校园呼吸道传染病防控工作内容.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,主要内容,流感监测内容,2010-11年度流感流行形势,集中发热疫情报告标准及处理要点,猩红热报告标准及处理要点,2011年春季校园呼吸道传染病防控工作内容,流感监测内容,流感是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，以高热、寒战、咳嗽以及全身酸痛为主要临床症状，严重者可发展为肺炎。,流感主要经空气飞沫传播，人群普遍易感。儿童和青少年发病率最高，是重要的传染源。学校、托幼机构易发生聚集性疫情。,北方地区流感流行季为每年9月至次年4月,流感监测内容,流行病学监测,流感样病例定义：,发热（腋温38），伴咳嗽或咽痛之一者，而缺乏其它的实验室确定诊断依据的门诊病例。,监测内容：,朝阳区26家哨点医院每日对流感样病例数进行统计。每日分诊室、分年龄组（0岁4岁、5岁14岁、15岁24岁、25岁59岁、60岁以上）进行流感样病例数和门（急）诊就诊总数的统计，通过网络进行报告。,根据监测，10-11年度全市流感活动度从去年10月份起逐渐增加，并在12月底及1月初达到峰值，但总体低于09-10年度流行水平。,图1 08-11年朝阳区哨点医院流感样病例比例同期比较,2010-11年度流感流行形势,2009年2010年9月流感病原学监测结果,2010-11年度流感流行形势,2010年10月以来流感病原学监测结果,2010-11年度流感流行形势,10年10月份，流感病毒以甲型H3N2亚型为主。从12月份开始，甲型H1N1（2009）流感病毒逐渐增加，呈现共同流行的特点。2011年1月份，甲型H1N1（2009）流感病毒成为主要流行株。,流感病毒未发生变异，与2010年接种的流感疫苗匹配，接种流感疫苗能够有效预防流感,2010-11年度流感流行形势,目前，全市流感活动度在逐渐下降，但仍处于流感流行季，应警惕学校内出现集中发热疫情。,流感疫苗接种,监测工作为流感疫苗接种提供技术基础,学生是接种疫苗的推荐人群,北京市从2007年起逐渐对全市中小学生减免流感疫苗接种费用,2010年朝阳区集中发热疫情,2010年朝阳区共报告6起集中发热疫情。,9月份秋季开学后，未在中小学校发生集中发热疫情。这与绝大部分学校较好地进行了流感疫苗接种工作是分不开的。,2010年朝阳区集中发热疫情,时间,单位,地片,涉及人数,疫情判定,3月,安慧北里小学,安贞,11,乙型流感,5月,芳草地小学,中日,6,未明确,5月,珠江绿洲幼儿园,三间房,10,未明确,6月,机场第一幼儿园,机场,9,肠道病毒,9月,秀园幼儿园,大屯,23,肠道病毒,9月,集体单位,9,甲型H3N2,集中发热报告标准,发热病例定义：体温37.5,同一班级、同一部门2天5例发热病例；,或同一宿舍2天3例发热病例,同一班级、同一部门2天10例发热病例；,或同一宿舍2天5例发热病例,学校同一班级、集体单位同一部门2天30例发热病例,报告地段保健科。,保健科接报后到现场进行处理，书写指导记录和流调报告,报告地段保健科。,保健科、区CDC及保健所共同到达现场进行处理,报告地段保健科。,保健科、市、区CDC及保健所共同到达现场进行处理,集中发热处理原则,符合集中发热报告标准时一定要,及时,报告。病例增长到一定数量时不利于疫情的判定和控制。,做好缺勤记录、缺勤原因追访记录等资料的准备，协助疾控中心与保健所尽快了解疫情形势。,协助疾控中心采集病例标本，更好地对疫情性质做出判断。,有症状的病例严格居家隔离，隔离期间学校继续对学生进行追访，及时了解病情和疫情的进展。如：有无新发病例，有无新就诊病例，病例的转归等。,2010年猩红热病例情况,猩红热为乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。,一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多见于小儿，尤以515岁居多。,主要通过空气飞沫传播,2010年猩红热病例情况,2010年，全区报告猩红热病例245例，较2009年（154例）上升59.1%。8月下旬以来，猩红热报告病例数明显高于上年同期。病例以幼托儿童（43.6%）、学生（42.0%）为主。,图2 09-10年朝阳区猩红热病例报告数周分布情况,2010年朝阳区猩红热聚集性疫情,2010年聚集性疫情,2010年共处理猩红热疫情2起，涉及5例病例，2所小学。（3月份陈经纶分校2例，6月份南湖中园小学9例）,2010年朝阳区猩红热聚集性疫情,“南湖”疫情概况,自4月26日至6月10日陆续有9例病例诊断为猩红热，分布在6个班级。6月10日接到保健科报告后疾控中心与保健所一同前往学校进行流行病学调查，最终确定6月5日-10日的3例病例不能排除流行病学关联，并在现场排查到1例有症状的病例。由于大部分病例症状均已恢复，未能采集到有意义的标本。,2010年朝阳区猩红热聚集性疫情,由此次聚集性疫情得到的启发,通过仔细核对缺勤记录发现：虽然4月份只报告了2例猩红热病例，但当时个别班级已经出现多例有发热、咽痛等呼吸道症状的病例。提示可能存在大量的隐形感染者。,如果能够尽早报告，可以更有利于疫情的控制，提早采取控制措施，减少发病人数。观察期内的新发病例也能够尽早采集标本，从实验室检测方面对疫情进行判断。,猩红热报告标准及处理要点,散发病例,暴发：1周内，同一班级2例或同一学校3例,突发：1周内，同一学校10例,自发病之日起居家隔离6天，且症状消失。,持复课证明返校,报告地段保健科。,保健科、区CDC及保健所共同到达现场进行处理,报告地段保健科。,保健科、市、区CDC及保健所共同到达现场进行处理,春季呼吸道传染病防控重点,校园传染病防控，我们应该做什么？,继续做好晨午检筛查、缺勤记录及缺勤原因追访，这是学校掌握和及时报告传染病疫情的基础。,大部分传染病在发病早期无特异性特征，无法区分是否是传染病，因此出现发热且伴咽痛、咳嗽等呼吸道症状的病例严格居家休息，不鼓励带病上课。不要忽视医院诊断的上感、咽炎、扁桃体炎、支气管炎等病例,真正做好流感疫苗接种工作,谢谢,