支原体
C. 生殖支原体
（35）下列有关阴茎假体植入术後感染的說法，對的的是？
A. 感染對阴茎假体植入术的破壞性较小
B. 抗生素一般于术前使用，并维持到术後4-5天
C. 感染一旦发生，应取出假体并使用抗生素；2-3個月後再次進行假体植入
D. 脊髓损伤患者假体感染和糜烂的发生率较高
E. 较常用的抗生素包括氨基糖苷类、萬古霉素、頭孢菌素和喹诺酮类
（36）有关白细胞尿，不對的的是？
A. 白细胞尿均提醒尿路感染
B. 脓尿是指尿中蜕变的白细胞
C. 新鲜尿液离心白细胞超過5個/HP
D. 1小時尿中白细胞超過30萬
E. 12小時尿中白细胞超過100萬
（37）嗜铬细胞瘤首选的治疗是？
A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 激素治疗
E. 血液透析
（38）膀胱内卡介苗灌注治疗的绝對适应症不包括：
A. 高危非肌层浸润性膀胱癌
B. 中危非肌层浸润性膀胱癌
C. 原位癌
（39）诊断精索静脉曲张常用如下哪种措施？
A. MRI
B. CT
C. 血管造影
D. 彩色多普勒超声检查
（40）男，30岁。從高处跌下，左腰部著地，伤後腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块。BP：110/70mmHg，P：100次/分；左腰部青紫压痛，腹部無压痛反跳痛，可初步诊断為：
A. 膀胱损伤
B. 输尿管损伤
C. 脾损伤并肾损伤
D. 肾损伤
E. 肾挫伤
（41）男，23岁。因骑跨伤4小時，排尿畅通但尿道痛。查：會阴部有青紫淤斑，無血肿，尿道门有血迹，该患者的治疗措施最佳选择？
A. 留置导尿管2周
B. 抗炎對症治疗
C. 尿道探查
D. 留置导尿管l周
E. 耻骨上膀胱造瘘
（42）Gleason评分多少分意味著惡性程度中等、分化程度中等的肿瘤？
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
（43）如下哪种并非β-内酰胺酶克制剂？
A. 克拉维酸
B. 舒巴坦
C. 他唑巴坦
D. 哌拉西林
(44)美国癌症协會（ACS）认為，當男性患者的PSA水平超過何值時应當每年進行PSA检查？
A. 1.5ng/ml
B. 2ng/ml
C. 2.5ng/ml
D. 1ng/ml
(45)服用5型磷酸二酯酶克制剂可导致：
A. 高血压
B. 心律失常
C. 视物模糊，复视
D. 肾功能异常
E. 中枢神經系统毒性
(46) 8岁男孩，既往体健，反复血尿2周，根据尿液镜检体現，你认為最合适的治疗是？

A. 氟康唑
B. 甲硝唑
C. 吡喹酮
D. 类固醇
E. 硫唑嘌呤
(47)美国泌尿外科學會（AUA）指南中，局部前列腺癌的治疗不包括下列哪一种？
A. 积极监测
B. 放疗
C. 前列腺根治性切除术
D. 雄激素阻断治疗
(48)對侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行？
A. 肾切除术
B. 血管修复术
C. 选择性肾動脉栓塞术
D. 部分肾切除术
E. 肾脏修补术
(49)男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1個月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑？
A. 糖尿病自主(植物)神經病变
B. 糖尿病合并泌尿系感染
C. 糖尿病合并慢性前列腺炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病合并泌尿系結石
(50)如下症状中，哪一种更像是肾盂肾炎而非膀胱炎？
A. 惡心与呕吐
B. 血尿
C. 排尿困难
D. 侧腹痛
(51)临床诊断精索静脉曲张，如下哪一项為首选影像學检查？
A. 彩色多普勒超声检查
B. CT
C. MRI
(52)联用可增强睾酮毒性的是
A. 氢氯噻嗪
B. 华法林
C. 西米替丁
D. 青霉素
E. 特拉唑嗪
(53)如下哪种检查是确诊前列腺癌最可靠的手段？
A. 前列腺特异性抗原
B. 直肠指检
C. 直肠前列腺超声
D. 前列腺穿刺活检
(54)73岁男性，间歇性发热2周，有反复尿路感染史，根据影像學体現，你的诊断是？

A. 膀胱憩室
B. 血吸虫病
C. 膀胱移行细胞癌
D. 膀胱結石
(55)美国泌尿外科學會（AUA）指南认為应當在如下哪一种年龄段内常规使用PSA检测對無症状的男性進行筛查？
A. 40-65岁
B. 50-75岁
C. 55-69岁
D. 60-80岁
(56)下述哪一项是50岁以上男性最常見的勃起功能障碍（ED）原因？
A. 外伤
B. 内分泌失调
C. 血管病变
D. 呼吸道疾病
(57)国际小朋友尿控协會指出，夜间遗尿症的界定年龄為？
A. 年龄>2岁
B. 年龄>3岁
C. 年龄>4岁
D. 年龄>5岁
(58)图示為60岁男性，最也許导致图中体現的药物是？

A. 比卡鲁胺
B. 克罗米芬
C. 格列吡嗪
D. 美沙拉嗪
E. 利福平
(59)下述哪项對尿路感染的定位诊断無协助？
A. 尿白细胞管型
B. 膀胱冲洗灭菌法尿培养
C. 3曰抗菌治疗
D. 尿白细胞及尿细菌培养
(60)尿频，尿痛，血尿和脓尿為（）的重要临床体現？
A. 肾結核
B. 肾結石
C. 膀胱癌
D. Willms瘤
E. 前列腺增生症
(61)膀胱肿瘤初期症状哪個是對的的？
A. 镜下血尿
B. 终末血尿
C. 间歇性無痛性肉眼血尿
D. 腰痛伴血尿
E. 血尿伴膀胱刺激症状
(62)尿袋裏出現靛藍色沉淀，你的诊断是？

A. CT检查中的造影剂所致
B. 膀胱癌
C. 尿路感染
D. 肾結石
(63)如下哪种药物是目前治疗遗尿症的一线用药？
A. 丙咪嗪
B. 索利那新
C. 托特罗定
D. 醋酸去氨加压素
(64)下述哪项药物最常用于治疗勃起功能障碍（ED）？
A. 雄激素
B. 5型磷酸二酯酶克制剂（PDE5i）
C. 血管内皮生長因子（VEGF）
D. 多巴胺受体拮抗剂
(65)重要用于耐药金葡菌感染的是？
A. 頭孢唑啉
B. 頭孢呋辛
C. 頭孢他啶
D. 頭孢哌酮
E. 頭孢噻肟
(66)在男性1型糖尿病患者中，周围神經病变對其勃起功能障碍（ED）有何影响？
A. 使ED風险加倍
B. 使ED風险升高四倍
C. 没有影响，由于ED只发生于55岁以上的2型糖尿病患者
D. 没有影响，由于周围神經病变不影响性器官
(67)针對梅毒治疗，《 年欧洲梅毒管理指南》推荐首选如下哪种药物？
A. 苯唑青霉素
B. 氯唑青霉素
C. 苄星青霉素
D. 普鲁卡因青霉素
(68)哪一项不是動力性泌尿系梗阻的常見原因？
A. 腰麻和肛管直肠术後
B. 中枢和周围神經系统疾病
C. 前列腺增生
D. 阿托品服用
E. 低血钾、高热等
(69)世界卫生组织将获得性梅毒初期定义為感染多久?
A. ＜ 1 年
B. ＜ 2 年
C. ＜ 3 年
(70)有关泌尿系统梗阻後肾功能的变化，下列哪一项是錯误的？
A. 肾小球滤過率減少
B. 肾血管受压，血流量減少
C. 尿的酸化能力受损害
D. 尿稀释能力下降

問答題
1. 肾损伤後肾脏切除指征：（１）严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤。（２）保守治疗期间出現如下状况需施行手术治疗。①积极抗休克後生命体征未見改善，怀疑有内出血。②血尿逐渐加重，血紅蛋白和紅细胞比容继续減少。③腰腹部包块逐渐增大。④有腹腔脏器损伤也許。

2. 轻度肾损伤的保守治疗有？
（1） 紧急处理休克，维持生命，做好手术探查的准备。
（2） 绝對卧床休息2～4周，2～3個月内不适宜体力活動。
（3） 亲密观测生命体征、腹部体征，定期复查血、尿常规。
（4） 补充血容量，维持水、電解质平衡。
（5） 初期使用抗生素防止感染。
（6） 對症治疗：止痛、止血等。

3. 尿路結石形成的原因有？
（1） 与流行病學有关的原因：年龄、性别、职业、社會經济、社會地理、人种等。
（2） 尿液有关原因：尿内形成結石的成分排出過多，如钙、磷、草酸、尿酸、胱氨酸、黄嘌呤；尿量、尿pH、尿中克制結石形成有关的物质；尿路构造异常；尿路感染；尿路内的异物。

4. 尿路梗阻的影响？
（1） 上尿路梗阻发病急，對同侧肾的影响快，但對全身的影响小。
（2） 下尿路梗阻因有膀胱代偿，病理影响发生慢，但最终可影响双侧肾而引起尿毒症。

5. 双“J”支架管放置後的常見并发症是：
（1） 尿液逆流。
（2） 双J管移位。
（3） 尿垢沉积，拔管困难。
（4） 尿路刺激症状。
（5） 血尿。
（6） 尿路感染。
（7） 上尿路扩张。

6.膀胱肿瘤的治疗原则。
答：①手术治疗為主，根据肿瘤的病理，結合全身状况选择最恰當的手术措施，放疗、化疗处在辅助地位。
②膀胱镜检复查应作為治疗的一部分。
③表浅膀胱肿瘤（Tis、Ta、T1）的治疗。可酌情选择膀胱内化疗药物灌注、經尿道切除或開放手术切除；分化不良、复发後惡性程度增高者可考虑膀胱全切术。 ④浸润性膀胱肿瘤（T2、T3、、T4）的治疗。一般宜行膀胱部分或全切术，膀胱全切术後须尿流改道；术前放疗可提高5年生存率。
T4期行姑息性放、化疗。浸润性膀胱肿瘤的预後取决于肿瘤的浸润深度和分化程度。

7.简述嗜铬细胞瘤的术前准备？
答：嗜铬细胞瘤的术前准备必须控制高血压和心律失常，使心肌损害得以修复，血容量有所增長。控制高血压可使用α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶克制剂和钙离子通道阻滞剂。控制心律，增長血容量，使血压正常或靠近正常。若有低血钾需补充钾盐。

8.临床常用同步下尿路動力學检查有？
（1） 尿流率/压力/肌電图检查。
（2） 膀胱压力容积/肌電图检查。
（3） 尿道压力分布/压力/肌電图检查。

9. 肾癌的肾外体既有？
血沉快，发热，高血压，高血钙，紅细胞增多症，肝功能异常，贫血，体重下降，库欣综合征体現，血糖增高，神經病变，精索静脉曲张，淀粉样变等二拾余种体現。

10. 肾癌保留肾單位切除术合用于？
（1） 孤立肾肾癌的肿瘤切除。
（2） 單侧肾癌對侧肾因某些病变功能丧失或不全的肾癌切除术。
（3） 双肾肾癌，對侧肾需行或已行全肾切除。
（4） 對侧有正常肾功能，而患侧肿瘤较小，無转移体現。
病例題：
1.男性，31岁。突发左侧腰部剧烈疼痛1小時入院，無发热。X线平片显示第四腰椎左侧可見一致密影，大小0.7*0.9cm。 請問该患者诊断是什么？急诊止痛应用何种药物（至少說出两种）？如不处理有何後果？彻底治疗有几种措施？如患者未治疗而腰痛消失，但出現排尿不能尿潴留阐明什么？
参照答案：
诊断：左输尿管結石
药物：解痉、镇痛，可用哌替啶、吗啡、布桂嗪，阿托品、山莨菪碱，维生素K、黄体酮
不处理後果：1、肾积水2、自行排出
治疗措施：1、药物治疗2、体外震波碎石（ESWL）3、腔镜治疗（输尿管镜下碎石）4、開放手术取石 腰痛消失
排尿不能：結石自输尿管排入膀胱後進入尿道。
2.男性，72岁。渐進性排尿困难2年，1天前出現尿潴留。入院後B超显示双肾积水，化验血尿素氮：8.0mmol/L 血肌酐160umol/L。积极准备後予以手术治疗，术後第二天患者出現惡心、呕吐，頭疼、定向力障碍，血钠120mmol/L。 請說出患者也許的诊断（不包括尿潴留及双肾积水），此患者手术方式有几种，术後第二天的并发症名称是什么，怎样防止和治疗？如患者规定保守治疗，药物治疗有几类，各类举例說出一种。
参照答案：
诊断：1、前列腺增生症2、肾後性肾功能不全
手术：1、開放性前列腺摘除术（經膀胱、耻骨後）2、經尿道前列腺切除术（電切、激光、等离子）
并发症：經尿道電切综合征（TURS）
防止：使用等渗冲洗液，低压冲洗，缩短手术時间，防止切透前列腺包膜
治疗：利尿、应用高渗盐水
药物：1、植物药：前列康、翁沥通、前列舒乐 2、α受体阻滞剂：高特灵、馬沙尼、哈乐、桑塔、竹林胺、可派、可多华、特拉唑嗪、盐酸坦洛新 3、5α-還原酶克制剂：保列治（非那雄胺）
3.男性患者，56岁。因间断性全程無痛性肉眼血尿1年入院，化验肝肾功能正常，Hb10.5g/L，B超肝胆胰脾双肾無异常，膀胱左侧壁可見2cm实性占位。 請說出该患者的诊断，该病首要的检查是什么，此病治疗原则是什么，怎样选择术式，术後应怎样用药（說出两种药物）
参照答案：
诊断：膀胱肿瘤（膀胱癌）
首要检查：膀胱镜检
治疗原则：手术為主，放疗化疗為辅。
手术方式： TUR-Bt、膀胱部分切除术、膀胱全切除术。 TUR-Bt：Ta、T1、局限的T2(表浅性)。 膀胱全切术：多发的、反复复发的表浅肿瘤；T3期以上的浸润性肿瘤。膀胱部分切除术：高龄高危、不能耐受全切术的浸润性肿瘤 (2cm范围) TUR-Bt、膀胱部分切除术後可采用膀胱腔内灌注化疗药物治疗
常用药物：丝裂霉素、吡柔比星、阿霉素、卡介苗、塞替派等 膀胱全切术後应用全身化疗：GC（吉西他滨和顺铂）方案；MVAC（氨甲蝶呤、長春碱、阿霉素、顺铂）方案。
4.女性患者，35岁，因突发四肢無力，不能行走2小時入院。入院後测血压165/105mmHg，心電图正常，胸片正常，血AST 26U/L、ALT 18U/L、尿素氮5.3mmol/L、肌酐96mmol/L、K 2.4 mmol/L、Na 129 mmol/L、Cl 95 mmol/L.腹部CT显示肝脾未見异常，左肾上腺可見2*2cm肿块，右肾上腺未見异常，双肾無异常。该患者考虑為何疾病？该病一般发生于肾上腺皮质的那個带？该病最佳的治疗措施是什么？术前准备最重要的药物是什么？患者高血压的机理是什么？
参照答案：
诊断：左肾上腺肿瘤（原发性醛固酮增多症）
好发部位：该病一般发生于肾上腺皮质球状带（球状带分泌盐皮质激