月信息收集.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,艾滋病信息收集与数据库管理,二一三年六月,一、艾滋病疫情报告,二、艾滋病抗病毒治疗信息,责任报告单位及报告人,各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构等为责任报告单位，上述单位所有执行职务的医护人员、医学检验人员、疾病预防控制人员、社区卫生服务人员、乡村医生、个体开业医生均为疫情责任报告人。,初筛阳性,填报传染病,报告卡,、艾滋病性病,副卡,和个案,随访表,确认检测,网络直报,或,疾控机构代为网络报告,阴性,阴性报告,阳性,符合报告标准,广西艾滋病网络直报示意图,疫情报告内容和时限,报告程序,艾滋病疫情报告实行属地化管理。,1,、接诊医师发现艾滋病病毒感染者或艾滋病病人时，负责填写,中华人民共和国传染病报告卡,及,艾滋病相关信息附卡,，并报所在医疗机构，由医疗机构按规定上报。,实行网络直报的责任报告单位：确定诊断后，,24,小时内进行网络报告。,需详细到门牌号或村屯,填写一致,艾滋病感染者：,“,实验室确诊病例,”,艾滋病病人：,“实验室确诊病例,”,或,“,临床诊断病例,”,（在,HIV,抗体阳性前提下，根据,CD4,细胞检测数诊断的病例选择“实验室确诊病例”；根据临床症状和体征诊断的病例选择“临床诊断病例”）,无论感染者或病人,都不能选择,“,疑似病例,”“,病原携带者,”,若是“艾滋病感染者”在此备注：“艾滋病感染者”，不用勾选上面“艾滋病、病毒性肝炎”。,若是“艾滋病病人”时勾选,发病日期：,HIV,感染者,填写首次发现抗体阳 性的初筛检测日期；,艾滋病病人,填写本次就诊日期。,诊断日期：,HIV,感染者,填写确认试验检测日期；,艾滋病病人,填写本次确诊日期；,传播途径的核查：,病例自述采血或输血时，应进一步深入询问有无其他高危接触史。,传播途径应由医生判断，而不是由病人自我报告。,需详细到门牌号或村屯,只有确切判断该婴幼儿为,HIV,感染者才能报告，否则只登记、追踪观察，暂不做疫情网络直报。,18,个月以内婴幼儿,一、艾滋病疫情报告,二、艾滋病抗病毒治疗信息管理,建立艾滋病抗病毒治疗信息系统目的,实现病人治疗前后信息关联。,便捷操作，提高工作效率。,长期保存治疗病人治疗数据，跟踪病人治疗情况。,指导临床用药和开展实验室检查。,实现快速转诊和治疗信息共享。,对艾滋病抗病毒治疗机构治疗效果评估。,艾滋病抗病毒治疗信息系统结构,艾滋病抗病毒治疗信息系统由数据管理系统,(,客户端,),和网络系统（服务器端）组成。目前治疗机构对客户端比较熟悉，但对服务器端比较陌生。,客户端用于数据录入、上传和快速查询病人治疗情况，服务器端用于数据质量监控和各项指标完成情况评价以及实时查询如转诊信息等信息。,抗病毒治疗信息系统结构结构图,抗病毒治疗账号申请及客户端安装,联系省级管理员：,广西龙潭医院,李芳,0772-3130692,，,广西疾控中心,江河,0771-2518339,；,填写治疗机构信息表；,通过电子邮件发给省级管理员，要求开设账号；,获取账号，下载客户端软件使用。,治疗机构基本信息,信息管理员日常工作内容,下载和增量上传本地治疗数据,查询和录入基本情况信息、随访用药信息,“患者一览表”和“提醒功能”,查询耐药结果,转诊操作,查询指标完成情况,信息管理员日常工作内容,下载和增量上传本地治疗数据,查询和录入基本情况信息、随访用药信息,“患者一览表”和“提醒功能”,查询耐药结果,转诊操作,查询指标完成情况,当重新安装“数据管理系统”或录入、补充、修改信息等在“数据管理系统”中变动数据后都需要下载和增量上传本地治疗数据。（使客户端与服务器端数据同步）,下载本地治疗数据操作,增量上传本地治疗数据操作,信息管理员日常工作内容,下载和增量上传本地治疗数据,查询和录入基本情况信息、随访用药信息,“患者一览表”和“提醒功能”,查询耐药结果,转诊操作,查询指标完成情况,点击左侧目录树,【,基本情况信息管理,】,，右侧出现浏览页面，选择适当条件后按,【,查询,】,。,查询基本情况信息,选择查询条件点击,【,查询,】,后，可以查询选定条件的基本情况表信息。如为直报用户则只能浏览到本机构录入的患者基本情况表信息。,当前随访状态：指病人当前的随访状态，主要包括在治、失访、停药、死亡、转出。,地区类型分为三种类型：请选择、按初始报告地区、按当前报告地区。,病人来源分为三种类型：本地治疗、转入治疗、全部。,若一种条件查询不到需要的病人，可更换查询条件。,基本信息录入界面,点击,【,添加,】,后转到添加界面，可以添加新病人基本情况相关信息。,数据录入质量控制原则,新治疗病人姓名等带*项需全部填报，不能留空。身份证、现住址、传染病报告卡卡片编号等重要信息也需录入。（,若不录入身份证、传染病报告卡卡号，系统将无法计算入抗病毒治疗比例指标，等于白打工。,）,现住址及户籍地址需选至最底级,（县区级）,。,各类数据需按实际情况如实及时录入。,录入基本情况信息界面,（非常重要）,若为成人初始治疗，输入抗病毒治疗号即可自动生成病人治疗编码。,病人姓名为必填项，不能留空，为了提高指标和便于随访，身份证号码也一并填写。,现住址和户籍地址选择至最下一级（县区级），现住址和户籍地址必须按照确证报告单填写。,错误实例：现住址和户籍地址未选择至最下一级，而把县乡镇名称填在后面的空格。这将造成今后随访和本地病人管理困难。,发药量需根据随访领药时间间隔相符，药物填写需按照病人实际用药处方录入。,对缺误历史信息的处理,2010,年,1,月,18,日前使用旧数据系统，存在较多问题。历史治疗病人中如果姓名、身份证等重要信息空缺或有误的，各抗病毒治疗机构可通过自查补充或更正。转诊病人无法补充和更改的，填写数据变更申请表上交省级艾滋病抗病毒治疗信息管理员，并抄送所在市疾控中心艾滋病科。管理员收到数据变更申请表，汇总后定期交中国疾控中心补充更改。各市疾控中心艾滋病科收到数据变更表后，根据数据变更内容核对艾滋病综合防治信息系统疫情库和治疗库数据，及时更新疫情库信息。,1,、查找无姓名患者,2,、在导出的基本表中筛选无姓名患者,*,最后,4,名患者姓名空缺，需根据病人身份证信息补充，通过数据便跟表交广西疾控中心。,3,、填写治疗数据变更申请表,填表说明：,病人类型：,根据病人情况填入“成人”或“儿童”。,病人编码（,13,位）：,填写病人,13,位抗病毒治疗编码。,待变更表格：,根据需要填写“基本表”、“随访,1”,、“随访,2”,或“转诊表”等。,变更类型：,填写“删除”、“修改”。,变更内容：,填写需要修改、删除、补充等项目内容,变更原因说明：,简要说明需要更改该条信息的原因。,申请人所在单位：,填写申请人所在的单位科室。,申请人姓名：,填写申请人的姓名。,申请日期：,填写申请日期。,随访及用药信息查询,为了便于录入和管理患者的随访信息，系统提供了一个单独的随访及用药信息管理功能。点击左侧目录树,【,随访及用药信息管理,】,，右侧出现浏览页面。,输入查询条件，点击,【,查询,】,后可以查询出随访表信息。,系统默认只能查询本治疗机构录入的随访信息。若要查询该病人既往的其它治疗机构录入的随访信息，可以按照病人治疗编码（,13,位）查询。,病人转诊完成后，在转入治疗机构，录入病人治疗编码，可以查看转入患者以前的随访信息（即在转出地录入的随访信息）。,按照抗病毒治疗号（,4,位）查询，只能查询本治疗机构录入的数据，不能查询既往的其它治疗机构录入的随访信息。,随访及用药信息录入,【,添加,】,：点击,【,添加,】,后转到添加页面，可以添加病人随访情况及用药信息。如图所示。,随访及用药表录入原则,按照病人每次随访领药的实际日期录入。治疗,0-12,个月的病人，当年随访领药次数不少于,7,次。治疗,12,个月以上的病人每年随访领药次数不少于,4,次。如病人治疗终止（如死亡或转至其他机构治疗），亦需填写本表。,病人最后一次随访及用药表中“下次随访领药时间”之后,90,天内，该病人一直无新的随访及用药表录入客户端，则该病人定义为失访。失访记录由客户端软件自动生成，随着下次数据上报时上报服务器。,随访及用药信息界面中的自动设置,若,【,转诊或由儿童转入成人,】,选择,是,，则抗病毒治疗号自动隐藏，只需要录入病人的治疗编码，儿童转入成人的治疗编码仍然使用儿童的治疗编码。,若,【,转诊或由儿童转入成人,】,选择,否,，则需要录入抗病毒治疗号，系统自动生成病人治疗编码（治疗机构代码抗病毒治疗号）。,若临床处置 选择继续原抗病毒治疗方案，系统自动根据当前病人的治疗编码和随访日期，调出上次随访的治疗方案显示在本次抗病毒治疗处方，用户只需要根据随访间隔修改系统生成的发药量数据。,发药量填写的方法很多，可以按照药品发药规范填写，这里以第一次随访举,2,例：,1,、约病人,15,天来，“下次随访日期”填,15,天的日期，但实际发,17,天的药，下次按余药数给足；,2,、发,15,天的药，“下次随访日期”填,15,天的日期，实际约病人,1314,天来，下次按余药数给足。,上报时限,信息管理员日常工作内容,下载和增量上传本地治疗数据,查询和录入基本情况信息、随访用药信息,“患者一览表”和“提醒功能”,查询耐药结果,转诊操作,查询指标完成情况,患者一览表的使用,患者一览表显示在本地治疗机构治疗过的所有患者信息，包括本地治疗的患者和由其它治疗机构转入治疗的患者。,通过该功能，治疗机构可以更好的管理患者，可以通过费用来源、性别、传播途径以及病人随访状态等查询病人信息。并对当前管理的患者的传播途径进行统计。,点击左侧目录树,【,患者一览表,】,，右侧出现浏览页面。,2,1,提醒功能的使用,可以查询下次随访取药、,CD4,检测、病毒载量检测、其它检测剩余和逾期的天数，以供治疗机构的人员进行查询管理。该功能只针对在本地治疗机构治疗的在治患者，其中停药、转出、死亡、失访患者都不再提醒。,点击左侧目录树,【,提醒功能,】,，右侧出现浏览页面。,但想查询下次,CD,、病毒载量等检测时间需在随访表中填写上图内容,若出现异常提醒情况请先核对随访录入的录入日期是否正确。,信息管理员日常工作内容,下载和增量上传本地治疗数据,查询和录入基本情况信息、随访用药信息,“患者一览表”和“提醒功能”,查询耐药结果,转诊操作,查询指标完成情况,查询耐药检测结果,点击左侧目录树,【,耐药检测结果管理,】,，右侧出现浏览页面。,点击,【,查询,】,按钮，可按所选的查询条件浏览耐药检测结果，,抗病毒治疗用户只能查询当前在自己所辖地区内治疗的病人的耐药检测结果，可以按录入日期、检测日期、采血日期、收样日期分别查询，,样本来源分为成人和儿童。,点击,【,查看,】,可查看录入的耐药检测结果。,查看耐药检测结果前需进行独立的数据下载，可按照系统提示操作或定期主动下载。,根据录入时间下载：这里的录入时间是指耐药检测结果的录入时间，无法确定时可选最长时间。,根据病人治疗编码下载：输入病人治疗编码后，系统不再按照录入时间下载，而是根据病人治疗编码下载。,信息管理员日常工作内容,下载和增量上传本地治疗数据,查询和录入基本情况信息、随访用药信息,“患者一览表”和“提醒功能”,查询耐药结果,转诊操作,查询指标完成情况,转诊操作原则,得到转出医院、转入医院以及患者（家属）的同意；,转出医院、转入医院和患者3方做好沟通和交接；,医院与审核单位双方联系，及时做好转诊审核。,转诊信息管理界面,为保证信息转诊成功，各环节必须严格按要求操作。,点击左侧目录树,【,病人转诊信息管理,】,，右侧出现浏览页面。,点击,【,添加,】,后转到添加界面，可以添加病人转诊单。,1,2,根据提示转诊前需下载接收治疗机构信息。,根据提示操作即可完成。,转诊流程图,转出机构上传转诊表至服务器端,省、市、县疾控中心和龙潭医院核实转诊情况并在服务器端审核,转出机构下载转诊反馈并上传终止表,转入机构下载转入申请和病人治疗数据,审核通过,审核不通过,转出机构操作,1,、填写转诊表保存并上传至服务器。,2,、根据省跨省转诊、内跨市转诊、市内跨县转诊、县内转诊等转诊类型分别联系龙潭医院、市、县疾控中心说明转诊情况，申请审核。,3,、通过,服务器端,查询是否通过审核,(,如图,),。,1,2,3,4,、审核通过后转出机构即可进行“下载转出病人反馈单”。,5,、在“随访及用药信息管理”中填写终止表（方法同添加随访表）并增量上传至服务器。,1,2,转入机构操作,1,、通过,服务器端,查看是否通过审核。,2,、,下载转入申请表并在客户端内查看是否终止。,只有审核通过并填写终止表的转诊单（即转出机构完成操作后）才能完成下载该病人转诊治疗信息。,3,、下载转入病人治疗数据。完成操作后及可查询、录入该患者信息。,信息管理员日常工作内容,下载和增量上传本地治疗数据,查询和录入基本情况信息、随访用药信息,“患者一览表”和“提醒功能”,查询耐药结果,转诊操作,查询指标完成情况,2012,年全区艾滋病抗病毒治疗指标成效,完成随访的比例（国标90%）：97.2%,CD4检测比例（国标80%）：92.2%,病毒载量检测比例（国标80%）：92.2%,新增抗病毒治疗人数（国标8931）：9264,2013,年抗病毒治疗领域考核指标,指标,10-1,：新增抗病毒治疗人数（,12300,）；,指标,10-2,：抗病毒治疗比例（,85%,）；,指标,11,：正在接受抗病毒治疗病人完成病毒载量检测的比例（,85%,）。,*CD4,检测比例（,80%,）,查询方法,成人和儿童抗病毒治疗指标可分别从服务器端的成人和儿童抗病毒治疗管理的,【,定时统计,】【,工作进展报告,】,中查询。合计为分子分母分别相加。,纳入分母的条件,CD4,检测,、病毒载量检测指标解读,2012,年,12,月,31,日前,2013,年,2014,年,2013,年开始治疗,2013,年度考核,2014,年度考核,在治,不考核,死亡、,失访、终止治疗,CD4,检测,、病毒载量检测指标完成要点,1,、去年前开始治疗的且现在在治疗的病人才纳入考核；,2,、最后失访、死亡、停药的病人不考核；,3,、失访的旧病人现在重新在治的算入考核；,4,、考核指标的时间段是本年的,1,月至,12,月，以前的随访检测不算；,5,、本年的随访和检测数累计够即可，不分上下半年；,6,、有转诊的，最后病人在谁家就算谁的，当年在其他医院的随访和检测有效。,查看个体病人在本机构内完成指标进度,原理：,1,、在基本表中找出分母病人。（,2012,年,12,月,30,日前开始治疗且现在治病人）,2,、找出分母病人在本机构内的今年初至上月底的随访表。,3,、分别查看,CD4,、病载检测情况。,*局限性：转入病人在原治疗机构完成的随访和检测成果虽然也计入接收医院，但该方法只能查看在本机构随访检测情况。要查询转入病人以前指标进度可以从基本表进入随访表单独查询。,制作一个指标进度一览表，方法详见下面,9,个步骤。,1,、在基本表中选择当前报告地区、抗病毒治疗开始时间为,2012,年,12,月,31,日以前，目前在治的全部病人。即指标分母数。,选择“当前报告地区”、“按抗病毒治疗开始日期”、起始日期最远、终止日期“,2012,年,12,月,31,日”、“国家免费”、“在治”、“审核通过”、“全部”等,8,个查询条件，即可得到指标分母病人的名单。,2,、复制粘贴至,EXCEL,表格中并逐个去掉每个治疗号后面的空格符号，待操作。,3,、在随访表中选择今年初至上月底的随访表并导出（每次导出最多,500,条，超过,500,条的可减少时间间隔分月或周下载后粘贴合并）。,4,、将导出的随访表中治疗号处理为数值型变量。并将基本表和随访表放在一个,EXECL,文件的,sheet1,和,sheet2,里。,5,、使用函数公式将,sheet1,基本表和,sheet2,随访表按治疗编码链接，找出分母病人在现治疗本机构中的随访登记。,函数公式：,=vlookup(B2,sheet1!$A$2:!$B$11,2,FALSE),函数公式：,=vlookup(B2,sheet1!$A$2:!$B$11,2,FALSE),必须将基本表放在,sheet1,，随访表放在,sheet2,里。,B2,为,sheet2,随访表中的第一条治疗编码记录。,sheet1!$A$2:!$B$11,为,sheet1,基本表中记录治疗编码和抗病毒治疗时间的范围。,事先将基本表中抗病毒治疗开始时间排在治疗编码后。“,2”,表示链接后将抗病毒治疗开始时间写入随访表。,“,FALSE”,表示精确链接匹配。,函数公式：,=vlookup(B2,sheet1!$A$2:!$B$11,2,FALSE),6,、分别对抗病毒治疗时间和治疗号排序，剔除不匹配项（,#N/A,表示不匹配）。,7,、浏览指标分母病人,CD4,检测次数、病载检测次数和随访次数。,8,、对随访次数排序，可以查看最后一次随访时间和下次随访预约时间。,9,、若本机构病人数量较多，可制作透视表查看病人在本机构内完成随访、,CD4,病载检测次数。,分别将需要的变量拖入框格中。,拖入不同变量可查询,CD4,、病载检测次数。但局限是只能查询在本机构进行的随访和检测，转入病人在外机构完成的随访和检测只能在基本表中进入随访表查看。,谢 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