第三节-常见异常心理症状.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,“,”,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,“,”,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三节 常见异常心理的症状,心理疾病（障碍）概念,人脑受到各种不良因素影响，发生病理生理改变和功能损害，导致出现精神活动（认知、情感、意志与行为等）异常的一大类疾病。,心理症状与心理疾病症状学,心理症状,异常精神活动通过人的外显行为（言谈、书写、表情、动作等）表达或表示出来。,心理疾病症状学,又称精神病理学。,观察和记录症状，研究和分析症状的表现、起因、相互间关系及对诊断的意义等。,如何确认心理症状,面谈：,通过询问和倾听病人的描述、倾诉，来获得其病态的想法和内心体验,合作的病人,观察：,言谈、表情或情绪变化、动作行为等,合作及不合作的病人,社会功能损害,包括：,工作（含家务）及学习能力,人际交往与沟通能力,遵守社会规范（道德、风俗、行政、法律）能力,生活自理能力,常见的,心理,症状,认知过程障碍,情感障碍,意志行为障碍,意识障碍,知觉障碍,错觉,歪曲的知觉,幻觉,虚幻的知觉,按涉及感官分类 按知觉体验分类 特殊形式的幻觉,幻听,真性幻觉,机能性幻觉,幻视,假性幻觉,反射性幻觉,幻嗅 思维鸣响（化声）,幻味,幻触,内脏性幻觉,幻听,原始性幻听,言语性幻听,内容：漫骂或赞扬、评论、议论、命令,极具诊断意义（,Schneider,一级症状，核心症状）,最常见于精神分裂症,内脏性幻觉,定义：,感受到固定于内脏或体内某确切,部位的异常感觉，如扭转、断,裂、穿孔、昆虫在器官内爬行感,等,特点：,、位置明确、固定,、性质具体、确切,、多见于精神分裂症,真性幻觉,与,假性幻觉,真性幻觉,假性幻觉,幻觉形象,清晰、鲜明生动、客观现实性,不清晰、不真实、（往往）不完整,幻觉位置,客观空间,定位明确,主观空间（脑内）,定位不明确,感官获得,通过,不通过,感知综合障碍,定义：对客观事物整体感知正确，但对某些个别属性感知有误,包括：,视物变形、显大、显小,视物错距,时光飞逝停滞，似曾相识旧事如新,非真实感,体形障碍,思维障碍,思维形式障碍,思维联想,思维逻辑性异常,思维内容异常,思维形式障碍,思维奔逸,思维迟缓,思维贫乏,思维松弛,思维破裂,思维形式障碍,思维不连贯,思维中断思维被夺,思维插入,思维云集强制性思维,思维形式障碍,病理性赘述,病理性象征性思维,语词新作,逻辑倒错性思维,思维内容异常,妄想,超价观念,强迫观念,妄想,妄想定义,：,一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。虽然与客观现实及所受教育水平不符，但病人坚信不疑,。,妄想特点：,自我关联性,不可说服性,逻辑推理的荒谬性,妄想分类,按妄想的具体内容分类,、关系妄想,6,、自罪妄想,2,、被害妄想,7,、疑病妄想,、特殊意义妄想,8,、嫉妒妄想,、物理影响妄想妄想,9,、钟情妄想,、夸大妄想,1 0,、内心被揭露感,按妄想发生的前后关系分类,原发性妄想,继发性妄想,强迫观念,定义：,某一（自己的）观念概念重复出现，明知毫无必要甚至荒谬，但欲加摆脱而不能，违反病人意愿纠缠不休，主观体验到不能自主、焦虑和苦恼,表现：,强迫性回忆,强迫性计数,强迫性怀疑,强迫性穷思竭虑,超价观念,定义：,在某种强烈情绪背景下产生或被强化了的、并在,意识中占主导地位的观念,特点：,、某事实基础强烈情绪对事实做出超乎寻,常的评价并坚持影响行为,、片面偏激，涉及切身利意，逻辑上不荒谬,、多见于人格障碍,注意障碍,注意增强,注意减退,注意涣散,注意转移,记忆障碍,记忆增强,记忆减退,遗忘,错构,虚构 遗忘综合症,遗忘,顺行性遗忘,不能回忆疾病发生后一段时间内所经历过的事，遗忘时间和疾病同时开始,见于脑震荡,逆行性遗忘,不能回忆疾病发生之前某一时段的事,见于脑卒中后，颅脑损伤致意识障碍时，癫痫大发作后,智能障碍,精神发育迟滞,痴呆,、全面性痴呆,、部分性痴呆,、假性痴呆：,心因性假性痴呆（,Ganser,s,综合症）,童样痴呆,严重抑郁（痴呆早期症状）,自知力,定义：,病人对自身所患疾病的认识、判断能力。,意义：,自知力的完整程度及其变化是判断精神疾病的严重程度及其病情恶化、好转或痊愈的重要标准之一。,定向力,定义：,病人对时间、地点、他人及自我的认识能力,意义：,定向力障碍是判断意识障碍的重要指标之一,情感障碍,一、以程度变化为主的情感障碍,情感高涨,情感低落,焦虑,恐怖,情感障碍,二、以性质变化为主的情感障碍,情感迟钝,情感淡漠,情感倒错,情感障碍,三、脑器质性损害的情感障碍,情感脆弱,易激惹,强制性哭笑,欣快,意志行为障碍,一、意志增强,二、意志缺乏,三、意志减退,四、精神运动性兴奋,五、精神运动性抑制,精神运动性兴奋,定义：,整个精神活动的增强,分为：,协调性精神运动性兴奋,不协调性精神运动性兴奋,精神运动性抑制,定义：,整个精神活动的减弱,表现：,木僵,违拗,蜡样屈曲,缄默,五、精神运动性抑制,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作,意识障碍,环境意识障碍,以意识清晰度改变为主,以意识范围改变为主,以意识内容改变为主,自我意识障碍,人格解体,双重人格,交替人格,以意识清晰度改变为主,嗜睡（,Drowsiness,）,混浊（,Clouding,）,昏睡（,Sopor,）,昏迷（,Coma,）,以意识范围改变为主,朦胧状态（,Twilight,）,、意识清晰度降低意识范围狭窄,、在缩小的意识范围内可有相对正常的感知觉及协调联贯的复,杂行为，但超出范围则,、可有定向障碍、片断的幻觉妄想及相应情绪反应和行为,、反复发作，突发突止，持续时间：数分钟数小时,、过后部分或全部遗忘,、常见于癫痫、癔病，可见于颅脑外伤、感染、中毒等脑器质,性精神障碍及症状性精神障碍,以意识内容改变为主,谵妄状态（,Delirium,）,、意识清晰度降低,、大量鲜明生动的、恐怖性的幻觉（幻视为主）,、紧张、恐惧情绪及不协调的精神运动性兴奋,、思维不联贯，片断的妄想，定向力障碍,、持续时间：数小时数日，昼轻夜重,、过后部分或全部遗忘,、多见于症状性精神障碍，急性脑病综合症,