第四十五章-抗结核病药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四十五章,抗结核病药,antiberculosis drugs,第四十五章,抗结核病药,antiberculosis drugs,目的要求：,了解抗结核病药一般分类意义；抗结核病药的应用原则；抗麻风病药。掌握异烟肼、利福平、链霉素的作用机制、不良反应。乙胺丁醇、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸的主要作用特点。,异烟肼,isoniazid INH,一、抗菌作用：,抗菌谱结核杆菌,抗菌力杀灭作用,抗菌原理,对分枝杆菌酸的合成有抑制作用,而影响细胞壁合成,DNA,合成 抑制酶影响代谢,耐药性单用易产生耐药性。,三、不良反应：,1,VitB,6,缺乏,周围神经炎，,中枢系统毒性，,CNS,兴奋。,2肝毒性,利福平,rifampin,一、抗菌作用：,抗菌谱 广：,结核杆菌、麻风杆菌,对革兰阳性菌尤其耐药性金葡菌有强大的抗菌作用,对革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。,二、体内过程：,吸收：复合物影响,分布：广，穿透力强，脑中高,代谢：肝中乙酰化,排泄：尿、胆、腺体。,三、不良反应：,1肝损害，黄疸、肿大,2过敏反应,3胃肠刺激,4致畸,乙胺丁醇,ethambuto1,二、体内过程：,吸收：吸收好,分布：广，脑中低,代谢：不,排泄：从尿中排泄。,t,1/2,34h。,三、不良反应,为视神经炎，尿酸，过敏，胃肠反应。,链霉素,streptomycin,对结核有抑菌作用，,穿透性弱，,单用易耐药，,耳、肾毒性大,抗菌作用,对结核杆菌有杀菌作用，,酸性中抑菌作用强，,单用易耐药。,体内过程,吸收好，分布广，脑中高。,不良反应,肝毒性，尿酸、痛风、关节麻痹,。,对氨水杨酸,sodium para,aminosalicylate P.A.S,对结核有抑菌作用，弱,吸收好，分布广，,引起耐药性缓慢。,不良反应为胃肠刺激，,过敏反应，贫血,抗结核药的治疗原则,1早期用药,2.联合用药,3长期有规律性用药,E N D,!,前一章,下一章,