月骨脱位X线诊断.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,月骨脱位及周围脱位,张建龙,成人腕关节正位片,1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状骨 8.钩骨 9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部,记忆方法（舟月三角豆，大小头状钩）,成人腕关节侧位片,1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状骨 8.钩骨 9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部,记忆方法：,月骨托着头状骨,中心连成一条线,（三掌头月桡）,小豆在前钩角后,大舟斜行最前面,月骨脱位的常见类型,1,、月骨脱位（前、后）,2,、月骨周围脱位（后、前）,3,、经舟骨月骨脱位（前、后）,4,、经舟骨月骨周围脱位（后、前）,5,、,经茎突和舟骨的月骨脱位,6,、,经茎突和舟骨的月骨周围脱位,月骨脱位,指月骨本身脱离与桡骨及其它腕骨的正常毗邻关系而移位,正位示：月骨由四边形变成三角形或橘瓣状，,并向尺侧移位。,侧位示：月骨前移、旋转，窝状关节前空虚。,月骨周围脱位,月骨与桡骨的关系正常，周围其它腕骨离位,表现为腕关节缩短，头骨与桡骨距离变近，头骨、钩骨与月骨部分重叠，月骨形态及位置基本正常。,经舟骨月骨脱位,指舟骨骨折，,头骨、舟骨与桡骨关系正常，月骨及舟骨骨折近段向掌侧脱位，位于桡骨纵轴延长线前方，视脱位程度不同，月骨及舟骨近段可旋转脱位至桡骨远端掌侧。,舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；头骨位于月骨后方。,经舟骨月骨周围脱位,指舟骨骨折，其骨折近端和月骨与桡骨之间的关系正常，其骨折远端和其它腕骨脱位。,表现：,舟状骨骨折伴,月骨周围脱位，,骨折近端与桡骨、月骨关系保持正常，而,骨折远端随头骨向后脱位。,经茎突和舟状骨的月骨脱位,诊断要点：尺骨或桡骨茎突骨折；舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；头骨位于月骨后方。,经茎突和舟状骨的月骨周围脱位,诊断要点：尺、桡骨茎突骨折；舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚；头骨位于月骨后方；月骨和舟状骨近端与桡骨关节可正常或向掌侧半脱位。,