炎热季节常见疾病防治-v03.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,主要内容,病毒性肝炎,食物中毒,中暑,空调病,淹溺,触电,毒蛇咬伤,（一）肝炎的主要临床表现：,有食欲减退、乏力、恶心、呕吐、腹泻、肝脏肿大、肝区闷痛、肝功能受损、黄疸（即眼巩膜发黄、皮肤发黄）、尿黄等。此外还可能有发热等。化验时肝功能异常。,一,、,病,毒,性,肝,炎,（,甲,乙,丙,丁,戊,）,（二）肝炎的传播途径,（,1,）甲型肝炎,主要表现为急性肝炎，无慢性化，预后好。患过甲肝或隐性感染者，可获得持久的免疫力。以粪口途径为主要传播途径：,1,）水源被带有甲型肝炎病毒的粪便污染，人们饮用了受污染而又未经彻底消毒的水；,2,）食品直接或间接受到带甲肝病毒的粪便污染，人们吃了受污染而又未彻底消毒的食品，特别是生吃或半生吃瓜果蔬菜和水产品，如不经清洗消毒，极易感染甲型肝炎病毒；,3,）饮用用具，特别是公用的饮食用具，极易受到污染。或用被污染的水洗涤用具，使用前未进行消毒；,4,）炊事人员如果带有甲型肝炎病毒，则会对就餐人员造成极大的危害。,4),密切生活接触传播,:,包括一起吃饭，生活当中只要,皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染,。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到,你破损的皮肤和粘膜,有可能就被感染上；也可在日常生活中共用,剃须刀、牙刷,等引起,HBV,传播，这都叫密切生活感染。,但,一般性生活接触不传播,HBV,感染不经呼吸道、消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室（共用电脑等办公用品）、同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染,HBV,。,日常工作生活中乙肝病毒携带者传染几率非常小，基本等同于健康人。,5),性传播,:,对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。,目前蚊虫叮咬不被确认为传染途径。到了传染病医院看着患者，被蚊子叮了一下就恐惧得不得了，没有必要。,血清,HBsAg,、,HBeAg,、抗,HBC,三者阳性（即大三阳）,（,3,）丙型肝炎,1),血液传播,:,经输血和血制品传播。,经破损的皮肤和黏膜传播,(,目前 的传播方式,),2),性传播,3),母婴传播,4),其他途径：,15%30%,的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。,接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般,不,传播,HCV,。,最主要,（,4,）丁型肝炎,丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，其生物周期的完成要依赖于乙型肝炎病毒的帮助，因此丁型肝炎不能单独存在，必须在,HBV,存在的条件下才能感染和引起疾病，由此，丁型肝炎与乙型肝炎以重叠感染或者同时感染的形式存在，其传播方式与乙型肝炎相似。,急性的和慢性的丁型肝炎患者以及,HDV,携带者是本病的传染源。,传播途径,1,）经血或血制品传播,2,）日常生活接触传播,3,）围产期传播,4,）输入性传播,（,5,）,戊型肝炎,:,主要经粪,口途径传播,（三）甲、戊型肝炎预防控制措施,1.,管理传染源：,对患者做到早发现、早隔离。,急性肝炎的隔离期从发病之日起为,3,周，,对疑似、确诊病例要及时报告，,对疫源地要进行消毒，接触者进行医学观察,45,天，,对饮食行业人员须痊愈后才可恢复工作。,2.,切断传播途径：,广泛开展卫生宣传教育，,做好个人卫生，做到饭前便后要洗手，,严禁粪便及污水污染水源，做好粪便无害化处理。,搞好饮食卫生、环境卫生。,餐具要消毒，加强对生食的卫生监督，防止污染。,3.,保护易感人群：,减毒活疫苗,：抗体至少可持续,1,年以上。,灭活疫苗,：抗体可持续,20,多年。,被动疫苗,。,戊肝,目前无特异预防方法，普通免疫球蛋白对本病无预防作用，戊型肝炎疫苗仍在研究中。,（四）、乙、丙、丁型肝炎预防措施,1.,管理传染源：,对乙肝患者进行隔离，及时消毒。,对从事饮食业、保育业人员的患者应及时调离工作岗位。,对从事饮食业、保育业人员,HBsAg,携带者应调离工作岗位，其余可照常工作、学习，但应注意个人卫生，防止传播他人，禁止献血。,2.,切断传播途径：,防止医源性传播，注射时应,一人一针一管,，医疗器械应,一人一用一消毒,。,3.,保护易感人群：,乙肝疫苗,：免疫达,5,年以上。,乙肝免疫球蛋白,：针刺或损伤者暴露后,24,小时内和,1,个月后各注射,1,次。,（一）几种常见肠道传染病,（,1,）,痢疾,：,临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便，伴全身中毒（寒战、发热、乏力、头疼、恶心呕吐）等症状化验可见血白细胞升高，大便检查异常等。,传播途径,：,1,）,食物型传播,：近年来食物型暴发较以往多见。痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存,1,2,周，并可在,葡萄,、黄瓜、凉粉、西红柿、布丁等食品上繁殖，所以食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。带菌的厨师和用痢疾杆菌污染食品做凉拌冷食等，常可引起菌痢暴发,。,二,、,食,物,中,毒,2,）,水型传播,：痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。若病人与带菌者的粪便处理不当，水源保护不好，被粪便污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用，常是引起菌痢暴发的根源。,3,）,日常生活接触型传播,：主要通过污染的手而传播，这种生活接触是非流行季节中散发病例的主要传播途径。如桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等，均可被痢疾杆菌污染，若用手接触上述污染品后，即可带菌，如果马上去抓食品，或小孩有吸吮手指的习惯，就会把细菌送入口中而致病。,4,）,苍蝇传播,：苍蝇有粪、食兼食的习性，极易造成食物污染，不少地区观察到痢疾的流行与苍蝇消长期一致。,（,2,）,霍乱,：,霍乱,(cholera),是一种烈性肠道传染病，,两种甲类传染病之一,，由霍乱弧菌,(Vibrio cholerae),污染水和食物而引起传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。在医疗水平低下和治疗措施不力的情况下，病死率甚高。,霍乱可经水、食物、苍蝇以及日常生活接触而传播。,水型传播是最重要的途径。,因为水最易受到感染者排泄物的污染，而霍乱弧菌在水中存活的时间较长（一般,5,日以上，可长达数十日），被污染的水可使许多生冷食品受到污染。食物传播的作用仅次于水，霍乱弧菌在食品上的存活时间可达,1,2,周或更长。日常生活接触及苍蝇的传播作用也不可忽视，但其传播能力远不及前两个因素。,（,3,）,伤寒,：,典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征，主要并发症为肠出血和肠穿孔。,伤寒可通过污染水或食物，日常生活接触（通过患者或带菌者的手或被污染的生活用具、环境而传播），苍蝇或蟑螂等媒介传递病原菌而传播。伤寒杆菌从感染者的粪便排出，经口进入易感者而感染，即粪,-,口途径传播。,神情淡漠 玫瑰疹,（二）、食物中毒的防治,食物中毒的预防,1.,防止食品污染,2.,控制病原体繁殖和毒素的形成,3.,彻底杀灭病原体及破坏毒素,加强污染源的管理,条件可食肉,炊事人员,食品低温保存,烹调时充分加热,1,、控制传染源,：及早发现病人，进行肠道隔离治疗。对炊管人员进行定期检查，如发现病原携带者，即采取有效措施。,2,、切断传播途径,：,（,1,）经常搞好环境卫生，减少病原体及有害昆虫的滋生繁殖。,（,2,）保护好水源，严格执行粪便与污水的消毒处理，做到饮用水不被污染。,（,3,）抓好饮食卫生的管理，把好“采购、制作、贮 藏”三关，做到生熟刀板分开，不吃凉拌菜。,（,4,）搞好公用餐具消毒，可自备餐具。,（,5,）养成良好的个人卫生习惯，坚持饭前便后流水洗手，不吃生冷、不洁食物，不在街上小摊上乱吃东西。,3,、保护易感人群,，有计划地进行预防接种，有疫情时及时预防用药。,误食后的处理,对误食者应采取,催吐、洗胃；,导泻、灌肠。,教育官兵不随便采摘、食用野生蘑菇。,中暑,体温调节功能紊乱；,中枢神经系统障碍；,循环系统障碍；,常见诱因，,高温、烈日暴晒外，,工作强度大、时间长，,睡眠不足，,过度劳累,充足睡眠、劳逸结合,三,、,中,暑,的,防,治,（一）中暑的临床表现,先兆中暑：,在高温环境下出现头痛、眼花、耳呜、头晕、口渴、心悸、,体温正常或稍高，,短时间休息可恢复。,（一）中暑的临床表现,轻度中暑：,除上述症状外，,体温,38,以上，,面色潮红或苍白，大汗、,血压下降、脉搏增快；,（一）中暑的临床表现,重度中暑,(,热衰竭,),：,主要有过度出汗、,恶心、呕吐、,瞳孔扩大、,腹部或肢体痉挛、,肪博快，常伴有高热、,昏迷、甚至意识障碍。,（二）中暑的急救,发生重度中暑时，应尽速送医院急救，但在送医院前，仍需作一些急救处理：,1.,迅速撤离高温环境，,选择阴凉通风的地方休息。,2.,补充水份，,最好是含盐的饮料或矿泉水。,3.,作降温处理：冰袋置于头部、颈部两侧、腋下、腹股沟处，酒精擦浴。,4.,在额部、颞部抹清凉油、风油精，或服用人丹、藿香正气水、十滴水等。肌注,B1 100mg,，,GNS500ml+,维生素,C2,克静滴；抽搐者给于地西泮,10mg,缓慢静注等。,5.,如出现血压下降，虚脱时立即平卧，并及时送医院。,（三）中暑的预防,1.,加强组织领导，做好宣传教育。,2.,开展耐热锻炼，提高耐热能力。,锻炼要,循序渐进,、,连续进行,、不断,巩固提高,。,耐热锻炼要有一定强度，,(,最短,两周,，锻炼次数就不少于,10,次,),。,3.,合理补充水盐，防止脱水脱盐。,4.,搞好生活管理，保证吃饱吃好。,消暑饮料,+,防暑药品,5.,减少吸热产热，,促进机体散热。,6.,改善劳动条件：,加强通风、防暑、降温措施，合理安排劳动和休息。,7.,加强个人防护：,在烈日下工作应戴浅色宽檐草帽，在温热环境中作业，应穿宽松透气、浅色的衣服,空调病的主要症状因各人的适应能力不同而有差异。一般表现为,畏冷不适、疲乏无力、四肢肌肉关节酸痛、头痛、腰痛,，严重的还可引起,口眼歪斜,。,易患部位：,1,）呼吸道：轻则出现,咳嗽、打喷嚏、流涕,等感冒的症状，较严重的肺炎。,2,）大脑神经会失衡：,头晕目眩、眼冒金星，还爱忘事,。,3,）关节、肠胃易受凉：,关节疼痛、又拉又吐,。,产生空调病的原因是长期在经空调器抽湿的空气干燥的空调间，预防空调病最好的办法就是将空调间的空气,加湿,，并且达到人们适宜的湿度。,四,、,空,调,病,预防方法,1.,使用空调必须注意通风，每天应定时打开窗户，关闭空调，增气换气，使室内保持一定的新鲜空气，且最好每两周清扫空调机一次。,2.,从空调环境中外出，应当先在有阴凉的地方活动片刻，在身体适应后再到太阳光下活动；若长期在空调室内者，应该到户外活动，多喝开水，加速体内新陈代谢。,3.,空调室温和室外自然温度不宜过大，以不超过,5,度为宜，夜间睡眠最好不要用空调，入睡时关闭空调更为安全，睡前在户外活动，有利于促进血液循环，预防空调病。,4.,在空调环境下工作、学习，不要让通风口的冷风直接吹在身上，大汗淋漓时最好不要直接吹冷风，这样降温太快，很容易发病。,5.,严禁在室内抽烟。,6.,应经常保持皮肤的清洁卫生，这是由于经常出入空调环境、冷热突变，皮肤附着的细菌容易在汗腺或皮脂腺内阻塞，引起感染化脓，故应常常洗澡，以保持皮肤清洁。,7.,使用消毒剂杀灭与防止微生物的生长。,8.,增置除湿剂，防止细菌滋生。,9.,不要在静止的车内开放空调，以防汽车发动机排出的一氧化碳回流车内而发生意外，即一氧化碳中毒。,10.,工作场所注意衣着，应达到空调环境中的保暖要求。,11,空调开到,26,摄氏度以上，节能，不易患病。,空调病的预防主要是上述十条，若出现感冒发热、肺炎、口眼歪斜时，就要及时请医生诊断治疗。,一旦罹患上空调病，可以服用 或藿香祛暑胶囊治疗，另外，还可以喝一些 、西瓜翠衣汤进行食疗。,藿香正气水,绿豆汤,（,1,）、紧急倒水处理：,1,、将病人俯卧，使其腰部垫高，头部下垂，以手压其背部。,2,、抱住病人两腿，使其腹部放在急救者的肩部后，快速走动。,五,、,淹,溺,（,2,）、对淹溺者进行心肺复苏：,当淹溺者无呼吸心跳时，及时进行心肺复苏，胸外心脏按压和口对口人工呼吸，比例为：,15,：,2,紧急处理：,1,、紧急解脱电源包括关闭电源、断电，但注意高压电有巨大磁场，不可靠近，只能拉闸断电。急救者既要争取时间，又要注意保护自身安全。,2,、电击伤病人常有“假死”，人工心肺复苏术需要坚持数小时，直至复苏成功或出现僵硬。,六,、,触,电,（一）蛇咬伤的预防措施,1.,减少“恐蛇”心理和提高“防蛇”警惕。,2.“,打草惊蛇”是最简单有效的防蛇咬伤方法，,七,、,毒,蛇,咬,伤,的,预,防,与,急,救,3.,野外作业要尽可能穿鞋、穿袜、戴手套，最好穿鞋子，尽量避免赤脚、裸手翻石搬木，因其下可能藏蛇。,4.,蛇粪有特殊腥臭味，,如果嗅到特殊腥臭味，,要注意附近可能有蛇。,5.“,打蛇打七寸”,最好避开，各走各路，,猛击蛇头或蛇颈，切不打蛇尾部，,打死也不要用手提拿，避免被其反射行为突袭。,6.,遇到蛇追人，,不要直线跑，可“之”字形或“,S”,形路线跑开。,蛇的肺活量小，爬行一会儿后就会力不从心。,遇到蛇见光追来，迅速熄灭灯光，将火把扔掉。,7.,暂时不用的衣物一定要包扎紧，以防蛇栖；,野营时一旦蛇侵入帐篷，可适当以长杆驱赶或击毙，夜晚要查被褥，以防蛇藏在内。,8.,在帐篷或床铺周围适当喷洒杀虫药粉。,（二）毒蛇咬伤的救治,1.,结扎。,迅速判断是否为毒蛇咬伤,停止伤肢活动，伤肢置于最低位，,2-5,分钟内于伤口上方,10cm,处,结扎，阻断淋巴、静脉回流。,每,15-20,分钟松解一次，每次约,2-3,分钟，以免肢体坏死。,2.,扩创、冲洗、挤压排毒。,用小刀作“十”形扩创，,用生理盐水和高锰酸钾溶液反复冲洗伤口，,用双手由伤口近心端向伤口方向反复挤压排毒。,3.,口服及外用蛇药：,4.,利尿排毒。,监护心、肾、肝、肺功能，,补充体内水分，,用高渗糖及利尿剂排毒。,5.,抗毒血清解毒。,最有效,