第四章 自我药疗、自我保健（二）.ppt

<p>单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,第四章 自我药疗、自我保健,知识问答,(,二,),1.,用热水服药,以下几类药不宜用热水服用（大于37度）。,助消化类：,胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母等，此类药中主要含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶或兼而有之。,酶是一种活性蛋白质，遇热后即凝固变性而失去应有的催化剂作用，达不到助消化的目的。,平时服药会犯错误吗？,维生素,C,：,系水溶性制剂，不稳定，遇热后易被破坏而失去药效。,止咳糖浆类：,该药是将止咳药溶解在糖浆中，较黏稠。,一方面糖浆覆盖在发炎的咽喉粘膜表面，形成一层保护性,“,薄膜,”,，能减轻粘膜炎症反应，阻断刺激而缓解咳嗽；,另一方面，止咳药吸收后直接发挥镇咳作用。若用热水冲服，会稀释糖浆，降低黏稠度，使黏附在粘膜上的糖浆减少，不能形成保护性,“,薄膜,”,，也就不能减轻刺激，缓解咳嗽，使止咳糖浆药效降低。,2.,忽视服药时间,要使药物发挥最佳的疗效，除了对症用药，按量服药外，适时服药也是十分重要的。,选择好适当的服药时间，既可使药物达到预期的效果，减轻疾病的症状，还可减轻因服药而产生的不良反映，起到事半功倍的作用。,3.,睡前服药,服完药后马上就睡觉,，特别是当饮水量又少的时候，可能使药物粘在食管上而不易进入胃中。,有些药物的腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道黏膜，导致食道溃疡。情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛，严重者可能伤及血管而引起出血。,许多患药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如：抗生素胶囊、感冒胶囊等，或是服用了颗粒状的止痛药而造成的；,另外有些药物是不宜在睡前服用的,，如：降压药，止咳药等。,4.,药量过大或偏小,通常治疗量可获得良好效果。,超量服用可引起中毒，尤其是老人和儿童。,有人为了预防疾病或害怕药物毒副作用，认为小剂量比较安全。易使细菌产生耐药性。,5.,时断时续或疗程不足,药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药，达不到有效浓度，就可能无法控制疾病发展。,药物治疗需要一定的时间，如：尿路感染需要,7-9,天，才可治愈。若用药两三天，症状有所缓解就停药，可成为慢性感染。,6.,突然停药或当停不停,许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情，巩固疗效，如：精神病、癫痫病、抑郁症、高血压、冠心病等。如果停药应在医师指导下逐步进行，不要擅自停药。否则会旧病复发甚至危机生命。,一般药物达到预期疗效后就应停药，以免引起毒副作用，如：二重感染、依赖性以及蓄积中毒等。,7.,忽视中药的副作用,有些人片面地认为中药没有副作用。,俗话说，是“药三分毒”，即使是再“安全”的药也可能会发生毒副反应。,没有绝对安全的药，这一点中药和西药是一样的。,8.,不合理地联合用药,两种药物联合使用常可增强疗效。但配合不当会产生拮抗作用，以致降效、失效，甚至引起毒性反应。,如：羚羊感冒片与复方阿司匹林片合用，因为羚羊感冒片系碱性药，复方阿司匹林片系酸性药，两者合用后疗效降低。,口服用药应用白开水送药。不提倡用茶水、,果汁,等送药。因为茶水中含有咖啡因、茶碱等物质，属于偏碱性的水溶液，会与某些,药物,发生化学反应，影响药效的发挥。,例如：我们经常服用的止痛药，是酸性的，如果用茶水送服，就会使酸碱中和，失去药效。果汁是酸性的水溶液，它可以使许多药提前溶解，不利于胃肠道的吸收。而且果汁中含有大量的维生素,C,，它是一种氧化还原剂，会影响到部分药效的发挥。,9.,用,果汁,送药,10.,对于缓释制剂不要分解药剂后再服用,片剂或,胶囊,都属于缓释药剂，在服用时把胶囊打开或把药片研碎都是不正确的服药方法。,像止痛药的茶碱、治疗心脏病的硝苯吡啶就属于这类药，这样容易使服药当时吸收的浓度过高，而且也达不到一天平稳地释放药物的作用。,中药，特别是汤药都比较苦，服用时患者往往要加点糖，其实一些中药是不适宜加糖后再服用的。,我们常吃的糖：红糖为温性；白糖为凉性。所以，加糖服药应首先了解药物的性状，凉性的药物可适当加一些白糖，热性的药物可加适量的红糖，这样才不会影响药效。,有些中药恰恰是利用苦味达到药效的，因此就不能加糖。,中药的成分比较复杂，可能会与红糖中的铁、钙等起作用而影响疗效。所以，服用中药时可否加糖，最好询问医生，不要擅自做主。,11.,服,中药,时不能随意加糖,家庭贮备药品须知,(,),药品最好用原包装物包装,，便于识别，便于掌握服用方法、剂量。如无原包装，应选用干净的小瓶、干燥后装药，并将药物的名称、服法、剂量等写清楚贴在包装瓶上。,(,),建一张药品明细表,，分内服药、外用药两大类，再按药品名、用途、用量、用法、注意事项、失效期等列表，一旦需要即可查表，能够起到方便、安全用药的作用。,(,),避光：,西药大多是化学制剂，阳光中紫外线能加速药物变质，特别是维生素、抗生素类药物，遇光后都会使颜色加深，药效降低，甚至变成有害的有毒物质。在药房里，可看到许多暗不透光的，有的是棕褐色、有的是蓝颜色的磨口瓶，就是为了避光保存药品不变质。,(,),密封：,空气中的氧气能使药物氧化变质。所以，无论是内服药还是外用药，用后一定要盖紧瓶盖，以防药物氧化变质失效。,(,),干燥：,有些药品极易吸收空气中的水分，而且吸收水分后便开始缓慢分解失效。,(,),阴凉：,药物的化学反应随温度的上升而加快，温度上升度，化学反应速度可增加-倍。因此，药品的存放位置，应选择在家中最凉爽干燥处。,(,),要经常（一般为-个月）、定期检查药品,是否超过有效期或变质失效。如发现药品超过有效期限，药片变色、松散、潮解、有斑点；胶囊有粘连、开裂；丸药有虫蛀、霉变；糖浆、膏滋类药发霉、发酵、药水混浊沉淀；眼药水混浊有絮状物等情况时，均应及时处理和更换。,(,),药品必须存放在安全可靠的地方,，不要让孩子和精神有异常的病人随时拿到，以免误服发生中毒。,家庭用的外用药、消毒、灭蚊、灭蝇药，决不可混放，以免发生意外。,（）内服药：,）感冒类药：,如感冒清、感冒通、速效伤风胶囊、康泰克、银翘解毒片、板蓝根冲剂等。,）解热止痛药：,如去痛片、扑热息痛、阿斯匹林等。,）抗菌素：,如复方新诺明、氟哌酸、乙酰螺旋霉素、黄连素、头孢氨苄胶囊（先锋,号）等。,家庭贮备的常用药品,）抗消化不良药：,如多酶片、复合维生素、吗丁啉等。,）胃肠解痉药：,如,654-2,片、复方颠茄片等。,）镇咳祛痰平喘药：,如咳必清、必嗽平、舒喘灵等。,）抗过敏药：,如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。,）通便药：,如果导、大黄苏打片、麻仁丸等。,）镇静催眠药：,如安定、苯巴比妥等。,）解暑药：,如人丹、十滴水、藿香正气水等。,（）外用药：,）外用止痛药：,如伤湿止痛膏、关节镇 痛膏、麝香追风膏、红花油、活络油等。,）外用消炎消毒药：,如酒精、紫药水、红药水、碘酒、高锰酸钾、创可贴等。,）其他类：,风油精、清凉油、季德胜蛇药、,84,消毒液、消毒药棉、纱布、胶布等。,维生素宜在饭后服,在人们心目中，维生素类药物都是“补品”，是蔬菜、水果的“代用品”，副作用少、安全性大，因此，不少人吃维生素类药犹如吃蔬菜、水果，非常随便，有时饭前服，有时饭后服，没有规律。,多数医师也不明确告诉患者，维生素到底应在饭前服还是在饭后服。而维生素类药的生产厂家在标签上也只标有用法与用量，没有标明注意事项，亦无饭前服还是饭后服的说明。,维生素类药饭后服：,维生素类药口服后主要由小肠吸收，若在饭前服用，因胃肠道没有食物，空腹服时药物被迅速吸收入血，致使维生素在血液中的浓度增高，尚未被人体利用之前即经过肾脏通过尿道排出体外，使药效明显降低。,例如：维生素,B1,、,B2,和,B6,空腹服时其利用率减少，而饭后服其吸收率稳定。这是由于进食后使胃内容物排出速度减慢，使药物被缓慢运送到小肠上部，避免了吸收机制中的饱和现象。,维生素,B12,与维生素,C,饭后服更利于吸收，但二药不能同时服，若同时服可使,B12,的生物利用度降低，药效大减。为避免,B12,缺乏，两者应相隔,2,3,小时服用。,口服维生素,D2,亦宜饭后服，最好先吃一些油脂性食品,(,如油条、猪肉等,),，以利于该药的溶解、吸收。若用于治疗婴儿手足搐搦症，应首先补充钙剂。,维生素,AD(,鱼肝油丸,),、维生素,E,及维生素,PP(,烟酸、尼克酸,),也应饭后服。,AD,丸适宜于饭后,15,分钟服，并进食油脂性食物，以助吸收。因维生素,PP,的副作用有皮肤潮红、瘙痒、灼热，甚至出现心悸、荨麻疹、恶心、呕吐等，饭后服可使副作用明显减轻。为避免长期和大剂量服用本品对胃肠道的刺激反应，故应在饭后服。,Thank You,Thank You,</p>